Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, излечимо ли это заболевание, и чем оно опасно?

Первоначально, в начале XX века, термин, введенный немецким врачом Шморлем Христианом, использовался только в описании рентгеновских снимков. Последующие клинические наблюдения за выявленной волей случая патологией обеспечили возможность ее выделения в самостоятельную нозологическую единицу.

Механизм возникновения

Грыжами Шморля называют локальные вдавления хряща межпозвонковых дисков, так называемые узлы, в губчатые костные структуры позвонков. Эти патологические образования возникают при разрыве диска и эвакуации его внутреннего содержимого вовне. При этом хрящевая ткань, продавливаясь, внедряется вглубь тел позвонков.

Результатом травматизации  выпирающим участком диска поверхности позвонка становятся множественные пустоты в губчатой костной структуре, — кость постепенно разрыхляется. Прогрессирующее течение заболевания приводит к структурной несостоятельности тел позвонков, то есть их хрупкости и, впоследствии, к компрессионным переломам.

«Несмотря на видимую легкость заболевания, несвоевременность его диагностики и отсутствие лечения чревато дистрофическими, неврологическими и травматическими осложнениями.»  

Формирование грыжи Шморля ограничено костным телом позвонка, губчатая структура которого лишена чувствительной иннервации, сами диски не выпадают, не защемляют близлежащие нервные и сосудистые образования. Эти факторы обусловливают бессимптомное течение болезни и составляют основное отличие узлов Шморля от других видов позвоночных грыж.

к содержанию ↑

Факторы, обусловливающие риск возникновения

Грыжа Шморля в поясничном отделе развивается и формирует характер своего течения на протяжении многих лет. Пусковой момент образования патологического узла обусловлен многочисленными факторами:

• травмами позвоночника, как общими, так и приводящими лишь к смещению отдельных поясничных позвонков;
• дефицитом в организме ионов кальция и фосфора, приводящим к понижению прочности костной ткани;
• отягощенной наследственностью, связанной с врожденными нарушениями структуры поясничных позвонков — хрупкостью костей или анатомическими дефектами;
• остеопорозом либо обменным дисбалансом костной ткани — результатом тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета;
• прогрессивным развитием опорно-двигательного аппарата в детстве и отрочестве, когда, быстро увеличиваясь, кости не успевают достичь адекватной плотности;
• иррациональными и неадекватными индивидуальным возможностям человека нагрузками.

Довольно часто причиной появления грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника является ослабление его мышечно-связочного каркаса из-за отсутствия у пациента адекватных физических нагрузок.

к содержанию ↑

Основной диагностический критерий заболевания

Поскольку узлы Шморля располагаются в костной ткани тел позвонков, полностью лишенной нервных окончаний, клиническая картина синдрома лишена ярких отличительных знаков и ощущений.

Поэтому подавляющее большинство клинических случаев, в которых диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела, – это рентгенологические находки, выявленные на Rg-снимках позвоночного столба при обследовании пациента по поводу какой-либо другой патологии.

На сегодняшний день результат Rg-логического обследования является основным критерием в диагностике этого заболевания, он позволяет определить:

• наличие;
• количество;
• размеры;
• локализацию патологических очагов.

На рентгеновских снимках грыжевые узлы выглядят как различной величины краевые дефекты тел позвонков, единичные или групповые.

При множественных грыжах Шморля, для уточнения взаиморасположения всех хрящевых узлов, дополнительно к рентгеновскому обследованию проводится компьютерная томография. При подозрении на наличие сопутствующей классической межпозвонковой грыжи назначают магниторезонансную томографию.

к содержанию ↑

Клинические признаки

Начальные стадии развития грыжи Шморля в теле позвонка протекают бессимптомно. Но при достижении узлом значительных размеров, больной начинает получать тревожные сигналы. Они проявляются:

• скованностью движений и тяжестью в области поясницы;
• ноющей болью, не позволяющей длительно удерживать спину в вертикальном положении ни сидя, ни стоя, ни при ходьбе;
• локальным ощущением дискомфорта в проекции пораженного поясничного позвонка;
• повышенной утомляемостью.

Особенностью болевых ощущений, возникновение которых провоцирует единичная грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, является появление ее на фоне ортостатических нагрузок и исчезновение в покое и в горизонтальном положении тела.

В случаях, когда у пациента диагностированы множественные грыжевые узлы, болевые ощущения приобретают хронический характер. Они не снижают свою интенсивность ни в состоянии покоя, ни после отдыха.

При этом степень утомляемости пациента достигает уровня утраты трудоспособности.

Осмотр позвоночника пациента с грыжей Шморля поясничного отдела выявляет следующие нарушения осанки:

• сглаживание физиологических изгибов;
• наклон корпуса тела вперед.

Детальное обследование поясничной области выявляет локальное напряжение мышц спины над поврежденным позвонком. Визуально оно определяется в виде валика, пальпаторно – как мышечный комок, при надавливании умеренно болезненный.

к содержанию ↑

Цели и методы терапии

В подавляющем большинстве клинических эпизодов лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника осуществляется консервативными мерами – физиотерапевтическими и медикаментозными, когда возможности химиотерапии подкрепляются воздействием аппаратных процедур и посильных нагрузок ЛФК, в основном гимнастики и плавания. При необходимости, согласно индивидуальным показаниям, пациентам назначаются курсы массажа, мануальной и иглорефлексотерапии. При отсутствии противопоказаний используются возможности гирудо- и апитерапии.

Основными целями комплексной терапии грыжи Шморля являются восстановление мышечного тонуса сопряженных мышц, баланса обменных процессов поврежденной костной ткани и стимуляция регионального кровотока.

Совокупность терапевтических усилий в этих направлениях позволяет добиваться уменьшения или полного исчезновения боли и мышечного спазма в пояснице, стабилизации функциональных показателей позвоночника, уменьшения вероятности нежелательных осложнений до минимума.

«Несмотря на пугающее название, заболевание характеризуется относительно благоприятным течением. При своевременном лечении и соблюдении рекомендованных ограничений, пациенты, как правило, сохраняют необходимую степень активности на протяжении всей жизни.»к содержанию ↑

Терапевтическая тактика

К назначению объема лечебных мероприятий при данном заболевании используется сугубо дифференцированный подход.

