Послеоперационные грыжи живота

Послеоперационная грыжа

Иногда бывшие пациенты хирургических стационаров, спустя некоторое время после операции, могут заметить у себя болезненные изменения в области послеоперационного рубца.   Это может быть выпячивание округлой формы, размерами от нескольких сантиметров в диаметре до довольно больших образований (в десятки сантиметров).

Послеоперационная грыжа брюшной полости фото:

 Причиной может быть послеоперационная грыжа на животе. Она появляется вследствие диастаза (расхождения) мышц брюшного пресса, возникших при чрезмерном натяжении тканей после ушивания раны или ряда других причин. В образовавшиеся отверстие могут попадать:

• Петли и стенки кишечника;
• Участки сальника различного размера.

Сроки образования послеоперационной грыжи могут быть различными: от раннего периода после хирургического вмешательства, до нескольких месяцев и даже лет.

Операции, после которых может возникнуть вентральная грыжа – это резекции, ушивание язв желудка, вмешательства на двенадцатиперстной кишке, желчном пузыре и желчных протоках, резекции кишечника или гинекологические операции (через разрез в передней брюшной стенке).

Такое осложнение требует обязательной консультации хирурга и, при своевременном лечении, обычно корректируется достаточно быстро, без тяжелых последствий для пациента. Что такое послеоперационная грыжа и как от нее избавиться – об этом пойдет речь в нашей статье.

Почему же в ряде случаев после операции полного выздоровления не наступает, а появляется вентральная грыжа? Есть ряд причин, когда формируется неполноценный (несостоятельный) рубец или ткани вокруг послеоперационной раны не могут полноценно выполнять барьерную функцию:

• Воспаление, нагноение операционной раны;
• Замедление процессов регенерации (заживления) – часто бывает у больных сахарным диабетом, пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями печени, почек и др.;
• Повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, при дефиците тканей в области послеоперационной раны);
• Нарушение иннервации мышц передней брюшной стенки при случайном интраоперационном повреждении нервных стволов. Что приводит к парезам и параличам участков мышц,  они не могут полноценно выполнять свои функции;
• Ошибки хирургов (неадекватный выбор шовного материала, нарушение техники ушивания раны, неправильный доступ к оперируемому органу);
• Нарушение больными предписанного режима (слишком раннее начало физических нагрузок, несоблюдение диеты, игнорирование требований к использованию бандажа).

Как проявляется послеоперационная (вентральная) грыжа

Симптомы недуга зависят от степени вправимости грыжевого содержимого и наличия ущемления в области грыжевых ворот. В начальных, неосложненных, стадиях это могут быть:

1. Периодическое появление выпячивания (подкожного округлого образования) вблизи послеоперационного рубца;
2. Болезненность появившегося образования при ощупывании и при покашливании, натуживании;

   При отсутствии осложнений грыжа в горизонтальном положении может вправляться самостоятельно. В дальнейшем, при усугублении ситуации, когда в грыжевых воротах ущемляются петли кишечника, формируются хронические воспалительные изменения, могут появляться более грозные симптомы:

3. Запоры;
4. Кишечная непроходимость;
5. Вздутие кишечника вследствие застоя содержимого и нарушения отхождения газов;
6. Рвота, иногда с примесью крови;
7. Тошнота;
8. Повышение общей температуры тела, другие признаки интоксикации (вялость, отсутствие аппетита

 Не всегда появившаяся грыжа является следствием операции. Это может быть грыжа белой линии или пупочная грыжа, возникшие самопроизвольно.

Отдифференцировать происхождение грыжи и выбрать правильную тактику лечения сможет хирург после осмотра и при использовании дополнительных методов диагностики.

Чаще всего – это УЗИ грыжи, герниография, рентгенография ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), гастроскопия или ЭФГДС (эзофагодуоденоскопия), КТ органов брюшной полости.

Послеоперационная грыжа лечение

Если после врачебного обследования диагностирована грыжа послеоперационная брюшной полости что делать? Алгоритм действий зависит от многих факторов – размеров грыжи, наличия ущемления и состояния близлежащих тканей, общего состояния здоровья пациента.

Самым радикальным и эффективным способом чем лечить послеоперационную грыжу является проведение повторной операции (герниопластики), направленной на укрепление брюшной стенки в области рубца. Подобный способ предотвратит рецидивы и избавит от возможных осложнений в будущем.

