Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа позвоночника: как лечить

Данная болезнь, как правило, развивается в области поясницы или шейном отделе, крайне редко в грудном. Грыжа в позвоночнике может поражать любую часть спины, лечение может быть консервативным или оперативным (операция). На эффективность терапии влияет своевременность обращения к специалисту.

Эта патология характеризуется нарушением, при котором межпозвоночные диски смещаются, что вызывает у человека сильную боль, онемение разных частей тела, слабость. Роль этой части позвоночника очень важная: они являются амортизаторами, которые смягчают нагрузку при движении, обеспечивают гибкость хребта. При их деформации пациент сразу же ощущает дискомфорт, начинает страдать.

Межпозвоночный диск имеет фиброзное внешнее кольцо, которое состоит из волокон коллагена, и внутреннюю часть – пульпозное ядро. На последнее ложится основная нагрузка при совершении человеком разных движений, поднятии тяжестей.

Фиброзное кольцо должно удерживать ядро на месте, но, если этого не происходит, оно смещается и образуется межпозвонковая грыжа.

Заболевание становится последствием длительного процесса дегенерации диска: он теряет много воды из внутренней части, что делает его очень хрупким. Выделяют два этапа формирования грыжи:

1. Протрузия. У диска начинает формироваться грыжевидная основа, внутреннее волокно фиброзного кольца повреждается, но разрыв оболочки отсутствует. Образуется подвижный элемент, но студенистое ядро удерживается. На этом этапе можно вылечить заболевание без оперативного вмешательства.
2. Энтрузия. Вторая и последняя стадия формирования позвоночной грыжи. Пульпозное ядро покидается границы дискового пространства из-за повреждения внутренних, наружных волокон фиброзного кольца. В некоторых случаях лечения включает вмешательство хирурга.

Как правило, развитию болезни предшествует повреждение позвоночника в следствии инфекции, физической травмы, нарушения обмена веществ, инфекции, остеохондроза.

Спинная грыжа ощутимо проявляется в тот момент, когда формируется давление внутри межпозвонкового диска. До этих пор все симптомы могут быть приняты за проявление других заболеваний.

Выделяют следующие основные причины межпозвоночной грыжи:

• заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, лордоз и т.п.)
• травмы, микротравмы;
• вызывающие деформацию позвоночника движения тела;
• неправильное питание;
• избыточный вес тела;
• половой признак – у мужчин патология диагностируется чаще;
• тяжелый физический труд;
• наследственность – врожденный порок позвоночного столба;
• беременность – создается дополнительная нагрузка на межпозвонковые диски, что провоцирует усиление физиологического лордоза;
• малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
• наличие разных аномалий соединительной ткани.

Виды грыж позвоночника

Существует общая и более тонкая классификация данной патологии. Как правило, сначала определяют, где локализуется грыжа на спине:

1. 4% случаев приходится на шейный отдел. Больные жалуются на болевой синдром в области шеи с иррадиацией в руки, плечи, ощущаются головные боли, онемение пальцев, рост артериального давления, головокружения.
2. 31% приходится на грудной отдел. В это случае характерны постоянные боли в груди. Как правило, заболевание протекает на фоне искривления позвонка.
3. 65% случаев приходится на поясничный отдел. Сильнее начинает болеть при физической нагрузке, отдает корешковая боль в ягодицы, заднюю часть бедра, голени. Может наблюдаться уменьшенная чувствительности нижних конечностей, покалывания, онемение, мышечная слабость. В запущенных, тяжелых случаях поясничной грыжи может развиваться проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, наступает паралич нижних конечностей.

Характеризуется патология выпячиванием ядра в междисковое пространство, поэтому выделяют следующие виды грыжи позвоночника:

1. Протрузия – выпячивание не более 3 мм.
2. Пролапс – выпячивание 3-5 мм, проявляются клинические симптомы заболевания.
3. Развитая грыжа. Выбухание диска равна 6 мм, происходит разрыв фиброзного кольца, наружу выходит студенистое ядро, происходит секвестрация диска.

В медицине также выделяют направленность выпячивания грыжи. Это называется «топография» грыжи, существуют следующие варианты:

• переднее – считается самым благоприятным, не возникает симптомов;
• латеральное или боковое – выпячивание происходит с одного из боков межпозвонкового диска, как правило, через корешки спинномозговых нервов;
• заднее – выбухание происходит в канал спинного мозга (назад), что вызывает его сдавливание, данный вариант считается самым опасным, тяжелым;
• грыжа Шморля – выбухание происходит вертикально вниз/вверх, в тело ниже- или вышележащего позвонка.

Признаки заболевания проявляются не сразу, в некоторых случаях первые этапы проходят без проявлений. Симптомы межпозвоночной грыжи будут отличаться в зависимости от отдела, в котором началось формирование выбухания.

Основная жалоба со стороны пациентов – резкая, сильная боль. Спровоцирована она выпавшим диском, который давит на нервный корешок.

Каждый из них отвечают за работу определенного органа, поэтому выпадение позвонка влияет на спинной мозг, находящиеся рядом нервные окончания.