Не осложненные грыжи Шморля поясничного отдела с минимальной симптоматикой, диагностированные случайно, в специфической терапии не нуждаются.

В таких случаях пациенты под контролем врача осуществляют комплекс профилактических мер, предотвращающих прогресс деструкции тел позвонков.

Основными целями лечения на данном этапе являются:

• укрепление мышечного каркаса поясничного отдела позвоночника посредством дозированных лечебных гимнастических нагрузок;
• снятие локального спазма окружающих поврежденный участок мышц расслабляющими и вытягивающими водными процедурами и занятиями в бассейне, массажем;
• исключение травмирующих осевых нагрузок на поясницу — подъема тяжестей более десяти килограмм, занятий такими видами спорта, как борьба, тяжелая атлетика, поддержание веса тела в пределах физиологически допустимой нормы;
• исключение факторов, приводящих к дисбалансу гомеостаза костной ткани – курения, алкогольных интоксикаций, пищевых рационов, приводящих к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов.

В клинически окрашенных случаях, когда патологический процесс начинает тревожить пациента болевыми сигналами, утомляемостью, снижением работоспособности, терапевтический план изменяется. На этапе прогрессирования грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника лечение, как медикаментозное, так и физиотерапевтическое, становится предельно актуальным.

к содержанию ↑

Лечение клинически окрашенных случаев

Терапевтическое воздействие на патологический процесс у подобных пациентов осуществляется комплексно – медикаментозными и физиотерапевтическими возможностями. В лечебный план включают лекарственные средства, обладающие способностями:

• улучшать состояние хряща межпозвонковых дисков — хондропротекторы;
• стабилизировать разрушение костных структур позвонков – препараты Ca, витамина D;
• стимулировать местное кровоснабжение;
• нивелировать симптомы перифокального воспаления — НПВС;
• купировать болевой синдром – анальгетики;
• снимать локальное напряжение рефлекторно спазмированных мышц – периферического действия миорелаксанты.

«Самостоятельный прием пациентом лекарств недопустим, поскольку чреват непредвиденными осложнениями.  Назначение медикаментозных препаратов – прерогатива квалифицированного специалиста.»

Обеспечивая максимальную эффективность комплексной терапии при грыже Шморля в поясничном отделе позвоночника, лечение лекарственными препаратами дополняют физиотерапевтическими мерами воздействия.

Пациентам назначают магнито- и электропроцедуры, стимулирующие региональный кровоток, курсы ЛФК и иглотерапии усиливающие тонус мышечного корсета позвоночника, водные процедуры и сеансы массажа для снятия напряжения.

Конечной целью физиотерапевтического комплекса является восстановление подвижности позвоночника и снижение степени патологических искривлений.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Согласно медицинским стандартам, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника лечению оперативными методами не подлежит.

Исключения составляют тяжелые клинические случаи, когда размеры грыжевого узла достигают критической величины, манифестируют болевой синдром и угроза травматических и неврологических осложнений.

В таких ситуациях, соответственно индивидуальным показаниям пациентов, проводится оперативное вмешательство малоинвазивным либо радикальным способом:

• лазерной вапоризацией, при которой, проникая малым доступом, уменьшают объем грыжевого узла, выпаривая его нагреванием лазерным лучом;
• ламинэктомии, или дискэктомии, подразумевающей удаление поврежденного межпозвонкового диска открытым доступом.

Своевременно осуществленная диагностика грыжи Шморля, проведенные в достаточном объеме профилактические и консервативные лечебные мероприятия предотвращают развитие серьезных осложнений и позволяют избежать травмирующих хирургических вмешательств. Не затягивайте с визитом к врачу. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela/

Грыжа Шморля, что это такое и как лечить? Фото, симптомы и способы лечения

Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой изменение межпозвоночных дисков, проявляющееся как «вдавливание» диска в сегмент верхнего или нижнего позвонка.

Таким образом, сдавливания спинного мозга или окончаний спинномозговых нервов на месте образования грыжи Шморля не происходит, в отличие от межпозвоночной грыжи.

Проявление грыж Шморля обусловлено изменением осанки, как посттравматическое осложнение или из-за нарушения обмена веществ.

Возможно формирование в юношеском возрасте при интенсивном развитии организма, когда темп роста мягких тканей заметно выше роста костной ткани.

Что это такое?

Грыжа Шморля – это вертикальный дефект межпозвонкового диска, заключающийся в проникновении его части в губчатое вещество кости тела выше – или нижележащего позвонка

В первые десятилетия считалось, что эти грыжи совершенно безвредны, но затем обнаружилось, что это не совсем так: при определенных условиях они могут приносить существенный вред. Но обо всем по порядку. 

Причины возникновения

В первую очередь предрасположенность к этому заболеванию позвоночника генетически обусловлена, также состояния, при которых возможно развитие грыжи часто наблюдается у людей в возрасте в силу старения всего организма в целом и костей позвоночника в частности. Также возможной причиной появления у детей данной патологии может являться то что при быстром росте всего организма развитие костных тканей отстает, в итоге в тканях позвонка появляются пустотные полости.

В списке ниже расположены причины возникновения грыжи Шморля по частоте:

1. Быстрое развитие организма ребенка в периоде до 12 лет, костная ткань не успевает правильно расти.
2. Генетическая предрасположенность (замыкательные пластины позвонков особого строения)
3. Деформация тканей по причине остеопороза (у людей в зрелом возрасте)
4. Недостаточное снабжение кровью позвонков по причине заболеваний опорно – двигательного аппарата (кифосколиоз, Шейермана – Мау) также малая подвижность.
5. Микропереломы тел позвонков при травмах или повышенной нагрузке (занятия спортом, переноска тяжестей, беременность и тому подобное)
6. Малое содержание кальция в организме.
7. Нарушение процессов обмена в межпозвонковых дисках.