ВИДЫ ОПЕРАЦИИ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

Ушивание грыжевого отверстия. Самая простая и быстрая операция для устранения вентральной грыжи – это ушивание дефекта путем наложения внахлест мышц, расположенных по краям отверстия.

Перед ушиванием проводят обязательное вправление грыжевого содержимого в брюшную полость. Операция проводится только если размер грыжевых ворот не превышает 5 см, в области раны нет воспалительных и иных патологических изменений.

Метод имеет недостаток – возможность повторного возникновения грыжи в том же месте (появление рецидива).

Послеоперационная грыжа брюшной полости операция герниопластики без натяжения.

Метод используется в большинстве случаев вентральных грыж. Ткани в области грыжевого отверстия дублируют сетчатым имплантом. Материал не вызывает аллергических реакций. Лоскут импланта необходимого размера, как заплатка, подшивается к тканям вокруг грыжи (мышцам, апоневрозу).

Благодаря своей структуре, имплант крепко срастается с окружающими тканями и значительно увеличивает прочность брюшной стенки там, где ранее была грыжа.

Применение сетки позволяет избежать излишнего натяжение брюшной стенки в области рубца, что способствует лучшему заживлению и позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Лапароскопическая герниопластика – это операция, при которой хирурги подводят сетчатый имплант к грыжевому дефекту через 2-3 мини-разреза, длиной всего в пару сантиметров.  Данная модификация герниопластики обладает всеми преимуществами лапароскопии: быстрое восстановление больного после операции, минимальные рубцы после вмешательства и малая травматичность.

Квалифицированные хирурги нашей клиники всегда правильно и адекватно подберут самые оптимальные способы лечения послеоперационной грыжи или же дадут подробные рекомендации по лечению послеоперационной грыжи без операции.

Такие безоперационные способы есть в арсенале врачей и, в ряде случаев, они способны временно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения и прогрессирование заболевания.

Но навсегда вылечиться от вентральной грыжи поможет только операция герниопластики.

Послеоперационная грыжа брюшной полости лечение без операции

Если доктор принимает решение по каким-либо причинам отложить операцию герниопластики, для предотвращения увеличения грыжи и появления осложнений пациентам рекомендуются следующие мероприятия:

• Ношение бандажа – это временная мера. Бандаж (широкая лента из эластичной ткани снимет часть нагрузки с мышц брюшного пресса) применим только в начальных стадиях развития грыж;
• Избегать физических нагрузок, так как при них увеличивается внутрибрюшное давление и происходит увеличение грыжевого дефекта и размера выпячивания;
• Следить за функциями кишечника, избегать запоров и метеоризма (вздутия кишечника), так как они тоже увеличивают давление внутри брюшной полости.

Послеоперационная грыжа: диета предусматривает ограничение по количеству одновременно принимаемой пищи (есть нужно малыми порциями, но чаще).

Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, жирную, пряную и острую пищу, газированные и алкогольные напитки.

Также следует избегать продуктов, способствующих возникновению запоров – мучных и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта, кондитерских изделий, насыщенных мясных бульонов, риса, крепкого чая и кофе, вяжущих фруктов и ягод

Источник: https://uniclinic.pro/lechenie/laparoskopicheskaya_hirurgiya/posleoperacionnaya-gryzha/

Как лечить грыжу после операции на животе

Возникновение грыжи после операции можно представить как осложнение хирургического вмешательства. Она появляется при нарушении предписаний врача, а иногда и по другим причинам. Данная проблема выглядит как выпуклость в месте расположения послеоперационного рубца.

Лечение грыжи после операции на животе

Если имеется грыжа после операции на животе, что делать, поможет определить только грамотный специалист, так как послеоперационная грыжа в основном лечится с помощью хирургического вмешательства. Ведь консервативные методы (ручное вправление грыжи, ношение бандажа) не помогают полностью избавиться от нее.

У людей пожилого возраста, а также у людей, имеющих ряд проблем со здоровьем, которые не позволяют произвести оперативное вмешательство, – следует использовать бандажи (с пелотами или мягкие). Бандаж должен быть изготовлен для каждого пациента индивидуально, а не стандартно.

Многие пациенты не знают, что делать, если имеется грыжа после операции на животе, но главным правилом считается соблюдение всех необходимых мер, назначенных специалистом.

При наличии у пациента грыжи необходимо носить бандаж медицинский при физических нагрузках.

Такой бандаж представлен в виде широкого эластичного пояса, который помогает поддерживать в естественном положении внутренние органы и фиксирует брюшную стенку.

