Блокада позвоночника: обезболивание инъекцией

Блокады позвоночника: показания, техника, виды уколов

Метки статьи: лечение, операция, подготовка, спина

Блокада при грыже позвоночника показана в случае выраженного болевого синдрома, который не устраняется медикаментозными препаратами. В некоторых случаях укол с введением обезболивающего вещества выступает единственным вариантом устранения боли.

Блокада позвоночника проводится также при остеохондрозе, грыжах шейного, грудного или поясничного отдела. Процедура обезболивания имеет свои противопоказания, потому врач предварительно оценивает состояние больного и по показаниям делает укол, вводя лекарство к спинномозговым нервам.

Есть два распространенных варианта блокады: трансфораминальная, интраламинарная.

Ущемление нервов при грыже поясничного, шейного отдела позвоночника, при остеохондрозе вызывают сильную боль. Продолжительные боли осложняют течение заболевания, развиваются неврозы и лечение требует радикального подхода.

Безоперационное лечение при выраженном болевом синдроме занимает много времени, и первым этапом выступает обезболивание. Сначала больному назначаются медикаментозные препараты, и в случае их неэффективности проводится новокаиновая блокада.

Обезболивающий укол действует сразу, потому врач обкалывает наиболее болезненные участки спины.

Трансфораминальная блокада

Обезболивающие уколы с введением лекарства непосредственно в зону воспаления отличаются местом введения. Трансфораминальный вид блокады подразумевает введение лекарства между позвонков к нервным отросткам. Такое обезболивание приводит к облегчению боли и расслаблению пораженного участка.

Показаниями к проведению новокаиновой блокады выступают:

• протрузия диска при остеохондрозе, поясничной или шейной грыже;
• радикулопатия, возникшая на фоне грыжи позвоночника;
• травматическое повреждение позвоночника;
• новообразования межпозвоночного пространства.

Выбор варианта блокады проводится только врачом, как и препараты для обезболивания.

Интраламинарная блокада

Такое обезболивание, как интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи проводится между отростками позвонков по серединной линии. Такие уколы назначаются чаще при остеохондрозе, деструктивных заболеваниях поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.

Перед проведением процедуры пациент тщательно обследуется, проводится МРТ или КТ, которые позволяют полноценно оценить уровень патологии, воспаление нерва, на фоне которых и возникла выраженная боль. Новокаиновая блокада надолго обезболивает пораженный отдел позвоночника.

Укол проводится также с кортикостероидами и анестезирующими препаратами.

Как выполняется укол?

Больной проходит магнитно-резонансную томографию, после чего врач назначает обезболивающие уколы.

Этапы проведения новокаинового укола.

1. Врач проводит обработка спину в месте введения укола, местное обезболивание спины.
2. Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
3. Препараты вводятся в зону наибольшей болезненности.
4. Обезболивание наступает в момент полного распространения лекарства.
5. Вся процедура занимает около часа.

Врач вводит лекарство с помощью иглы, продвигая ее между позвонков. Когда при отсасывании жидкости появляется кровь, игла продвигается в том же направлении.

При появлении в шприце спинномозговой жидкости процедура прерывается.

После прохождения на глубину 50 мм начинается введение медикаментозного средства, на этом этапе у больного возникает неприятное ощущение в зоне пораженного отдела. Во время одной блокады вводится 30-60мл лекарства.

В случае противопоказаний к проведению трансфораминальной или интраламинарной блокады показан паравентебральный укол – препараты при этом вводятся в мышечную ткань. Действует такое обезболивание не долго, и проводится чаще при остеохондрозе.

Противопоказания

Обезболивание уколом при грыже позвоночника противопоказана в таких случаях:

• заболевания нервной системы;
• инфекционный процесс пораженного отдела позвоночника;
• распространенный воспалительный процесс спины;
• геморрагический синдром, лихорадка;
• непереносимость анальгетических препаратов;
• риск осложнений после проведения блокады.

Женщинам при остеохондрозе поясничного или шейного отдела в период беременности укол делать противопоказано, как и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Осложнения

Проведение укола при остеохондрозе или грыже может закончиться осложнением в случае неправильного проведения процедуры, случайном инфицировании и поражении нервов.

1. Анальгетический препарат может проникнуть в субарахноидальное пространство, в таком случае больной жалуется на головокружение, тяжесть дыхания.
2. Нарушение сосудов: введение препарата в кровеносный сосуд вызывает боль, жжение, анафилактический шок.
3. Коллапс, дисфункция мочевого пузыря.

Зависимо от выраженности боли при остеохондрозе или грыже врач назначает до 15 процедур, и с целью профилактики осложнений больному предварительно водится кофеин.

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/blokada.html

Паравертебральная блокада (позвоночника)

Блокада позвоночника представляет собой особую медицинскую процедуру, которая помогает быстро купировать острые болевые приступы и снимает боль на продолжительное время. Паравертебральная блокада – собирательный термин, обозначающий ввод инъекции рядом с позвоночником.

Процедура купирования болевых ощущений проводится как в лечебных целях, так и в качестве диагностической меры.

Показания

Блокада производится только в тех случаях, когда заболевание сопровождается острой болью. В противной ситуации целесообразность процедуры становится неактуальной. Мероприятие назначается, если консервативное лечение не дает никаких результатов.

К показаниям относятся следующие:

• остеохондроз любого отдела позвоночника – дистрофические нарушения в суставных частях, обычно повреждаются межпозвонковые диски. Врачами производится блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, а также грудного и поясничного отделов;
• деформирующий спондилез – защитная реакция организма на остеохондроз. Болезнь заключена в том, что на боковых отделах позвонков нарастают остеофиты (костные наросты). Они влияют на работу всего организма, причиняют большие неудобства и болевые ощущения. Остеофиты не исчезают самостоятельно, необходимо комплексное лечение;
• грыжа межпозвонковых дисков – заболевание, при котором разрывается фиброзное кольцо и происходит смещение пульпозного ядра. Обычно наблюдаются грыжи поясничного отдела позвоночника, гораздо реже – шейного и грудного;
• радикулопатия – невралгический или корешковый синдром. Возникает в процессе сдавливания спинномозговых нервов, сопровождается острыми болевыми приступами;
• стеноз позвоночного канала – хроническая и прогрессирующая патология, при которой происходит сужение центрального канала позвоночника. Обычно поражает людей преклонного возраста;
• новообразования в межпозвоночном пространстве – выражается опухолями;
• повреждения позвоночного столба, которые носят травматический характер.