Стоит отметить что и у молодых людей с полностью здоровым позвоночником возможно развитие патологии по причине травм позвонков, возникших после сильной одномоментной вертикальной нагрузки (удара) на позвоночный столб, либо при регулярном поднятии и переноске тяжелых предметов.

Симптомы грыжи Шморля, фото

В клинической практике чаще всего наблюдаются не единичные, а множественные грыжи Шморля (см. фото), поражающие несколько позвонков и межпозвонковых дисков. Локализуются они в грудном отделе или в пояснице. В шейном отделе грыжи Шморля не формируются. В зависимости от того, какой участок диска погрузился в соседний позвонок, различают центральные, боковые, задние и передние грыжи.

1. Центральная грыжа Шморля в большинстве случаев ничем не заявляет о себе и обнаруживается случайно в ходе диагностики позвоночника. Передняя грыжа чаще всего формируется в поясничном отделе. Учитывая, что при этом типе дисковых грыж не происходит раздражения и ущемления нервных корешков, симптомы здесь слабо выражены или вовсе отсутствуют.
2. Пациенты жалуются на умеренную боль в спине и в пояснице, появляющуюся после физических нагрузок или длительной ходьбы. Боль исчезает после отдыха или принятия горизонтального положения. В последующем к болевому синдрому присоединяется рефлекторное напряжение мышц спины и ощущение онемения в нижних конечностях. Тем не менее, грыжа Шморля не такая безобидная, как кажется. Ведь по сути – это позвоночные микротравмы. В последующем они могут привести к куда более серьезным повреждениям – компрессионным переломам позвонков.

Читайте также:  Массаж при пупочной грыже: общие рекомендации, противопоказания, подготовка к массажу, виды техник, гимнастика, массаж у взрослых, отзывы

Кроме того, грыжи Шморля являются пусковым фактором к деформирующему остеоартрозу позвоночника. При этом патологическом состоянии дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани приводят к резкому ограничению движений в межпозвонковых сочленениях. Кроме того, грыжи Шморля в ряде случаев способствуют увеличению степени имеющегося искривления позвоночника.

Последствия образования хрящевого узла

Часто возникает вопрос: может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обычной протрузии? Теоретически – да, но только, если она большая.

Основные угрозы, которые несет хрящевой узел большого размера, это:

1. Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела – при этом возникают типичные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром.
2. Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и дальнейшей деформации – это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и другие корешковые симптомы.

Если на верхнем фото – рентген небольшого хрящевого выпячивания, то на следующем рисунке—протрузия большого размера с вдавливанием межпозвоночного диска. 

Диагностика заболевания

Обратившись к врачу, больному назначается полное обследование позвоночника и консультация профильных специалистов: вертебролога, ортопеда, невролога. Важно выявить причины заболевания, так как и последующее лечение будет направлено на устранение предрасполагающих факторов.

В некоторых случаях проводится пальпация позвоночника. В связи с тем, что заболевание протекает без внешних изменений, отеков и четко выраженных спазмов мышц, грыжу осень трудно прощупать.

В месте надавливания может чувствоваться легкая боль и напряжение, но для постановки верного диагноза этого недостаточно.

Кроме того, пальпацию проводит только врач с большим опытом, новичку такие манипуляции не под силу.

Как лечить грыжу Шморля?

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

• обычный режим без ограничений;
• выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
• лечебное плавание;
• лечебный массаж;
• применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

• ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
• лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
• мануальная терапия;
• использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
• применение анальгетиков (парацетамол);
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
• применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
• витамины группы В;
• иглорефлексотерапия.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

• стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
• декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
• корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Корсет

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

• при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
• корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
• корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.

Массаж

Для пациентов с болезнью грыжа Шморля массаж проводят только щадящим методом. Опытный массажист расслабляет напряженные мышцы спины, его массаж снимает усталость и стимулирует кровоснабжение.

Симптомы патологии отступают после первых же сеансов. А дополнительный приток крови и лимфы к пораженному участку нормализует обменные процессы и дает дополнительное питание поврежденным тканям.

Лечение в домашних условиях

Два самых популярных способа устранить неприятные симптомы грыжи Шморля (от вертебрологов):

1. Примочка из настойки каштана и стеблей одуванчика. Заполните стеблями одуванчика и толчеными каштанами пол-литровую банку в соотношении 2:1, залейте их водкой или разведенным медицинским спиртом. Через сутки сделайте себе примочку на 10 минут. Постепенно увеличивайте время до 30 минут, но не более. Настойка обладает противовоспалительным действием, улучшает способности тканей к обновлению.
2. Компресс на основе хрена и тертой картошки. Смешайте оба компонента в равных пропорциях и приложите к больному участку с соблюдением всех правил постановки компресса. Эта смесь обладает согревающим эффектом и таким образом стимулирует кровообращение.

Грыжа Шморля относится к той категории заболеваний, которую эффективнее всего лечить природными средствами в комплексе с гимнастикой. Поэтому особое внимание врачи-вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) уделяют методам терапии в домашних условиях: занятиям ЛФК и народным рецептам. 

Упражнения

В комплекс лечебных мероприятий при грыжах Шморля входят упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Применяемые физические нагрузки должны быть направлены на развитее мышц:

• пресса;
• ягодиц и спины;
• рук и груди.

При этой патологии идеальными считаются физические упражнения в бассейне. Они не только снимают болевые ощущения, но и обеспечивают поддержание в правильном положении позвоночный столб.

Одно из несложных и эффективных упражнений, которое можно делать без каких-либо приспособлений:

• лечь на пол и поднимая ноги, коснуться носками подстилки за головой.
• начинать такое упражнение рекомендуется с пяти повторений, постепенно доведя до 20.
• вдох делается при начале движения, а вдох в самой высокой точке поднятия ног.

Итоги

Сама грыжа Шморля не представляет опасности для здоровья человека, но ее разрушительные последствия могут привести к инвалидности. Своевременное консервативное лечение гарантирует полное восстановление и возвращение пациента к полноценной жизни.

Откладывая посещение вертебролога, вы рискуете «нарваться» на операцию, исход которой не всегда благоприятен.