А для повседневной жизни, при ослабленных мышцах брюшной области, можно носить компрессионное белье (высокие трусы). Такое белье и бандажи можно легко приобрести в специализированных магазинах и аптеках.

Перед операцией необходимо сдать анализ крови, по результатам которого можно выявить скрытую инфекцию. В ходе операции рассекают грыжевой мешок, осматривают органы и вправляют их на место в брюшную область.

Лечение народными средствами

В качестве народного метода лечения применяют мази, отвары из трав, особые примочки и компрессы:

• Применение данной примочки помогает при грыже после операции. В 100 гр. воды растворяют 0,5 ч. л. яблочного уксуса. После этой примочки на час применяют примочку из отвара дуба.

Одно из популярных народных средств, используемых для лечения грыжи после операции на животе, — компрессы

• При болевом синдроме рекомендовано применять компресс из смоченного в подогретой воде ржаного хлеба, смешанного с потертым чесноком. Из данной смеси делают лепешку, которую размещают на грыжу на час, потом на 15 минут сделать примочку из узвара цветков белой акации.
• При появлении воспаления и ощущениях боли применяют компресс из соды и алоэ (порошок соды соединяют с внутренней частью листа растения), он хорошо снимает воспаление.

Хорошим действием обладают:

• узвар из костянки (травянистой). На 1,5 стакана закипевшей воды нужна 1 ст.л. растения. Данный настой 15 минут готовят на водяной бане, а затем просто настаивают 1 час. Применять по 40 мл перед едой. Такой отвар улучшает пищеварение и устраняет воспаление.
• травяной чаёк (васильковый). На 0,5л воды берут 1,5 ст.л. цветков травы. Когда отвар настоится – его пьют в целый день перед приемом еды. Он укрепляет ткани живота.

Послеоперационный период

В периоде после оперативного вмешательства пациент должен длительное время соблюдать постельный режим. Некоторым пациентам советуют придерживаться лежачего режима в течение 2 недель с сочетанием лечебной гимнастики, а вставать больным разрешено после снятия швов.

Читайте также:  Что такое физиологическая пупочная грыжа у плода?

Развитие осложнений напрямую зависит от обстоятельств заживления послеоперационной раны (первичное натяжение гарантирует развитие осложнений). Если была грыжа после операции на животе, что делать нельзя, пациент уже должен понять из перенесенного опыта и впредь не допускать этих ошибок.

После любого оперативного вмешательства тренировать мышцы пресса разрешено начинать через 10 месяцев. Прежде чем начать тренировки, нужно проконсультироваться с врачом (при упражнениях с утяжелением особенно).

Также стоит попросить тренера попросить составить персональную программу занятий, сообщив о пройденном хирургическом лечении. Упражнения будут иметь щадящее действие на мышцы живота и постепенную нагрузку.

Если вас интересуют причины повышения холестерина в крови и то, как лечить такое заболевание, перейдите по этой ссылке.

Берегите себя и будьте здоровы.

О лечении грыжи рассказывает Елена Малышева:

Источник: https://ideales.ru/tvoyo-zdorove/lechit-gryizhu-operatsii-zhivote.html

Послеоперационная грыжа живота – симптомы, лечение, фото

Автор статьи: Надежда Николаевна

Послеоперационные грыжи (вентральные) представляют собой липомы, которые локализируются на месте расположения послеоперационных рубцов.

Такие выпуклости, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках, иногда могут появляться в незначительном удалении от операционного шва.

Это объясняется тем, что ход грыжи может искривляться и соответственно изменяет своё направление.

Классификация послеоперационной грыжи живота

Специалисты из разных стран мира, при диагностике послеоперационных грыж, используют единую классификацию (по месту локализации липомы):

1. Боковая грыжа – обозначается буквой «L».
2. Срединная грыжа – обозначается буквой «М».
3. Срединно-боковая – обозначается буквами «МL».

При проведении диагностики таких грыж хирурги учитывают обязательные параметры:

• размер выпячивания;
• локализацию липомы;
• размер ворот грыжи и т. д.

Современная медицина определяет несколько видов послеоперационных грыж:

• обширные (обладают большими размерами и могут деформировать стенки брюшины);
• гигантские (послеоперационные грыжи, которые могут выпячиваться сразу в нескольких местах и сильно деформируют брюшину пациента);
• малые (грыжу можно выявить при пальпации или аппаратном обследовании, так как она практически не заметна);
• средние (представляют собой небольшое выпячивание, которое можно выявить при осмотре).

