Внутренняя грыжа брюшной полости: причины, симптомы

Симптомы и удаление грыж брюшной полости

Метки статьи: грыжа живота, диагностика, живот, лечение, операция, симптомы

Грыжей называется выпячивание органов из своего анатомически нормального места расположения в какое-либо соседнее пространство через неполноценную перегородку.

Относительно живота различают наружние грыжи – выпячивание за пределы брюшной полости, на поверхность передней брюшной стенки или в область промежности – и внутренние.

Внутренняя грыжа не выходит из живота, но органы изменяют свое обычное положение, попадая в складки и карманы брюшины.

Как это возможно?

Полость живота – это не просто мешок, в который сложили печень, селезенку, желудок и кишечник. Каждый орган прочно фиксирован к своему наиболее функционально выгодному месту с помощью связок.

Петли кишечника хорошо кровоснабжаются – питание поступает по крупным сосудам, проходящим в брыжейке. Брыжейка – полотно соединительной ткани, лентообразно соединяющее кишку с задней стенкой брюшной полости.

Такой способ прикрепления обеспечивает не только дорогу кровеносным сосудам и нервам, но и возможность петлям кишечника активно двигаться, не путаясь между собой.

Таким образом, внутри живота расположены не только органы, но и крупные полотна соединительной ткани – брыжейка для всего многометрового кишечника и по несколько связок для каждого органа. Если в этих полотнах в силу индивидуальных особенностей есть довольно крупные отверстия, подвижные петли кишечника могут попадать в них.

Как проявляются внутренние грыжи живота?

Основные симптомы любой наружней грыжи – периодически появляющееся видимое выпячивание и дискомфорт в его области. Поскольку внутренняя грыжа живота не может быть осмотрена глазом, все признаки ее сводятся к периодическому появлению дискомфорта:

• симптомы могут полностью отсутствовать;
• периодически беспокоят боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести и распирания;
• время от времени болевые ощущения могут возникать в левой подвздошной или околопупочной области;
• боли различаются по интенсивности – от тупых ноющих до резких, схваткообразных, нестерпимых;
• боль проходит в определенном положении тела, когда петли кишечника под действием силы тяжести или давлением соседних органов возвращаются на свое место – например, лежа на спине.

Внимание! Осложнения!

Поскольку в соединительнотканных связках и брыжейке нет мышечных волокон, ущемление менее вероятно, чем при наружних грыжах живота. Тем не менее, оно возможно и клинически не отличается от аналогичного осложнения, например, пупочной грыжи:

• сопровождается выраженной остро возникшей болью;
• сопряжено с нарушением кровоснабжения и риском гибели ущемленного органа;
• имеет симптомы острой кишечной непроходимости

Ущемление внутренней грыжи не менее опасно, чем любой другой! Гибнущие от кислородного голодания ткани внутренних органов становятся источником инфекции по всей брюшной полости и ее обширного воспаления – перитонита.

Это осложнение крайне тяжело лечится и может привести не только к длительному пребыванию в отделении реанимации, но и к летальному исходу! При возникновении острой боли в животе немедленно обращайтесь за помощью к специалистам!

Однако наиболее распространенным сценарием является случайное обнаружение внутренней грыжи живота в ходе лапаротомической (реже — лапароскопической) операции по поводу другого заболевания.

Диагностика грыж брюшной полости

Поскольку грыжевое выпячивание не видно глазу и в неосложненных случаях мало себя проявляет, определить его крайне сложно. Иногда внутреннюю грыжу называют блуждающей за ее непостоянство и смазанность симптомов.

Единственный неинвазивный (то есть без нарушения целостности кожного покрова) диагностический метод, позволяющий увидеть аномальное расположение петель кишечника – рентгенография с приемом внутрь сульфата бария.

На рентгеновских снимках, выполненных в разных положениях тела, может быть выявлено смещение тех или иных участков кишечника в несвойственную им область. Необходимо отличить это состояние от спаечной болезни, инвагинации кишечника, опухолевых заболеваний брюшной полости.

Лечение

Единственный способ лечения внутренних грыж брюшной полости – хирургический. Никакой бандаж или упражнения не ликвидируют отверстие в соединительнотканных связках и не удержат подвижный кишечник на месте.

Если грыжа диагностирована при обследовании, назначается операция в плановом порядке.

Это дает пациенту возможность пройти обследование перед необходимым лечением – избавиться от скрытых очагов инфекции, убедиться в исправной работе сердца, проверить свертывающую систему крови.

В ходе операции доктор внимательно осмотрит все органы брюшной полости, обнаружит дефект и ушьет его. В случае наружних грыж в процессе лечения на место дефекта обычно подшивают специальную сетку-заплатку для увеличения прочности слабого участка брюшной стенки.

При внутренних грыжах сетка используется лишь на крупные отверстия – как правило, достаточно простого соединения швами краев дефекта. Такие грыжи почти никогда не рецидивируют.

Осложненные грыжи оперируют в экстренном порядке.

Это увеличивает риск, но позволяет сохранить пациенту жизнь.

Если произошло ущемление, необходимо в ходе операции быстро оценить жизнеспособность пострадавшего органа – погибшие ткани нельзя оставлять внутри организма, они вызовут воспаление по всей брюшной полости и создадут реальную угрозу гибели человека.

До того, как хирург его увидит воочию, предсказать объем экстренного вмешательства нельзя. Если после высвобождения из ущемляющего кольца петля кишечника розовеет, двигается, её сосуды пульсируют, значит, она жизнеспособна и восстановит свою функцию полностью в течение некоторого времени.

Если же она темная, размягченная по консистенции, нет признаков кровоснабжения и способности к перистальтике, пострадавшую часть придется удалить.

В таком случае хирург на операции внимательно осмотрит окружающие ткани – нет ли на них признаков инфекции, промоет брюшную полость антисептиками, а по окончании вмешательства будет обязательно назначен курс антибиотиков.

Блуждающая грыжа брюшной полости – заболевание, редко имеющее выраженные симптомы и потому трудно диагностируемое. Часто оно случайно выявляется в ходе операции по поводу других патологий.

Источник: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/drugie-gryzhi-zhivota/vnutrennyaya.html

Грыжа брюшной полости

Грыжа брюшной полости (абдоминальная грыжа) – это выпячивание органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке наружу (под кожу) или внутрь брюшинных складок и карманов (внутренние грыжи). Грыжи брюшной полости являются одними из наиболее распространённых хирургических патологий у всех возрастных групп. Частота встречаемости данного заболевания составляет около 5 случаев на 10 тысяч населения.

Причины возникновения

Причина развития грыж брюшной полости – воздействие повышенного внутрибрюшного давления (производящие факторы) при наличии так называемых «слабых мест» передней брюшной стенки (предрасполагающие факторы). Предрасполагающими факторами возникновения грыж брюшной полости являются:

• ранение или травма передней брюшной стенки (в т.ч. послеоперационная);
• врождённые дефекты передней брюшной стенки;
• истончение и потеря эластичности тканей (кахексия, старение);
• расширение естественных отверстий передней брюшной стенки (пупочного, бедренного или пахового кольца);
• хронические перивисцериты (характерно для внутренних грыж);
• ожирение;
• беременность.

 Производящие факторы (повышающие внутрибрюшное давление):

• чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие грузов);
• частое чихание или длительный кашель (аллергические заболевания, кашель курильщика и т.п.);
• метеоризм и запоры;
• затруднённое мочеиспускание;
• значительное увеличение живота (асцит, абдоминальное ожирение или беременность);
• тяжёлые и длительные роды.

