Дипроспан при грыже позвоночника: показания, состав и форма выпуска, способ применения, побочные действия, противопоказания, срок годности, отзывы

Препарат из группы глюкокортикостероидов Дипроспан при грыже позвоночника применяется в составе комплексной терапии в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.

Препарат из группы глюкокортикостероидов Дипроспан при грыже позвоночника применяется в составе комплексной терапии.

Показания к применению

В комплекс лекарственных средств, назначаемых для терапии межпозвоночных грыж, Дипроспан включают для борьбы с:

1Болевым синдромом, вызванным воспалительным процессом.
2Аллергическим артритом и другими аутоиммунными реакциями, провоцируемыми длительным течением грыжи.
3Воспалением и отечностью в проблемной зоне.
4Иммобилизацией спины.

Эффект, оказываемый Дипроспаном на опорно-двигательную систему, имеет временный характер.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме суспензии или раствора для инъекций, расфасованного в ампулы объемом 1 мл. Действующим веществом является дипропионат и бетамазона динатрия фосфат.

Препарат выпускается в форме суспензии или раствора для инъекций, расфасованного в ампулы объемом 1 мл.

Способ применения и дозы

Дозировка определяется лечащим врачом с учетом тяжести патологии и выраженности симптомов. Препарат вводится глубоко в ягодицу. Максимальная разовая доза равна 2 мл, в редких случаях уколы сочетают с инъекциями анестетика, например Прокаина или Лидокаина.

Побочные действия

Лекарственное средство может спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождаемой тошнотой, появлением кожных высыпаний, отеком горла, бронхоспазмом. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Длительный прием препарата способен стать причиной:

1Сбоев в работе системы пищеварения. Действующее вещество способствует развитию панкреатита, язвенной болезни желудка и желудочных кровотечений.
2Нервозов, нарушений сна, депрессивного состояния.
3Патологий внутриутробного развития и полового созревания у детей.
4Нарушений менструального цикла.
5Стероидного сахарного диабета.
6Повышения внутриглазного давления.
7Появления кандидоза, угрей или атрофии кожи.

Развитие нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органов зрения оказывает негативное влияние на управление транспортным средством.

Противопоказания

Препарат не назначают при наличии аллергии к компонентам, включенным в состав. В число других противопоказаний входят:

1Инфекционный артрит.
2Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
3Гнойные инфекции.
4Туберкулез.
5Системное вирусное, бактериальное, грибковое поражение.
6Беременность.
7Нарушение свертываемости крови.
8Наличие патологий кожи в зоне введения лекарства.

Требуется проявить осторожность в применении Дипроспана при обострении заболеваний сердечно-сосудистой системы, наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.

Туберкулез является противопоказанием к приему препарата.

Беременность и лактация

При грудном вскармливании и в период беременности Дипроспан противопоказан.

Применение в детском возрасте

Противопоказано.

Длительность лечения

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. В зависимости от тяжести патологии длительность терапии может составлять 7-30 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость с алкоголем или нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Дипроспан усиливает действие гормональных контрацептивов, вызывая передозировку.

Эффективность препарата снижается при одновременном приеме с другими глюкокортикостероидами. Сочетание с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмии. Препарат ослабляет терапевтический эффект инсулина, вакцин, антикоагулянтов.

Дипроспан усиливает действие гормональных контрацептивов, вызывая передозировку.

Передозировка

Прием препарата в больших дозировках или в течение длительного времени повышает риск развития побочных эффектов и может спровоцировать:

компрессионный перелом позвоночника;
разрыв сухожилий;
остеопороз.

Терапия требует отмены препараты и обращения к врачу для назначения симптоматического лечения.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Условия хранения

При температуре +2… +30⁰С.

Срок годности

2 года.

Отзывы

Валентина, 39 лет, Саранск

Грыжа поясничного отдела беспокоит уже несколько лет. При последнем обострении ставили блокаду с применением Дипроспана. Лекарство начинает действовать быстро, эффект держится долго. Первые 3 дня после укола даже не вспоминала о болезни. Но все это время мучила тошнота, некоторая слабость, было трудно рассмотреть предметы, находящиеся вдали. Всего было сделано 3 укола.