Признаки

Главным признаком появления послеоперационной грыжи является выпячивание, которое вызывает у пациента порой болевые ощущения. На начальной стадии развития липомы, когда её можно устранить безоперационным способом, больной может не замечать никаких изменений в своём самочувствии.

Именно поэтому данное заболевание часто диагностируется слишком поздно, когда без оперативного вмешательства уже никак не обойтись.

Симптомы

При появлении невправимой послеоперационной грыжи у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• новообразование, местом локализации которого является послеоперационный шов;
• болевые ощущения, которые могут усиливаться даже при незначительном физическом усилии;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвотный рефлекс;
• непроходимость кишечника;
• скопление газов;
• кровь в кале;
• ухудшение общего самочувствия;
• слабость, вялость, упадок сил и т. д.

Выявить вероятное ущемление послеоперационной грыжи можно по главным симптомам:

• грыжевой мешок при любых усилиях не может вернуться в брюшную полость;
• при надавливании на выпуклость больной испытывает болевые ощущения;
• может незначительно повышаться температура;
• головокружение и слабость.

Причины

Современной медициной определены основные причины появления послеоперационных рубцов, к которым можно причислить следующее:

• любую форму ожирения;
• нагноение раны, образовавшейся в результате проведения хирургического вмешательства;
• сильную физическую нагрузку, оказанную на область брюшной полости, в послеоперационном периоде (затяжной кашель, поднятие тяжести и т. д.);
• атрофию мышечных тканей брюшной полости;
• дефекты, допущенные медицинским персоналом, при зашивании раны (при проведении хирургического удаления грыж);
• любые послеоперационные осложнения и т. д.

Осложнения

У пациентов, которым была диагностирована послеоперационная грыжа, могут наблюдаться определённые осложнения:

• застой каловых масс (в толстом кишечнике);
• развитие воспалительных процессов;
• травма рядом расположенных внутренних органов, часть которых находится в грыжевом мешке;
• ущемление грыжи;
• перитонит, следствием которого может стать летальный исход.

Самым опасным осложнением, возникающим на фоне развития послеоперационной грыжи, является ущемление её мешка. При сдавливании содержимого липомы в грыжевых воротах, нарушается кровоснабжение, что может привести к некрозу окружающих тканей. Без надлежащей медицинской помощи в течение нескольких часов у пациента может развиться перитонит, несущий смертельную угрозу организму.

Диагностика

При подозрении на послеоперационную грыжу больному проводится комплексное обследование и в обязательном порядке назначается аппаратная диагностика:

• ультразвуковое обследование;
• рентгенография;
• герниография;
• гастроскопия;
• компьютерная томография и т. д.

Хирург внимательно осматривает пациента, проводит ему пальпацию брюшной полости. Во время осмотра он пытается вправить выпячивание внутрь брюшной полости.

Если липома выявлена на начальной стадии развития, то возможно её безоперационное лечение (вправление). В том случае, когда пациент обратился за медицинской помощью при наличии сильного выпячивания, то для него единственным методом лечения послеоперационной грыжи будет хирургическое вмешательство.

Лечение

При хирургическом лечении послеоперационных грыж специалисты проводят как лапаротомию (разрезается брюшная полость), так и более щадящую манипуляцию – лапароскопию.

Во время проведения оперативного вмешательства пациентам выполняется герниопластика, при которой удаляется мешок грыжи и выполняется пластика грыжевых ворот.

Параллельно, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, а все слабые места укрепляются посредством специальных искусственных (они применяются только в медицинской отрасли), или натуральных материалов.

Применение во время хирургического вмешательства синтетических материалов (сеток) позволяет значительно снизить количество рецидивов данного заболевания.

Этот материал очень хорошо приживается в человеческом организме, а его присутствие не вызывает никаких побочных эффектов у больных.

В течение полугода, после проведения хирургического удаления послеоперационной грыжи, искусственная сетка полностью прорастает тканями пациента.

При хирургическом лечении послеоперационных грыж, имеющих небольшие размеры, специалисты используют при пластике ткани пациента.

В этом случае больному может проводиться не сложная операция, во время которой ему делается местная анестезия. Если пациентка находится в состоянии беременности, то ей будет запрещено оперативное вмешательство.

 Противопоказанием к операции могут стать и обострившиеся хронические заболевания, которые требуют длительной терапии.

Такой категории больных врачи назначат (вплоть до момента, когда можно будет провести оперативное вмешательство):

• медицинские препараты;
• ношение специального белья;
• отсутствие физических нагрузок.