Преимущества

1. Эффективный результат – как правило, врачи назначают один укол, после чего больной чувствует облегчение. В запущенных случаях при тяжелой форме протекания болезни требуется курс инъекций: от двух до пятнадцати процедур.

   Интервал между уколами – пять дней.

2. Наряду с обезболивающим действием, блокада снимает отек с нервных корешков, оказывает спазмолитический и противовоспалительный эффект.
3. Если процедура сделана правильно, то осложнения у больного практически никогда не возникают.

Предостережения

Паравертебральная блокада – серьезная медицинская процедура. Перед ее осуществлением больной должен быть обязательно диагностирован.

Беременным женщинам процедура не рекомендуется. Исключения – только по назначению врача, в случаях, когда жизнь женщины под угрозой.

Противопоказания

Несмотря на эффективность блокады позвоночника, существует ряд ограничений к данному мероприятию. Среди них выделяются:

• склонность к кровотечениям – гемофилия, заболевание тромбоцитопенией, систематический прием антикоагулянтов;
• болезни сердца, в частности аритмия – это связано с тем, что анестетики влияют на ритмичность сердечных сокращений;
• индивидуальная непереносимость медикаментов, которые должны быть использованы;
• низкое кровяное давление;
• миастения;
• эпилепсия;
• печеночная и почечная недостаточность;
• тяжелое состояние пациента, включая отсутствие сознания;
• противопоказания к приему кортикостероидов;
• инфицирование кожи на месте укола, общее инфекционное заболевание – это повышает риск распространения микроорганизмов во всем организме;
• детский возраст пациентов.

Побочные действия и последствия

Обработка места введения шприца, сам укол требуют строгого соблюдения асептических правил. Пренебрежение ими скажется на здоровье пациента. Побочными действиями могут быть следующие:

• нарушение функционирования мочевого пузыря;
• неврологические реакции со стороны нервной системы;
• нарушение дыхания (если лекарство попадет в субархноидальное пространство);
• коллапс;
• сильные боли в месте введения укола.

Возможные осложнения

Любая блокада позвоночника, независимо от вида, может привести к осложнениям. К ним относятся следующие:

• повреждение мягких тканей (мышцы, нервного волокна, сосудов) – возможно, если игла будет введена в тело неаккуратно;
• инфицирование оболочек спинного мозга или места введения иглы – вероятность этого осложнения зависит от стерильности инструментов и места проведения процедуры;
• кровоточение;
• аллергические реакции на введенные препараты;
• специфические осложнения, которые связаны с введением в организм основного лекарственного вещества (кортикостероидов или анестетиков).

Делают ли на дому?

Больной зачастую не может добраться до больницы из-за сильных болевых ощущений и плохого самочувствия. Например, пациента могла «скрутить» боль из-за грыжи, ему срочно нужна новокаиновая блокада при грыже позвоночника на дому. В исключительных случаях возможно проведение процедуры в домашних условиях.

Не каждая клиника предоставляет такую услугу, поэтому сначала нужно уточнить, предлагает ли ваш медицинский центр блокаду на дому, после чего можно оставлять заявку.

Препараты для блокады

Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

• однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
• двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
• многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена

Новокаин	Выпускаются в форме раствора для введения инъекции. Действуют через 2 – 5 минут. Обезболивание длится до 2 часов.	Сердечная и почечная недостаточность, болезни печени, возраст до 18 лет и после 65 лет, проктит, повышенная чувствительность к препарату.	От 17 рублей
Лидокаин	Популярный анестетик, действует через пару минут после введения. Эффект продолжается до 3 часов.	Кровотечения, артериальная гипертензия, брадикардия, тяжелые нарушения функционирования печени.	От 15 рублей
Бупивакаин	Действие начинается через 10 – 20 минут. Эффект продолжается до пяти часов. Препарат может токсически воздейстовать на сердце.	Гипотония, болезни центральной нервной системы, гиперчувствительность к компонентам, детский возраст.	От 832 рублей

Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияЦена

Гидрокортизон	Суспензия, ее тщательно смешивают с анестетиком. Эффективно при невральных блокадах	Аллергические реакции на лекарство, артериальная гипертензия, миастения, грибковые болезни, нефрит и тд.	От 13 рублей за ампулу
Дексаметазон	Действует быстро, но непродолжительное время. Эффективно для блокад суставов и мягких тканей	Почечная и печеночная недостаточность, гипертония, эндокринные заболевания, полиомиелит, повышенный уровень липидов в крови.	От 23 рублей
Кеналог	Применяют для купирования боли и суставов, и позвоночника.	Язва желудка, костная атрофия, вирусные и инфекционные заболевания, глаукома.	От 96 рублей
Дипроспан	Вещество пролонгированного действия. Быстро устраняет боль в позвоночнике и суставах.	Сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени, поражения кожи, язва желудка.	От 209 рублей

Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

Другие компоненты – лекарственные препараты, которые применяют как дополнительные средства. Они входят в состав двух- и многокомпонентных блокад.

Виды процедур

В медицинской практики существует много разновидностей блокад позвоночника. Необходимую процедуру может подобрать специалист.

Выбор зависит от конкретного случая, клинической картины, преследуемой цели.

Исходя из воздействия на ткани или нервные волокна, блокада позвоночного столба может быть следующих видов:

• тканевая процедура – инъекцию делают в мягкие ткани, которые окружают пораженный участок позвоночного столба;
• рецепторная блокада – укол делается в биологически активные точки, расположенные на кожных покровах, сухожилиях, мышцах, связках;
• проводниковая разновидность блокады – во время этой процедуры блокируются нервные волокна. Лекарство может вводиться эпидуральным, перидуральным, параваскулярным способом, периневральным и параневральным методом;
• ганглионарная блокада – процедура, во время которой инъекцию делают в нервные узлы и нервные сплетения.

Процедура обезболивания зависит и от места введения инъекции. Блокада позвоночника может быть нескольких видов.

• шейная – процедура, когда укол делают в область шейного отдела позвоночника;
• грудная – блокада, при которой инъекцию вводят в грудной отдел позвоночного столба;
• поясничная – процедура, предполагающая введение лекарства в поясничную область позвоночника.
• крестцовая – укол делают в область крестца.

Техника блокады

1. Пациент должен лечь на живот. Доктор пальпирует его и находит наиболее пострадавший канатик (самое болезненное место).
2. Потом врач, применив неврологические тесты, выбирает место больного нервного корешка, протирает его спиртом.
3. Проводит местную анестезию – обкалывает предположительное место укола новокаином.
4. На следующем этапе вводится длинная игла на глубину пять – шесть сантиметров и впрыскивается новокаин (раствор 0,5 %).