Игорь, 46 лет, Рязань

Из-за тяжелого течения грыжи позвоночника согласился на терапию с применением Дипроспана. Лекарство хорошо справляется с болью, возвращает подвижность спине, но на время лечения пришлось отказаться от вождения машины из-за постоянной слабости, заторможенности мышления, проблем с памятью, головокружений.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/diprospan/

Дипроспан при грыже позвоночника (межпозвоночной): блокада, внутримышечно

Препарат Дипроспан часто используется при грыжах позвоночника, хотя и основная сфера применения у него несколько иная. Конкретно при межпозвонковой грыже (а также при тяжело протекающих протрузиях) Дипроспан используется в качестве противовоспалительного препарата.

Обычно достаточно применять Дипроспан в пероральной форме (в виде таблеток), но в тяжелых случаях требуется внутримышечная инъекция. Так с помощью данного средства делают лекарственные блокады, нацеленные на снижение воспалительных процессов и на устранение (хотя бы частичное) болевого синдрома.

Краткое описание препарата

Препарат Дипроспан является мощнейшим противовоспалительным и болеутоляющим средством, использующимся в лечении различных заболеваний. В том числе данный препарат используют для лечения тяжело протекающих межпозвоночных грыж и протрузий.

Дипроспан является глюкокортикоидным средством. Основными действующими веществами являются бетамазона динатрия фосфат и дипропионат. Содержащийся в препарате бетамазона динатрия фосфат существенно ускоряет наступление болеутоляющего и противовоспалительного эффекта.

Дипроспан отпускается исключительно по рецепту. Средняя стоимость 5 ампул препарата (одна упаковка, каждая ампула на 1 мл) составляет 3000 рублей. Форма выпуска средства – ампулы, содержащие раствор для инъекций.

Препарат Дипроспан для инъекций

Медикамент следует хранить в защищенном от света месте. Максимально допустимая температура окружающей среды в которой находится препарат – 25 градусов (но не менее 2 градусов). Замораживать средство запрещается.
к меню ↑

Какой эффект дает Дипроспан при грыжах позвоночника?

При тяжело протекающих позвоночных грыжах уколы Дипроспаном могут оказать целый комплекс положительных эффектов:

мощное противовоспалительное воздействие, причем с большой продолжительностью;
имунносуспрессивное и десенсибилизирующее воздействие: препятствует развитию аутоиммунных реакций (это важно потому, что на фоне длительно протекающей грыжи могут развиваться аллергические артриты);
за счет существенного снижения воспалительных реакций оказывается еще и болеутоляющее воздействие (хуже, чем при использовании специализированных обезболивающих препаратов, но все же весьма ощутимое).

к меню ↑

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Дипроспан очень мощный препарат, и имеет ряд противопоказаний, игнорировать которые опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Список противопоказаний:

Беременность на любом триместре.
Наличие индивидуальной непереносимости (аллергии) на компоненты, входящие в состав средства.
Наличие туберкулеза, ВИЧ-инфекции, язвенных поражений желудка или 12-перстной кишки, бактериальных и грибковых инфекций.
Нарушения свертываемости крови (как тромбофилия, так и гемофилия).

Возможные побочные эффекты от приема:

аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани);
полифагия, различные нарушения пищеварения, дисфагия;
депрессия, нервное возбуждение, различные нарушения сна, развитие тревожного состояния, неврозы;
различные отеки в разных участках тела (не обязательно на спине);
желудочные и кишечные кровотечения (в том числе массивные, угрожающие жизни).

к меню ↑

Как применять Дипроспан при грыжах?

Как делать уколы Дипроспаном при межпозвоночных грыжах? Самостоятельно ничего делать нельзя – это опасно серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Способ введения, конкретные дозировки и продолжительность терапии определяет только лечащий врач.

Существуют общие правила применения Дипроспана при позвоночных грыжах. Во-первых, дозировка рассчитывается исходя из того, насколько выражена клиническая картинка заболевания и насколько тяжело это заболевание протекает.

Упаковка препарата Дипроспан

Во-вторых, при внутримышечном введении используют не более 2 миллилитров лекарственного средства за раз. Желательно вводить лекарство глубоко в мышцу. Внутрикожное введение ограничивается максимальной дозировкой в 0,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи.

Инъекции Дипроспаном не создают болезненных или дискомфортных ощущений. В редких случаях может потребоваться применение анестетика для инъекции препарата. В этих случаях используют Лидокаин или Прокаин.
к меню ↑

Сколько длится курс лечения?