Профилактика

После хирургического удаления грыж пациентам необходимо выполнять профилактику этого заболевания:

• регулярно обрабатывать рубец (использовать только стерильные материалы и тщательно мыть руки перед перевязкой);
• избегать резких движений;
• не поднимать тяжести;
• избегать переохлаждений и сквозняков, которые могут стать причиной появления кашля;
• следить за своим питанием (не употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов и запоры).

Стоимость услуг в российских медицинских центрах

На сегодняшний день в различных клиниках России проводится хирургическое лечение послеоперационных грыж. Каждое медицинское учреждение самостоятельно определяет свою учётную политику и индивидуально устанавливает цены на хирургические манипуляции.

Медицинское учреждение, в котором проводят лечение послеоперационных грыж	Цена лечения (в рублях)
Центр Флебологии и лечения грыж Клиники Бьюти Доктор, Москва	от 46 000,00 до 90 000,00
Дельта клиник, многопрофильный медицинский центр	от 20 000,00 до 50 000,00
Сеть Медицинских клиник «Здоровье»	от 35 000,00
Скандинавский Центр Здоровья, Москва	от 28 000,00

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник: http://gryzhi-net.ru/posleoperacionnaja-gryzha-zhivota/

Послеоперационная грыжа на животе

Лечение послеоперационной грыжи брюшной полости в нашей клинике выполняется с помощью сверхточного лазерного оборудования «ЛАТУС», предназначенного для проведения широкого спектра эндоскопических манипуляций. Применение подобной аппаратуры не только сокращает время пребывания пациента в руках хирургов, но и значительно уменьшает вероятность развития осложнений или повторного возникновения проблемы.

Для обезболивания мы используем апробированные и максимально безопасные анестетики. Доза действующего вещества в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в соответствии с характеристиками пациента и особенностями его здоровья в целом.

Достоинства лазерной установки «ЛАТУС» при удалении послеоперационной грыжи брюшной стенки:

• минимальное травмирование здоровых тканей;
• сверхточное иссечение проблемных участков;
• бескровность проводимого вмешательства;
• стерильность операции;
• быстрое восстановление;
• эстетичность послеоперационных швов и шрамов.

Подготовка, восстановительный период и возможные противопоказания

В план подготовки входит не только анализ жалоб пациента и клинической картины заболевания, но и выяснение сопутствующих недугов, определение состояния общего здоровья. О конкретных действиях, предваряющих оперативное вмешательство, подробно расскажет лечащий врач.

После хирургического удаления послеоперационной грыжи брюшной полости без ущемления восстановительный период минимален и составляет 3–5 дней. При этом находиться в стационаре совсем необязательно, важно лишь выполнять дома предписания врача.

Противопоказаниями к лазерной эндоскопии в отношении послеоперационной грыжи на животе выступают:

• перенесенные заболевания органов брюшной полости;
• онкология;
• беременность и период кормления грудью;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• серьезные нарушения со стороны психоэмоционального здоровья.

Какие методы диагностики могут понадобиться?

В большинстве случаев данных визуального осмотра и анамнеза, включая дату проведения операции и характер реабилитации, достаточно для постановки диагноза. В обязательном порядке требуется общий анализ крови и мочи, а также могут пригодится рентгенография и УЗИ живота.

Грыжа после операции на брюшной полости чаще всего появляется неожиданно, и задача пациента – вовремя сориентироваться и обратиться к медикам. «Первая семейная клиника» работает каждый день по адресу: Коломяжский проспект, 36/2 (м. Удельная, Пионерская).

Узнайте больше по теме:

Симптомы паховой грыжи

Из-за чего может появиться грыжа внизу живота?

Лечение грыжи мышц живота в клинике

Что такое ущемление грыжи?

Источник: https://www.1-clinic.ru/solveproblems/posleoperacionnaya-gryzha-na-zhivote.html

Послеоперационная грыжа на животе: последствия и лечение

Здоровье 16 октября 2016

Осложнения после открытых хирургических вмешательств наблюдаются нечасто. Тем не менее иногда они встречаются. Часто это обусловлено неправильным уходом за пациентом, повышенными физическими нагрузками, невыполнением рекомендаций врача.

Одним из осложнений, развивающихся на фоне хирургического вмешательства, является послеоперационная грыжа на животе. Она образуется на месте, где была произведена лапаротомия. В большинстве случаев грыжа после операции появляется на белой линии живота. Тем не менее она может развиться в любой области.