Симптомы грыжи брюшной полости

Основным клиническим признаком наружных грыж брюшной полости является объёмное выпячивание, округлое или щелевидное, вправляемое или нет. Типичными локализациями наружных грыж являются пупочное кольцо, белая линия живота, паховая область, бедренный канал, а также послеоперационные раны или рубцы. Неосложнённые грыжи, как правило, безболезненны. 

Внутренние грыжи отличаются анатомически от наружных лишь отсутствием грыжевого мешка. Грыжевым содержимым обычно является сальник или тонкий кишечник.

Наиболее характерными симптомами внутренних грыж брюшной полости являются приступы боли в животе схваткообразного, колющего, коликоподобного характера, сопровождающиеся ощущением распирания и купирующиеся (проходящие) после изменения положения тела. Кроме того, могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота и рвота, отрыжка.

Диагностика

Как правило, диагностика наружных грыж не требует специальных методов исследования. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания и объективного исследования хирургом.

В некоторых случаях (в том числе при осложнённых грыжах) могут применяться рентгенография и УЗИ органов брюшной полости, герниография (рентгенографическое исследование содержимого грыжевого мешка с контрастированием), а также УЗИ грыжевого содержимого.

Для диагностики внутренних грыж брюшной полости применяют рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием бариевой взвесью. Однако чаще всего внутренние грыжи диагностируются интраоперационно (в ходе полостной операции) случайно.

Классификация

По этиологическому признаку грыжи брюшной полости делятся на врождённые и приобретенные.

В зависимости от локализации грыжи брюшной полости могут быть наружными или внутренними. Различают следующие виды наружных грыж:

• паховая грыжа (прямая, косая); 
• бедренная грыжа;
• пупочная;
• эпигастральная;
• боковая;
• надпузырная;
• грыжа послеоперационного рубца.

 Внутренние грыжи брюшной полости могут быть:

• предбрюшинные (надчревная, околопузырная атипическая, надпузырная);
• внутрибрюшинные (грыжа Винслова отверстия, брыжеечно-пристеночная, чрезбрыжеечно-ободочная грыжа сальниковой сумки, грыжа Дугласова кармана, грыжа в кармане серповидной связки печени, перепончато-сальниковая и др.);
• позадибрюшинные (грыжа Трейтца, околослепокишечная, межсигмовидная, околоободочная, подвздошно-фасциальная грыжа);
• грыжа в области тазовой брюшины (в кармане или отверстии широкой связки матки);
• грыжи диафрагмы (наддиафрагмальная, поддиафрагмальная, смешанная).

Действия пациента

В случае появления каких-либо симптомов данного заболевания, особенно после тяжёлого физического труда или воздействия других производящих факторов, следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.

Лечение грыжи брюшной полости

Консервативная терапия грыж брюшной полости (бандаж) возможна только при неосложнённой грыже у лиц с высоким операционным риском.

Хирургическое лечение наружных грыж брюшной полости заключается в проведении герниотомии (рассечение грыжевого мешка), вправлении грыжевого содержимого (при отсутствии признаков некроза тканей) и ушивании грыжевых ворот с укреплением синтетическими сетками.

При внутренних грыжах производится лапаротомия с иссечением грыжевых ворот и ушиванием грыжевого кармана. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать щадящий режим (ограничение физической нагрузки и диетическое питание).

Осложнения

Осложняться грыжи брюшной полости могут ущемлением содержимого грыжевого мешка с некрозом тканей, кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника и перитонитом.

Профилактика грыжи брюшной полости

Профилактика заключается в поддержании тонуса мышц передней брюшной стенки, умеренных физических нагрузках, рациональном питании и борьбе с запорами.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Gryzha-bryushnoj-polosti/

Что делать при грыже брюшной полости

Брюшная грыжа является распространенной патологией в хирургической практике. Врачи успешно ее оперируют уже больше века.

Среди пациентов преобладают женщины после родов, дети дошкольного возраста и пожилые люди. Основной причиной можно назвать ослабление или повреждение брюшной стенки.

Во внутрь грыжи могут попадать различные органы, что вызывает дискомфорт и может сопровождаться сильными болями.

Классификация

Грыжей брюшной полости (живота) называют выпирание частей внутренних органов в карман, сумку брюшины или под кожные покровы передней брюшной стенки. Часто органы выходят с пристеночным листком брюшины, провоцируя ущемление – опасное осложнение.

Грыжа имеет мешок и ворота – отверстия выпадения органов. Подобные места связаны с физиологическим строением или появляются после травмирования, включая операционное вмешательство.

Существует несколько видов брюшной грыжи в зависимости от различных критериев классификации:

• Происхождение:
  • врожденная, которая появляется из-за нарушений развития во внутриутробном периоде;
  • приобретенная:
    • от слабости передней стенки брюшины;
    • от усилий при повышенных физических нагрузках;
    • посттравматическая – травма живота, операция.
• Локализация:
  • внутренняя:
    • диафрагмальная – в грудной полости;
    • внутрибрюшная – в области живота.
  • наружная:
    • на передней стенке живота;
    • на бедре;
    • в поясничной области;
    • в области паха;
    • в области пупка;
    • в области промежностей, паха;
    • в месте хирургической операции.
• Клиническое проявление:
  • вправимая;
  • рецидивная;
  • осложненная.

Основные причины

В медицинской практике принято условное деление факторов на производящие и предрасполагающие. В первом случае формируется катализатор развития патологии, а во втором – благоприятные условия.

Предрасполагающие факторы:

• врожденные дефекты внутренних органов;
• травмирование живота;
• послеоперационный рубец;
• низкая эластичность тканей, уменьшение их толщины из-за старения или истощения;
• расширение отверстий – паховое, бедренное кольцо и пупок.

Пусковым механизмом является повышенное давление в брюшной полости. Причинами этого становятся:

• физические нагрузки;
• проблемы с мочеиспусканием;
• хронический кашель;
• лишняя масса тела;
• асцит;
• запоры, избыточное газообразование.

На видео эндовидеохирург Соловьев А.И. расскажет об особенностях грыжи брюшной полости.

Симптоматика

Главным признаком грыжи является выпячивание округлой формы тестообразной консистенции, которое вправляется при надавливании в положении лежа.

Симптоматика зависит от размеров грыжевого мешка. Если в нем оказалась кишечная петля, то часто слышно урчание, вызванной перистальтикой.

Специфичным симптомом будет «кашлевой толчок». Когда больной кашляет, то на поверхности выпячивания ощущается толчок. Это подтверждает связь с брюшной полостью. Если подобный симптом отсутствует, то подозревают ущемление грыжевого мешка.

При больших размерах патологии больного начинают беспокоить неприятные диспепсические расстройства (тошнота, запоры, изжога, отрыжка, вздутие) и проблемы с мочеиспусканием.

Важно распознать признаки ущемления грыжи:

• интенсивная боль в районе выпячивания;
• образование невозможно вправить, оно стало твердым;
• рвота, температура, запор.

При ущемлении прекращается снабжение тканей кровью, что приводит к их отмиранию. Требуется немедленное хирургическое вмешательство, поврежденный орган удаляют полностью или частично. При отсутствии квалифицированной помощи человек умирает.