У женщин

Данное заболевание у женщин проявляется реже, чаще его диагностируют у мужчин в промежутке между 30 и 60 годами. Грыжа спины проявляет себя не сразу, симптомы развиваются постепенно.

Как правило, на первых этапах ощущаются совсем слабые признаки: ноющие не сильные боли, легкое головокружение, прострелы при поднятии тяжелых вещей.

Большинство пациентов не обращают на это внимание и проводят самолечение, обеспечивают покой позвоночнику, ожидая, что проблема пройдет сама.

Даже незначительные проявления заболевания должны заставить человека задуматься об их природе, пройти обследование. Следует обратить сразу же внимание на следующие симптомы грыжи позвоночника у женщин, чтобы вовремя начать лечение:

Шейный отдел

• бессонница, неврастения, снижение работоспособности, выраженная утомляемость;
• мигрень, головные боли, головокружение;
• нарушение зрительной функции и другие болезни глаз;
• эпилепсия;
• гипертония, скачки давления;
• потеря вкусовых ощущений;
• гнойное воспаление миндалин;
• шум в ушах (периодический или постоянный);
• тошнота, рвота;
• болезненность, слабость предплечья;
• онемение большого пальца руки, боль в области бицепса, внешней стороны локтя.

Грудной отдел

• дискомфорт в области лопаток, плечах;
• болезни щитовидной железы;
• одышка;
• жжение, боль в области сердца, груди;
• присутствуют постоянные боли в грудном отделе.

Поясничный отдел

• цистит;
• геморрой, диарея, запоры из-за нарушения транспортировки крови, питательных веществ;
• воспаление матки, патология яичников;
• атрофия мышц, онемение конечностей, появляется асимметрия тела;
• в мочевом пузыре образуются камни;
• возникающая при наклонах, разгибании или сгибании спины боль;
• нисходящая боль в нижних конечностях;
• повышенная сухость/потливость некоторых частей ног.

У мужчин

У данного заболевания нет гендерных различий в проявлении. Симптомы грыжи позвоночника у мужчин совпадают с теми же признаками, что наблюдаются у женщин. В зависимости локализации выпячивания будет болеть та или иная часть спины, конечности, проявляться патологии внутренних органов. Единственно отличие в том, что мужчины страдают от позвонковой грыжи чаще, чем девушки.

Как распознать грыжу позвоночника

Начальная стадия заболевания может быть похожа на патологии других органов, поэтому люди редко осознают, что проблема кроется в позвоночнике.

Заподозрить образование выбухания может только квалифицированные специалист. Главная задача человека при возникновении вышеописанных признаков – обратиться в поликлинику, а не проводить самолечение.

Диагностика межпозвоночной грыжи включает в себя:

Только при своевременном обнаружении проблемы лечение позвоночника будет максимально эффективным. Чем раньше больной обратиться в больницу, тем благоприятнее прогноз.

Врач после проведения диагностики сможет назначить адекватную терапию, которую пациент должен выполнять во всем объеме.

Если пренебречь медикаментозной терапией, выполнением физических упражнений – болезнь будет прогрессировать.

Лечение грыжи позвоночника

Выбор терапии зависит от стадии, вида заболевания. К примеру, если течение патологии происходит без осложнений, то лечение межпозвоночной грыжи направлено на купирование дальнейших повреждений межпозвонкового диска.

Сначала выписываются безрецептурные лекарства, если они не оказывают должного воздействия, то врач может назначить более сильные таблетки (анальгетики типа кодеина).

На первой стадии можно выделить такие этапы терапии:

• соблюдение покоя, постельного режима;
• применение обезболивающих средств для облегчения состояния пациента;
• выполнение лечебной физкультуры;
• при необходимости посещение физиотерапии.

Если по прошествии 3-х месяцев боли не прекращаются, проявляются синдром неврологического дефицита, онемение промежности, снижение потенции у мужчин, назначается хирургическая операция. Оперативное вмешательство – крайняя мера, потому что часто проявляются осложнения, не обладает высокой эффективностью. Переходить к данному методу следует только при наличии угрозы жизни человека.

По методу Бубновского

Одно из направлений терапии позвоночника – укрепление мышечного корсета, чтобы диск не мог выпасть и не происходило защемление нервов.

Лечение позвоночной грыжи по методу Бубновского основывается на гимнастическом комплексе, который автор разработал, наблюдая за больными с разными патологиями позвоночника.

Название данной методики – кинезотерапия, направлена она на окружающие позвоночный столб мышцы, сам позвонок, суставы. Гимнастический комплекс нужен для решения проблем с недостатком движения (гиподинамия).

Активизаций мускулатуры, ускорение метаболизма, кровообращения помогают занять позвонкам правильное положение, а грыжа со временем начнет рассасываться.

Для каждого пациента курс подбирается индивидуально, учитывая локализацию грыжи, физические особенностей тела больного.

Укрепление мышечного корсета способствует ослаблению давления на межпозвоночный диск, возвращается подвижность, гибкость.