Читайте также:  Как лечить грыжу поясничного отдела позвоночника дома

Типичными локализациями служат рубцы после холецистэктомии, удаления кисты печени, хирургического вмешательства на органах малого таза.

Грыжа послеоперационная передней брюшной стенки живота – что это?

Практически всем известно, что грыжа представляет собой выпячивание над поверхностью тела. Она имеет несколько составляющих. К ним относят: ворота, грыжевой мешок и его содержимое. Подобное выпячивание может иметь различные локализации.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные и бедренные грыжи. Также они могут находиться в позвоночнике. В полости грыжевого мешка могут локализоваться любые внутренние органы. В большинстве случаев это петли кишечника (если выпячивание расположено на животе).

При других видах грыжи содержимым может быть спинной мозг, мужские половые органы, печень и т. д.

Чем отличаются выпячивания, образованные после хирургических процедур? Основная разница состоит в причине возникновения, ей всегда является операция. Послеоперационную грыжу живота можно распознать по локализации и времени появления. Содержимое мешка может быть то же, что и при других видах данной патологии.

Грыжевыми воротами служит участок, на котором производился операционный разрез. В большинстве случаев это белая линия живота, рубец после аппенд-, холецистэктомии. Сам грыжевой мешок представлен тканями передней брюшной стенки – кожей, мышцами и фасцией.

Чаще всего выпячивание появляется через некоторое время с момента хирургического вмешательства.

Разновидности послеоперационных грыж

В зависимости от размера грыжевого выпячивания и его локализации на передней брюшной стенке выделяют несколько видов данной патологии. Тем не менее все они имеют одинаковые причины развития.

Независимо от вида, выпячивания развиваются в послеоперационный период. Грыжу живота в большинстве случаев удаляют хирургическим методом. Это является диагностическим критерием вентральных (послеоперационных) дефектов.

В зависимости от места расположения выделяют следующие типы грыж:

В первом случае грыжевое выпячивание расположено по средней линии живота. Оно может находиться выше, ниже и на уровне пупочного кольца. Латеральная грыжа расположена на боковой стороне брюшной стенки. Помимо этого, имеется подразделение на лево- и правосторонние выпячивания.

В зависимости от размера различают малые, средние, обширные и очень большие грыжи. В первом случае конфигурация живота не нарушена. Средние и обширные грыжи видны невооружённым глазом.

Они занимают значительную часть передней брюшной стенки. Очень большие выпячивания могут содержать в грыжевом мешке сразу несколько внутренних органов (кишечник, сальник).

Они занимают 2/3 области передней брюшной стенки.

Видео по теме

Чем отличается послеоперационная грыжа белой линии живота?

Послеоперационная грыжа часто занимает медиальное положение на передней брюшной стенке. В этом случае она находится в области белой линии живота. Такое расположение грыжевого выпячивания встречается после массивных операционных вмешательств. В некоторых случаях разрез по средней линии делается для диагностики хирургических патологий, которые невозможно выявить другими методами.

Медиальная послеоперационная грыжа на животе возникает вследствие слабости передней брюшной стенки. В этой области расположены прямые мышцы.

При проведении оперативных вмешательств по белой линии производится разрез кожи и жировой клетчатки. Прямые мышцы живота раздвигают в разные стороны. Поэтому заживление после лапаротомии занимает довольно длительное время.

Необходимо добиться не только образования сформировавшегося рубца, но и восстановления (смыкания) прямых мышц.

Причины появления грыжи на животе после операции

В норме после проведения хирургических манипуляций не должно образовываться грыжевых выпячиваний.

Их появление свидетельствует о несоблюдении техники проведения операции, неправильном образе жизни после вмешательства (поднятие тяжестей, излишняя физическая нагрузка). Помимо этого, вентральная грыжа может появиться самостоятельно.

Обычно этому способствуют различные заболевания, при которых раны заживают медленнее, чем у здоровых людей. Послеоперационная грыжа на животе может появиться вследствие следующих причин:

1. Длительная тампонада брюшной полости. К ней прибегают при проведении сложных хирургических вмешательств, а также если возникли осложнения. Среди операций, после которых развиваются вентральные грыжи, можно выделить: удаление аппендикса и желчного пузыря, резекцию печени. Также длительное заживление тканей наблюдается вследствие вмешательств на желудке (кровотечение, перфорация язвы) и кишечнике (непроходимость), органах малого таза, почках.
2. Сахарный диабет в анамнезе. У пациентов, страдающих от этого заболевания, часто имеются сосудистые осложнения. В результате любые раневые поверхности заживают гораздо дольше и тяжелее, в отличие от здоровых людей.
3. Нарушение хирургической техники. Грыжа может возникнуть при некачественном наложении шовного материала, сильном натяжении нити, отсутствии подготовки к операции.
4. Инфицирование раны. Возникает при присоединении бактериальной инфекции из-за несоблюдения правил гигиены, отсутствия должной обработки шва антисептиками.
5. Избыточная масса тела у пациента.
6. Отказ от ношения бандажа после оперативного вмешательства.

