Грыжа у детей: виды, симптомы, причины, лечение

Грыжа у детей — явление распространенное, но многие родители пугаются и не знают, что делать, когда врач сообщает им о таком заболевании у малышей. Но стоит ли паниковать в этой ситуации? Безусловно, любое заболевание ребенка — стресс для родителей, однако современная медицина позволяет быстро и легко избавиться от грыжи, особенно если заметить симптомы вовремя.

Пупочная грыжа

Дети подвержены возникновению нескольких видов грыж, самая распространенная из них пупочная, она встречается у 20% детей, а среди недоношенных эта цифра составляет более 30%. Пупочная грыжа у девочек встречается чаще, нежели у мальчиков.

Зачастую она возникает в первый месяц жизни, распознать ее легко — достаточно сравнить вид пупка ребенка с фотографиями детских пупочных выпячиваний. Выглядит она как небольшой круглый нарост высотой обычно до 2 см и от 1 до 10 см в диаметре.

Это заболевание возникает, когда пуповинный остаток атрофируется, а внутренние органы (чаще всего сальник и кишечник) выходят за пределы своей полости и начинают выпирать. Пупочную грыжу можно определить по явному выпиранию пупка, обычно на 1 — 2 см. Часто при укреплении брюшных мышц выпячивание проходит само собой, но обратиться к врачу нужно обязательно, чтобы не навредить своему малышу.

Причины возникновения

Основная причина, по которой образуется грыжа у девочек и мальчиков — слабая брюшная стенка.

Это может быть наследственной особенностью или результатом недоведенного до конца внутриутробного развития (именно поэтому недоношенные младенцы чаще склонны к этому заболеванию).

В этом случае брюшные мышцы не могут удержать внутренние органы в их полости, но постепенно укрепляясь, эти мышцы создают прочную опору, и грыжа у ребенка пропадает.

Вторая причина — частые нагрузки на мышцы брюшины. Пока ребенок не научится говорить, он выражает все свои эмоции плачем, а родители зачастую не могут понять, с чем это связано. Частый продолжительный плач создает напряжение в мышцах, из-за чего они могут перенапрячься, и образуется выпячивание. Кроме этого, причиной напряжения может быть частый кашель, запор или газы.

Грыжа у детей может появиться из-за избыточного веса. В этом случае мышцы ослабевают и не могут сдержать давление органов. Правильное питание, которое назначит врач, позволит снизить вес и избавиться от грыжи, а в дальнейшем, возможно, предотвратить более серьезные заболевания.

Кроме того, грыжа у девочек и мальчиков может быть тревожным звоночком о более серьезном заболевании — рахите, так как он сопровождается снижением мышечного тонуса.

Рахит характеризуется недостатком в детском организме витамина D, в результате чего неправильно формируется скелет. Если вовремя не заметить этого, ребенок может на всю жизнь остаться инвалидом.

Чтобы понять всю серьезность проблемы, можно посмотреть фотографии детей, лечение которых уже невозможно.

Симптомы пупочной грыжи

Первый признак, по которому можно определить грыжу у ребенка — явное выпячивание в области пупка.

Но иногда она неявно выражена и походит на сам пупок, ведь не у всех он втянут, у некоторых людей из-за анатомических особенностей он выпирает над животом. Именно из-за этого многие родители их путают.

Поэтому если у вас возникли подозрения, лучше обратиться к врачу, который сможет точно определить, чем является выпирание и подскажет, что с ним делать.

Если исключить визуальные признаки, детская, так же как и взрослая, грыжа имеет характерные симптомы, к которым относятся боли в области выпячивания, сниженная работоспособность кишечника и мочеиспускательной системы. Но эти симптомы наблюдаются крайне редко в более тяжелых случаях. Чаще всего, детская пупочная грыжа не причиняет своему обладателю дискомфорта.

Как лечить пупочную грыжу

Когда ребенок правильно развивается, активен и любознателен, его организм постепенно укрепляется, и грыжа может пройти самостоятельно до 3 лет, а иногда и до 1 года. В этом случае врач назначает традиционные методы лечения, которые позволят ускорить процесс заживления.

В первую очередь нужно следить за питанием малыша, исключить продукты, которые могут вызвать сильное газообразование или запор. Как правило, врач назначает специальную диету, которой необходимо обязательно придерживаться.

Также нужно проводить лечебный массаж, который не только принесет пользу, но и доставит удовольствие вашему ребенку. Массаж хорошо помогает грудничкам, поскольку они пока не могут самостоятельно совершать активные действия.

Грыжа у девочек и мальчиков лечится поглаживаниями живота по часовой стрелке, а также нисходящих поглаживаний от ребер. Такой массаж нужно делать ежедневно хотя бы в течение месяца, тогда высока вероятность того, что от грыжи получится избавиться до одного года.

Кроме этого, нужно иногда переворачивать малыша на живот, чтобы уменьшит давление на брюшную стенку и дать возможность ребенку самостоятельно двигать руками и ногами, чтобы укрепить мышцы.
Детям постарше также требуется массаж, но более интенсивный.