Физиопроцедуры

Когда медикаментозная терапия поможет купировать боль, человеку назначается физиолечение. Направлено оно устранение выбухания, увеличение межпозвоночных промежутков. Самыми эффективным считаются следующие физиопроцедуры при грыже позвоночника:

• мануальная терапия;
• массаж;
• электрофорез, фонофорез, УВЧ;
• рефлексотерапия;
• лечебная гимнастика.

Упражнения­

Для каждого человека комплекс должен подбираться индивидуально, учитывая особенности, стадию заболевания. Делать это должен врач или тренер с медицинским образованием.

Упражнения от грыжи позвоночника не должны формировать нагрузку на позвоночный столб, поэтому работа с утяжелением в вертикальном положении недопустима.

Тренировка должна быть направлена на растяжение позвоночника, укрепление мышечного корсета вокруг него.

Профилактика грыжи позвоночника

Чтобы не лечить заболевание, следует заранее проводить профилактические меры. Грыжа межпозвоночного диска образуется при недостаточной активности человека, снижении мышечного тонуса.

Это касается большинства работников офиса, людей, чья трудовая деятельность связана с компьютером. Профилактика межпозвоночной грыжи – укрепление мышц спины, иммунной системы, избегание травм спины.

Занятия спортом не должны формировать чрезмерную нагрузку на позвоночник. Хорошо подходят для общего укрепления организма:

• плавание;
• йога;
• велоспорт;
• фитнес.

Видео

Источник: https://sovets.net/9275-gryija-pozvonochnika.html

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это состояние, возникающее вследствие выталкивания пульпозного ядра сквозь разрывы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск разделяет позвонки в позвоночнике человека. Его функция – обеспечение амортизации движений позвонков.

Строение диска следующее: он состоит из пульпозного ядра (масса желеобразного характера) и фиброзного кольца, состоящего из волокон, которое его окутывает.

Фиксируется фиброзное кольцо отчасти к телам позвонков, расположенных рядом, частично же оно фиксируется — к межпозвонковым связкам, лежащим рядом.

На свободных участках фиброзного кольца иногда возникает растяжение, и в итоге, вследствие слишком сильной нагрузки ядро разрывает фиброзное кольцо, и образуется межпозвонковая грыжа.

Этот недуг считается одной из наиболее часто встречаемых причин возникновения боли в спине.

Межпозвоночная грыжа чаще всего возникает у человека из-за недостаточного количества двигательных нагрузок на позвоночный столб, вследствие слишком сильных физических нагрузок, а также ввиду изменений возрастного характера.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение поясничной грыжи

Так, грыжа межпозвоночного диска – болезнь людей, которые ведут постоянный сидячий образ жизни либо слишком часто поднимают тяжелые грузы.

Чаще всего межпозвоночные грыжи возникают в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В более редких случаях грыжи межпозвоночного диска возникают в шейном отделе позвоночника, очень редки случаи появления грыж в грудном отделе.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза позвоночника. Как правило, выпячивание грыжи происходит в спинномозговой канал.

Вследствие такой патологии происходит сдавливание спинного мозга либо нервного корешка. В таком случае у больного проявляется болевой корешковый синдром, который сопровождают парезы либо параличи ног, нарушения чувствительности.

Примерно пятая часть больных с межпозвоночной грыжей нуждаются в хирургическом лечении болезни.

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения.

Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией.

В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо.

Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления.

Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Чтобы установить диагноз, врачи изначально используют наиболее простые методы: применяет специальные тесты для того, чтобы выявить симптомы болезни, проверяет рефлексы сухожилий. Подобная проверка позволяет определить, насколько поражен позвоночный столб. Однако без использования аппаратной диагностики определить наличие межпозвонковой грыжи у пациента достаточно трудно.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний.

На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

• недавно у человека были ощутимые травмы спины;
• у больного постоянно повышена температура тела;
• с движением возникновение боли не связано;
• болевые ощущения напоминают удары током;
• боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
• боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
• при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
• в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
• боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
• больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение межпозвоночной грыжи

Часто все симптомы межпозвоночной грыжи самостоятельно исчезают примерно через шесть недель после их возникновения. После этого у больного возникает состояние ремиссии.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно.

Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен. Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно.

Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей.

Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии.

На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям.

Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи.

В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность.

Операцию поводят с использованием общего наркоза, при этом риск осложнений минимальный. После такой операции больной пребывает в стационаре около недели.

Первая помощь при межпозвоночной грыже

Образование межпозвоночных грыж происходит очень быстро, и при этом человек чувствует сильную боль. В тот момент, когда происходит образование грыжи, больной ощущает хруст либо щелчок в спине, и после этого сразу же проявляется сильная боль.

Особенно интенсивны болевые ощущения в первые несколько дней после образования грыжи. Так, человек может провести бессонную ночь, страдая от сильной боли. Примерно на четвертый день боль становиться немного менее выраженной. Грыжу межпозвоночного диска в острый период развития болезни следует лечить в стационаре.

При наличии подобных симптомов до обращения к доктору необходимо оказать человеку, страдающему от боли, помощь. Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность. Ему можно наложить корсет, фиксирующий поясницу. Такой корсет или пояс можно сделать из отреза ткани или простыни.

Также к месту, где локализируется боль, можно приложить тепло – горчичники, грелку.