Вентральная грыжа может образовываться в различные сроки. У некоторых она появляется через несколько дней после операции. В других случаях – развивается в течение месяцев.

Клиническая картина при послеоперационной грыже

Послеоперационная грыжа на животе часто не беспокоит пациентов, так как не влияет на общее состояние. Тем не менее при её появлении стоит обратиться за медицинской помощью.

Ведь, независимо от разновидности и локализации грыжи, могут развиться серьёзные осложнения. Самым распространённым и опасным из них считается ущемление внутренних органов.

Основными симптомами неосложнённой грыжи являются:

1. Появление выпячивания (бугорка), возвышающегося над поверхностью передней брюшной стенки. Оно может иметь различный размер и формы (чаще округлое, овальное). Консистенция грыжи обычно мягкая.
2. Самостоятельное вправление выпячивания. При небольшом размере грыжа исчезает при изменении положения тела или надавливании на неё пальцем.
3. Появление выпячивания при напряжении мышц пресса, кашле.
4. Болезненность при трении об одежду.
5. В некоторых случаях – тошнота и рвота.
6. Нарушение работы кишечника (запоры или диарея).

При ущемлении грыжевого выпячивания развивается клиническая картина «острого живота». Это связано со сжатием петлей кишечника и их ишемией. В тяжелых случаях ущемленные органы подвергаются некрозу. Это сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, интоксикацией.

Диагностика грыжи живота

Диагностика вентральных грыж основана на данных осмотра и опроса пациента. Необходимо выяснить, как давно было проведено хирургическое вмешательство, долго ли заживал рубец.

Если пациент жалуется на болезненное образование, которое самостоятельно вправляется, можно поставить диагноз: послеоперационная грыжа на животе. Фото подобных выпячиваний можно встретить в медицинской литературе. По внешнему виду грыжи могут напоминать различные новообразования.

Поэтому при появлении любого выпячивания стоит обратиться к хирургу. Только он сможет правильно провести дифференциальную диагностику.

Лечение послеоперационных грыж в домашних условиях

Удаление послеоперационной грыжи на животе может производить только квалифицированный специалист. Тем не менее в некоторых случаях удаётся избежать хирургического вмешательства. Консервативное лечение грыжи проводится в домашних условиях. К нему относится: соблюдение диеты, борьба с запорами, ограничение физических нагрузок и ношение специального бандажа или утягивающего белья.

Хирургическое удаление послеоперационной грыжи

В большинстве случаев показано хирургическое лечение послеоперационной грыжи живота. Оно применяется при неэффективности консервативной терапии, больших размерах выпячивания.

Показанием для экстренной операции служит ущемление грыжи. В этом случае проводится детоксикационная и симптоматическая терапия, некрэктомия, пластика грыжевых ворот.

При неосложнённом течении показано плановое хирургическое лечение.

Виды операций по удалению грыжи на животе

Выбор оперативного лечения зависит от размера грыжи. При небольшом выпячивании органов проводится аутопластика. Она подразумевает закрытие дефекта собственными тканями пациента. Если грыжа имеет большой размер, то операция проводится под общей анестезией.

Для того чтобы восстановить апоневроз передней брюшной стенки, используют специальные имплантаты – синтетические сетки. Они помогают укрепить мышцы и снижают вероятность повторного возникновения грыжи. В настоящее время данная методика распространена во всех странах.

Профилактика послеоперационных грыж на животе

Профилактические меры должны принимать не только врачи, проводящие оперативное вмешательство, но и пациенты. В течение одного месяца после хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.

Также рекомендуется избегать развития запоров. Для этого следует соблюдать диету, при необходимости – принимать слабительные препараты. После лапаротомии обязательно носить бандаж. Он помогает привести мышцы брюшного пресса в прежнее состояние.