К основным осложнениям можно отнести:

• полное или краевое ущемление с омертвением тканей и перитонитом;
• нарушенная проходимость кишечника;
• флегмона – нагноение;
• увеличение грыжи.

Читайте также:  Бедренная грыжа: причины образования и способы лечения 

Диагностика

Предварительный диагноз ставит хирург после первичного осмотра и сбора анамнеза. Важной информацией будет перенесенные операции, образ жизни, хронические заболевания.

Далее больного отправляют на инструментальную диагностику для определения размеров патологии, локализации и вероятных осложнений. Наиболее распространены:

• герниография – рентгенография с контрастным веществом;
• УЗИ для визуализации и дифференциальной диагностики других патологий.

Лечение

Грыжа брюшной полости лечится только хирургическим путем. В качестве консервативной терапией может быть назначен бандаж пациентам, которых оперировать невозможно.

Операция может быть плановой или экстренной. Неотложное вмешательство происходит при кишечной непроходимости или защемлении грыжи. Врачи используют местную или общую анестезию, в зависимости от типа операции.

Специальной подготовки к удалению небольшой патологии не требуется.

Однако при наличии хронических заболеваний необходимо получить разрешение профильного специалиста, который подтвердит безопасность хирургического вмешательства.

Большие образования требуют подготовки организма к операции. Резкий возврат органов в нормальное положение может стать причиной повышения внутрибрюшного давления, что нарушает кровообращение и дыхание. Таким пациентам перед операцией необходимо некоторое время носить бандаж или использовать специальное бинтование, чтобы исключить резкий скачок давления.

В проблемной области делается надрез и вскрывается грыжевой мешок. Находившиеся в нем органы проверяют на вероятность частичной ишемии. При благоприятных обстоятельствах органы вправляют, ушивают грыжевый мешок и ворота грыжи. Для пластики могут быть применены как ткани пациента, так и искусственная сетка.

При наличии мертвых тканей проводится резекция органа, а потом ушивание.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

• по Сапежко – через продольный разрез удаляют грыжу, а края апоневроза мышц сшивают внахлёст, формируя дупликатуру;
• по Лексеру (применимо к детям) — после удаления грыжи используют кисетный шов;
• по Мейо (наиболее распространен) – через горизонтальный разрез удаляют грыжу с пупком, а края сшивают внахлест;
• по Напалкову (для больных с ожирением) – удаляют грыжу, сухожилия сшивают, а потом бока прямых мышц разделяют и соединяют апоневрозом на уровне белой линии.

В последнее время медики начали использовать лапороскопическое удаление. Его применение возможно не во всех случаях, но восстановительный период у прооперированных больных значительно сокращается. Миниатюрные инструменты вводят через маленькие отверстия в брюшной полости.

Высокая эффективность лечения при использовании полипропиленовой сетки. Через поры хорошо прорастают волокна коллагена, что обеспечивает прочность и упругость ткани. Но использование сетки считается крайней мерой, оперирующий врач должен владеть специальной техникой и знать особенности материала. Решение о закрытие дефекта в брюшине будет приниматься индивидуально.

Реабилитация

После операции важно контролировать внутрибрюшное давление. Необходимо исключить все факторы, вызывающие его повышение. Пациенты должны придерживаться щадящего питания, которое не провоцирует запоры и образование газов.

У прооперированных больных существует риск образования послеоперационной грыжи – органы выходят через несостоятельный рубец. Рецидив возникает при несоблюдении рекомендаций лечащего врача.

Полное восстановление наступает через 2-4 месяца, в зависимости от сложности проведенной операции. В этот период важна правильная реабилитация.

Больные в обязательном порядке должны носить бандаж – гарантированный способ исключения осложнений. Шов должен быть изолирован от трущейся поверхности стерильной повязкой. Аккуратно начинать двигаться можно на вторые сутки.

Под наблюдением врача находятся 7-10 дней, за которые проходят курс антибиотиков.

Отсутствие ущемления не должно быть оправданием для игнорирования грыжи брюшной полости. Риск развития осложнений очень высокий, человек может погибнуть. Консервативные методы лечения допустимо использовать только в качестве временных мер, полное выздоровление возможно после хирургического вмешательства.

Источник: http://grizh.net/zhivot/gryzha-bryushnoj-polosti.html

Грыжа брюшной полости: разновидности и ее лечение

Грыжа брюшной полости является выпячиванием какого-либо внутреннего органа из-за дефекта соединительной ткани брюшины. При этом органы или части видны над кожей, напоминают опухоль. Грыжа имеет грыжевой мешок, ворота и содержимое. Образуется там, где брюшная стенка слаба. Чаще всего этим недугом страдают мужчины.

Грыжевым мешком является растянутая брюшина, воротами – дефект стенки, а наполнение мешка будет из органа или его части. Одним из самых проблемных мест в брюшной стенке будет область пупка, паха, срединная линия и бока. Самым распространенным из всех является паховая область.

На фото изображено выпячивание внутренних органов

Симптомы и причины грыжи

Самыми явными и первыми симптомами станет появление боли. Симптомы ярко выражены. Они появляются из-за физического напряжения, сильного кашля, даже во время ходьбы. В начальной стадии боли несколько сильнее, чем на более поздних сроках.

Постепенно увеличивающаяся грыжа способствует уменьшению боли. Еще одним явным симптомом является выпячивание. Вначале оно поддается вправлению или делает это самопроизвольно.

Если в грыжевом мешке окажется толстый кишечник, симптомы будут похожи на кишечную непроходимость.

Появится тошнота, начнутся запоры. Часто возникает отрыжка и рвота. При защемлении мочевого пузыря -расстройство мочеиспускания. При паховой грыже внутри самой мошонки или рядом возникает выпячивание. Появляется боль внизу живота и в мошонке. Часто возникает давление или слабость мышц в этом месте. При этом боль будет только нарастать.

Когда возникает грыжа пищеводного отверстия в диафрагме, то ничего не будет видно внешне. Все же произойдет заброс пищи из желудка в пищевод. Это ведет к постоянной изжоге, возникновению болезненности в грудине. Периодически появляется икота и отрыжка.

Из-за ущемления грыжи появится резкая боль в районе выпячивания. Его станет невозможно вправить назад, и на ощупь оно будет каменистым. Развивается такое ущемление в брюшной полости из-за маленьких отверстий и слишком больших мешков. Нарушается кровообращение.

Если возникли некоторые симптомы, следует сразу же обратиться к врачу. Причинами станут врожденные и приобретенные патологии. При первых патологиях грыжа может не появиться на протяжении всей жизни.

Но слишком большое физическое напряжение или поднятие тяжестей спровоцирует ее.

Из-за приобретенных патологий причинами станут дефекты хирургического вмешательства. Они возникают при неправильном или некачественном зашивании после оперативного вмешательства. Вначале не будет видно ничего. Но постепенно через “пробоину” начнет выпячиваться орган или его частичка.