Профилактика межпозвоночной грыжи

В данном случае актуальны все меры профилактики, которые применяются для предупреждения остеохондроза. Так, важно обращать особое внимание на состояние мышечного корсета, который и отвечает за функционирование позвоночника.

Нагрузка на межпозвоночные диски значительно возрастает в процессе сгибания и разгибания позвоночного столба, то есть при наклонах. Поэтому, выполняя наклоны, необходимо подтягивать живот, напрягать мышцы ягодиц и округлять спину.

Важно формировать правильную походку: спина при ходьбе должна быть прямой, шею не следует вытягивать вперед. Спину нужно держать прямо и в положении сидя, при этом ноги должны касаться пола.

При сидячей работе ноги оптимально ставить на специальную подставку, так, чтобы бедра оказались ниже колен.

Важен правильный сон: кровать должна быть ровной и умеренно жесткой. Оптимальный вариант — качественный ортопедический матрас.

Важно не допускать появления лишнего веса, который является сильной дополнительной нагрузкой на позвоночник.

Здоровое питание не только гарантирует защиту от ожирения, но и способствует правильному протеканию обменных процессов в позвоночнике.

В рационе должно содержаться много белка, а также достаточное количество кальция, который укрепляет кости. Калий обеспечивает оптимальный водно-солевой обмен, витамин С способствует укреплению сухожилий и связок.

Учитывая строение центрального ядра, которое состоит только из белковых веществ, очень важно наличие в организме достаточного количества аминокислот. В белковом веществе быстро накапливается и теряется влага, поэтому синтез белков обеспечат аминокислоты, содержащиеся в пище животного происхождения.

Консерванты оказывают негативное воздействие на состояние позвоночника. Также пагубно влияют на костную систему острые продукты, соль, сахар, копчености.

В качестве профилактической меры важен отказ от курения, ведь никотин сужает сосуды, и межпозвоночные диски не имеют полноценного питания.

Наиболее полезный вид спорта для профилактики межпозвоночной грыжи – плавание, также подходят занятия йогой, пилатесом.

Источник: https://medside.ru/mezhpozvonochnaya-gryizha

Грыжа позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа — это заболевание, характеризующееся выхождением органа за пределы той полости, которую он занимает в норме.

При этом такое выхождение происходит через какое-либо нормальное анатомическое отверстие или через отверстие, которое было сформировано патологическим путем.

Наиболее часто среди всех разновидностей данной патологии встречается межпозвоночная грыжа, о которой мы и поговорим далее.

Грыжа позвоночника развивается вследствие того, что происходит деформация межпозвоночного диска с последующим разрывом его фиброзного кольца и смещением студенистого ядра наружу. На данный момент распространенность такого патологического процесса очень высока.

Во всем мире ежегодно около ста пятидесяти человек на сто тысяч населения сталкиваются с данной проблемой. При этом наиболее часто это нарушение развивается в поясничном отделе позвоночного столба.

На его долю приходится примерно сорок восемь процентов от всех случаев.

Позвоночный столб представлен последовательно соединенными между собой позвонками, составляющими пять его отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Между позвонками располагаются межпозвоночные диски. Строение межпозвоночных дисков довольно однотипно.

Читайте также:  Надпупочная грыжа у взрослых: шарик над пупком

Они все представлены студенистым (пульпозным) ядром и плотным фиброзным кольцом. Пульпозное ядро имеет гелеобразную консистенцию и располагается в центральной части межпозвоночного диска. Снаружи его окружает фиброзное кольцо, состоящее из плотной соединительной ткани.

Помимо того, что межпозвоночные диски скрепляют позвонки между собой, они также отвечают за амортизацию позвоночника при движениях и за высокую степень его подвижности.

В том случае, если фиброзное кольцо в силу каких-либо причин разрушается и студенистое ядро выходит за его пределы, мы говорим о межпозвоночной грыже.

Наиболее актуальной причиной возникновения таких грыж является остеохондроз позвоночника. Он приводит к тому, что межпозвоночный диск теряет свою эластичность вследствие дегенеративных процессов в нем.

Очень часто такая болезнь формируется на фоне перенесенных травм позвоночного столба, а также в результате чрезмерных нагрузок на него. Здесь можно сказать и о лишнем весе, который оказывает на опорно-двигательный аппарат человека повышенное давление.

К другим предрасполагающим факторам относятся:

• Низкий уровень двигательной активности;
• Искривление позвоночника;
• Дисметаболические заболевания;
• Некоторые разновидности инфекционных процессов;
• Врожденные пороки развития позвоночного столба.

В формировании позвоночных грыж четко прослеживается определенная этапность. Первый этап называется протрузией. Он характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска не более, чем на три миллиметра. При этом студенистое ядро еще находится в пределах фиброзного кольца. Второй этап — пролапс.

В этом случае отмечается дальнейшее прогрессирование болезни со смещением пульпозного ядра от трех до шести миллиметров. Отмечается разрушение хрящевого кольца и выпячивание ядра наружу. Третьим этапом является секвестрация. Она сопровождается выпячиванием студенистого ядра более, чем на шесть миллиметров.