Кроме того, врач сможет назначить специальную гимнастику и показать вам фото-инструкцию к упражнениям, чтобы ребенок смог все сделать правильно.

Детская пупочная грыжа крайне редко удаляется с помощью операции, происходит это в следующих случаях:

грыжа увеличивается в размерах;
неэффективность консервативных методов на протяжении нескольких лет;
возникновение осложнений, например, таких, как ущемление.

Паховая грыжа

Паховая грыжа у детей — второй по частоте возникновений вид выпячиваний, но она является более опасной, нежели пупочная. Из-за области расположения, часто случаются защемления такой грыжи, вследствие чего требуется срочная операция. Детская паховая грыжа проявляется исключительно в результате врожденного дефекта.

Признаки наличия грыжи видны сразу: у новорожденного в области паха возникает выпячивание, которые выглядит как круглая припухлость. Грыжа у мальчиков может спуститься в область мошонки, где приобретет более вытянутую форму. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, выпячивание может пропадать, а если он напрягает низ живота (чихает или кашляет), припухлость увеличивается.

Грыжа у девочек обычно выглядит как круглый нарост, иногда она достигает больших размеров, из-за чего опускается в область половых губ. При этом маленькие выпячивания, как правило, не доставляют детям неудобств, очень редко они жалуются на симптомы в виде болей, жжения или вздутия живота. Как выглядят детские паховые грыжи, можно увидеть на фото, чтобы сравнить с ситуацией своего ребенка.

Лечение паховой грыжи у ребенка

Как и в случае со взрослыми пациентами, грыжа у мальчиков и девочек удаляется только посредством операции. Консервативные методы не приносят видимых результатов, а лишнее промедление может привести к осложнениям. Тем более не стоит прибегать к народной медицине.

Что бы ни говорили знахари и целительницы, с помощью отваров, компрессов и заговоров невозможно избавиться от этого заболевания, можно только приглушить симптомы, но сама проблема останется. Если вы боитесь отправлять своего малыша на стол к хирургу, можете воспользоваться услугами частных клиник.

Там вы сможете сами выбрать хирурга на основании отзывов о его работе и фотографий его пациентов до и после операции.

Операция назначается в возрасте более полугода, если до этого времени не возникает осложнений.

До проведения операции, чтобы не допустить осложнений, врач часто назначает ребенку ношение специального бандажа, который оказывает дополнительную поддержку внутренним органам.

Грыжа у девочек и мальчиков удаляется очень быстро, вся операция займет не более 15 минут, при этом используется общий наркоз. Ребенок быстро из него выходит, побочных эффектов от анестезии не наблюдается.

Хирургическое вмешательство по удалению паховой грыжи может быть двух видов — открытое и закрытое. При открытом делается разрез от 5 до 10 см в длину, через который отсекается грыжевой мешок.

При закрытом делается всего лишь 3 микропрокола, но выпячивание удаляется так же эффективно, как и при открытой операции. Второй метод обычно назначается недоношенным детям или при проведении операции у ребенка младше 6 месяцев. В ходе нее меньше повреждаются ткани и достигается меньшая кровопотеря.

Кроме того, рубцы после заживления остаются незаметными, а при первом методе может остаться шрам, разницу можно увидеть на фото.

Профилактика паховой грыжи

Паховая грыжа у мальчиков и девочек повторяется редко, рецидив был замечен лишь в 4% случаев. Однако, в любом случае, следует сразу исключить возможность повторного появления заболевания.

Первым, самым верным способом, является ежедневная зарядка. Врач поможет правильно подобрать упражнения, и ребенок сможет не только предотвратить повторное появление выпячивания, но и укрепит состояние всего организма в целом. Некоторые родители советуют своим детям просто качать пресс, но это крайне нежелательно в дошкольном возрасте.

Кроме того, следует привести в норму рацион, ребенок должен потреблять здоровую пищу и получать из нее все необходимые вещества. Это предотвратит кишечные расстройства и запоры, что обеспечит нормальное функционирование мышц брюшины.

Смотрите видео: Грыжи у детей

Источник: https://griju.net/o-gryzhax-v-obshhem/1748-symptoms-of-hernia-in-children-older-than-1-year.html

Надпупочная грыжа — надпупочная грыжа у ребенка

При проведении многочисленных исследований, специалистами была определена главная причина появления грыжи белой линии живота у младенцев.

Данное заболевание развивается на фоне слабого развития соединительных тканей, расположенных в области белой линии живота. У пациентов эта ткань очень быстро истончается, и в результате появляются отверстия в апоневрозе.

К причинам развития грыжи можно отнести врождённую аномалию развития белой линии живота (у некоторых новорожденных обнаруживаются слишком широкие промежутки между волокнами линии).

Ослабевание соединительной ткани в районе белой линии живота может происходить в следующих случаях:

при любом травмировании брюшной полости;
при разрастании жировой ткани;
при плохой наследственности;
при резком повышении внутрибрюшного давления;
при проблемах с дефекацией
при длительном плаче;
при младенческом крике и т. д.

Симптомы

Определить наличие пупочной грыжи очень просто. Симптом единственный: выпирающий пупок, который можно вправить обратно.