Мнение врача по поводу причин грыж представлено в данном видео:

Некоторые особенности грыж

Грыжа брюшной полости подразделяются на разновидности от места расположения:

1. Паховая грыжа. Анатомические особенности человеческой паховой области приводят к возникновению в них грыж. Существуют косые и прямые. Первые грыжи проходят сквозь паховое кольцо. Они идут в паховый канал и частенько опускаются в мошонку или в одну из больших половых губ. Если она прямая, то проходит сквозь медиальную ямку в паху. Такой вариант достаточно часто бывает двухсторонним. В паховый мешок опускаются тонкая или сигмовидная кишка. Также это сальник, мочевой или женские органы (внутренние).
2. Бедренная грыжа. Такая грыжа стоит на втором месте. Именно она чаще всего развивается у женщин за 40. Причиной становится расширение бедренных колец. Сквозь них проходят бедренные сосуды, и из-за слабости возникает грыжа. Этот вид грыжи опускает в мешок тонкий кишечник или сальник. Иногда случается опущение туда матки или мочеточника. Пациенты указывают на болезненность в паху, тошноту, плохое самочувствие. По большей части этот вид грыжи двухсторонний.
3. Пупочная грыжа. Появляется чаще у женщин вследствие многократных беременностей. Они расслабляют брюшную стенку. Ослабляется пупочное кольцо, и сквозь него выпячиваются тонкий кишечник или сальник.
4. Надчревная грыжа. Ее называют грыжей белой линии. В ней появляются отверстия, которые пропускают вначале жир, а затем тянут туда же брюшину. Существует скрытая грыжа. Ее особенностью является то, что само выпячивание будет оставаться в белой линии. Бывает, что в этом случае грыжи располагаются друг над другом.
5. Послеоперационная грыжа. Она возникает в районе рубца после операции. Грыжевые ворота могут быть достаточно крупными. Часто они появляются как результат нагноения ран. Симптомы включают в себя тошноту, нарушения пищеварения. Обнаружить грыжу возможно возле послеоперационного рубца.
6. Внутренняя грыжа. Встречается достаточно редко. Обнаружить ее невозможно при визуальном рассмотрении. Но во время полостной операции она выявится. Причинами является опущение органов брюшной полости в полые части. При защемлении симптомы такие же, как во время остальных грыж, а органы опускаются в брюшной полости организма.

Возможные осложнения заболевания

Заболевание имеет свои осложнения, если своевременно не начать бороться с проблемой. Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть. Самым страшным из всех является ущемление грыжи.

Связано это со сдавливанием мешка и его содержимого в воротах. Причинами становятся кашель, таскание тяжестей и натуживание. Также это может произойти из-за спастических сокращений тканей вокруг ворот.

В некоторых случаях причиной станет рубец в мешке.

Наиболее подвержена ущемлению тонкая кишка. Во время этого процесса получается странгуляционная борозда. Придавленная стенка кишки в брюшной полости истончается, и резко нарушается кровообращение в этой ее части. Это страшно тем, что сдавливаются венозные сосуды, затем артериальные, и постепенно эта часть кишечника поддается некрозу.

Ко всему этому плазма собирается внутри мешка, а некроз при несвоевременном обращении к врачу опасен прободением, ведь нужна операция. Вследствие этого развивается перитонит, который может привести к летальному исходу.

Признаки ущемления и начала больших осложнений являются рвота, болезненность пальпации, не отхождение газа, ослабление пульса. Нижние и верхние конечности будут ледяными, а сознание – помутненным.

Не допускается применение обезболивающих препаратов.

Лечение грыжи оперативным вмешательством

Лечение грыж в основном проводится оперативное. Если не обратиться вовремя и спасаться бандажом, то это ничего не даст. Мышца “бракованная”, и самостоятельно организм не справится с этой проблемой. Оперативное вмешательство приводит все в порядок. Только операция все исправит. Посмотрев на фото до и после операции, становится понятно, какая разница.

Операция проводится с применением неких сетчатых аллотрансплантатов. Они сделаны из прочного гипоаллергенного материала. Связано это прежде всего с тем, что собственные ткани организма могут быть не такими прочными. А чтобы закрыть все отверстия, понадобится сдвинуть их. Это грозит новым возникновением грыжи или ее рецидивами на старом месте.

Применяя сети, можно добиться отличных результатов. Есть варианты, которые не рассасываются, частично или полностью рассасываются. Трансплантат-сеть возьмет нагрузку на себя и не изменит брюшную стенку.

Это существенно снижает рецидивы. В зависимости от размера грыжи, применяют открытый доступ или эндохирургический. Для большой грыжи более практично и безопасно будет применить именно открытый доступ операции.

После операции запрещается напряжение мышц живота.

Поэтому некоторое время необходимо носить бандаж и стараться не поднимать никаких тяжестей. При пупочной грыже у грудничков показано делать массаж проблемной зоны для укрепления мышц. Также необходимо все время следить за ребенком.

Постепенно с возрастом, через 2-3 года пупочное кольцо уменьшится в размерах и пропадет. Если этого не наблюдается, проводится операция. Вовремя обратившись к врачу, удастся остановить или предупредить дальнейшие осложнения или возникновение новых грыж.

Это сохранит здоровье и позволит жить прежней жизнью.

загрузка…

Источник: https://StopGryzha.ru/belly/gryizha-bryushnoy-polosti

Внутренняя грыжа

Причины внутренней грыжи

Существует несколько факторов риска, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние, как внутренняя грыжа:

• проведенные лапароскопические операции на других органах;
• регулярные чрезмерные физические нагрузки, такие как осуществление специфической тяжелой работы или занятия тяжелой атлетикой;
• наличие лишнего веса, особенно если диагностируется ожирение;
• у женщин грыжу могут спровоцировать беременность и тяжелые роды;
• чрезмерное давление в брюшной полости;
• слабость или атрофия мышц брюшной полости;
• пол или возраст пациента.

При отсутствии своевременного диагностирования и лечения этого патологического состояния могут наблюдаться такие осложнения, как:

• ущемление грыжи;
• кровотечение;
• сужение пищевода, в процессе которого происходит образование рубцов;
• перфорация пищевода.

Виды внутренней грыжи

Грыжи подразделяются на два вида:

• Внешние;
• Внутренние грыжи, также имеют подвиды:

– внутрибрюшные, возникают в процессе попадания петель кишечника в карман брюшины.

– диафрагмальные, провоцируются ослаблением диафрагмы, воздействием негативных внешних факторов или травмами.

Симптомы внутренней грыжи

Как правило, такое патологическое состояние обнаруживается при проведении лапароскопических операций, проводимых на других органах.

Из симптомов, которые характерны для внутренней грыжи, наиболее часто проявляются:

•  чувство распирания в животе;
• быстрое насыщение при приеме пищи;
• чувство полноты в желудке;
• болевой синдром, проявляющийся при физической нагрузке или при изменении положения тела, имеющий ноющий или колющий характер, течение боли может быть волнообразным, с переменным обострением и затуханием;
• если заболевание находится в запущенном состоянии, то к общей симптоматике присоединяются понос, запор, тошнота, рвота, которые могут проявляться с разной активностью, в зависимости от расположения грыжи;
•  отмечается интенсивная боль в области спины;
• происходит сбой в работе внутренних органов, проявляющийся различными признаками – метеоризм, отрыжка и пр.

Диагностика внутренней грыжи

Диагностируется это патологическое отклонение, основываясь на данных анамнеза, осмотра пациента и его жалоб. При пальпации обнаруживается грыжевой мешок, у младенцев и детей внутренняя грыжа заметна при внешнем осмотре. Для уточнения диагноза требуется проведение рентгенографии.

Читайте также:  Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение, в том числе без операции

Лечение внутренней грыжи

Внутренняя грыжа, которая была диагностирована на раннем сроке хорошо поддается лечению при помощи консервативных методов. Прежде всего это относится к новорожденным и грудничкам. При правильном лечении это патология полностью проходит к двум, трем годам ребенка.