В некоторых случаях оно может даже свисать за пределы межпозвоночной щели в виде капли.

Признаки межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа в своем большинстве характеризуется постепенным развитием клинической картины. В первую очередь больной человек начинает обращать внимание на умеренный болевой синдром, локализующийся в проекции возникшего нарушения.

На первых порах боль становится более интенсивной при физических нагрузках и практически полностью пропадает в состоянии покоя. Однако по мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром все больше усиливается. Параллельно с этим отмечается напряжение мышц в пораженной области.

Все это приводит к ограничению двигательной активности.

Грыжа, располагающаяся в шейном отделе позвоночника, нередко вызывает частые головные боли, головокружения и скачки артериального давления.

Все это связано с тем, что происходит сдавление находящихся в этой анатомической области нервных и сосудистых структур.

При поражении грудного отдела могут присутствовать такие признаки, как диспепсические расстройства, нарушения в работе поджелудочной железы и так далее.

https://www.youtube.com/watch?v=xxO7LWEGc7k

Поясничная грыжа сопровождается не только сильным болевым синдромом в поясничной области, но и ухудшением функциональной активности тазовых органов, а также различными двигательными и чувствительными нарушениями со стороны нижних конечностей. Это приводит к тому, что больной человек начинает испытывать трудности с ходьбой и наклонами туловища.

Наиболее тяжелым осложнением такой болезни является сдавление спинного мозга. Вследствие этого могут формироваться очень значительные проблемы с двигательной и чувствительной функциями в различных отделах тела.

Диагностика болезни

В первую очередь для диагностики грыжи необходимо провести тщательный опрос и осмотр больного человека. Однако с целью подтверждения диагноза обязательно назначается рентгенологическое исследование. В сомнительных случаях могут прибегать к помощи компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение грыжи и ее профилактика

Для лечения такого заболевания могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.

К консервативным методам относятся нестероидные противовоспалительные препараты, местные глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы В.

Помимо этого, широко распространены различные физиотерапевтические методы, мануальная терапия и лечебная физкультура. В тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Основным методом профилактики этой патологии является избегание чрезмерных физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Следует следить за правильной осанкой, поддерживать нормальный уровень двигательной активности, а также бороться с лишним весом.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gryzha_pozvonochnika_simptomy_i_lechenie/

Грыжа позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Грыжа межпозвонковая

29.12.2017

1.2 тыс.

829

7 мин.

Грыжа позвоночника представляет собой заболевание опорно-двигательного аппарата, возникновение которого обусловлено развитием деформативных процессов, связанных со смещением ядра межпозвонкового диска.

В результате происходит разрыв фиброзного кольца. Именно через него под воздействием давления часть студенистого ядра выпячивается наружу.

Данная патология чаще всего возникает у людей в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет.

Причины образования грыжи обусловлены влиянием на позвоночник внешних и внутренних факторов.

Основным симптомом позвоночной грыжи является возникновение сильных болей в области спины, преимущественно в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.

При своевременном обращении за медицинской помощью вполне возможно вылечить данное заболевание. Иногда проблема решается посредством хирургического вмешательства.

Позвоночная грыжа является заболеванием костной системы, в результате которого деформируются межпозвонковые диски, состоящие из хрящевой ткани. Они соединяют позвонки между собой. В результате развития патологии формируется грыжа. В роли грыжевых ворот выступает край межпозвоночного диска. Грыжевый мешок – это его часть.

Если позвоночник в норме, то пульпозное ядро находится внутри фиброзного кольца. В случае возникновения нарушений вышележащий позвонок начинает давить на тот, который расположен ниже, а содержимое ядра выталкивается наружу. На первом этапе формирования межпозвоночной грыжи происходит пролабирование диска.

Целостность фиброзного кольца при этом сохраняется, а изменения носят обратимый характер.

Клинические проявления пролапса выражены достаточно слабо, и пациент может не обратить на них внимания.

Среди признаков, свидетельствующих о развитии грыжи, выделяют:

• быструю утомляемость;
• слабые боли в области спины;
• онемение кожных покровов.

Большие грыжи приводят к сжиманию близлежащего нервного корешка, вызывая болевые ощущения в нижних конечностях. Если выпячивания имеют небольшие размеры, то нервный корешок может оказаться не зажатым.

В таком случае заболевание поддается лечению. Однако грыжа может превратиться в серьезную проблему.

Запущенная стадия болезни приводит к поражению нервных структур, конечным результатом которых нередко становится паралич.

Симптомы данного заболевания нельзя игнорировать. Хотя в большинстве случаев смертельной опасности недуг для людей не представляет, он может стать причиной инвалидизации больного или значительно снизить качество его жизни.

Межпозвоночные грыжи подразделяются в зависимости от мест локализации. Выделяют грыжи следующих отделов позвоночника:

• шейного;
• грудного;
• поясничного;
• крестцового.