Выпирает он при напряжении мышц брюшного пресса, при натуживании, при плаче. При больших грыжах выпирание может быть практически постоянным, но его все равно удается вправить пальцем.

Некоторые современные родители не спешат обращаться за помощью к квалифицированным докторам и лечат грыжу своими силами. Масла в огонь подливают заботливые бабушки малышей. Что же они предлагают?

Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость.

Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать.

Симптомы ущемления грыжи:

появление крови в кале или с рвотными массами;
увеличение живота, твердость при ощупывании;
повышение температуры тела;
при нажатии на пупок он не вправляется.

Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

Чаще всего протекание грыжи бессимптомное, и находят её родители или врачи во время профилактического осмотра.

По срединной линии будет заметно округлое выпячивание, гладкое и эластичное на ощупь, которое во время чихания, кашле, подъёме тяжестей увеличивается, если нажать на него, может уменьшаться.

Также выпячивание может убавляться в лежачем положении. Что касается боли, то она в основном локализуется в верхней области животика и усиливается при надавливании, натуживании и после приёма пищи.

Основной признак грыжи – выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области.

Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях – рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом.

Читайте также: Витамины при грыже поясничного отдела позвоночника: группы витаминов, какие продукты нужно употреблять, примерный рацион

Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки. Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога.

В большинстве случаев грыжа белой линии живота у новорожденных сопровождается следующей симптоматикой:

появляется припухлость в месте локализации грыжи;
припухлость при любом напряжении брюшной полости может изменять размеры;
после приёма пищи младенец начинает вести себя беспокойно;
появляются болевые ощущения (малыш может испытывать боль в поясничном отделе, в области лопаток, в подреберье);
тошнота и рвота;
отрыжка, особенно после еды;
изжога;
задержка стула;
появление кровяных сгустков в кале и т. д.

В качестве основной причины выступают наследственность. Так если один из родителей в детстве встречался с данным недугом, тогда в 70% случаях появляется риск развития грыжи у ребенка.

Помимо этого, формированию грыжи у ребенка способствуют различные детские заболевания, которые сопровождаются повышенным внутрибрюшным давлением: коклюш, бронхит, пневмония, запоры.

Частый детский плач – одна из причин появления грыжи

В медицине различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Врожденная — развивается у ослабленных или недоношенных детей.

Причиной ее развития могут быть как наследственность, так и мышечная слабость передней брюшной стенки. Обычно такой вид грыжи формируется в первый месяц после рождения.

Может развиваться как на фоне внутренних заболеваний или нарушений, так и появляться без видимых причин.

Помимо двух видов пупочной грыжи, у детей встречаются и другие. Одной из распространенных считается паховая грыжа, которая увеличивается при крике и беспокойстве, исчезает в спокойном состоянии.

Паховая грыжа у детей достаточно опасна для ребенка, поскольку при несвоевременном лечении может произойти ущемление внутренних органов с последующим развитием перитонита.

Грыжа белой линии живота – формируется вокруг пупка

Не редко у детей после рождения диагностируется грыжа белой линии живота, которая также, как и пупочная проявляется на фоне генетических факторов или при анатомической слабости фиброзного волокна.

Грыжа белой линии живота у детей классифицируется на: подпупочную; надпупочную и околопупочную грыжа. Лечение данного вида грыжи зависит от многих факторов, но в любом случаи родителям стоить обратится к врачу за консультацией.

Внешне пупочная грыжа имеет вид выпуклости разной формы и размера. Находится она вблизи пупка.

Сам пупок у ребенка также имеет несколько необычную форму и часто возвышается на 5 мм свыше нормы. Чаще всего пупочная грыжа у детей – симптомы, появляются после отпадания пупка.

Выпячивание при грыже особо заметно в период плача или крика ребенка. В спокойном состоянии она незаметна и часто прячется.

На ощупь грыжа в области пупка – мягкая. Ребенок не ощущает боли или дискомфорта, но только тогда, когда грыжа не больших размеров.

Методы исследования

Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь.

Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

осмотр и сбор анамнеза маленького пациента;
аускультация (выслушивание), пальпация (ощупывание) грыжи;
общий анализ крови и мочи;
УЗИ содержимого грыжевого мешка;
гастроскопия;
рентгенографический осмотр органов брюшной полости;
герниография;
КТ или МРТ при сложных ситуациях.

УЗИ белой линии живота считают очень безопасным и информативным методом исследования. Его используют для уточнения характера, расположения грыжевого дефекта, уточнения содержимого грыжевого мешка.

Виды грыжи и стадии ее развития

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:

надпупочные;
подпупочные;
околопупочные.

Различают три главных стадии развития грыжи:

предбрюшинная липома – выпячивание подбрюшинного жира.
начальная стадия – появление грыжевого мешка, куда начинают выпадать внутренние органы.
сформированная грыжа – расхождение прямых мышц и выпадение в мешок отдельных участков стенок тонкой кишки.

Инновационные методы лечения всех видов грыж у детей

Часто у молодых родителей возникает паника, если ребёнок, особенно только что родившийся, болен. Самым неприятным явлением считается грыжа у детей. Эту патологию можно наблюдать у большого количества юных жителей мира. У недоношенных деток в процентном соотношении этот вид нездоровья встречается чаще.