Главная цель терапии этого заболевания состоит в укреплении передней брюшной стенки, что препятствует повторному образованию грыжи и развитию такого осложнения, как ее ущемление.

Основная опасность ущемления грыжи состоит в развитии некроза ущемленной петли, что может привести к летальному исходу.

Консервативное лечение подразумевает соблюдение определенной диеты и применение лекарственных препаратов, угнетающих кислотность желудочного сока. Хорошие результаты показывает лечебный массаж и физиотерапия. Оперативное вмешательство назначается детям, старше 6 лет и взрослым.

Источник: https://medihost.ru/glossary/diseases/vnutrennyaya_gryzha_132

Грыжа белой линии живота симптомы и лечение | Операция по удалению грыжи живота

Грыжей (hernia abdominalis) называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные от­верстия брюшной стенки, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.

Грыжа белой линии живота – это состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по белой линии живота образуются щели, через которые проникают жир, а позже органы брюшной полости.

Операция – единственный эффективный метод устранения этой проблемы.

Симптомы и виды грыжи живота

Содержимое грыжи живота – внутренние  органы  находящиеся в полости грыжевого мешка. Любой орган брюшной полости может быть в грыжевом мешке.

Наиболее часто в нем находятся хорошо подвижные ор­ганы: большой сальник, тонкая кишка, сигмовидная кишка.

Грыжевое со­держимое может полностью вправляться в брюшную полость (вправимые грыжи), вправляться лишь частично, не вправляться (симптом невправимой грыжи живота) или оказаться ущемленным в грыжевых воротах (симптом ущемленной грыжи живота).

Обязательными признаками болезни:

1.

грыжевые ворота;

2.

грыжевой мешок из париетальной брюши­ны;

3.

грыжевое содержимое мешка — органы брюшной полости .

Выхождение внутренних органов наружу через дефекты в париетальной брюшине (т. е. не покрытых брю­шиной) называют эвентрацией. Грыжевые ворота — есте­ственное или искусственное отвер­стие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки или фасциальном футляре, через которое вы­ходит грыжевое выпячивание.

Грыжевой мешок пред­ставляет собой часть париетальной брюшины, выпячивающейся через грыжевые ворота.

В нем различают устье — начальную часть мешка, шейку — узкий отдел мешка, нахо­дящийся в канале (в толще брюш­ной стенки), тело — самую боль­шую часть, находящуюся за преде­лами грыжевых ворот, и дно — дистальную часть мешка. Грыжевой мешок при грыже может быть одно- и много­камерным, симптомы будут разными.

Осо­бенно важно отличать грыжу белой линии живота при ущемлении от невправимых грыж, так как ущем­ление угрожает развитием острой непроходимости кишечника, некроза и гангрены кишки, перитонита.

Если большая часть внутренних органов в те­чение длительного времени находится в грыжевом мешке, то такие грыжи называют гигантскими.

Они с трудом вправляются во время операции вследствие уменьшения объема брюшной полости и потери пространства, ранее занимаемого ими.

Симптомы внутренней грыжи живота

Внутренними грыжами живота называют перемещение органов брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины или в грудную полость (диафрагмальная грыжа).

В эмбриональном периоде в результате пово­рота первичной кишки вокруг оси верхней брыжеечной артерии образуется верхнее дуоденальное углубление (recessus duodenalis superior — карман Трейт-ца), которое может стать грыжевыми воротами и где может произойти ущемле­ние внутренней грыжи.

Грыжи живота нижнего дуоденального углубления (recessus duodenalis inferior) называют брыжеечными грыжами. Петли тонкой кишки из этого углубле­ния могут проникать между пластинами брыжейки ободочной кишки впра­во и влево.

Чаще грыжевыми воротами внутренних грыж являются карманы брюши­ны у места впадения подвздошной кишки в слепую (recessus ileocaecalis su­perior et inferior, recessus retrocaecalis) или в области брыжейки сигмовидной ободочной кишки (recessus intersigmoideus).

Грыжевыми воротами могут быть неушитые во время операции щели в брыжейках, большом сальнике. Симптомы грыжи живота такие же, как при острой непроходимости ки­шечника, по поводу которой больных и оперируют.

Признаки наружной грыжи живота

Основными симптомами заболевания являются выпячива­ние и болевые ощущения в об­ласти грыжи при натуживании, кашле, физическом напряжении, ходьбе, при вертикальном поло­жении больного. Выпячивание исчезает или уменьшается (при частично невправимой грыже) в горизонтальном положении или после руч­ного вправления.

Выпячивание постепенно увеличивается, приобретает овальную или ок­руглую форму. При грыжах живота, остро возникших в момент резкого повышения внутрибрюшного давления, больные ощущают сильную боль в области фор­мирующейся грыжи, внезапное появление выпячивания брюшной стенки и в редких случаях кровоизлияния в окружающие ткани.

Диагностика грыжи белой линии живота

Больного с симптомами грыжи живота осматривают в вертикальном и горизонтальном положении.

Осмотр в вертикальном положении позволяет определить при натуживании и кашле выпячивания, ранее незаметные, а при больших грыжах устанавли­вают наибольший их размер, что необходимо для лечения наружной грыжи живота.

При перкуссии грыжевого выпячивания выяв­ляют тимпанический звук, если в грыжевом мешке находится кишка, содер­жащая газы, и притупление перкуторного звука, если в мешке находятся большой сальник или орган, не содержащий газа.

При пальпации определяют консистенцию грыжевого содержимого (упругоэластичную консистенцию имеет кишечная петля, дольчатое строение мягкой консистенции — большой сальник).

В горизонтальном положении больного определяют вправимость содер­жимого грыжевого мешка. В момент вправления большой грыжи можно ус­лышать характерное урчание кишечника.

После вправления грыжевого содержимого пальцем, введенным в грыже­вые ворота, уточняют размер, форму наружного отверстия грыжевых ворот.

При покашливании больного палец исследующего ощущает толчки выпя­чивающейся брюшины и прилежащих органов — симптом кашлевого толч­ка. Данный симптом характерен для неосложненной (вправимой) наружной грыжи живота.

При невправимой грыже кашлевой толчок также определя­ется, хотя у большинства больных он бывает ослабленным.

При симптомах больших грыж живота для определения характера грыжевого содержимого проводят рентгенологическое исследование пищеварительного тракта, мо­чевого пузыря (цистографию).

Операция по удалению грыжи живота и другие способы лечения

Лечение внутренней грыжи живота проходит в виде хирургической операции. Применяют общие принципы терапии острой непроходимости ки­шечника.

Во время операции тщательно исследуют стенки грыжевых ворот, на ощупь определяют отсутствие пульсации крупного сосуда (верхней или нижней брыжеечной артерии). Грыжевые ворота рассекают на бессосудистых участках.

После осторожного освобождения и перемещения кишечных петель из грыже­вого мешка его ушивают.

Хирургическое лечение наружной грыжи живота является основным методом предотвращения та­ких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

При неосложненных грыжах рассекают ткани над грыжевым выпячива­нием, тщательно выделяют края грыжевых ворот, затем отсепаровывают из окружающих тканей грыжевой мешок и вскрывают его.

Содержимое мешка в ходе операции по удалению грыжи живота вправляют в брюшную полость, прошивают и перевязывают шейку грыже­вого мешка.