Кроме того, существуют следующие виды патологии:

• Грыжа Шморля. Является врожденным недугом. Ее характерная особенность – отсутствие выпячивания. Вместо него на месте поражения присутствует вдавливание.
• Медианная. Причины возникновения патологии являются загадкой для специалистов. Данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе. Его отличительной особенностью является непостоянная боль, интенсивность которой имеет обыкновение периодически усиливаться и ослабевать.
• Дорсальная. Это патология, при которой диск выпячивается в область канала позвоночника, результатом чего становится ущемление нервных корешков. Вначале болевые ощущения возникают в области поясничного отдела, но с течением времени боль захватывает и нижние конечности.
• Секвестрированная. Недуг получает свое развитие при нарушении целостности позвоночного диска, в результате чего пульпозное ядро просачивается в просвет канала. Качество жизни человека при данной патологии существенно снижается. Местом ее возникновения чаще всего является шейный и поясничный отдел позвоночного столба.

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках обусловлены разными причинами. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы:

• нарушение обменных процессов в организме;
• генетическая слабость позвоночника;
• хронические заболевания: остеохондроз, артрит, сколиоз, болезнь Бехтерева и ряд других;
• неправильная организация питания;
• травмы, ушибы, вывихи;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• лишний вес;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
• заболевания эндокринной системы;
• гиподинамия;
• малоподвижный образ жизни.

Начало заболевания характеризуется тем, что диск начинает постепенно разрушаться, утрачивая свою упругость и прочность. При этом он лишается жидкости, микроэлементов и питательных веществ. В результате происходит выпячивание стенки межпозвоночного диска, который выходит за пределы позвонка.

Грыжа межпозвоночного диска при беременности является распространенной проблемой. У женщины в этот период увеличивается нагрузка на позвоночник, а одновременно с этим возрастает и компрессия нервных окончаний.

Лечение патологии в данном случае необходимо. Ситуация усугубляется тем, что женщинам в состоянии беременности запрещено применение сильнодействующих медикаментозных препаратов. В данном случае требуется качественное обследование и применение немедикаментозных методов, включая народное лечение.

Для того чтобы благополучно выносить ребенка в период беременности, необходимо контролировать ситуацию: не превышать нагрузку на позвоночник, воспользоваться специальным бандажом, подобрать удобную обувь и соблюдать специальную диету. Будущим мамам нужно выполнять специальные упражнения, чтобы предупредить обострение болезни:

• Упражнения Кегеля – способны облегчать боль нижнего отдела спины. Нужно медленно напрягать мышцы влагалища. При этом бедра, живот и ягодицы остаются расслабленными. Напряжение в течение 10 секунд чередуют с расслаблением, повторяют 10 раз.
• Подъемы рук – облегчают боль, которая вызвана смещением межпозвонкового диска. Ложатся на спину, сгибают ноги в коленях, чтобы ступни стояли на полу. Приподнимают таз, одновременно вытягивая руки, чтобы они были параллельны позвоночнику. В таком положении задерживаются на 10 секунд, после чего опускают руки. Повторять упражнение нужно 10 раз.
• Подъемы ног – укрепляют мышцы нижнего отдела спины. Ложатся в горизонтальное положение, сгибают колени. Приподнимают таз, при этом медленно вытягивают одну ногу, держа ее максимально прямой. Задерживаются в такой позе на 10 секунд, затем опускают ногу, расслабляются. Далее упражнение проводят с другой ногой. Нужно сделать по 10 подходов с каждой конечностью.

Больным при позвоночной грыже показан постельный режим. Им необходимо отказаться от любой физической нагрузки, особенно от поднятия тяжестей и занятий физкультурой.

При отсутствии осложнений выздоровление наступает спустя пару месяцев.

Пациентам могут быть прописаны обезболивающие средства и лекарства с противовоспалительным спектром действия.

При грыже позвоночника на начальном этапе назначают хондропротекторы. Действие данных препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и предотвращение ее разрушения.

Самыми популярными из них являются Мукосат, Терафлекс. Для ускорения обменных процессов в тканях и их восстановления больным прописывают стимуляторы: Алоэ, Плазмол и т. д.

Для улучшения функционирования иммунной системы и нормализации обменных процессов принимают витамины.

При лечении позвоночной грыжи широко применяются физиотерапевтические методы. Наибольшей популярностью пользуются:

• лазерная терапия;
• электрофорез chipipase;
• тетрациклиновое вытяжение позвоночника;
• магнит;
• ЛФК, массажи;
• мануальная терапия.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи является альтернативой медикаментозному лечению при отсутствии показаний к микродискэктомии.

Мануальная терапия является эффективной на начальном этапе заболевания. При помощи данного метода удается снизить болевой синдром. Перед ее проведением обязательным является выполнение МРТ.

Обследование проводится с целью выявления опухолей, повреждений спинного мозга или других изменений в позвоночнике, при которых лечение противопоказано. Метод мануальной терапии нельзя применять при серьезных неврологических нарушениях и ишиалгии, когда боль иррадиирует в ногу.

В случае если грыжа локализована в шейном отделе позвоночника, мануальную терапию также не рекомендуется использовать в связи с возможным риском развития осложнений.

Инъекционное введение обезболивающих средств в триггерные точки позвоночного столба направлено на снятие боли в спине.