(17

Источник: https://medsimptom.org/gryzha-shmorlya/

Чем опасна грыжа Шморля и почему она возникает?

Отличия грыжи Шморля от межпозвоночной

В первую очередь разберемся: дефекты Шморля в телах позвонков — что это? По мере роста ребенка может наблюдаться быстрое вытягивание мягких тканей, в то время как костные не успевают реагировать на их стремительный рост, отставая в развитии. В результате данного процесса в губчатом теле позвонков могут формироваться пустоты. Через какое-то время в эти пустоты могут проваливаться замыкательные пластины позвонков.

Отличия грыжи Шморля от межпозвоночной заключаются в следующем:

• Место расположения.
• Скудность или же полное отсутствие клинических проявлений. Дело в том, что в формировании грыжи Шморля принимают участие только межпозвоночные диски и тела позвонков.
• В патологической реакции не участвуют нервные пучки.
• Данный тип грыжи не сдавливает спинной мозг и спинномозговые корешки.

Рекомедуем изучить:

• Беременность при грыже позвоночника: надо ли лечить и можно ли рожать?
• Как проводится операция по удалению позвоночной грыжи поясничного отдела

Узлы Шморля в позвоночнике могут иметь несколько опасных проявлений:

• В патологический процесс может быть вовлечен межпозвоночный диск. При его проваливании в грыжу или продавливании существенно нарушается позвоночная функция, что может стать причиной инвалидности.

Рекомендуем прочитать чем полезны пиявки при межпозвоночной грыже.

Что происходит при заболевании

• Со временем данное заболевание может приводить к истончению позвонков, вследствие чего они становятся уязвимыми к ударам и физическим нагрузкам. В результате может возникнуть даже компрессионный перелом, являющийся крайне тяжелой патологией.
• Грыжа Шморля нередко является предвестником межпозвоночной грыжи.
• Данное заболевание способствует также и увеличению нагрузки на межпозвоночные суставы, вызывая тем самым ранний артроз.

Эффективные методы лечения поясничной грыжи позвоночника

При серьезных нагрузках на спину у человека может появиться грыжа поясничного отдела позвоночника. Лечение такого новообразования зависит от степени тяжести патологии и ее последствий. Доступные современные методы рассмотрим далее более подробно.

В дополнение рекомендуем:

• Удаление грыжи позвоночника: методы оперативного вмешательства
• Как избавиться от копчиковой грыжи современными методами?

Чаще всего мелкие грыжи Шморля в телах позвонков никак не проявляются.

Однако у пациента может наблюдаться повышенная утомляемость в районе поясницы, снижение гибкости спины и чувство дискомфорта.

Поэтому болезнь в большинстве случаев выявляется случайно при проведении рентгенологического обследования позвоночника, связанного с диагностикой других заболеваний.

Узлы Шморля в позвоночнике могут сопровождаться болями местного характера. Чаще всего они возникают во время физических упражнений и проходят в период покоя. При ощупывании также может наблюдаться незначительная болезненность и даже мышечный спазм в области пораженного позвонка.

Клинические симптомы заболевания отсутствуют или являются очень скудными по следующим причинам:

• заболевание не приводит к развитию асептического воспаления;
• не вызывает спазм мышц;

Рекомендуем ознакомиться со способами удаления межпозвоночной грыжи на нашем сайте.

Мышечный спазм в пояснице

• не сдавливает сосуды и нервные корешки.

Очень редко грыжа Шморля может быть причиной болей в нижних конечностях и пояснице, возникая под действием физических нагрузок. Прогрессирование патологического процесса может привести к полному проваливанию межпозвоночного диска в грыжу, что существенно нарушает функцию поясничных позвонков.

Возможный перелом может произойти вследствие:

• сильного удара;
• значительной боковой нагрузки на позвоночник;
• сдавливания позвоночника вдоль оси.

Почему возникает грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может возникнуть по ряду причин:

• Вследствие стремительного роста ребенка, наблюдающегося в раннем или подростковом возрасте.
• Наследственная предрасположенность, при которой присутствуют индивидуальные особенности в строении замыкательных позвоночных пластин.
• Травмы, полученные при резком поднятии груза или же падении.
• Деформации хрящевых и костных тканей на фоне остеопороза, в особенности в пожилом возрасте.

Деформация костных тканей вследствие остеопороза

• Микротравмы позвоночника или же чрезмерные нагрузки на него. Чаще всего причиной этого становятся прыжки в воду, аэробика, танцы и т. д.
• Недостаток кальция.
• Ухудшение кровоснабжения позвонков, вследствие чего теряется их прочность и происходит сдавливание позвонков межпозвоночными дисками. На фоне этого может возникать кифоз, сутулость, болезнь Шейермана-Мау.
• Нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках.

Особенности диагностики заболевания

Диагностика грыжи Шморля состоит из нескольких действий:

• Наличие жалоб пациента на боль (в редких случаях).
• Визуальный осмотр. Предполагает осуществление пальпации вдоль позвоночника, которая позволяет выявить наличие искривлений и отечности мягких тканей.
• История болезни. Врач узнает, были ли у пациента травмы ранее, если ли грыжа Шморля у родственников пациента и т. д.
• Дополнительные методы обследования. К ним относится рентгенография, являющаяся основной методикой для точной постановки диагноза, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Читайте также:  Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Проведение компьютерной томографии

Особенности лечения

Лечение грыжи Шморля в поясничном отделе при отсутствии симптоматики должно быть направлено на предупреждение прогрессирования данного заболевания. Терапия грыжи должна проводиться с учетом целого ряда факторов, таких как пол и возраст пациента, особенности его профессиональной деятельности, наличие сопутствующих заболеваний и степень выраженности процесса.

Лечение грыжи Шморля преследует следующие цели:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление и нормализация гибкости позвоночника;
• предупреждение возможных осложнений;
• устранение или уменьшение мышечных спазмов;
• улучшение кровообращение в мышцах спины;
• улучшение обменных процессов в костной ткани.