Эпидуральная блокада по Катлену

Данная процедура – это обезболивание спинномозговых нервов. Лекарство вводится в эпидуральное пространство, в непосредственной близости с корешками Нажотта.

Если игла введена глубоко, то Новокаин может проникнуть в субарахноидальное пространство, что приведет к нежелательным последствиям.

Показаниями к процедуре являются острые формы радикулита поясничного и крестцового отдела, эпидурит асептической или реактивной формы.

Посмотрите видео на эту тему

Перидуральная блокада

Один из самых распространенных методов обезболивания. Лекарство вводят рядом с нервными корешками. Это приводит к быстрому результату. Процедура занимает не более тридцати минут, затем больной еще два часа находится под контролем у врачей.

Обычно в больное место вводят 40 миллилитров новокаина. Иногда в него добавляют гидрокортизон и витамин В.

Вертебральная блокада – эффективная процедура, которая позволяет быстро избавить от боли, связанной с патологией позвоночника. Нельзя относиться к ней пренебрежительно. Неправильное выполнение процедуры может привести к серьезным последствиям и нарушению здоровья.

No review found! Insert a valid review ID.

No review found! Insert a valid review ID.

Редактор и эксперт сайта.

Специализация: врач-невролог.

Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело.

Очень люблю свою профессию.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html

Лечебная блокада позвоночника

Блокада – это метод лечения, заключающийся во введении лекарственного вещества в ткани и те нервные образования, которые участвуют в иннервации больного органа. Блокада позвоночника позволяет значительно облегчить состояние больного, положительно повлиять на течение болезни.

Виды лечебных блокад

Блокады в позвоночнике делаются при хирургических вмешательствах, острых и хронических болях, не поддающихся другим способам лечения. Основной причиной болевых ощущений является остеохондроз со всеми его проявлениями.

Паравертебральная блокада шейного отдела быстро снимает боли

Суть лечебной блокады заключается в обезболивании, снятии мышечного спазма на разный промежуток времени. При этом происходит разрыв патологического звена между болью и мышечным спазмом. Анестезия делается во все отделы позвоночника:

• шейный отдел – область звездчатого узла или нервных корешков;
• грудной отдел – межреберные блокады;
• пояснично-крестцовый отдел – блокады эпидуральная, спинальная, проводниковая.

Чаще других местом введения односторонних или двухсторонних блокад является пояснично-крестцовая область. По способу введения уколов в позвоночник обезболивающие процедуры делятся на несколько видов.

Эпидуральная анестезия – один из лучших способов обезболивания

1. Эпидуральная, или перидуральная, анестезия – разновидность проводниковой блокады. Обезболивающее вещество вводится в эпидуральную область – изолированное пространство между надкостницей позвоночника и мозговой оболочкой. Показания – корешковые поражения поясничных и крестцовых нервов.
2. Проводниковые блокады – инъекции делаются в поясничном отделе по линии прохождения нервного ствола.
3. Спинальные блокады – обезболивание осуществляется за счет воздействия на корешки спинного мозга при операциях на органах грудной клетки и живота.
4. Паравертебральные – инъекции делают в окружающие позвоночник мягкие ткани рядом с местом выхода нервных корешков из позвоночного канала.

Анестетики и вспомогательные препараты

Для блокад позвоночника используются основные и вспомогательные лекарственные препараты. Длительное время основным средством являлся новокаин. Но он постепенно вытесняется более совершенными, эффективными обезболивающими средствами. Представителями некоторых из них являются:

• лидокаин (ксилокаин, ксикаин);
• дикаин – в 12 раз действеннее новокаина, но намного токсичнее его;
• тримекаин (мезокаин) – по обезболивающему действию аналогичен лидокаину;
• прилокаин (ксилонест) – менее токсичен, чем новокаин, по действию приближен к лидокаину.

Лидокаин – распространенный сильный обезболивающий препарат

Сравнительно недавно нашла применение анестезия морфином или промедолом. Препарат используется самостоятельно или сочетается с другими анестетиками. Метод применяется прежде всего при эпидуральных блокадах.

Кроме анестетиков для снятия болей, воспаления используются синтетические гормоны надпочечников, нестероидные препараты. Наиболее яркими представителями этого ряда являются глюкокортикостероид дипроспан и нестероидное средство ксефокам.

Дипроспаном купируются боли, воспаления, аллергические, аутоиммунные реакции. Противопоказанием является исключительно индивидуальная непереносимость препарата. Ксефокам, в сравнении с другими НПС, отличается незначительным побочным действием.

Чтобы снизить скорость всасывания анестезирующего вещества, продлить время действия, уменьшить токсичность, применяется адреналин. Другими вспомогательными медикаментами являются витамины. Они также усиливают действие анестетиков.

Реланиум успокоит больного перед любой процедурой

Перед блокадой на позвоночнике необходимо снизить нервное напряжение больного. С этой целью используются успокоительные средства:

• барбитураты (наиболее известны фенобарбитал, тиопентал);
• седуксен;
• феназепам;
• реланиум;
• нозепам и т.д.

Аллергические реакции устраняются димедролом, пипольфеном, супрастином, тавегилом.

Как делается обезболивание

Процедура начинается с подготовки инструментов, медикаментов, операционного поля. Используются:

Укол – иногда единственный способ снятия сильных болей

• обезболивающее вещество (раствор новокаина разной концентрации или лидокаин);
• при необходимости добавляются вспомогательные средства – витамины, кортикостероиды, НПС;
• одноразовые шприцы емкостью 20 мл;
• иглы для уколов длинные – 6-10 см, короткие – 2-3 см;
• спирт, йод, вата, салфетки.

Стерильная укладка может дополняться другими медицинскими принадлежностями – дополнительными шприцами, иглами, бинтами, ватными шариками, медикаментами.

При новокаиновой поясничной блокаде больной лежит на боку с подложенным под поясницу валиком. При эпидуральной анестезии больной сидит или укладывается на бок, подтянув к животу колени.

Такое положение тела является оптимальным для операции.

Биксы предназначены для обеззараживания и хранения стерильного материала

Инъекционное поле обрабатывают спиртом, йодом. Сначала делается внутрикожное обкалывание короткой иглой (лимонная корочка). Затем берется длинная игла, вводится постепенно в нужное место. По ходу движения иглы препарат доставляется в несколько точек. Дозы лекарств зависят от состояния больного.