Достаточно высокую эффективность показывает вытяжение позвоночника при грыже. Методика направлена на снижение давления в проблемной области, стимуляцию обменных процессов в позвоночнике, устранение отека, освобождение нервного корешка и устранение онемения конечностей. Метод заключается в растягивании мышц и связок при помощи турника.

Рентген-контролируемые блокады применяются в случае, когда медикаментозная терапия не привела к желаемому результату. Метод заключается во введении гормональных и обезболивающих препаратов к пережатому нервному корешку под рентгенологическим контролем.

Манипуляция выполняется под местным наркозом. Эффективность метода зависит от клинических проявлений заболевания. Во многих случаях после блокады наступает облегчение состояния. При помощи данного метода выздоровления удается добиться гораздо быстрее.

Самыми распространенными методами вмешательства являются лапароскопия и микродискэктомия. Выполнение операции осуществляется под общим наркозом, а ее длительность составляет 30 минут. Удаление грыжи происходит при помощи специального оборудования, которое позволяет это сделать, не травмируя нервные структуры и окружающие ткани.

При лечении грыжи позвоночника нелишним будет использование народных средств. Снять болевые ощущения помогут средства на основе натуральных компонентов. Многие рецепты были неоднократно проверены на практике. Вот некоторые из них:

• Настой из плакун-травы. Готовится следующим образом: необходимо взять столовую ложку корней извилистого дербенника, залить стаканом крутого кипятка и настаивать до полного остывания. После этого процедить. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
• Растирка из камфорного масла. Маслом необходимо растирать участок тела, на котором обнаружена грыжа, после чего приложить к пораженному месту лепешку из сосновой живицы, закрепив ее пластырем.
• Травяной отвар. С его помощью можно уменьшить воспаление нервных корешков и повысить сопротивляемость организма. Для приготовления используется трава и плоды шиповника, ромашка и липа. Составляющие берутся в равных частях по 1 ч. л. и заливаются кипятком в объеме одного литра. Принимать по стакану в день, разделив на три приема.

При грыже позвоночника полезно пить отвар из отрубей, делать массажи и совершать прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://spina-health.com/gryzha-pozvonochnika/

Грыжа позвоночника — что это? Какими симптомами дает знать о себе грыжа позвоночника, как ее лечить и когда бить тревогу

Ритм жизни нашего современника стал слишком размеренным: большую часть времени человек 21-го века занимается умственным трудом, а значит больше сидит, чем двигается.

Малоподвижный образ жизни, как и другая крайность в равной мере негативно влияют на позвоночник. Все это может привести к развитию такого тяжелого заболевания, как межпозвоночная грыжа (она же грыжа позвоночника).

Грыжи небольших размеров есть у многих людей, однако часто они сами не подозревают о наличии проблемы.

Между тем, эта патология опасна своими осложнениями: на развитых стадиях вполне возможны парезы и параличи конечностей. Чтобы не допустить непоправимых последствий, нужно хорошо знать, что представляет собой грыжа позвоночника.

Грыжа позвоночника: причины

Механизм развития межпозвоночной грыжи известен хорошо. Между позвонками располагаются особые упругие структуры из мягких тканей – межпозвоночные диски. Они выполняют роль амортизаторов при ходьбе.

При увеличении давления внутри диска его внешняя оболочка не выдерживает и лопается, выводя содержимое наружу, за пределы позвоночника.

При этом возможен как выход за пределы позвоночника наружу, так и внутрь (в этом случае происходит компрессия спинного мозга) и даже растяжение в просвет спинномозгового канала. Каковы же непосредственные причины грыжи позвоночника?

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Однократные, но слишком интенсивные физические нагрузки могут привести к увеличению давления в диске и его разрыву.

• Длительные изнуряющие физические нагрузки. В этом случае виновником становится износ позвонков и мускулатуры.

• Дефекты соединительной ткани. Врожденные и приобретенные дефекты соединительной ткани могут стать причиной грыжи позвоночника.

• Прием препаратов. Прием гормональных препаратов (особенно кортикостероидов) вызывает размягчение тканей и влечет дегенеративные процессы.

• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, постоянное нахождение в одном и том же положении ослабляет мускулатуру и ведет к дистрофическим процессам в позвоночнике.

• Перенесенные ранее травмы.

• Сопутствующие заболевания, разрушающие позвоночник (такие как остеохондроз и др.).

Таким образом, причин существует множество, и все они могут быть устранены самим человеком в рамках профилактики.

Грыжа позвоночника: первые симптомы

Признаки грыжи позвоночника во многом зависят от ее локализации. Существует несколько возможных локализаций, по отделам позвоночника: в шейном отделе, в грудном отделе либо в пояснично-кестцовом отделе позвоночника.

Первые симптомы грыжи позвоночника в шейном отделе следующие:

• Боль в шее на уровне локализации грыжи. Боли тянущие, отдают в руки. Интенсивность болевых ощущений зависит от многих факторов, в том числе от размера грыжи. Как правило, на развитых стадиях заболевания боли выраженные, сильные и пациент не может обходиться без анальгетиков.

• Боли в руках. В зависимости от конкретного места, где расположилась грыжа, болеть может плечо, предплечье, пальцы. Причина кроется в защемлении нервных корешков.