На видео рассказывается как лечить грыжу Шморля

Чаще всего при лечении грыжи Шморля проводится консервативная терапия, которая позволяет укрепить костно-мышечный скелет и предполагает следующее:

• Рациональное и сбалансированное питание. Сюда входит рыба, соевые и кисломолочные продукты, а также содержащие большое количество белка.

• Пациент должен следить за своим весом, поскольку при ожирении на позвоночник оказывается дополнительная нагрузка.
• Лечебный массаж позволяется снять усталость и боли в спине, минимизируя мышечные спазмы, способствуя нормализации кровообращения и укреплению спинных мышц.

Дополнительно рекомендуем прочитать о том, как вылечить межпозвоночную грыжу поясницы дома в дополнение к данной статье.

Массаж поясницы

Что не следует делать при межпозвоночной грыже поясницы?

Грыжа позвоночника — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрыв внешнего фиброзного кольца позвоночного диска, а также смещение центральной части диска к внешней его стороне. Наиболее часто данному заболеванию подвергается поясничный отдел, поскольку он испытывает наибольшие нагрузки. И дабы не усугубить течение болезни, пациент должен придерживаться ряда противопоказаний.

• Если у пациента присутствуют сильные боли, то ему прописываются обезболивающие препараты.
• Лечебная гимнастика. Это весьма эффективный метод, позволяющий укрепить мышцы спины, улучшив гибкость позвоночного столба.
• Вытяжение позвоночника. Способствует улучшению кровообращения тканей, увеличивая при этом межпозвоночный просвет.
• Плавание. Является отличным способом укрепления мышц позвоночника и спины.

Оперативное лечение

При грыже Шморля оперативное лечение не проводится. Показана лишь консервативная терапия, предполагающая комплекс физиотерапевтических мероприятий. Операция проводится при осложнении, когда формируется межпозвоночная грыжа или перелом. Когда консервативная терапия оказывается бесполезной, проводится операция.

Грыжа Шморля на рентгенологическом снимке

Заключение

Грыжа Шморля — это заболевание, опасное в первую очередь своими последствиями. Диагностирование данной болезни осложняется отсутствием симптомов практически у всех пациентов. Поэтому необходимо время от времени осуществлять профилактические визиты к врачу.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/bolezni/gryzha/chem-opasna-gryzha-shmorlya-i-pochemu-ona-voznikae/

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение и пр + фото

Многие диагнозы, которые слышит человек на приеме у врача, могут не на шутку напугать, но на деле оказывается, что проблема не так страшна, каковой показалась.

Такое можно сказать и о грыже Шморля – это явление не считается опасным и не несет прямой угрозы для жизни.

Несмотря ни на что, следить за состоянием аномалии необходимо, дабы ситуация не усугубилась и не спровоцировала неприятных последствий для здоровья.

Грыжа Шморля – это патологическое состояние межпозвоночного диска, при котором он выпячивается в тело самого позвонка (верхнего или нижнего).

Чаще всего обнаруживается такая картина именно в поясничном отделе – это связано с высокой нагрузкой на позвонки в этой части спины.

Подобное состояние врачи не называют опасным, так как вне зависимости от возраста наличие выпячивания при нормальном состоянии тканей позвоночника не провоцирует развитие проблем со спиной.

Грыжа Шморля поясничного отдела

Позвонки соединены между собой дисками, межпозвоночными хрящами. Сам же позвонок в центре образован не костной тканью, а губчатым веществом.

В центре кольца межпозвоночного диска расположено ядро, которое и выполняет основную функцию  образования – амортизирует и  равномерно распределяет нагрузку при необходимости.

Под влиянием изменений либо в структуре костной ткани позвоночника, либо  тканях оболочки самого диска, ядро может сместиться вверх или вниз, частично внедрившись в губчатое тело позвонка. Таким образом, и формируется грыжа Шморля.

Помимо уже описанной (причем самой распространенной) причины спровоцировать формирование выпячивания диска могут такие факторы:

• у людей, не имеющих никаких проблем с позвоночником, грыжа такого типа чаще всего формируется из-за падения сверху вниз, что провоцирует компрессию позвонков;
• помимо падения выпячивание может стать следствием резкого поднятия тяжелого предмета;
• у молодых людей причиной патологии зачастую становится сильный кифоз (искривление позвоночника);
• заболевания, связанные с деструктивными процессами в тканях позвоночника (например, остеопороз);
• нарушение обменных процессов в тканях;
• нарушения в кровоснабжении поясничного отдела позвоночника из-за сидячего образа жизни и отсутствия умеренных физических нагрузок;
• неправильное, несбалансированное питание;
• дисплазия соединительной ткани;
• часто проблема обнаруживается у пожилых людей, так как снижения прочности и плотности костной ткани с возрастом избежать нельзя.

Такое явление как грыжа Шморляне не сопровождается ни компрессией костного мозга, ни защемлением нервных корешков, так что никаких симптоматических проявлений наличия патологии может и не быть. Самое распространенное проявление, на которое обычно не обращают никакого внимания – это некоторый дискомфорт в поясничном отделе из-за усталости за день.

Можно отметить следующие возможные симптомы наличия грыжи Шморля  у человека:

• значительные физические нагрузки могут спровоцировать боль в пояснице;
• длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя вызывает дискомфорт в поясничной области;
• после отдыха в горизонтальном положении дискомфорт и незначительная боль полностью проходят до следующей нагрузки или утомления;
• гибкость позвоночника снижена;
• ноющее ощущение в ногах, чувство усталости (обычно такой симптом имеет место при множественных грыжах).

Несмотря на свою нейтральность,  при  разрастании (когда ядро проникает до половины позвонка) и наличии определенных обстоятельств такая грыжа может представлять угрозу для здоровья:

• прогрессирование аномалии может привести к полному проваливанию диска в тело позвонка, что помимо значительного удара по амортизационной функции становится причиной разрастания костной ткани (формируются остеофиты);
• развитие патологии также может привести к сдавливанию нервов и нарушениям функций спинного мозга;
• уменьшение толщины губчатого тела позвонка по любой причине повышает вероятность возникновения компрессионного перелома при наличии даже небольшой нагрузки.