Мешок отсекают и укрепляют брюшную стенку в области гры­жевых ворот путем пластики местными тканями, реже аллопластическими материалами. Операцию по удалению грыжи живота проводят под местным или общим обезболива­нием.

Методы лечения наружной грыжи живота

Консервативное лечение грыжи живота проводят при пупочных грыжах живота у де­тей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых раньше применяли различно­го вида бандажи.

Ношение бандажа назначают временно больным, которые не могут быть оперированы из-за наличия у них серьезных противопоказа­ний к операции (хронические заболевания сердца, легких, почек в стадии декомпенсации, цирроз печени, злокачественные новообразования).

Ноше­ние бандажа препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой ме­шок и способствует временному закрытию грыжевых ворот. Использование бандажа возможно только при вправимых грыжах.

Длительное его ношение может привести к гипотрофии тканей брюшной стенки, образованию сра­щений между внутренними органами и грыжевым мешком, т. е. к развитию невправимой грыжи живота.

Причины и профилактика грыжи живота

Наиболее часто грыжи встречаются у детей в воз­расте до 1 года. Число больных постепенно уменьшается до 10-летнего воз­раста, после этого снова увеличивается и к 30—40 годам достигает максиму­ма. В пожилом и старческом возрасте также отмечается второй пик увели­чения числа больных с симптомами грыжи живота.

Наиболее часто согласно статистике образуются паховые грыжи (75%), бедренные (8%), пу­почные (4%), а также послеоперационные (12%). Все прочие виды грыж составляют около 1%. У мужчин чаще встречаются паховые грыжи, у жен­щин — бедренные и пупочные.

Провоцирующие факторы грыжи живота

Факторы, приводящие к образованию грыж, можно разделить на пред­располагающие и производящие.

К предрасполагающим факторам относятся:

1.

отягощенная наследствен­ность,

2.

возраст (например, слабая брюшная стенка у детей первого года жиз­ни, гипотрофия тканей брюшной стенки у старых людей),

3.

пол (особенности строения таза и большие размеры бедренного кольца у женщин, образова­ние пахового канала у мужчин),

4.

степень упитанности,

5.

стремительное сни­жение массы тела,

6.

травма брюшной стенки,

7.

послеоперационные рубцы,

8.

пе­ресечение нервов,

9.

иннервирующих брюшную стенку.

Эти факторы способ­ствуют ослаблению брюшной стенки, увеличению существующего анатоми­ческого отверстия, появлению грыжи белой линии живота.

Производящие факторы живота вызывают повышение внутрибрюшного дав­ления. К ним относятся:

1.

тяжелый физический труд,

2.

трудные роды,

3.

за­труднение мочеиспускания,

4.

запоры,

5.

длительный кашель.

6.

Усилие, спо­собствующее повышению внутрибрюшного давления, может быть един­ственным и внезапным (подъем тяжести) или часто повторяющимся (ка­шель, запоры).

Причина врож­денной грыжи живота

Причиной образования врож­денной грыжи является недораз­витие брюшной стенки во внутриутробном периоде:

1.

эмбрио­нальные пупочные грыжи (грыжа пупочного канатика),

2.

незаращение влагалищного отростка брю­шины.

Вначале формируются грыжевые ворота и грыжевой ме­шок, позже в результате физиче­ского усилия внутренние органы проникают в грыжевой мешок.

При приобретенных грыжах живота грыжевой мешок и внутренние органы выходят через внутреннее отверстие канала, затем через на­ружное (бедренный канал, пахо­вый канал).

Профилактика грыжи живота

Предупреждение развития грыж живота у грудных детей заклю­чается в соблюдении гигиены, правильном уходе за пупком, рациональном кормлении, регуляции функции кишечника.

Взрослым необходимы регу­лярные занятия физической культурой и спортом для укрепления как мус­кулатуры, так и организма в целом. Большое значение имеет раннее выяв­ление лиц с симптомами грыжи живота, и проведение операции до разви­тия осложнений.

Для этого необходимы профилактические осмотры насе­ления, в частности школьников и людей пожилого возраста.

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1111.html

Внутренние грыжи живота

Внутренними грыжами живота называют грыжи, образую­щиеся в результате попадания органов брюшной полости в брюшные карманы и складки, отверстия в брыжейках и связках, а также при проникновении внутренностей в соседние полости че­рез дефекты в перегородках, разделяющих их.

Внутренние грыжи локализуются в местах перехода одного отдела желудочно- кишечного тракта в другой: двенадцатиперстной кишки в тощую (двенадцатиперстно-тощекишечная ямка); подвздошной кишки в слепую (верхний и нижний подвздошно-кишечные карманы); в кармане позади слепой и сигмовидной кишок; между пластинка­ми брыжейки тонкой и толстой кишок; в отверстиях брыжейки червеобразного отростка, желудочно-ободочной связки, серпо­видной связки печени; в карманах и отверстиях широкой маточ­ной связки; сальниковом отверстии и прямокишечно-маточном углублении; в дефектах диафрагмы. Среди всех форм внутренних грыж живота чаще всего встречаются грыжа Трейтца; срединная грыжа и межсигмовидная.

Грыжи Трейтца (околодвенадцатиперстнокишечные грыжи) локализуются в области дуодено-еюнального перехода. Они наблюда­ются в 29-40 % всех случаев внутренних грыж и подразделяются на право- и левосторонние.

Правосторонние грыжи Трейтца ха­рактеризуются расположением грыжевого мешка в правой поло­вине брюшной полости, ниже поперечной ободочной кишки, ле­восторонние — слева от связки Трейтца позади желудка.

Грыжевой мешок грыжи Трейтца может вмешать большую часть тонко­го кишечника.

Срединная грыжа образуется при наличии щелей в брыжейке поперечной ободочной кишки или в желудочно-ободочной связ­ке. При этом петли кишечника могут проникать в полость малого сальника,

Межсигмовидная грыжа локализуется в области  дефектов брыжейки сигмовидной кишки. Грыжевой мешок располагается кнутри или кнаружи от брыжей­ки сигмовидной кишки.

Неосложненные внутренние грыжи протекают бессимптомно и явля­ются случайной находкой во время выполнения лапаротомии в связи с другой патологией. Течение заболевания осложняется ущемлением органов брюшной полости.

При ущемлении ки­шечных петель в клинической картине преобладают симптомы острой кишечной непроходимости, а при развитии некроза ки­шечной стенки — перитонита. Ущемление сальника характеризу­ется появлением в брюшной полости боли различной интенсив­ности но постоянной локализации.

Периодически возникающее ущемление кишечника в срединной грыже, грыже Трейтца симу­лирует картину обострения язвенной болезни, панкреатита, сте­ноза выходного отдела желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ущемление внутренней грыжи может быть заподозрено при неоднократном возникновении приступов самостоятельно раз­решающейся острой боли в брюшной полости, кишечной непро­ходимости в случае отсутствия патологии со стороны органов живота, доказанной результатами комплексного обследования.

Пальпаторно в момент ущемления в брюшной полости нередко определяют округлое тестоватое образование в зоне, соответст­вующей ущемлению внутреннего, органа.

Рентгенологически выявляются признаки кишечной непрохо­димости, а при ущемлении диафрагмальных грыж — смещение желудка или кишечника за пределы грудной полости. Оконча­тельный диагноз ущемления внутренней грыжи устанавливается только на операции.