Манипуляции на позвоночнике редко, но имеют неблагоприятные последствия. Наиболее опасными являются гнойные воспаления спинного мозга, вызванные нарушением правил асептики. Другое осложнение – прокол кровеносного сосуда, чреватый кровоизлиянием в спинной мозг.

Стоимость

Еще советуем почитать:Обезболивающие уколы при остеохондрозе

Сколько же стоит блокада? Если больной находится в неврологическом отделении муниципальной больницы, лечение бесплатное. Но острые боли не оставляют времени на ожидание. Быстрее и проще обратиться в ближайший медицинский центр или клинику и оплатить лечение. Стоимость услуги складывается из:

• вида анестезии;
• отдела, в котором ее нужно сделать;
• медицинских препаратов, оборудования;
• медицинского учреждения.

Средняя стоимость некоторых видов анестезии:

• паравертебральная (цены разные – от 1100 до 1500 рублей). Если процедура параллельно сопровождается УЗИ или рентген-контролем, цена увеличивается в 2-3 раза и составляет 3000-6000 рублей;
• эпидуральная блокада стоит дороже, лечение оценивается суммой от 2000 до 8700 рублей. Оплата, как правило, включает стоимость лекарства.

Наличие болей спины во многом зависит от состояния позвоночника. Остеохондроз развивается в основном после 40 лет. Однако естественные процессы старения наблюдаются у 30 и 20-летних молодых людей. Чтобы не возникала необходимость лечения, постоянно занимайтесь своим позвоночником – укрепляйте мышцы, тренируйте суставы.

Источник: http://MoyaSpina.ru/lechenie/lechebnaya-blokada-pozvonochnika

Блокада при болях в пояснице: как делают, противопоказания

Те, кто знаком с жестокими поясничными болями, имеет серьезные проблемы с позвоночником, знают о том, что такое блокада, не понаслышке.

Эта непростая процедура считается сегодня практически единственным методом быстрого купирования боли, возникшей в спине в связи с деформациями или иными патологиями позвоночной дуги. Блокада не служит методом лечения и не может им быть. Но облегчить боль укол способен в считанные минуты.

Что собой представляет блокада, при каких показаниях и как она делается, и какие противопоказания или осложнения эта процедура может иметь – полезно знать.

Блокада при болях в пояснице

Почему блокада снимает боль

Чтобы понять механизм действия блокады, необходимо разобраться с тем, как возникает боль, и каким образом она воздействует.

Как возникает боль

Патологические явления в позвоночном столбе – причина того, что из-за них оказываются защемленными спинномозговые нервы. Когда нерв подвергается сдавливанию, он транслирует боль в конечность или шею, поясницу, и так далее. Место локализации болевых ощущений зависит непосредственно от места расположения ущемленного нерва.

Защемление нерва в пояснице

В случае, когда боль в пояснице становится сильной и постоянной, прибегают к блокаде, как к единственному средству снять ее. Укол выключает (выводит из строя) одно из звеньев цепи движения болевого рефлекса, из-за чего все движение боли прерывается, и импульс не доходит до конечностей и органов.

Подобная процедура не является методом лечения заболеваний спины, а лишь способом облегчить болевой синдром

В некоторых случаях блокадный укол используют для проведения диагностических мероприятий, чтобы установить истинную причину появления боли.

Что такое блокадный укол

Что собой представляет данная процедура? Посредством укола, нервная проводимость волокон, которые транслируют боль в органы, снижается/отключается. Для этого используются местнодействующие анестетики, которые действуют методом ингибирования для блокирования натриевых каналов.

Болевой синдром отключается практически через минуту-другую, а если этого не случилось, необходима тщательная диагностика и поиск иных причин боли.

Для блокады используют местные анестетики, блокирующие проведение клетки методом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов

Делают блокадный укол исключительно в клинике, и только доктора, имеющие профессиональный допуск к данной процедуре. Знания специалисту необходимы не только врачебные, но и топографические, и анатомические. Чаще всего отвечающие необходимым требованиям специалисты работают в травматологии или нейрохирургии поликлиник и больниц. Поэтому процедура проводится там.

Проведение блокады, фото

В чем сложность осуществления блокады? В незащищенности спинного мозга.

Казалось бы, заключенный в прочную оболочку позвоночной дуги, спинной мозг остается одним из самых уязвимых органов, который боится малейшего проникновения бактерий.

Вирусное заражение спинного мозга может привести пациента к смерти. Поэтому блокаду делают только в условиях стерильности, там, где обычно проводят хирургические операции. Специалист работает в перчатках.

Процедуру проводят в стерильных условиях

Преимущества блокады, как обезболивающего метода

У данного способа избавить пациента от болей в пояснице много преимуществ.

1. В первую очередь – это быстрое избавление от боли, возвращение пациенту способности двигаться и жить полноценной жизнью.
2. Второй положительный фактор – отсутствие длительных негативных последствий. Таким образом снимать боль можно многократно без особого вреда для организма.
3. В-третьих, растворы для блокады, кроме составляющей анаболической, включают противовоспалительные компоненты. К ним относятся, к примеру, глюкокортикоиды. Они способны оказывать воздействие на иммунитет, снижая вывод гистамина, что тормозит развитие воспалительного процесса.

Блокаду может проводить только медицинский работник в соответствующих условиях, на дому процедуру не проводят

Показания для блокады

Поскольку основной целью блокады является ликвидация болевого синдрома, проводится она при наличии данного синдрома, который может быть связан со следующими заболеваниями:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• миозит;
• дисковая протрузия;
• невралгия спинных нервов;
• спондилоартроз;
• межреберная невралгия.

Межпозвоночная грыжа

Протрузия межпозвонковых дисков

Самым популярным показанием к проведению блокадной процедуры являются дегенеративные патологии позвоночных отделов.

Спондилоартроз позвоночника

На какие виды подразделяются блокады

Разновидностей блокад множество. Они квалифицируются, в основном, по месту локализации боли. Но уколы оказывают не только непосредственное точечное воздействие. Например, блокада в шею, в область 1-7 позвонков, может снять боли со всей спины, на протяжении всего позвоночника.

Таблица. Виды блокад по области действия.