Методы лечения и профилактики

У одного человека может быть обнаружено сразу несколько выпячиваний разных дисков поясничного отдела, и  факт наличия патологии зачастую обнаруживается случайно – при МРТ или рентгенографическом исследовании поясничной области по другому поводу. Минимизировать риски наличия патологии можно только лишь своевременно среагировав на проблему и начав ее лечение.

Если выпячивание ядра незначительное и не представляющее угрозы, то лечение временно может и не назначаться, но при этом ситуация постоянно контролируется лечащим врачом, дабы при наличии прогрессирования сразу же среагировать на проблему.

Подход к лечению и его интенсивность определяются численностью образований и степенью их выраженности.

Комплекс процедур направляется на восстановление нормальной двигательной активности пациента, снятие  мышечного спазма, обеспечение полноценного питания тканей позвоночника.

В отдельных случаях усилия направляются также на остановку деструктивных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках. Лечение может иметь следующий характер:

• при выраженном болевом синдроме и спазме мышц поясничного отдела назначается прием медикаментов для борьбы с данными проявлениями (релаксанты для мышц, противовоспалительные и обезболивающие);
• курс массажа;
• лечебная физкультура, занятия в бассейне;
• вытяжение позвоночника аппаратным способом;
• физио- и мануальная терапия;
• иглоукалывание и т.д.

Очень важно помимо специальных методов воздействия позаботиться и о питании пациента – необходимо, чтобы он получал все необходимые вещества для полноценного питания тканей позвоночника.

В отдельных случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство, но к такому методу прибегают лишь в исключительных случаях:

• множественные и значительные по размеру выпячивания, которые создают реальную угрозу перелома позвоночника при малейшей нагрузке;
• перелом тела позвоночника.

В качестве профилактики патологии врачи рекомендуют привнести в жизнь постоянные физические нагрузки.

Помимо этого, очень важно правильно организовать свое питание и контролировать массу тела, дабы не создавать лишней нагрузки для позвоночника.

Как можно видеть, профилактика и борьба с проблемой на ранних стадиях совсем не сложная,  перечисленные рекомендации смело можно назвать правилами здорового образа жизни. Забота о позвоночнике, обеспечение правильных нагрузок и отдыха – это гарантия хорошего состояния позвоночного столба.

Источник: https://med-atlas.ru/spina/gryzha-shmorlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-pochemu-voznikaet-kak-s-nej-borotsya.html

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – нюансы лечения

Между позвонками позвоночного столба находятся диски, которые обеспечивают ему подвижность, служат своеобразными амортизаторами при нагрузках. Состоят они из желеобразного ядра, заключенного в фиброзное кольцо.

Когда начинает формироваться грыжа Шморля поясничного отдела, позвоночник подвергается сильным и неравномерным нагрузкам, диски работают на износ. В фиброзной оболочке могут появляться микротрещины, ядро уходит из своего центрального положения.

Из-за того, что на позвонки поясничного отдела приходится большая нагрузка, диск начинает проникать в позвонок.

Что такое грыжа Шморля?

Это продавливание диска в тело позвонка с образованием, так называемого узелка.

Впервые это заболевание исследовал в 1927 году немецкий ученый Христиан Шморль, в честь него была названа эта патология позвоночника.

Раньше медики считали, что этому заболеванию подвержены пожилые люди из-за дегенерации тканей костей. Но уже замечено, что узелки Шморля обнаруживаются и у молодых людей.

Почему возникает грыжа поясничного отдела Шморля:

• Причиной может быть неправильная осанка, развивающаяся с раннего детства.
• Малоподвижный, неактивный образ жизни.
• Как следствие , ударов, травм.
• Воздействие больших перегрузок, .
• Генетическая предрасположенность.
• Наличие искривления позвоночника.
• Недостаточное снабжение кровью тканей костей.

Грыжа Шморля может развиваться в нескольких направлениях и отличается от других видов тем, что ее узелки не выпячиваются за пределы позвонка, поэтому не оказывают давления на спинной мозг, , боль при этом не возникает.

Человек и не подозревает о наличии такого узелка. По этой же причине обнаруживается она случайно или .

Чем опасны узелки?

Если вовремя узелки не обнаруживаются, это приводит к развитию , , артроза. Возрастает риск перелома позвонка при большой нагрузке, особенно если этот узелок передней локализации.

Очень сильно подвержены этому заболеванию подростки. Особенно, когда у них начинают интенсивно расти кости, а выработка костной ткани отстает. В позвонках могут возникать пустоты, куда диск может провалиться.

При естественном старении позвоночника могут нарушаться функции дисков, нагрузка на кости распределяется неравномерно, это вызывает разрастание костной ткани в зоне прикасания с диском.

Остеофиты раздражают не только фиброзное кольцо, но и связки, нервные окончания, что приводит к возникновению боли в спине. В результате могут развиваться следующие заболевания: радикулит, спондилез, остеоартроз.

Симптомы практически отсутствуют поскольку:

• Узелок не давит на сосуды, нервные окончания.
• Не вызывает воспалительных процессов.
• Не происходят спазмы мышц.

Изредка может ощущаться боль во время каких-то упражнений, потом уменьшаться, исчезать совсем. Может ощущаться дискомфорт в поясничной области, ногах, возникать утомляемость.

К чему может привести грыжа Шморля в поясничном отделе, если лечение не проводить? Когда патологический процесс заходит далеко, вызывает проваливание диска, может случиться перелом позвоночника.

Особенности лечения

Когда узелок небольшой, тогда нет надобности в его лечении медикаментами. Стоит посетить терапевта, ортопеда. Больному могут предложить , . Особенно хорошо помогает лечебное , специальные гимнастические упражнения.

Читайте также:  Как лечить грыжу позвоночника на уровне l3-l4?

Разберемся, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника. Выбор способа лечения зависит от причин, которые повлекли развитие патологии.

Если у человека возникают болезненные ощущения, , врач может предложить медикаментозное лечение.

Когда боль становится острой, немеют ноги, затрудняется ходьба, это означает развитие спондилоартроза.

Для восстановления подвижности позвоночника показана лечебная гимнастика, которую вначале проводят в щадящем режиме. При постановке диагноза грыжа Шморля, упражнения направлены на .