• Чувство онемения конечностей. Чувство онемения, покалывания и «мурашек» — плохой признак, также указывающий на защемление корешков нервов либо и вовсе на поражение спинного мозга. Снижается чувствительность, растет риск развития осложнений.

• Нарушения двигательной активности верхних конечностей. Человек не может в полной мере управлять своими конечностями.

Самым страшным осложнением грыж данной локализации остается квадриплегия – паралич всех четырех конечностей. К счастью, встречается оно не так часто и почти всегда после серьезных перенесенных травм.

Для грыжи, расположенной в грудном отделе, характерны:

• Болевые ощущения в грудной клетке. Боли, как и в случае с грыжами шеи тянущие, ноющие. Однако симптом неспецифичен. Такие же боли могут быть при проблемах с желудком, сердцем, легкими и т.д. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

• Наблюдаются онемения рук, дискомфорт в плечах.

• При серьезном поражении возможно развитие проблем с органами, в том числе внезапная остановка сердца, тахикардия (сердцебиение), брадикардия, недержание кала и мочи и др. Это серьезные и угрожающие проявления, свидетельствующие в пользу сложного процесса и необходимости срочного лечения.

В тяжелых случаях возможно развитие паралича одной либо обеих ног.

Признаки грыжи позвоночника в пояснично-крестцовом отделе следующие:

• Боли в области поясницы (точно так же, тянущие, ноющие, отдают в ногу со стороны поражения, боль может идти вплоть до стопы).

• Онемение ног.

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Во всех случаях симптомы будут своими. Поскольку каждая ситуация уникальна.

Диагностика грыжи позвоночника

Диагностика начинается еще в кабинете врача. Но для начала нужно определиться, к какому специалисту обращаться. Проблемами с позвоночником занимаются сразу три врача: ортопед, нейрохирург и невролог. Первым делом следует обратиться к неврологу, он поможет определиться с дальнейшими действиями.

Первое, что сделает врач – опросит пациента, уточнит характер жалоб, их давность, возможные причины проявления проблемы. Это называется сбором анамнеза.

Следующий шаг – физикальное исследование. Его нужно проводить с осторожностью, поскольку вправлять грыжу нельзя. Суть его заключается в пальпации пораженного участка позвоночника для оценки болевых реакций.

Функциональные тесты дают возможность оценить степень распространенности процесса.

На следующем этапе приходит очередь инструментальных исследований. Они помогут поставить точку в вопросе диагноза. Среди них:

• Рентгенография. Позволяет оценить исходную причину появления грыжи, а также состояние костных структур позвонков.

• МРТ/КТ-диагностика. Наиболее информативное исследование, поскольку дает возможность в деталях оценить как мягкие ткани, так и костные структуры позвоночника.

Лабораторные методы практически не используются ввиду своей малоинформативности.

Лечение грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника должно начинаться сразу, как только появились первые симптомы. В деле терапии врачи используют два метода: хирургический и консервативный. Хирургический метод (он же оперативный) предполагает проведение операции по удалению поврежденного диска. Пациент должен иметь в виду.

Это радикальный метод и, если врач на первом же приеме советует операцию человеку, который добрался до него своим ходом – это повод задуматься о смене лечащего специалиста. В последние годы развитие получают малоинвазивные операции: лазерные и др. Они позволяют добиться высокого процента излечения без повреждений и лишних осложнений.

В любом случае, начинаться все должно с консервативной терапии (речь не идет о тяжелых случаях).

В консервативном лечении первостепенное значение имеет применение медикаментов следующих групп:

• Анальгетики. Для купирования болевого синдрома.

• Спазмолитики.

• Противовоспалительные препараты.

• Хондропротекторы. Для значительного торможения разрушительных процессов.

В дальнейшем, по окончании острого периода, назначается ЛФК и физиотерапия. Все препараты и методики лечения грыжи позвоночника назначаются только врачом. Самолечение недопустимо.

Профилактика грыжи позвоночника

Существуют довольно простые методы профилактики грыжи позвоночника. Все что нужно – придерживаться нехитрых рекомендаций:

• Соблюдать режим физической активности. Ни в коем случае нельзя «работать на износ». Для позвоночника полезны умеренные нагрузки, не более того. Также не стоит проводить весь день в одном положении. Раз в полтора часа рекомендуется вставать и делать легкую разминку.

• Вовремя лечить все сопутствующие болезни, особенно такие «перспективные», как остеохондроз.

• Не совершать резких движений. Это чревато быстрым формированием грыжи.

Придерживаясь этих правил, легко предотвратить развитие позвоночной грыжи.

Межпозвоночные грыжи могут появиться у любого человека в любом возрасте. Большую роль здесь играет образ жизни. Как бы то ни было, грыжа позвоночника всегда чревата развитием осложнений, поэтому не рекомендуется затягивать с визитом к врачу и началом лечения.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/gryzha-pozvonochnika-chto-eto-kakimi-simptomami-daet-znat-o-sebe-gryzha-pozvonochnika-kak-ee-lechit-i-kogda-bit-trevogu/