РазновидностьОбласть действия

Шейная	Делается в область шести верхних позвонков, относящихся к шейному сегменту, и седьмого переходного. Снимает боль в голове и шее, и по всему позвоночнику. Ликвидирует боль в руках.
Торако-люмбальная	Обезболивает низ спины, ноги, а также снимает боль в кишечнике.
Поясничная	Блокирует боль в отделе позвоночника, отвечающем за поясницу.
Копчиковая	Борется с болью пояснично-крестцового уровня. Часто применяется (как и поясничная) в диагностических целях.
Грудная	Уровень 1-12 грудной позвонок – место постановки грудной блокады, которая снимает синдромы боли в верхних конечностях, туловище, внутренних органах и на протяжении спины.
Паравертебральная	Отличие данного вида в том, что ставится укол в ответвление нерва, не воздействуя на весь спинной мозг. Таким образом обезболивается половина тела или конкретный орган. Этого достаточно для снятия узкоточечного болевого синдрома или проведения диагностической процедуры.Анестезирующее вещество вводится в область паравертебрального уровня (поперечных позвоночных отростков).

Также блокады подразделяются на виды по точке введения и используемым препаратам.

Вводиться укол может:

• в мягкие ткани, окружающие болезненный участок позвоночника;
• в биологически активные сегменты мышечного и связочного аппарата, а также в сухожилия и активные кожные точки;
• в нервные волокна;
• в нервные сплетения и узелки.

В зависимости от применяемого препарата делятся инъекции на:

• лечебные (с введением лечащего препарата, например стероидов);
• лидокаиновые (снятие боли);
• новокаиновые (снятие боли, диагностика).

Инъекционные медикаменты

Составы для блокадных инъекций чаще всего многокомпонентные. Основным элементом в них включаются лидокаин и новокаин. Эти препараты способны прервать процесс проводки нервного импульса методом ингибирования натриевых прохождений.

Кроме данных медпрепаратов используются глюкокортикоиды. В их область воздействия входит снижение воспаления. Без лидокаинового или новокаинового компонента их не используют, поскольку одного снятия воспаления в данном случае недостаточно, а противоболевым действием глюкокортикоиды не обладают в достаточной степени, чтобы снять острую боль.

В комплекс инъекции могут входить гиалуронидазы, различные витамины, тромболитики, АТФ.

Лекарственные препараты, наиболее часто используемые для блокад

Кому блокада противопоказана

Существует целый ряд обстоятельств и причин, согласно которым от постановки блокады лучше отказаться. Все они, в основном, исходят из имеющихся у пациента патологий спины.

1. Кровотечения из-за гемофилии.
2. Действующие в организме инфекции.
3. Прием пациентом антикоягулянтов.
4. Нахождение пациента без сознания.
5. Миастения.
6. Отсутствие тромбоцитов.
7. Сердечные патологии.
8. Нарушения кроветворных процессов.
9. Аллергенная чувствительность к инъекционным препаратам.
10. Гипотонус сосудов.
11. Беременность.
12. Эпилепсия.
13. Почечные поражения.
14. Психические болезни.

Например, при блокаде, в процессе инъекции, происходит разрыв тканей с последующим кровотечением. Если присутствует патология кроветворения, проблемы со свертываемостью крови, то она, проникнув в спинномозговую полость, разрушит ее ткани.

Пациент должен быть в сознании, особенно если блокадный укол делается в качестве диагностики.

Наличие сознания важно для диагностических целей

Если пациент имеет повышенную аллергенную чувствительность к препаратам, их введение может вызвать анафилактический шок, поставив под угрозу его жизнь.

Анестетики оказывают влияние на изменения сердечного ритма, работу сердечной мышцы. Если у пациента проблемы с данным органом, они усугубятся. То же самое касается миастении и сосудистой гипотонии.

Правила измерения артериального давления

Эпилепсия, возникающая вследствие образования очага боли в мозговых клетках, должна учитываться при необходимости постановки блокады.

Поскольку инъекционные препараты становятся частью метаболистического процесса в печени, при ее гипофункции важно верно высчитать дозу, чтобы не дать пациенту, вместе с облегчением боли, приобретенную желтуху.

Вероятные осложнения

Они могут быть двоякой природы возникновения. С одной стороны – легко возникают кровотечения в месте прокалывания, а это открытый путь инфекции. Также, если процедура совершается недостаточно опытным врачом, существует вероятность повреждения мягких тканей спины.

При проведении неопытным врачом, либо без должной доли аккуратности, возможно повреждение мягких тканей спины

Не всегда удается предусмотреть возможность анафилактического шока. В этом случае требуется немедленное врачебное вмешательство, чтобы спасти пациента от летального исхода.

Даже если пробная инъекция, которую обязательно сделают в качестве аллергенной пробы, не показала положительной реакции, вторая опасность осложнений кроется в самих инъекционных препаратах.

Реакцию организма исследует при помощи пробной инъекции интракутанно

Анестетики, пусть опосредованно, влияют на сердце, стероиды ослабляют иммунитет.

Выполнение блокады позвоночника при болях в пояснице

Максимально эффективными при поясничных болях, а также при проведении операций в нижней части туловища, в последнее время однозначно признаны инъекции в перидуральное пространство. Его зона протягивается по всему позвоночнику. И именно поясничный отдел на границе с крестцовым является местом купирования поясничных болей с помощью блокады.

Топография пояснично-крестцового сплетения

Анатомические ориентиры при блокаде сплетения в фасциальном ложе поясничной мышцы

Прежде чем инъекционная игла попадет в перидуральную зону, ей придется пройти сквозь:

• кожу;
• жировую подкожную ткань (толщина которой у всех людей индивидуальна);
• надостистую связочную ткань;
• межостистую связочную ткань;
• желтую связку.

Поясничный отрезок перидуральной зоны является обычно локализацией болей при поражении корешков поясничного нерва. Как только к данной области поступает анестетик, наступает фармакологическое воздействие и полное снятие боли.

https://www.youtube.com/watch?v=fFLvwA8f0vs

Процедура осуществляется следующим образом.

1. Пациент укладывается на тот бок, в котором сильнее всего чувствуется боль, либо на живот.

   Определение места введения инъекции

2. Кожу пациента обрабатывают антисептиком.
3. Проводят местное обезболивание поясничной зоны, которая включает позвонки L1-L5.

   Строение позвоночника в поясничном отделе

   Введение смеси анестетика и нестероидного противовоспалительного препарата

4. Далее пункционную иглу начинают вводить через кожу в точке либо между позвонками L3 и L4, либо между L4 и L5.
5. Игла проходит пять уровней, отмеченных выше, и достигает перидуральной зоны, которая расположена где-то на глубине от четырех до шести сантиметров.
6. После удачного введения иглы с нее снимают мандрен (заглушку) и надевают шприц, в котором подготовлен инъекционный раствор. Вверху шприца обязательно оставляют пузырек воздуха.