Лечебная физкультура должна состоять из плавных упражнений, исключены резкие движения, особенно опасны прыжки. Увеличение физической нагрузки должно происходить постепенно, по мере укрепления мышц.

Источник: https://osteohondrosy.net/gryzha-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-shmorlya-nyuansy-lecheniya.html

Грыжи шморля симптомы

Клинические симптомы грыжи Шморля как правило отсутствуют или очень скудные. Поскольку грыжа Шморля: 

• не сдавливает нервные корешки и сосуды, 
• не вызывает асептическое воспаление, 
• не вызывает мышечный спазм.

Грыжа Шморля, как указывалось раннее, это рентгенологический признак и очень часто выявляется случайно, во время диагностических обследований, связанных с иными проблемами позвоночника.

Иногда может появляться боль, локального (местного) характера. Такая боль часто появляется во время физических упражнений и уменьшается либо исчезает в период покоя.

В этой связи, основными жалобами являются невозможность выполнять упражнения в полном объеме во время занятий спортом.

Пальпаторно (при ощупывании) в области пораженного позвонка может появиться незначительная болезненность и определяться мышечный спазм. Неврологические и сосудистые изменения не отмечаются.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника обычно никак не проявляется. Но может сопровождаться повышенной утомляемостью в области поясницы, ощущением дискомфорта и сниженной гибкостью спины.

Выявляется случайно во время диагностического рентгенобследования позвоночника по поводу других заболеваний.

Крайне редко грыжа Шморля может являться причиной боли в поясничном отделе и нижних конечностях, которая возникает под действием физических нагрузок или является начальным признаком осложнения грыжи.

При прогрессировании патологического процесса, межпозвоночный диск может провалиться в грыжу полностью, что нарушит функцию поясничных позвонков. Кроме того грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника представляет собой слабое место, где может случиться компрессионный перелом позвонка. Это происходит: 

• при значительной боковой нагрузке на позвоночный столб, 
• во время сильного удара, 
• в случае сдавления позвоночного столба вдоль оси.

Поэтому выявленная грыжа Шморля требует своевременной терапии. Грыжа Шморля может сформироваться на любом уровне поясничного отдела позвоночника. В этом отделе находится пять позвонков, и они самые крупные, т.к. на поясничный отдел приходится большая нагрузка. В зависимости от места возникновения грыжи и будет выставлен рентгенологический «диагноз» грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может формироваться на любом уровне грудного отдела позвоночника и реже встречается по отношению к иным типам грыж. Чаще всего она встречается на уровне th8 — th12. Часто грыжа Шморля протекает бессимптомно. Т.к.

поражается только костная ткань, а нервные окончания нет. А отсутствие болевого синдрома, сопровождается несвоевременной диагностикой грыжи.

По мере роста грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника может возникать повышенная общая утомляемость и местная – в области грудного отдела спины.

Повышенная общая утомляемость возникает вследствие нарушения работы внутренних органов – сердца и легких (может возникнуть одышка, учащенный пульс). Со временем возникает боль в спине, особенно во время физических нагрузок, которая уменьшается в покое и может отдавать в руки.

Грыжа Шморля шейного отдела

Грыжа Шморля шейного отдела чаще всего встречается из-за мягкости самих шейных позвонков. На начальном этапе и при небольшой величине течение грыжи Шморля в шейном отделе бессимптомное.

При прогрессировании процесса возникает слабость, повышенная утомляемость и болезненность в области шеи, в особенности во время физических упражнений.

Прогрессирование грыжи шейного отдела (ее увеличение или осложнение) может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, что клинически проявляется головной болью, сонливостью, общей слабостью, повышенной утомляемостью.

Множественные грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля поражают значительный отрезок позвоночного столба, вследствие чего основными проявлениями их является: 

• хроническая боль, которая увеличивается в вертикальном положении (когда человек стоит или сидит) и уменьшается в положении лежа. 
• Визуально у таких людей заметно увеличен наклон позвоночного столба вперед, а также сглаживаются естественные изгибы позвоночника – грудной и поясничный, вследствие чего у него формируется сильно прямая форма. 
• Отмечается сутулость и нарушенная осанка. 
• Также отмечается повышенная утомляемость спины и как результат, снижется работоспособность.

Множественные грыжи Шморля могут иметь и бессимптомное течение, особенно в тех случаях, когда поражена центральная часть позвонков. Как правило, такие грыжи выявляются случайно в раннем детстве и подростковом возрасте, и часто могут исчезать самостоятельно. Причиной таких грыж является генетическая предрасположенность (чаще всего) и возможно недостаток кальция.

Если множественные грыжи Шморля расположены на передней части позвонков, то высокий риск возникновения межпозвоночной грыжи и компрессионного перелома.

Часто такие деформации на передней части позвонков возникают в поясничном отделе и могут сопровождаться центральными грыжами в рядом расположенных отделах позвоночного столба.

Такая патология требует обязательного наблюдения специалиста и своевременной терапии.

Межпозвоночная грыжа Шморля

Межпозвоночная грыжа Шморля может быть единичной и множественной. Единичная межпозвоночная грыжа Шморля, обычно, не проявляется клинической симптоматикой. Но если присутствуют сразу несколько таких грыж в позвоночнике (особенно в одном его отделе), то это приводит к нарушению подвижности его и искривлению.

Единичные межпозвоночные грыжи Шморля формируются обычно в зрелом возрасте и пожилом и локализуются в основном в пояснично-крестцовом отделе. Множественные грыжи Шморля встречаются у молодых и чаще в грудном отделе позвоночника.

Межпозвоночная грыжа Шморля выявляется случайно при рентгенографии по поводу иного заболевания.

Центральная грыжа Шморля

• Центральная грыжа Шморля отличается более благоприятным течением и чаще всего встречается. Обычно, течение этой грыжи бессимптомное и определяется она с помощью рентгенологического или томографического метода обследования.