Продолжительность лечения позвоночной грыжи с помощью Дипроспана сугубо индивидуальна, и разнится от пациента к пациенту. При тяжело протекающей грыже продолжительность лечения может составлять 4 и более недель.

При умеренном протекании позвоночной грыжи обычно достаточно недельного курса лечения. При легких формах грыжи Дипроспан не должен применяться вовсе. Учтите: чем больше продолжительность лечения – тем выше риски развития осложнений.

Поэтому главная задача врача в данном случае, это достижение как можно меньшей продолжительности терапии. В том числе за счет замены Дипроспана на аналогичные лекарственные средства из других медикаментозных групп.
к меню ↑

Отзывы врача о Дипроспане (видео)

к меню ↑

Сочетаемость с другими препаратами

Препарат Дипроспан категорически не рекомендуется использовать совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При совместном приеме таких лекарств риск развития тяжелых желудочных и кишечных кровотечений возрастает в несколько раз.

Учтите: Дипроспан существенно ослабляет действие инсулина, препаратов-диуретиков, антикоагулянтов, различных пероральных медикаментов и большинства вакцин. Поэтому хотя и не обязательно, но рекомендуется не использовать Дипроспан совместно с перечисленными группами лекарств.

Терапевтический эффект Дипроспана весьма сильно усиливают гормональные контрацептивы. Причем не только пероральные, но и накожные (например, кожный аппликатор Нева). При одновременном приеме средства с эстрогенами нужно корректировать дозировку в меньшую сторону (из-за возможности передозировки).

При одновременном приеме любых глюкокортикостероидов вместе с соматотропином может развиться уменьшение усвоения последнего вещества. То есть требуется корректировка дозировки соматотропина при приеме его совместно с глюкокортикостероидами.

Источник: http://osankino.ru/gryzha/diprospan-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Дипроспан

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Читайте также: Бандаж для паховой грыжи (мужской): когда применяется, как выбрать, как носить.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией.

При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии.

При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии.

При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов).

Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Источник: https://ProTabletky.ru/diprospan/

Дипроспан – инструкция по применению, побочные дейсвтия

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.

Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.

В каких случаях применяют дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:

Воспалительные заболевания мышц, связок и сухожилий опорно-двигательной системы (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
Специфический ревматоидный и псориатический полиартрит.
Люмбаго, ишиас, боли в области поясницы, кривошея.
Боли после травм.
Подагрический артрозоартрит.
Остеохондроз всех отделов позвоночника.
Аллергические состояния и приступы бронхиальной астмы (аллергический ринит, сенная лихорадка, аллергия на укусы насекомых).
Шок различного происхождения (после ожогов, травм, переливания крови, введения лекарственных препаратов, кардиогенный).
Отек мозга и отек легких.
Различные поражения кожи (атопический дерматит, псориаз, дерматоз, нейродермит, крапивница, угревая сыпь, розовый лишай, обычная пузырчатка).
Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит).
Паллиативное лечение при различных формах лейкоза у детей и взрослых.
Заболевания печени и печеночная кома.
Острая надпочечниковая недостаточность.
Доброкачественные злокачественные новообразования.

Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность людей к препарату.
Также нежелательно вводить дипроспан в сустав при наличии инфицированной области или инфильтрата по причине инфицирования.
Не рекомендуется вводить препарат в тех случаях, когда имеется нарушение процесса свертываемости крови, а также после артропластики.
Если у больного имеются поражения кожи (дерматозы, дерматиты, псориаз, экзема), рекомендуется вводить препарат только внутримышечно или внутрикожно, но ни в коем случае в качестве местной терапии внутрь сустава.
Препарат дипроспан противопоказания имеет во время беременности и кормления грудью. Нельзя применять препарат беременным женщинам, а также вот время грудного вскармливания. Если все-таки необходимо провести курс терапии дипроспаном во время кормления, то на время терапии ребенка отнимают от груди.
Нельзя применять в комплексной терапии дипроспан при туберкулезе и пептической язве, а также в случае имеющейся хронической инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
Нельзя применять препарат при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при наличии желчекаменной болезни.
Нельзя вводить дипроспан при язвенном поражении желудка и кишечника.
Категорически запрещается вводить препарат при психических расстройствах и во время вакцинации различными вакцинами.

Лечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.

При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:

Если состояние пациента тяжелое и требует безотлагательных мер, то начальная доза препарата может составлять 2 мл.
При заболеваниях кожи терапевтическая доза препарата обычно не превышает 1 мл.
При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма) и различных аллергических состояниях препарат можно вводить в дозе 1-2 мл. Эффект терапии наступает в течение нескольких часов. При необходимости можно разделить прием дипроспана по 1 мл с перерывом в 4-5 часов.
При остром и хроническом воспалении суставной сумки начальная доза дипроспана может быть 1-2 мл. Дальнейшие дозы препарата назначают, исходя из индивидуального состояния и самочувствия больного.

Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.

Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.

Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл. Лечебное действие препарата начинается сразу после введения дипроспана в сустав, боли уходят, а к суставу вновь возвращается подвижность.

Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.

Побочные действия препарата и передозировка

Лекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:

Со стороны эндокринной системы – увеличение веса тела и нарушение обмена веществ, а также задержку роста и развития у детей. Также может развиться нарушение менструального цикла у женщин, увеличение потребности в гипогликемических препаратах при лечении сахарного диабета.
Со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, мышечную слабость, миопатию, переломы костей.
Со стороны иммунной системы может вызвать ее ослабление и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.
Со стороны центральной нервной системы может вызвать возбуждение, сменяющееся сонливостью, а также чувство тревоги и страха, депрессивное состояние, различные неврозы. Могут появиться судороги тонического характера и повышение внутричерепного давления.
Со стороны желудочно-кишечного тракта – увеличение или снижение аппетита, язвы пищевода, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, панкреатит, вздутие живота, а также расстройство стула и тошноту.
При употреблении дипроспана во время беременности у плода могут быть различные уродства и отклонения в развитии.
Со стороны работы мочевыделительной системы — задержка жидкости в тканях, повышенное выделение кальция и калия из организма, повышение содержания натрия в плазме крови.
Со стороны работы сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, явления застойной сердечной недостаточности.
Со стороны кожи — нарушение заживления кожных ран, истончение и атрофия кожи, покраснение кожи лица, ангионевротический отек, кожная сыпь.
Со стороны органов зрения — глаукома, экзофтальм, повышение внутриглазного давления.

Особые указания по применению дипроспана

Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови. Внутривенно препарат вводить не рекомендуется. Также не рекомендуется вводить препарат в межпозвонковые диски.

Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами.

Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.

Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные.

Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая.

Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением глюкозы и изотонического раствора.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.

Также не рекомендуется принимать дипроспан совместно с инсулином, антикоагулянтами, гормональными контрацептивными препаратами и вакцинами.

Условия хранения и срок годности дипроспана

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: http://spina-sustav.ru/lechenie-sustavov/diprospan-instrukciya-po-primeneniyu-protivopokazaniya.html

Как применять Дипроспан при грыже позвоночника?

Применение Дипроспана помогает избавиться от болевого синдрома. Средство имеет глюкокортикоидовую активность, быстро попадая в воспалительный очаг, что обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта.

Дипроспан назначают в качестве обезболивающего средства при болезнях опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани, аллергических заболеваниях, в числе которых может быть и медикаментозная аллергия.

Доза лекарства определяется врачом и зависит от формы протекания болезни и состояния пациента. Медикамент вводят в дозировке 2 мл 1 раз в день. Инъекции делают в ягодичную мышцу. Чтобы быстро устранить боль, врачи назначают блокаду непосредственно в болевые точки. В этом случае препарат начинает действовать через 15 минут.

Читайте также: Бандаж для новорожденных от пупочной грыжи

При лечении медикаментом могут возникнуть побочные действия:

остеопороз,
слабость мышц,
компрессионный перелом позвоночника,
разрыв сухожилий,
панкреатит,
язва желудка или кишечника,
сердечная недостаточность.

Лечение препаратом способно вызвать побочные действия со стороны эндокринной системы. Может начаться сахарный диабет, нарушается работа надпочечников. Медикамент может оказать негативное воздействие на месячный цикл, развитие плода у беременных, половое созревания ребенка.

Со стороны органов зрения существует риск развития глаукомы, повышение внутриглазного давления. Со стороны кожи и слизистых оболочек возможно появление:

прыщей,
абсцессов,
кожной сыпи,
кандидоза,
кожной атрофии.