Читайте также:  Операция грыжи пищевода, пищевого отверстия диафрагмы (гпод)

Лечение внутренних грыж живота

Показано оперативное вмешательство. После из­влечения органов из карманов и щелей дефекты в брыжейках, связках, карманы брюшной полости ушиваются.

У больных с грыжей Трейтца, сальникового отверстия осторожно накладыва­ются швы на складки брюшины в области ущемляющего отвер­стия. При наличии дефекта в большом сальнике он удаляется.

Нежизнеспособные ущемленные органы резецируются в преде­лах здоровых тканей.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/vnutrennie-gryzhi-zhivota.html

Внутренняя грыжа брюшной полости симптомы – Лечение гастрита

Грыжа в желудке образуется вследствие изменения расположения пищевода и выпадением его части через диафрагму. Грыжа может быть внешней и внутренней. Лечение, если у вас грыжа желудка, может осуществляться различными методами, на это влияет множество факторов, в том числе от места расположения грыжи.

Причины

Чаще всего грыжа в желудке образуется из-за возрастных изменений, связанных с ослаблением мышц брюшины. Если в области брюшной полости наблюдается постоянное давление, это тоже приводит к грыже. Причины возникновения давления кроются в следующим:

1. Частые запоры.
2. Поднятие тяжестей или активное занятие силовыми видами спорта.
3. Повторные роды или роды, сопровождающиеся осложнениями.
4. Частые вздутия живота.
5. Травмы живота.

При внутренней грыже, когда органы брюшной полости перемещены в грудину (ее называют еще скользящей), образование может быть фиксированным и нефиксированным.

Грыжа в желудке делится и на другие разновидности:

1. Тракционная грыжа — появляется из-за сокращения продольных мускулов пищевода.
2. Пульсионный вид — появляется при избыточной массе тела, либо в результате беременности, когда возникает внутрибрюшное давление. Возможно такое развитие при ослабленных мышцах.
3. Встречается и смешанная грыжа

Многие задаются вопросом, опасна ли желудочная грыжа для здоровья. Как и любое заболевание, она несет определенную угрозу, но специалисты утверждают, что, скорее всего, данное заболевание носит психосоматический характер. То есть жалобы на дискомфорт появляются только после случайного диагностирования грыжи. В основном данное образование не беспокоит человека.

Симптомы

Грыжа желудка симптомы имеет следующего характера: боль напоминает симптомы при таком заболевании, как рефлюкс-эзофагит. Врачи утверждают, что данная патология предшествует грыже желудка, отсюда и сходство симптомов.

В некоторых случаях болевые ощущения напоминают стенокардию. Подобное сходство обусловлено проникновением брюшного содержимого в грудную полость (хиатальная грыжа), отсюда и боль в области груди или надчревной области.

Также проявления боли у каждого могут происходить в разное время, у кого-то она постоянная, у кого-то возникает при определенных обстоятельствах:

1. После того, как человек поел, особенно в большом количестве.
2. В лежачем положении.
3. Во время наклона вперед.
4. При физических нагрузках и после них.
5. Наличие отрыжки.

Часто она бывают с кислым привкусом, но иногда и горькой. Происходит это из-за проникновения в пищевод содержимого желудка.

Изжога. Появляется она во время следующих действий:

1. При физической нагрузке.
2. В положении лежа.
3. При наклоне вперед.
4. Из-за переедания.
5. После выпитого спиртного.

Дисфагия — это проблема при глотании. Возникает дисфагия при обострении болезни. Может указывать на процесс полной пищевой непроходимости.

Кровотечение. Появляется кровь в каловых массах. В этот период у человека развивается анемия.

Данные симптомы не всегда присутствуют при желудочной грыже.

Диагностируется грыжа в этих случаях случайно, при обследовании другого заболевания или общем медицинском осмотре.

Советы по лечению

Как лечить грыжу желудка? Помогут следующие советы:

1. Первое, что должен сделать человек с данным диагнозом, это обратиться за помощью к специалисту. Определить наличие грыжи можно и самостоятельно, она прощупывается, если надавить на область живота, человек испытывает изжогу и кислую отрыжку, так как с изменением строения пищевод начинает работать с определенными сбоями.
2. Для того, чтобы снизить кислотность, откажитесь от жирных и жареных блюд, острой и соленой пищи. Питайтесь часто, но небольшими порциями. Не запивайте еду водой. Не наедайтесь перед отходом ко сну. Ведите борьбу с запорами и метеоризмом. В этом вам помогут растительная клетчатка и диета назначенная доктором.
3. Лечение грыжи желудка включает помощь мануального терапевта или костоправа. Но идти к кому попало не рекомендуется, так как хороших специалистов этого плана трудно найти, поэтому часто официальная медицина не поддерживает такие начинания. Опытный мастер своего дела сможет вправить грыжу и придать органам анатомическое расположение, при этом надрезы на теле не производятся.

Если говорить о традиционных способах лечения грыжи желудка, то здесь назначаются лекарственные препараты. Их цель — предотвращение выработки желудочного сока и прекращение его поступления в пищевод. В некоторых случаях пациенту выписывается ношение корсета, благодаря которому внутренние органы принимают свое изначальное положение.

При отсутствии видимых результатов такого лечения назначается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляется отвисшая часть желудка и пищевода. Только так органы брюшной полости становятся на свое место. Операция, может быть проведена, в крайнем случае, когда грыжа несет угрозу для жизни человека.

Это могут быть следующие нарушения:

1. Ущемление грыжи.
2. Осложнение грыжи предраковыми образованиями или онкологией, образованной на стенках желудка или пищевода.
3. При появлении таких осложнений, как перфорация желудка, сужение просвета пищевода, наличие кровотечений в области пищевода.
4. При отсутствии эффекта консервативного лечения, а также при проблемах с пищеварением, виновницей которых является грыжа желудка.

При проблемах с желудком обязательно обратитесь за помощью к гастроэнтерологу. Если болезнь была выявлена своевременно, то благоприятный исход гарантирован. При тяжелых формах без операции не обойтись.

Симптомы и причины желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение является самым ярким признаком тяжелых нарушений в организме. При возникновении такого рода состояния необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для оказания медицинской помощи.

Поскольку бездействие может приводить к летальному исходу. В большинстве случаев кровь в желудке является конечным этапом затянувшегося недуга одного из органов ЖКТ.

Типы и формы кровоизлияния желудка

Что такое желудочное кровотечение

Специалисты внутренние кровопотери классифицируют по уровню сложности, яркости выражения и форме. Относительно формы внутреннее кровотечение возможно разделить:

• Из верхнего отдела органов ЖКТ.
• Кровотечение желудочно — кишечного тракта из нижних его отделов.

Относительно выражения желудочного кровотечения можно выделить следующие виды:

• Острое кровоизлияние.
• Очевидная либо сокрытая кровопотеря.
• Кровопотери в состоянии повторения либо одиночного его выражения.

Согласно уровню сложности кровопотери из желудочно-кишечного тракта возможно систематизировать:

• Легкое.
• Средней степени.
• Тяжелое.