Часто молодые родители не знают, от чего плачет он, что у него болит. Вопрос, как определить грыжу у ребенка, просто решаем. Ответ на него можно найти с лёгкостью. Главное – быть внимательным, так как при визуальном наблюдении можно увидеть грыжу в момент плача ребёнка.

Не поддавайтесь панике, если обнаружили симптоматические признаки болезни: в ходе своевременного лечения её можно полностью излечить. Конечно, период лечения будет долгим, но результат будет обязательно.

Что способствует возникновению недомогания в пупке?

Ошибкой считается представление о том, что неприятные симптомы в пупочной зоне живота могут появиться, если была неправильно обрезана пуповина или не так был наложен на неё зажим. Всё это никак не может повлиять на появление патологии. Но главным является понять, что привело к её возникновению.

Зачастую грыжа у ребенка появляется сразу после рождения и в большинстве случаев считается нормой, без следа исчезая к 11-12 месяцам 1-го года жизни. Это неприятное явление не доставляет никаких проблем для малыша и его родителей. Но иногда вследствие ряда факторов грыжа у младенцев может стать большой проблемой. Болезнь возникает из-за ряда причин, выступающих в виде:

осложнения эмбрионального развития в период беременности матери;
недоношенности младенца;
небольшого веса в момент рождения;
генетической подверженности к слабому состоянию мышечной системы в области пресса;
врождённых патологий соединительных тканей;
заболеваний рахитом;
болезней метеоризмом;
частотности запоров;
частого и длительного плача младенцев;
сильного и частого кашля;
патологии развития передне-брюшного отдела в пристеночном районе.

Что может повлиять на проявления нездоровья?

Зачастую грыжа у грудничка появляется вследствие воздействия на плод негативных факторов, полученных в период беременности матери. Ткани у плода могут быть сформированы вследствие соблюдения норм правильного питания.

Появлению патологии способствует:

частое потребление крепких кофейных напитков;
употребление в больших количествах острых пищевых блюд и копчёностей.

Симптоматика

Грыжа у ребенка может быть определена, исходя из внешних признаков, не только врачом, но и его родителями. В области живота она представлена как выпячивание пупочка при плаче, крике или потуг чадом.

Визуально её проявление выражено овальной или округлой выпуклости, которую легко вправляют. Она не может вызвать излишней болезненности, но способна немного увеличиваться в масштабах. Размер кольца пупочного района влияет на границы выпячивания.

Если надавить пальцем на пупочек, то он проваливается внутрь брюшины, что и говорит о болезни в пупочной части живота.

Часто эта патология распознаётся детским врачом и детским хирургом при плановой комиссии в период 1 года жизни малыша.

Кроме пупка, грыжа у детей может быть:

спино-мозговой;
мозговой;
диафрагменной;
в яичках;
черепно-мозговой;
паховой.

Диагностика

Для верной постановки диагноза следует проконсультироваться с педиатром, который определит, что у ребенка, произведя внешний осмотр и некоторые исследования, в том числе и УЗИ. Кроме того, он может направить к другим специалистам для дальнейших диагностирующих мероприятий.

Также специалистом производится собирание анамнеза, исходя из слов мамы, чтобы понять, что способствовало развитию недуга.

Диафрагменная форма

Все подобные недуги различаются в зависимости от типа и места локализации. Диафрагменная форма является редким явлением, которое происходит при неполноте сращивания в плевроперитональной мембране. Обычно эта неприятность становится причиной смерти ещё в утробе матери.

Врачами принимаются разнообразные методы для спасения детей с таким недугом, если они рождены живыми. В частности, в течение 3 дней устраняют проблему оперативным путём. После операции ничто не будет напоминать о неприятностях со здоровьем, и малыш будет расти здоровым и счастливым.

Источник: http://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/gryzha-u-detej

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей – грыжа передней брюшной стенки, при которой происходит выпячивание внутренних органов через расширение пупочного кольца. Пупочная грыжа встречается у каждого пятого доношенного и каждого третьего недоношенного ребенка, что позволяет считать данную патологию одной из наиболее распространенной в педиатрии и хирургии детского возраста.

Среди общего количества грыж, встречающихся у детей (паховых, бедренных, вентральных, белой линии живота и др.), пупочные грыжи составляют 12-15%. Чаще всего пупочные грыжи встречаются у девочек и проявляются до 10-летнего возраста. В большинстве случаев пупочные грыжи у детей имеют небольшую величину; в редких случаях достигают значительных размеров и ущемляются.

Причины пупочной грыжи у детей

В норме у новорожденных после отпадения пуповины пупочное кольцо смыкается, а отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. У многих детей нижняя часть пупочного кольца, содержащая мочевой проток и пупочные артерии, сокращается хорошо, а верхняя, содержащая пупочную вену, не имеет мышечной оболочки и сокращается слабо.

Важное участие в укреплении пупочного кольца принимают брюшные мышцы, обеспечивающие дополнительное стяжение отверстия. До тех пор, пока процессы облитерации пупочного кольца не завершены, любое повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать выход брюшины, сальника и петель кишечника в околопупочное пространство.