Непереносимость компонентов лекарства может спровоцировать анафилактический шок, резкое понижение давления, ангионевротический отек.

Принимать препарат нельзя в следующих случаях:

туберкулез,
артрит инфекционной природы,
микоз,
инфицирование кожи в месте инъекций,
гиперчувствительность к активному веществу препарата.

Медикамент нельзя вводить внутривенно. С осторожностью назначают препарат при нарушении функции печени и почек, гнойных инфекциях остеопорозе, циррозе печени.

Продолжительность терапии определяет лечащий врач индивидуально, в зависимости от протекания болезни и состояния больного.

Лекарство может выводить из организма калий, поэтому одновременное применение с диуретиками может вызвать у пациента гипокалиемию. Совместимость с алкоголем, НПВС повышает риск возникновения язвы желудка. Прием средства вместе с сердечными гликозидами может вызвать аритмию.

Если во время лечения Дипроспаном была сделана прививка от оспы, это может спровоцировать осложнения на ЦНС, прекратить образование антител.

При нарушении схемы лечения препарат может оказать негативное влияние на управления транспортным средством.

Если применяются большие дозы или лечение продолжается долгое время, могут появиться симптомы передозировки.

При обострении язвы желудка, диабете или совмещались с антикоагулянтами большое количество употребляемого препарата опасно для жизни. Больной должен быть госпитализирован.

Ему нужно употреблять много жидкости, должен проводиться контроль за содержанием кальция в крови и моче, назначается симптоматическое лечение.

Хранить лекарство нужно в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Средство нельзя замораживать, так как оно может потерять свои свойства.

Длительность хранения лекарства составляет 2 года.

Форма выпуска лекарственного средства — суспензия для уколов в ампулах. Активные действующие вещества препарата:

дипропионат бетаметазона,
натрия фосфат бетаметазона.

Дополнительные компоненты:

хлорид натрия,
бензиловый спирт,
дистиллированная вода и другие.

При беременности препарат могут назначить в исключительных случаях, если польза от лечения превосходит риск для плода. Если во время беременности женщина получала это лекарство, то новорожденный ребенок направляется на обследование для выявления нарушения функций надпочечников. При грудном вскармливании, если необходимо лечение этим препаратом, ребенка переводят на искусственное кормление.

В детском возрасте медикамент может применяться только под строгим контролем врача при соблюдении назначенных доз. После окончания лечения ребенок должен находиться под контролем из-за возможного развития недостаточности коры надпочечников.

В аптеках лекарственное средство продается по рецепту.

Источник: https://grizhy.ru/preparaty/diprospan/

Дипроспан уколы: инструкция по применению

Дипроспан – препарат группы глюкокортикостероидов.

Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дипроспан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Дипроспан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят уколы Дипроспан? Средняя цена в аптеках находится на уровне:

220 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
800 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Форма выпуска и состав

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов). Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток. Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Показания к применению

От чего помогает? Дипроспан назначают в следующих случаях:

Недостаточность коры надпочечников.
Гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
Заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит.
Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка.
Другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.
Дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри.

Противопоказания

Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

Внутривенное и подкожное введение;
Грибковые поражения кожи;
Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения.

Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:

Остеопороз;
Корь, ветряная оспа;
ВИЧ или СПИД;
Активное или скрытее течение туберкулеза;
Абсцесс или другие гнойные поражения;
Повышенное содержание жиров в крови;
Цирроз печени или печеночная недостаточность;
Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
Ожирение 3-4 степени;
Период беременности и лактации;
Закрытоугольная глаукома;
Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду.

Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.

Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

Аллергические реакции.
Нарушения менструального цикла.
При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

заражение крови (сепсис);
повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
некроз кости (асептический);
микрокристаллический артрит;
кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Передозировка

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Особые указания

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей.

Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов.

При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики.