   Пункционно-биопсийные иглы

   Вставляют шприц с лекарством

7. Раствор для данной инъекции состоит из 40 мл пятипроцентного новокаина с добавлением гидрокортизона – от 25 до 60 мл, а также витамина В1 в дозировке до 500 мкг.
8. Дальнейшее движение иглы осуществляется осторожно, контролируя пузырек воздуха в шприце и ощущая сопротивление, если чуть надавить на поршень шприца. Как только пройдена граница перидурального пространства, и игла оказывается внутри, сопротивление пропадает, и инъекционная жидкость начинает свободно поступать в ткани.
9. Движение иглы на этом прекращается, и начинает вводиться по несколько миллилитров в медленном темпе раствор новокаина и сопутствующих препаратов, общим объемом не более 100 мл.

   Введение лекарства

Новокаин применяется чаще всего, хотя допустима и лидокаиновая инъекция. От новокаина обезболивание начинается спустя две минуты, и длится около двух часов. Этого достаточно, чтобы прервать цепочку болевых импульсов и привести пациента в норму.

Раствор новокаина 0,5% (200 мл)

Лидокаин начинает действовать через пять минут, но эффект может продлиться до трех часов.

Лидокаин

Лечение поясницы при болях любой этиологии – одна из нелегких областей медицины. И все новейшие исследования в один голос утверждают, что любая острая боль в нижней части туловища, спине, пояснице, крестцовой зоне, нижних конечностях, должна быть устранена как можно быстрее.

Если не убрать болевой синдром и допустить его хронизацию, на данном фоне разовьются психогенные расстройства. Наслоившись на клинические симптомы, они затруднят процесс излечения и ослабят его результат.

Поэтому блокада, хотя и не лечебный, но паллиативный способ избавить пациента от боли в пояснице и, временно выключив одно из звеньев цепочки болевого рефлекса, заняться непосредственно лечением, то есть, устранением причины, которая вызвала болевой синдром в поясничной области.

Видео – Блокада. Лечение боли в спине: грудной и поясничный отделы позвоночника.

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/blokada-pri-bolyah-v-poyasnice/

Уколы от боли в спине: название лекарства, список, блокада

Уколы от боли в спине — помогут если появился нестерпимый дискомфорт в поясничной области, их легко можно приобрести в аптеке. Врач сможет подсказать, какие инъекции помогут. В медицине существуют специализированные группы медикаментов, в том числе и уколов.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
   ↑

Памятка, приведенная ниже, поможет остановить свой выбор только на проверенных и наиболее действенных препаратах:

1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Могут справляться с заболеваниями: грыжа, радикулит или любое другое воспаление. Получив инъекцию таким препаратом, человек избавится от резких болей, сковывающих движения.
   Вот представлены названия лекарств:
   • кетанов (главное подобрать дозировку, особенно для пожилых);
   • нейробион (мгновенно убирает боль в мышцах и суставах);
   • тригамма (можно применять от 5 до 10 дней).
2. Стероидные медикаменты. Убирают неприятные ощущения. Минусом таких средств, в первую очередь, будет непродолжительность действия основного препарата. Укол таким средством можно делать прямо в то место, где ощущается боль. Перечень:
   • гидрокортизон (может быть применен при межпозвонковых грыжах или ревматизме);
   • преднизолон (эффективно снимет любое воспаление);
   • флостерон (препарат широкого спектра);
   • дипроспан (применять с осторожностью и в небольших дозировках, т.к. содержит небольшую дозу наркотических средств).
3. Группа миорелаксантов. Средства такого типа призваны расслаблять мышцы. Применяются под бдительным врачебным контролем и в строгой дозировке. Например:
   • норфлекс (быстро убирает мышечный спазм);
   • дисипал (имеет специальные компоненты — лекарство всасывается быстрее, в отличие многих других препаратов подобного типа);
   • мидокалм (блокирует нервные окончания, давая мышцам расслабится).
4. Убирать многие воспалительные процессы, а восстанавливать структуру тканей хрящевых отделов – функция хондропротекторов, препаратов для уменьшения боли.

   Относят:

   • адгелон (боль уйдет уже после первого укола);
   • алфлутоп (убирает воспалительный процесс, способствует регенерации клеток и устраняет болевые синдромы).
5. Комплексы витаминов. Такие уколы помогут пациентам избавиться от поясничных болей, в комплексе насыщая весь организм полезными компонентами. Например:
   • тиамин (препарат с витаминов группы В, нормализует микроциркуляцию и помогает формированию костной ткани);
   • рибофлавин (может применяться в комплексе с другими препаратами);
   • пиродоксин (помогает нормальному функционированию костного мозга и справляется с неприятными болями в области спины).

   ↑

Популярные обезболивающие

При выборе любых обезболивающих препаратов нужна квалифицированная консультация специалистов.

Только врач может рассчитать необходимую дозировку для конкретного случая, учесть все факторы и возможные противопоказания.

В список надежных обезболивающих уколов можно включить:

• кетопрофен;
• диклофенак;
• лорноксикам;
• кетопрофен;
• хонроитина сульфат.

   ↑

Случаи введения обезболивающих уколов при болях в спине следующие:

1. Воспаление мышечных тканей, грыжи, прострелы в пояснице, артрит.
2. При болях в пояснице, неврозах различной этиологии используют нестероидные группы препаратов.
3. При прострелах, для восстановления двигательной функции организма.

Препараты при болях:

1. Диклофенак – довольно распространенное обезболивающее, способное быстро, иногда при помощи одной инъекции, локализовать болевой синдром, однако он имеет сильные побочные эффекты: этот препарат нужно очень осторожно принимать людям, страдающим заболеваниями желудка, печени, почек. Так как лекарство сильное, курс лечения обычно составляет 5 дней. Не рекомендуется принимать препарат людям, имеющим язву, страдающим хроническим холециститом или гастритом, беременным женщинам и маленьким детям.
2. При грыжах вводят бетаметозон, который способствует практически мгновенной ликвидации очага воспаления. Бетаметазон является не только противовоспалительным, но и противоаллергенным средством. Нельзя использовать его при туберкулезе кожи, кожных инфекциях различной этиологии.
3. Кетонал – самое хорошее противовоспалительное лекарственное средство, является не только обезболивающим, но и жаропонижающим. В основе вещества кетапрофен, не влияющий отрицательно на суставный хрящ, вследствие чего его назначают при травмах мышц спины, ревматоидном и реактивном артритах, миалгии, остеоартрозах, радикулите. Рекомендуется с осторожностью применять пожилым людям.