  В случаях, когда центральная грыжа Шморля больших размеров, тогда появляются клинические симптоматика, свойственная остеохондрозу позвоночника: 

• боль, возникающая во время ходьбы, длительного стояния или при наклоне; 
• ощущение усталости в области спины; 
• возможна боль в области поясницы, иррадиирущая в нижние конечности; 
• изменение (ограничение) подвижности позвоночного столба в пораженном отделе.

При случайном выявлении центральной грыжи Шморля лучше показаться специалисту, чтобы своевременно начать профилактику возможных осложнений.

Грыжа Шморля и беременность

Грыжа Шморля и беременность совместимы. В особенности если до беременности грыжа себя никак не проявляла. Но в любом случае, при обнаружении во время беременности грыжи Шморля необходимо находиться под особым контролем врача (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и очень себя беречь. Т.к.

во время беременности нагрузка на позвоночник значительно возрастает. Возможно, во время беременности возникнет необходимость носить поддерживающий пояс, корсет или бандаж, а также ходить в бассейн. Все эти мероприятия будут очень полезны как для беременной, так и для будущего ребенка.

Если грыжа Шморля выявлена до беременности, то рекомендуется перед ее планированием укрепить сначала спину.

Межпозвоночная грыжа Шморля (или хрящевой узелок Шморля) представляет собой выпячивание межпозвонкового диска из-за прорыва в тело диска, расположенного выше или ниже, тканей хряща межпозвонкового диска.

Сам диск относительно позвонков не смещается и образовавшееся выпячивание не сдавливает нервные корешки, попарно выходящие из позвоночных отверстий.

Благодаря этому болевой синдром часто отсутствует, из-за чего больные не своевременно обращаются к врачу.

• Прогноз развития
• Локализация грыж
• Причины возникновения
• Механизм образования
• Аппаратная диагностика
• Основные симптомы

Прогноз развития ↑

Часто грыжа Шморля обнаруживается на рентгеновском снимке позвоночника, который был сделан совсем по другому поводу.

Фактически грыжа Шморля заболеванием не является, но, будучи структурным анатомическим дефектом, может спровоцировать более серьезные заболевания.

Своевременно проведенный курс лечебных и профилактических мероприятий предотвратит формирование протрузии и классической грыжи межпозвонковых дисков, на лечение которых потребуется приложить гораздо больше усилий и потратить значительно больше времени.

Грыжа Шморля может стать причиной компрессионного перелома позвонков из-за нарушенной подвижности и большой вертикальной нагрузки на позвоночный столб, состоящий из позвонков с ослабленной костной тканью.

Локализация грыж ↑

Патология может возникнуть в любом отделе подвижной части позвоночника, но достаточно часто оно поражает шейный отдел из-за хрупкости шейных позвонков.

Реже дефект задевает четвертый и пятый поясничный позвонок.

Достаточно часто грыжа Шморля проявляется на стыке разных отделов позвоночника.

По локализации патологию подразделяют на:

• центральную;
• боковую;
• заднюю;
• переднюю.

По количественным признакам выделяют грыжи:

• единичные;
• множественные.

Боковые и центральные грыжи деформаций позвоночного столба не вызывают и проходят почти бессимптомно, в то время как передняя и задняя грыжа иногда имеют выраженную клиническую картину.

Болит спина? Возможная причина —

миофасциальный болевой синдром

. Узнайте подробнее об этой проблеме на нашем сайте.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника? Узнайте из этой статьи.

Причины возникновения ↑

Возникновение грыжи Шморля часто объясняется генетическими причинами и может произойти в детстве во время интенсивного роста, когда формирование твердых костных тканей отстает от роста мягких хрящевых тканей.

Недостаточно прочные кости позвонков имеют пустоты, в которые и проваливаются ткани хряща.

Помимо генетических причин грыжа Шморля может возникать вследствие:

• болезни Шейермана–Мау;
• кифоза или лордоза позвоночника;
• выраженной сутолости;
• возрастного остеопороза;
• нарушения обмена веществ;
• вертикально направленных резких травм, ударов и падений;
• систематических мелких травм позвоночного столба;
• поднятия тяжестей;
• избыточных нагрузок;
• сидячего образ жизни;
• истощения костной ткани позвонка из-за нарушения притока крови.

Нарушение кровоснабжения мускулатуры спины позвоночника может возникать из-за болезни Шейермана–Мау, сутулости, сколиоза, кифоза или лордоза.

Множественные мелкие грыжи могут быть врожденными дефектами строения позвоночника.

Грыжи Шморля возникают в любом возрасте:

• у пожилых людей ее провоцирует ослабленная костная ткань;
• у молодых людей – поднятие тяжестей и спортивные травмы;
• у маленьких детей они возникают по наследственным причинам или из-за отставания развития костной ткани от хрящевой в период бурного роста;
• подростки могут заработать грыжу Шморля, ведя слишком активный образ жизни – прыгая с крыш, деревьев или заборов.

Такая детская патология может дать о себе знать через много лет, вызвав серьезные последствия.

Располагает к образованию грыжи сидячая работа, при которой позвонки длительно пребывают в неестественном положении и постепенно теряют эластичность и упругость.

Механизм образования ↑

Костная ткань каждого позвонка имеет губчатую структуру. Края тела позвонка, участвующие в сочленении с соседним элементом, ограничены более плотной гиалиновой хрящевой тканью – замыкательной пластиной эпифиза.

Межпозвонковый диск, имеющий форму эллипса и состоящий из хрящевой ткани, выполняет амортизационную функцию и включает в себя:

• жесткое наружное фиброзное кольцо;
• гелеобразное внутреннее пульпозное ядро.

При грыже Шморля через нарушенное фиброзное кольцо часть пульпозного ядра изношенного или поврежденного диска выпячивается в направлении замыкательной пластины, цельность которой нарушена из-за аномалий развития или травм.

Продавливание хрящом замыкательной пластины и называется грыжей Шморля.

Аппаратная диагностика ↑

На рентгеновском снимке грыжа Шморля смотрится как небольшой карман на эпифизе (замыкательной пластине) позвонка.

Дополнительно врач назначает:

• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию.

Источник: http://spina-doctor.ru/gryzhi-shmorlya-simptomy/