Таким образом, пупочная грыжа у детей формируется вследствие незаращения пупочного кольца и слабости брюшинной фасции.

Читайте также: Бег при грыже поясничного отдела позвоночника: польза, допустимые физические нагрузки, скандинавская ходьба, правила, подготовка, противопоказания

В качестве основного фактора, приводящего к возникновению пупочной грыжи у детей, рассматривается наследственно обусловленная слабость брюшинной фасции. Так, при наличии в детстве у одного из родителей пупочной грыжи, риск ее возникновения у ребенка составляет 70%.

Кроме этого, формированию пупочной грыжи способствуют различные заболевания детей, сопровождающиеся увеличением внутрибрюшного давления: коклюш, бронхит, пневмония, дизентерия, дисбактериоз, лактазная недостаточность, запоры, фимоз и др. Кашель или натуживание способствуют еще большему расширению пупочного кольца и увеличению выпячивания брюшины.

При пупочных грыжах у детей в грыжевой мешок обычно входит сальник и тонкий кишечник.

Пупочные грыжи чаще встречаются у детей, рожденных раньше срока, страдающих синдромом Дауна, врожденным гипотиреозом, гипотрофией, рахитом, асцитом и другими заболеваниями, снижающими тонус мышц брюшной стенки.

Для удобства рассмотрения целесообразно выделить эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пупочного канатика) и постнатальные пупочные грыжи. Каждая из этих разновидностей пупочных грыж у детей отличается своими анатомическими и клиническими особенностями, показаниями к хирургическому лечению.

Эмбриональные пупочные грыжи (грыжи пуповины)

Формирование эмбриональной пупочной грыжи происходит еще в раннем эмбриогенезе. Данный вид грыжи у детей фактически представляет собой эвентрацию органов брюшной полости вследствие недоразвития передней брюшной стенки. Эмбриональные грыжи редки; встречаются примерно в 2 случаях на 7000 родов.

Эмбриональной пупочной грыже у детей обычно сопутствует расщепление грудины, дефекты диафрагмы, врожденные пороки сердца (тетрада Фалло), недоразвитие лонного сочленения, эктопия мочевого пузыря, расщелины лица («заячья губа» и «волчья пасть»), врожденная кишечная непроходимость, дивертикул Меккеля, киста урахуса, атрезия ануса и др.

При осмотре ребенка сразу после рождения видны расположенные вне брюшной полости и просвечивающие через прозрачную оболочку петли кишечника и печень. В процессе родового акта или в первые часы жизни ребенка легко может произойти разрыв тонкой оболочки, покрывающей эмбриональную пупочную грыжу.

В этом случае присоединение инфекции и последующее нагноение вызывают развитие перитонита, от которого дети погибают, как правило, на третьи сутки жизни. Другими частыми причинами гибели новорожденных с эмбриональной пупочной грыжей служат пневмония и сепсис.

В большинстве случаев дети с такими тяжелыми пороками нежизнеспособны.

Грыжи пупочного канатика (зародышевые или пуповинные грыжи у детей, омфалоцеле) формируются на 3-м месяце внутриутробного развития вследствие задержки развития брюшины. Грыжи пупочного канатика встречаются с частотой 1:3000-5000 родов.

Грыжа пупочного канатика покрыта трехслойной оболочкой, состоящей из амниона, вартонова студня и брюшины. Грыжевое выпячивание, включающее петли кишечника и часть печени, переходит на пупочный канатик, увеличивается при плаче ребенка. Размеры зародышевой грыжи могут варьировать от небольших (до 5 см) до гигантских (более 10 см).

Наиболее тяжелым осложнением грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек грыжевого мешка, что может повлечь за собой выпадение внутренностей и последующее развитие перитонита. Детям с пуповинной грыжей показано срочное хирургическое вмешательство в первые часы после рождения. Летальность при данном врожденном дефекте составляет 20-60%.

Постнатальные пупочные грыжи у детей

Постнатальные пупочные грыжи у детей чаще всего проявляются в первые 2-3 месяца или на первом году жизни.

Основным, а иногда и единственным проявлением пупочной грыжи у детей служит наличие в области пупка округлого или овального выпячивания, которое увеличивается при напряжении ребенка (плаче, натуживании, кашле) и уменьшается либо исчезает в положении лежа. Грыжевое выпячивание покрыто кожей, иногда с признаками пигментации.

В большинстве случаев пупочная грыжа у детей не вызывает беспокойства и дискомфортных ощущений. Однако при больших грыжевых дефектах старшие дети могут жаловаться на коликообразные боли в животе, тошноту, запоры, болезненность в области выпячивания.

Ущемление пупочной грыжи у детей возникает относительно редко.

В том случае, когда происходит странгуляция части кишечника, отмечается невправляемость грыжи, увеличение в размерах и изменение цвета кожи грыжевого выпячивания, тошнота и рвота, вздутие живота, выраженные болевые ощущения. Ущемление пупочной грыжи у детей может привести к механической кишечной непроходимости и некрозу части кишечника.