Лекарственное взаимодействие

Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дипроспан:

Вера. От постоянной работы на компьютере у меня сильно заболел сустав на сгибе кисти. Боль была невыносимой, поэтому пришлось идти к врачу. Тот поставил укол Дипроспана и велел наблюдать за состоянием руки. Через месяц боль не появилась, не надо делать инъекцию второй раз. Я стала аккуратнее работать, не хочу повторения болезни.
Марина. Действия лекарства хватает буквально на несколько недель, потом боль и воспаление возобновляются. Знаю, что препарат нельзя часто использовать, нахожусь в поисках более безопасного аналога.
Олег. Очень долго беспокоили боли в голеностопе. Врач прописан инъекцию Дипроспан, после первого укола боль уменьшилась. Потом на работе спрыгнул с небольшой высоты и симптомы вернулись. Проколол препарата еще 2 раза и боль совсем ушла. Уже 2 года как не вспоминаю о неприятных симптомах. Очень доволен препаратом.
Юрий. У меня псориаз на фоне медленного развития артрита. Из-за обострений я не могу спать, весь чешусь, страдаю от боли. Врачи посоветовали делать уколы Дипроспана, но у меня непереносимость одного из компонентов. Пришлось просить назначить аналог Дипроспана, чтобы не страдать еще и от аллергии. Делаю уколы Флостерона.

Аналоги

Аналогами Дипроспана являются:

Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diprospan-ukoly/

Дипроспан – инструкция по применению, механизм действия и дозировка, противопоказания и аналоги

Для лечения артрита, тяжести в мышцах, болей в суставах врачами используется средство Дипроспан – инструкция по его применению содержит информацию о том, что лекарство может применяться в разных сферах медицины. Он устраняет воспаление сухожилий, используется в офтальмологии и для терапии кожных заболеваний. Раствор препарата предназначен для парентерального введения.

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Описание	Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл	2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл	5
Состав	Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка	Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Фармакологическое действие

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов.

За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие.

Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов.

В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК.

Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект.

Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго.

Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Показания к применению

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
острая надпочечниковая недостаточность;
кома печени;
отравления прижигающими жидкостями.

Для суставов

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
ревматоидный артрит;
подагра, боли при псориазе;
остеохондроз позвоночника;
гигрома;
плечелопаточный периартрит;
боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
грыжа позвоночника.

Дипроспан в офтальмологии

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона.

Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы.

При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

При кожных заболеваниях

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

контактный дерматит;
артропатический псориаз;
келоидные рубцы;
красный плоский лишай;
общая пузырчатка;
гнездная алопеция (облысение);
диффузные нейродермит и экзема.

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин.

При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов.

После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

Через какое время начинает действовать

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

Как часто можно колоть Дипроспан

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
не влияет на гормональный фон;
терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Дипроспан при беременности

Инструкция по применению Дипроспана содержит сведения, что при беременности и грудном вскармливании использовать препарат можно, но после тщательного соотношения пользы и рисков и при превышении ожидаемого эффекта для матери над негативными реакциями для плода. Для профилактики некоторых болезней у новорожденных вводятся внутримышечные инъекции за 2-3 дня до родов.

В детском возрасте

Дипроспан внутримышечно или внутривенно для детей может быть использован только по абсолютным показаниям и после тщательного обследования у врача. По инструкции, на протяжении терапии ребенок должен постоянно наблюдаться у доктора, потому что в период роста глюкокортикостероиды могут отрицательно действовать на функцию гипофиза и коры надпочечников, что приводит к замедлению развития.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Совместимость с алкоголем

По инструкции, этанол в сочетании с глюкокортикостероидами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечения. Параллельно глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту и снижают его токсическое действие, не меняя концентрацию в крови. Такой эффект дает шанс использовать Дипроспан для лечения отравления этиловым спиртом.

Побочные эффекты Дипроспана

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

«стероидный» сахарный диабет;
угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
повышение давления, стрии, миастении;
тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
повышенное выведение калия, слабость;
остеопороз, патологические переломы костей;
нефрит;
аллергические реакции, обострение инфекций;
жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Передозировка

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития.

По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Противопоказания

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
внутрисуставные инфекции, переломы;
периартикулярные инфекции в анамнезе;
околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом месте при температуре 2-25 градусов в течение трех лет.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

Бетаметазон-Нортон;
Бетаспан Депо;
Депос;
Лоракорт;
Целестон;
Гидрокортизон;
Примакорт;
Дексазон.

Цена Дипроспана

Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

Наименование аптеки	Цена за ампулу раствора, в рублях
Пилюли	227
Балтика-Мед	221
Диалог	199
36,6	217
Фармакея	222
Премьерфарм	233

Отзывы

Источник: https://sovets.net/15513-diprospan-instrukciya-po-primeneniyu.html