Нельзя применять Кетонал при:

• язве;
• патологиях свертываемости крови;
• выраженной почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
• различных видах кровотечений или подозрений на кровотечения;
• не рекомендуется применять детям и беременным женщинам и женщинам во время грудного вскармливания.

   ↑

Под словом «блокада» понимается воздействие на определенные точки в области спины или позвоночника, которые тем или иным образом мешают нормальной жизнедеятельности всего организма. При проведении блокады боль мгновенно отступает.

Проведение блокад возможно при не уточненном диагнозе. Человек после процедуры получит облегчение, а врач сможет без особой спешки выявлять причину болей.

Перед проведением укола блокады с пациентом проводится тщательная беседа и изучается карта больного. Это необходимо для того, чтобы не навредить пациенту.

Плюсы блокады:

• ее можно производить неоднократно;
• эффект достигается мгновенно;
• при качественном уколе блокады не возникает никаких дополнительных опасностей;
• блокада оказывает не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект.

Для выполнения уколов блокады при обезболивании могут применяться специализированные средства в виде анестетиков.

Название уколов от боли в спине:

• лидокаин;
• новокаин;
• меркаин.

Препараты, снимающие отеки, воспалительные процессы и мгновенно устраняющие боль:

• дексометазон;
• дипроспан;
• кеналог;
• гидрокортизон.

При возникновении резких, острых болей в спине или позвоночнике, немедленно ищите способ обратиться к врачу.

Всегда помните о своих хронических или других заболеваниях, это поможет доктору быстрее избавить вас от боли и убрать риск любых побочных проявлений. Только вы можете позаботиться о себе путем бережливого отношения к своему здоровью.

   ↑

Быстрота действия

Все зависит от специфики отдельно взятого препарата и спектра действия.

Многие уколы (цена которых не столь высока) способны блокировать боль моментально, некоторым же понадобится незначительное количество времени на устранение воспалительного процесса.

Среднее время, которое понадобится, чтобы средство адаптировалось в организме человека – приблизительно 20-30 минут. Результат же может фиксироваться на протяжении нескольких часов.

Источник: https://GidPain.ru/ukol/boli-spine-nazvanie.html

В чем суть блокады позвоночника?

В лечении межпозвонковых грыж имеется несколько видов воздействия на патологический процесс. При стойком выраженном болевом синдроме, который не поддается купированию приемом обезболивающих, нередко назначается проведение блокад. Что представляют собой эти манипуляции, и каковы эффекты от подобного лечения?

Суть методики

Блокады в области позвоночника основаны на устранении важного звена патогенеза в ущемлении нервных волокон со стороны позвонков (в частности при наличии дисковой грыжи).

Дело в том, что наличие болевой симптоматики запускает порочный круг в виде спазма рядом расположенных мышц, ухудшения кровоснабжения и увеличения отека тканей. Эти нарушения еще больше усиливают болезненные ощущения и провоцируют усугубление ситуации.

Вводя местные анестетики и противовоспалительные средства в форме блокад, врачи разрывают эту непрерывную цепочку патологических процессов, что способствует постепенному улучшению состояния.

Суть блокады – инъекция обезболивающего препарата в отдельности или в комплексе с другими средствами около нервных пучков, корешков или самого спинного мозга.

В зависимости от количества применяемых лекарств блокады подразделяют на следующие подвиды:

• монокомпонентные (в основном в виде анестетиков);
• двухкомпонентные (анестетик + противовоспалительный препарат);
• содержащие большее количество лекарств (к основному компоненту добавляются сосудорасширяющие растворы, снимающие спазм и витамины группы B).

Среди блокад, используемых в лечении грыж межпозвонковых дисков, основное распространение получили:

• паравертебральные, при которых вводят препараты внутрь межпозвонковых суставов, в участки выхода спинномозговых нервов или в периневральное пространство;
• эпидуральные инъекции;
• перидуральное введение лекарственных средств.
• Блокады при грыжах поясничного отдела позвоночника

Симптоматика

Симптоматика грыжевых выпячиваний в районе пояснично-крестцового отдела может быть купирована введением медикаментозных средств интраламинарно (между остистых отростков позвонков) или трансфораменально (через отверстия поперечных отростков). При необходимости производят более сложные процедуры с постановкой иглы в перидуральное либо эпидуральное пространство, окружающее твердую мозговую оболочку.

Пациент при проведении паравертебральной блокады лежит на спине. В случае односторонних болей иглы вводятся в половине поясницы, где максимально выражены болевые проявления.

Установка производится на уровне пояснично-крестцового сочленения и между поясничными позвонками.

При задействовании обеих нервных ветвей сегмента спинного мозга (справа и слева) блокада проводится либо с двух сторон, либо по срединной линии в зависимости от результатов предварительного лучевого исследования.

Блокады, осуществляемые посредством введения веществ в жировую клетчатку вокруг спинного мозга, проводят в согнутом положении пациента. Специальная игла вводится при эпидуральной инъекции в отверстие крестца.

Обязательно контролируют, где находится её остриё. После окончательной установки сначала проверяют отсутствие крови и цереброспинальной жидкости.

В противном случае (когда имеется попадание в подоболочечное пространство) иглу извлекают и манипуляцию откладывают на другой день.

Если всё соответствует ожиданиям и врач находится в клетчатке – вводят лекарство. Больной при этом первое время может ощущать общую слабость и описывать чувство «ватных ног». Данное обстоятельство является подтверждением действия препаратов и правильности выполнения процедуры. Через некоторое время состояние проходит и остается лишь лечебный эффект.

Перидуральную блокаду осуществляют подобно забору спинномозговой жидкости, с более поверхностным введением иглы (попадание глубже должно быть исключено). Прокол кожи делается между 3 и 4 либо 4 и 5 поясничным позвонком. В остальном тактика напоминает эпидуральную блокаду.

При пери- и эпидуральных блокадах препарат вводится очень медленно, чтобы избежать резкого изменения давления на вещество мозга и развития нежелательных эффектов вплоть до коллапса.

Блокады в области шейного отдела позвоночника

Манипуляции отличаются расширенным выбором доступа для введения препаратов. Процедуры можно проводить как спереди, так и сзади.

Блокада посредством переднего доступа имеет преимущество при наличии бокового грыжевого выпячивания, провоцирующего сдавление позвоночной артерии.