Обычно наличие пупочной грыжи у детей устанавливается педиатром или детским хирургом при профилактическом осмотре ребенка в первые месяцы жизни. В этом случае при пальпации живота определяется расширение пупочного кольца. При подъеме головы и туловища хорошо контурируется расхождение прямых мышц живота и грыжевое выпячивание.

Дополнительные обследования детям с пупочной грыжей обычно проводятся, если встает вопрос о хирургическом лечении патологии. В этом случае может потребоваться выполнение УЗИ органов брюшной полости, обзорной рентгенографии брюшной полости, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику, герниографии.

Эмбриональные пупочные грыжи у детей необходимо выявлять еще в антенатальном периоде с помощью акушерского УЗИ. Также важно проводить дифференциальную диагностику между омфалоцеле и гастрошизисом (экстраумбиликальным расщеплением брюшной стенки).

Лечение пупочной грыжи у детей

Поскольку пупочные грыжи у детей в подавляющем большинстве случаев склонны к самостоятельному излечению, в их отношении обоснована выжидательная тактика.

Самоликвидации грыжи способствуют мероприятия, направленные на укрепление передней брюшной стенки: выкладывание ребенка на животик, массаж, ЛФК, плавание.

Консервативное лечение пупочной грыжи у детей может включать наложение лейкопластырной повязки и ношение бандажа, которые механически закрывают дефект. Обычно при диаметре пупочного кольца не превышающем 1,5 см, грыжи у детей исчезают самостоятельно к 5-7-летнему возрасту.

Показаниями к оперативному лечению пупочной грыжи у детей служат ее большие размеры, расстройства пищеварения, отсутствие спонтанного излечения в дошкольном возрасте, ущемление грыжи.

В процессе герниопластики производится возвращение содержимого в брюшную полость, иссечение грыжевого мешка, ушивание и укрепление грыжевых ворот. Операция грыжесечения у детей продолжается не более 30 минут и сопровождается хорошим косметическим результатом.

Как правило, после нескольких часов наблюдения в клинике ребенок может вернуться домой.

Ущемление пупочной грыжи у детей диктует необходимость резекции некротизированного участка тонкой кишки с последующим восстановлением ее целостности.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи у детей

При эмбриональных грыжах, сочетающихся с множественными пороками развития, прогноз выживаемости неблагоприятный. Постнатальные пупочные грыжи у детей ликвидируются самостоятельно или с помощью хирургического лечения. Рецидивы пупочной грыжи у детей маловероятны.

Самоизлечению пупочной грыжи у детей способствует правильное физическое развитие ребенка, достаточная двигательная активность, нормализация деятельности кишечника, лечение сопутствующих заболеваний, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления. Для своевременного выявления пупочной грыжи важное значение имеет диспансеризация детей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/umbilical-hernia

Все о грыже у детей

Первые признаки появления грыжи вызывают у родителей ребенка серьезную панику. Мамы и папы начинают посещать врачей, искать способы лечения, чтобы избежать операции.

Как правило, такая патология наблюдается у новорожденных детей, более, чем в 25% случаев. Грыжа у грудничка может появиться по разным причинам, и поэтому, прежде чем приступить к лечению, необходимо провести все диагностические исследования.

Это позволит с максимальной точностью определить, почему появилась грыжа у маленького ребенка.

Как правило, диагностируется грыжа у младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, или у детей, которые много плачут.

Родителям не стоит нервничать и поднимать панику, поскольку заболевание может быть легко излечимо при правильном подходе. Рассмотрим все вопросы, связанные с тем, как диагностируется и лечится грыжа у ребенка.

Кроме того уделим внимание тому, как определить грыжу у новорожденного и в чем заключаются причины заболевания.

Причины патологии

Грыжа у маленьких детей может появиться по нескольким причинам. Некоторые медики, а также большинство родителей придерживаются того мнения, что первые симптомы грыжи у грудничка или новорожденного появляются после обрезания пуповины и использования зажима. На самом деле, данное мнение ошибочно и на развитие грыжевой патологии никак не влияет.

У младенца патология развивается под воздействием сразу нескольких факторов и заболеваний при внутриутробном развитии. В качестве наиболее важных причин можно назвать:

недоношенность плода или сложная беременность;
маленький вес ребенка;
генетическая предрасположенность;
врожденная аномалия соединительной ткани;
рахит;
метеоризм или частые запоры;
постоянный и затяжной плач у малыша;
частый и сильный кашель;
патология передней стенки брюшины.

Каждая из причины имеет свои симптомы, которые в дальнейшем помогут определить, как лечить болезнь и насколько тяжелая степень патологии имеет место у ребенка.

Правильная диагностика позволит избежать операции и справиться с заболеванием консервативными методиками.

Помимо указанных причин, негативное влияние на формирование плода может оказать чрезмерное употребление острой и копченой пищи, курение, распитие спиртных напитков или кофе.