Основания возникновения желудочного кровотечения

Основания появления кровотечения:

Механизм формирования:

Особенности выражения:

Язвенная болезнь:	Относительно статистических показателей приблизительно у 15-20% взрослых язва осложняется внутренними кровопотерями. Непосредственные причины формирования язвы: Травмирование сосудов желудочным соком. Усугубление болезни – в виде перекрывания просвета сосуда тромбообразованием. Вследствие такого осложнения сосуд, как правило, лопается.	Основные признаки язвенной болезни: Болезненное ощущение, которое возникает либо усиливается после трапезы. Блевота, которая больному приносит явное облегчение. Изжога. Отрыжка. Чувство тяжести. Метеоризм. Снижение аппетита.
Онкологические изменения:	Онкология желудка может формироваться как самостоятельное заболевание, так и быть последствием усугубления язвы. Во время распада опухоли возникает внутренняя кровопотеря.	Симптомы: Вялость. Утрата аппетита. Постоянное беспокойство в районе желудка. Блевота употребленными продуктами. Болезненные чувства в области живота. Наличие чувства, что желудок переполнен.
Диафрагмальная грыжа:	При формировании такой хвори участок желудка подымается через проем в диафрагме в грудную полость. Основаниями появления кровотечения при таком недуге являются: Травмирование слизистой стенки пищевода желудочным соком в момент его заброса. Язвенная хворь, которая значительно усугубляет этот недуг.	Кровотечение, как правило, протекает скрыто.
Полипы:	Желудочные полипы являются доброкачественными наростами. Кровоизлияние может возникать по ряду оснований: Изъязвление полипа. Травмирование нароста. Расстройство кровообращения.	Как правило, до появления кровотечения новообразования практически не выражаются. При больших габаритах наблюдается нарушение хода потребляемых продуктов по желудку.
Синдром Мэллори-Вейса:	Кровоизлияние, возникающее при разрыве стенки в области перехода пищевода в желудок. Основаниями могут быть: Длительная блевота вследствие алкогольного отравления либо употребления огромного количества еды. Предрасполагающим моментом является диафрагмальная грыжа.	Кровотечение вполне может быть высокоинтенсивным. Если первая помощь не оказана, то в таком случае все может закончиться летальным исходом.
Геморрагический гастрит:	При таком недуге на стенках желудка формируются эрозии, вследствие чего возникает риск появления кровотечения.	Симптомы: Возникновения болезненных чувств в области живота после трапезы. Уменьшение веса. Изжога. Отрыжка. Подташнивание и блевота. Метеоризм. Присутствие кровяных примесей в кале.
Стрессовая язва:	Недуг может возникнуть из-за сильного психоэмоционального напряжения, перенесенной тяжелой травмы.	На ранних этапах недуг протекает бессимптомно. Но при этом опасность возникновения желудочного кровотечения достаточно высока. Возможно яркое кровоизлияние, следовательно, если не оказана своевременная первая помощь, то больной может умереть.

Основные симптомы кровотечения желудка

Симптомы желудочного кровотечения

Установить внешнее кровотечение не составит никакого труда. А вот желудочно-кишечное кровотечение можно заподозрить по симптомам:

1. Броско проявленная болезненность организма.
2. Помутнение сознания.
3. Появление одышки, потемнения в глазах.
4. Заложенность в ушах.
5. Резкое колебание кровяного давления.
6. Возникновение тахикардии.
7. Увеличивается периодичность сердечных сокращений.
8. Утрата сознания.

Желудочное кровотечение, а именно его симптомы могут варьироваться в зависимости от непосредственного типа и начальной стадии процесса:

• Блевота с кровяными вкраплениями.
• В стуле может наличествовать кровь. Кровяные частицы, выделяемые совместно с калом, могут иметь темный окрас.
• Блевота с наличием черных хлопьев.
• Усиливающаяся анемия.

При желудочном кровотечении проявляющиеся симптомы зависят от численности утерянной крови. Преимущественно верными симптомами формирование желудочного кровотечения является блевота и кал с кровью. К основной симптоматике возможно причислить и ряд характерных симптомов:

• Причины желудочного кровотечения

  Возникновение чрезмерного беспокойства.

• Бледность эпидермиса.
• Эпидермис делается влажным.
• Учащенное дыхание.
• Снижение кровяного давления.
• Устойчивая жажда.

Прежде всего диагноз ставится относительно симптомов, описывающих больного, к примеру, если пациента беспокоят боли. Естественно, такого рода диагноз не ставится лишь со слов пациента.

Если существует подозрение на внутреннюю кровопотерю, то в таком случае медики должны придерживаться ряда правил. Прежде всего специалисты осматривают 12-перстную кишку и пищевод с помощью ЭГДС.

При обнаружении кровопотери, какой бы уровень ни был, хворого необходимо в обязательном порядке госпитализировать.

Лечение желудочного кровотечения

Непосредственное лечение зависит от ряда моментов, прежде всего от симптомов психического здоровья и физиологических показателей.

Если состояние больного не критично, тогда перед врачеванием производиться комплексное исследование.

Но если больной не обладает временем и требует ежесекундной медицинской помощи, тогда специалисты могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Чем раньше начать лечение, тем оно будет безопаснее и результативнее.

Консервативное лечение основывается на медикаментозной терапии без операции. Лечение состоит из соблюдения хворым постельного режима, что будет содействовать понижению кровопотери.

Также необходимо хворому обеспечивать психоэмоциональный и физиологический покой. Как правило, область живота подлежит фиксации, к ней прикладывается холод.

Такие манипуляции позволяют замедлить отток крови и содействует непосредственному сжатию сосудов.

После произведения соответствующих диагностических манипуляций пациенту промывают желудок. Данная манипуляция производится при помощи холодной воды. После промывной процедуры в организм вводится лекарство через зонд. Медпрепараты прежде всего направлены на остановку внутренней кровопотери. Также возможно внутривенное введение препаратов, которые способствуют свертываемости крови.

К оперативному вмешательству медики прибегают в таких случаях:

1. Невозможность остановить процесс кровопотери.
2. Когда существует риск смерти пациента.
3. Сильное понижение кровяного давления.
4. Расстройство кровотока в организме.
5. Постоянное возобновление кровотечения.

Оперативное вмешательство возможно распределить на следующие типы:

1. Залатывание выявленного участка в котором возникла кровопотеря.
2. Удаление кровоточащей области.
3. Прокалывание паховой зоны.

Питание при болезни

Питание при кровотечении желудка

Самым существенным подготовительным мероприятием перед оперативным вмешательством является уведомление родственников пациента.

После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти длительный послеоперационный период, о котором родные и сам больной осведомляются заблаговременно.

К непосредственному потреблению пищи пациент возвращается по истечении 2 дней после остановки внутренней кровопотери и только по разрешению лечащего врача.

Все блюда должны обладать жидкой либо полужидкой консистенцией. Особенно полезны для таких пациентов кисломолочные продукты. Пища должна обладать большим количеством животных жиров, что способствует предотвращению осложнений.

С такой же целью увеличивают в рационе таких витаминов: С, Р и К. По мере улучшения состояния рацион пациента расширяется. В меню постепенно вводится мясо, яйца, овощи в отварном виде, запеченные яблоки.

Основные правила потребления пищи:

• Принимать пищу каждые 2 часа.
• Суточный объем пищи не должен превышать 400 мл.
• Соблюдение температурного режима потребляемых блюд.
• Отречься от потребления блюд, которые содержат много сахара.
• Отречься от пагубных привычек.
• Употреблять витаминные комплексы и биодобавки для восстановления организма.

Специалисты отмечают, что при возникновении малейших признаков возникновения внутренней кровопотери следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Основным профилактическим мероприятием является своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать возникновение кровопотери.

Источник: http://lechenie.gastrit-i-yazva.ru/yazva/vnutrennyaya-gryzha-bryushnoj-polosti-simptomy/