Ухудшение кровоснабжения способствует ишемическим нарушениям со стороны нервных структур шейной области, провоцирует боли в затылке, головокружение и изменения артериального давления. Пациент ложится на спину.

Под лопатки подкладывается валик для разгибания в шее больного. Голову поворачивают в сторону, противоположную локализации патологического процесса.

Врач определяет место введения препарата, обрабатывает кожу антисептиками (йодом и спиртом) и затем послойно обезболивает ткани по мере продвижения иглы. Почувствовав, что упирается в нужный ориентир, доктор вводит выбранное лекарство в область между поперечными отростками позвонков.

Методика проведения блокады посредством заднего доступа отличается лишь положением пациента на животе или сидя с наклоном головы вперед и выбором точки прокола кожи. Иглу направляют в области наружной трети линии между сосцевидным отростком и 6 шейным позвонком.

В ролике врач делает блокаду в шею пациенту.

Процедура

В большинстве случаев процедура выглядит довольно просто:

В некоторых случаях прибегают к введению препаратов внутрь ядра поврежденного диска. Такая манипуляция называется дерецепцией диска (устранением чувствительности, рецепторного восприятия). Установление обеих игл контролируется рентгеновскими аппаратами (оптимально – электронно-оптическим преобразователем).

После попадания среза иглы в пульпозное ядро диска, вводят 0,2-0,3 мл раствора натрия гидрокарбоната. Подобная методика позволяет подтвердить правильность установления локализации изменений в диске при наличии усиления болезненности. Дополнительное ощелачивание ткани хряща способствует лучшему распределению вводимых затем лекарств и их более длительному действию.

При введении препаратов непосредственно в вещество пораженного хряща характерным является наличие двухфазного ответа. Сначала боль значительно усиливается за счет раздражения рецепторов, а потом наступает выключение чувствительности воспаленной ткани.

Дерецепция ядра диска завершается введением новокаина рядом со связками позвоночника и наложением воротника Шанца на 2-3 дня.

Противопоказания к проведению манипуляций:

• инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез), гнойничковое воспаление кожи;
• поражение кожных покровов с подозрением на онкологический процесс;
• декомпенсация соматических и эндокринных заболеваний (сердечная патология, сахарный диабет);
• беременность и лактация;
• геморрагический синдром;
• миастения;
• выраженная гипотония;
• почечная и печеночная недостаточность;
• детский возраст;
• аллергические реакции на используемые медикаменты.

Процедуры по блокированию околопозвоночных нервов длятся от 30 до 60 минут. По завершению манипуляции пациент должен находиться под присмотром медицинского персонала около 2 часов. На этот период двигательная активность ограничивается постельным режимом. Возможно, что для достижения стойкого результата потребуется выполнение нескольких сеансов блокад с интервалом в 2-5 дней.

Возможные осложнения

При несоблюдении правил выполнения манипуляций могут развиться инфекционные осложнения вплоть до воспаления оболочек спинного мозга и нервных структур. Неправильная установка иглы способна травмировать ткани с последующим развитием неврологических нарушений (парезы, плекситы). Инвазивная методика всегда связана с риском развития кровотечений при проколе сосуда.

На основании этого можно сделать вывод о необходимости обращения за помощью к квалифицированному врачу, который имеет опыт в проведении блокад.

Препараты для блокад

Группа	Лекарство	Стоимость 10 ампул
анестетики	новокаин 0,25% и 0,5% (1 и 2% при блокадах шеи) лидокаин	от 20 до 90 руб. от 25 до 90 руб.
противовоспалительные/глюкокортикоиды	гидрокортизон бетаметазон (дипроспан)	около 150 руб. 800-900 руб. за 5 ампул
спазмолитик	платифиллин 0,2%	75-80 рублей
витамины	цианокобаламин (B12) тиамин (B1) 5%	25-35 руб. 30 руб.

Существуют прописи, испытанные на практике и доказавшие свою эффективность.

Например, смесь Афонина Б.А., включающая в себя: пахикарпин – 0,3 г, платифиллин – 0,03 г, 200 мл новокаина – 0,25%. 20 мл полученного раствора рассчитано на проведение одной блокады.

В работе некоторые специалисты применяют комбинированный препарат «Амбене» (дексаметазон, лидокаин, фенилбутазон, салицилат, вит.B12).

Отзывы

Мария Кутепова

Грыжу диагностировали лет 5 назад. Сначала обходилась физическими упражнениями, массажем и обезболивающими. Потом резко стало хуже. Врач предложил делать блокады. Одним сеансом не обошлось.

На введение в ремиссию ушло несколько недель. Поначалу процедуры были болезненны, но с каждым разом становилось легче. Рентген тоже показал улучшение.

Теперь на протяжении пары лет болячка не дает о себе знать.

Дарья Суворова

Когда попала на процедуру первый раз, думала врачи – изверги. Теперь понимаю, что болезненность блокад вполне объяснима. Но на тот момент так не казалось.

Как только стали вводить лекарство – боль еще сильнее прошила, а когда отпускать стало, уже не было понятно то ли лечение действует, то ли кажется.

Правда от болей избавилась и через несколько дней снова пошла на блокаду. Вроде пока в ремиссии.

Валентина Иванова

Пришлось прибегнуть к такому лечению буквально месяц назад. До этого момента боли замучили. Сейчас легче стало, правда, пока говорить рано о хорошем эффекте. Процедура конечно не из приятных, но терпима. Лучше не доводить до необходимости, но если доктор прописал, значит, надо.

Можно ли выполнять блокады дома?

Некоторые зарубежные специалисты указывают в своих работах на возможность проведения повторных блокад периферических нервов конечностей в домашних условиях. Для этого первоначально устанавливают катетер. Однако выполнение блокад позвоночника не представляется рациональным и соответственно выполнимым.

Все процедуры требуют наличия определенных навыков. Некоторые из манипуляций проводятся в условиях с необходимой возможностью оказания экстренной квалифицированной помощи.

Также важным является соблюдение всех правил асептики и антисептики, поскольку методика относится к разряду инвазивных и затрагивает жизненно важные структуры. Развитие инфекционных осложнений как следствие нарушения стерильности может стать более чем плачевным.

Поэтому проведение блокад осуществляется только в условиях больницы.

Блокады позвоночника изначально разрабатывались для срочного облегчения болей, но стали одним из эффективных средств по достижению довольно продолжительной ремиссии.

При правильном подходе в выполнении данных процедур пациент имеет минимальные риски по ухудшению состояния против многократного улучшения качества жизни.

Источник: http://grizh.net/spina/blokada-pozvonochnika.html