Симптоматика патологии

Если родители подозревают, что у ребенка грыжа, следует не откладывая, посетить специалиста, способного диагностировать заболевание. Вместе с тем, существуют определенные симптомы, которые позволят самостоятельно выявить патологию у ребенка даже на начальной стадии. К таким признакам можно отнести:

на животике у ребенка появляется овальная или округлая выпуклость, плотная и упругая. Грыжа находится в области пупка и при надавливании на мышцы живота, увеличивается в размерах;
пупок выпячивается при плаче или потуживании;
новообразование увеличивается в первые полгода;

Диагностированием заболевания занимается педиатр или детский хирург. Для этого проводится осмотр маленького пациента и определяется наличие уплотнения и размеры грыжи. Дополнительными способами диагностирования является проведение УЗИ, а также все обязательные анализы.

Лечение грыжи у детей

Известно, что в отдельных случаях грыжа может пропасть сама собой. Именно по этой причине, врачи оставляют образование под наблюдением на срок в 5 – 6 месяцев. Если по прошествии этого времени признаки грыжи у ребенка сохранились, то врач назначается одну из методик лечения, в зависимости от степени тяжести патологии. В качестве основных методик можно выделить:

консервативное лечение;
оперативное вмешательство.

Под консервативными методиками можно понимать такие способы лечения, как: массажные процедуры в области живота или общего назначения, частое размещение ребенка на животе и курс ЛФК.

В качестве основной массажной методики стоит отметить, такой способ, как выполнение поглаживания животика по часовой стрелке. Родители должны выполнять подобный массаж ежедневно, перед приемом пищи.

После еды, малыша необходимо выгладывать на животик не менее чем на 10 минут. Желательно, чтобы ребенок находился на жесткой поверхности, при этом выкладывание малыша должно сопровождаться легким массажем.

Такой метод эффективен при борьбе с небольшим новообразованием.

Грыжу у ребенка можно вылечить при помощи специальной повязки или пластыря. Ширина такой повязки должна быть 4 см. Пластырь накладывается на 10 дней, а по истечению этого периода, если патология не пропала, снимается.

При грыжах разрешено использовать такой пластырь три раза по 10 дней.

В результате такого курса, грыжа быстро проходит, однако, важно понимать, что не каждому ребенку он подходит, так как у малыша может развиться раздражение кожи.

Народные методики лечения грыжи у ребенка

Грыжа у детей может быть вылечена при помощи народных рецептов.

Прежде чем использовать какой–либо из описанных ниже способов, следует проконсультироваться с детским врачом.

В качестве народных методик можно выделить следующие способы лечения:

Совет	Описание
При помощи глины	Из глины формируется небольшая лепешка, которую необходимо обернуть бинтом и нагреть до температуры тела. После этого зафиксировать в области грыжи. После подсыхания, лепешка убирается. Процедура повторяется до двух раз в день. После трех недель грыжа светлеет и постепенно исчезает.
С помощью чеснока	Чеснок необходимо натереть и приложить к области грыжи. Буквально через несколько часов, грыжа может уйти. Но этот метод может спровоцировать сильный ожог, который впоследствии придется лечить.
Используя старый медный пятак	Монету необходимо тщательно протереть и завернуть в ткань. После этого, пятак прикладывается к грыже и заклеивается пластырем. Можно просто водить монетой в области грыжи.

Читайте также: Грыжа желудка: симптомы и лечение

Помимо указанных методик, некоторые родители хорошо отзываются о таком средстве, как сера от грыжи для новорожденных.

Данный материал действует достаточно эффективно, хотя и принимается внутрь. Препарат можно заказать в любой аптеке.

Возможные осложнения заболевания

Самой сложной степенью патологии является такое осложнение, как ущемление пупочной грыжи. У новорожденных такое нарушение встречается не часто, однако, родителям необходимо знать, что делать с ребёнком в такой ситуации и как вылечить данное заболевание. Чтобы понять, какое заболевание имеет место у малыша, стоит обратить внимание на признаки:

ребенок часто и сильно плачет;
малыш ведет себя беспокойно;
грудничок часто отказывается от еды;
в области пупка наблюдается покраснение или бледность эпидермиса;
новообразование выпячивается и грыжу можно определить визуально;
у младенца может наблюдаться рвота

Если такие симптомы наблюдаются у ребенка, то родителям стоит готовиться к операции. Только оперативное вмешательство позволит решить серьезную проблему. В частности, такое нарушение может привести к некрозу тканей, а в последствие и к очень тяжелым последствиям.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать операции и вообще, исключить появление грыжи, родителям малыша следует регулярно проводить некоторые мероприятия профилактического характера. Прежде всего, необходимо организовать питание ребенка таким образом, чтобы у него не возникало запоров и не приходилось тужиться.

Если у ребенка наблюдается повышенное газообразование, то рекомендуется давать малышу такие препараты, как: Эспумизан, Боботи, укропную водичку. Если запоры появляются часто, стоит использовать глицериновые свечи или Дюфалак.

Хорошей помощью может оказаться проведение курса гимнастических мероприятий, направленных на укрепление мышц живота. Зная, как определить грыжу у малыша, родили смогут выявить патологию на начальных стадиях развития и своевременно принять меры, связанные с лечением нарушения.

Источник: http://gryzhainfo.ru/u-detei/vse-o-gryizhe-u-detey.html

Грыжа на животе у ребенка

Грыжа живота — это выпадение брюшных органов сквозь переднюю стенку живота через существующее или сформированное в результате патологии отверстие, при этом сохраняется целостность покрывающих их анатомических оболочек. Выпячивание органа возможно под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние полости.

Грыжа у ребенка на животе формируется только при наличии обуславливающих и свершающих факторов.

К первым факторам относят врожденную слабость сухожилий и мышц и сформированные из-за травм, истощения или операций слабые точки.

К формированию грыжи способно привести частое повышение давления внутри живота, которое вероятно при подъеме тяжестей, надсадном кашле, метеоризме, нарушенном мочеиспускании, запорах.

Виды грыж у детей и в чем их опасность

Чаще всего диагностируется у детей дефект в районе пупка, второе место занимает паховая грыжа, и достаточно редко формируется грыжа белой линии живота. Грыжа неосложненная не провоцирует болезненности и может свободно вправляться (при надавливании грыжевый мешок возвращается в брюшную полость).

Осложненная грыжа начинает болеть и уже не вправляется. Ставится диагноз после клинического осмотра, для определения содержимого мешка назначается УЗИ брюшной полости, рентгенография. Опасность дефекта у детей в возможности защемления грыжевого мешка, следствием чего может быть гибель тканей содержимого (из-за нарушения кровообращения) и перитонит.

При защемлении грыжи необходима срочная хирургическая операция. Удаление грыжи возможно только хирургическим путем. Около трети всех операций в детской хирургии осуществляется с целью удаления грыж.

Грыжа, выходящая в околопупочное пространство

Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.

При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.

Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.

Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.

Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.

Пупочная грыжа у младенца

Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.

Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.

При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.

Лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи

При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов.

Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования.

Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.

При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.

Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.

Если ширина пупочного кольца не больше 15 мм, то выпячивание исчезает само к 5–7-летнему возрасту

Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.

За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Грыжа белой линии живота часто не доставляет болезненных ощущений и обнаруживается во время профилактического осмотра

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем.

Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота.

Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Паховая грыжа у ребенка

Паховая грыжа образовывается у 5% доношенных деток и почти у четверти недоношенных. Часто дефект сочетается с другими патологиями, например, водянкой яичка, врожденным вывихом бедра, болезнями соединительной ткани, нарушениями развития позвоночника. У мальчиков заболевание встречается до 10 раз чаще, чем у девчонок, что связывают с опусканием яичек в паховый канал и мошонку.

Паховая грыжа формируется из-за выхода внутренних органов и париентального листка брюшины сквозь паховый канал. У детей данное нарушение, как правило, врожденное. При нормальном развитии у плода после миграции яичек вагинальный отросток закрывается соединительной тканью, нарушение этого физиологического процесса и приводит к образованию кармана брюшины.

Грыжевым мешком становится влагалищный отросток брюшины, в него выпадает петля кишки, часть сальника, яичник или маточная труба, а грыжевые ворота это кольцо пахового канала. Приобретенные образования редкость и обычно они развиваются у мальчиков со слабыми мышцами пресса и чрезмерной физической нагрузкой.

Заметить выпячивание можно уже у новорожденного ребенка. Оно увеличивается во время напряжения животика и исчезает в покое. Образование безболезненно, бывает овальной или круглой формы. При пахово-мошоночной грыже образование может опускаться у мальчишек в мошонку (что делает ее асимметричной), а у девочек в половые губы.

При сдавливании грыжевых ворот происходит защемление внутренних органов, что ведет к нарушению в них кровообращения и развитию некроза. Сжатие может произойти из-за метеоризма, запора, повышения давления в животе. Даже кратковременное защемление тканей яичника может спровоцировать гибель яйцеклеток и некроз органа, поэтому хирургическая помощь должна оказываться в самые короткие сроки.

Нарушение кровообращение в яичке также может привести к атрофии тестикул.

Ущемление паховой грыжи приводит к снижению репродуктивной функции

Для подтверждения диагноза ребенок должен пройти УЗИ брюшной полости, мошонки, паховых каналов и малого таза у девочек, может потребоваться ирригография. Неосложненную грыжу удаляют еще до того как ребенку исполнится год. Во время операции отсекается грыжевый мешок и воссоздается нормальный вид пахового канала.

Лечение грыжи у детей только хирургическое, так как ношение бандажа и консервативная терапия доказали свою несостоятельность. Поскольку дефект часто имеет генетическую предрасположенность, то родителям, у которых были выявлены грыжи, следует проявить бдительность.

Чтобы не допустить формирование грыжевого мешка рекомендуется проводить профилактику запора уже с младенчества, не допускать, чтоб ребенок поднимал тяжести или долго плакал, стараться уберечь его от болезней, особенно тех, что проявляются надсадным кашлем. При обнаружении выпячивания необходимо обратиться к хирургу.

Источник: http://JKTguru.ru/bolezni/gryzha-zhivote-rebenka

Грыжа Мед Все о заболевании: лечение, диагностика и реабилитация

Грыжа у детей: виды, симптомы, причины, лечение