Источник: fb.ruЗдоровье
Аллергия на животе: признаки и лечение

Аллергическая реакция у маленького ребенка может проявляться по-разному. У одних это колики, у других – покраснения и высыпания на коже. Но в любом случае очень важно найти причину этого явления, чтобы не допуст…

Здоровье
Шишки после уколов на ягодицах: причины, последствия и лечение народными средствами

Всем людям рано или поздно приходится сталкиваться с болезнями. Лечение некоторых из них требует введения лекарства внутривенно или внутримышечно. Последствием такой коррекции могут быть шишки после уколов на ягодицах…

Дом и семья
Ядерная желтуха новорожденных: симптомы, последствия и лечение

Ядерная желтуха возникает у каждого третьего новорожденного малыша. Это ненормальное желтушное состояние кожи возникает из-за чрезмерного выделения такого вещества, как билирубин.

Дом и семья
Собака ездит на попе: причины и лечение

Почему собака ездит на попе? Причины подобного явления могут быть разными. Мы сейчас рассмотрим их. Конечно же, езда собаки по полу может показаться забавной. Но, увидев подобное, не стоить смеяться. Следует отвести п…

Дом и семья
Аллергия на кошек: симптомы и лечение

Большое количество людей страдает таким неприятным заболеванием, как аллергия на кошек, симптомы которой у всех проявляются в разной степени. Некоторые любители этих животных полагают, что короткошерстные или безволос…

Духовное развитие
Заговор на удачу: последствия и отзывы

Часто ли вас посещает удача? Многие считают ее очень капризной и привередливой дамой. Общепринято, что приманить ее сложно, а удержать – почти невозможно. Только редкие счастливчики это умеют. Только это все, мя…

Духовное развитие
Действующий заговор на торговлю: последствия и отзывы

В среде людей, профессионально занимающихся продажами, ходит множество баек. Многие из них касаются удачливости того или иного персонажа. Она не объясняется лишь талантом и упорством. Зачастую дело представляют так, ч…

Духовное развитие
Заговоры на похудение: последствия и отзывы

Стремление к стройности сегодня уже не мода, а необходимость. Так как человека воспринимают по его внешнему виду, оценивают, предоставляют определенные перспективы и преференции. Затрагивают данные рассуждения все сфе…

Читайте также:  Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника: принцип действия, классификация, форма выпуска, особенности применения, противопоказания, отзывы

Здоровье
Аллергия на хлорку: симптомы и лечение

Аллергия на хлорку является не только профессиональным заболеванием. Подобный недуг возникает очень часто у тех, кто ежедневно сталкивается с дезинфицирующими средствами. В группу риска входят и те, кто страдает повыш…

Здоровье
Жидкий стул и урчание в животе: причины и лечение

Расстройство пищеварения – проблема, с которой сталкивался практически каждый человек. Жидкий стул и урчание в животе могут быть симптомом заболевания, реакцией на качество или количество съеденной пищи и даже б…

Источник: http://monateka.com/article/82483/

Послеоперационная вентральная грыжа живота: что это такое, причины, лечение

Вентральная грыжа является разновидностью выпячивания брюшной стенки, спровоцированного чрезмерным внутрибрюшным давлением, несоблюдением послеоперационного режима,  перенапряжением или слабостью мышц кора.

Содержимым грыжевого мешка в данном случае могут быть кишки или большой сальник.

Послеоперационная вентральная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов брюшной стенки, грыжевыми воротами которой является послеоперационный рубец.

Внешне патология проявляется небольшой припухлостью на месте оперативного вмешательства, может увеличиваться при натуживании и вправляться внутрь в положении лежа на спине.

В данной статье рассмотрим, что это такое — вентральная грыжа, причины ее возникновения, клиническую картину и методы лечения вентрального выпячивания.

Виды и причины возникновения

Патологии выпячивания внутренних органов брюшной полости после оперативного вмешательства классифицируют следующим образом:

• по месту локализации грыжи могут быть латеральными и медиальными;
• по размеры — малыми (до 4 см), средними (от 5 до 15 см), большими (15-25 см), обширными (до 35 см), огромными (более 40 см);
• по количеству высвобожденных органов — множественными или одинарными;
• по величине грыжевого мешка — однокамерными или многокамерными;
• первичные или возникающие повторно (рецидивирующие).

Наибольшую опасность представляют послеоперационные грыжи позвоночника, так как сдавливание нервных окончаний спинного мозга и позвоночного столба приводят почти к полной нетрудоспособности вследствие ограничения подвижности больного и его инвалидности.

Основной причиной появления вентральной грыжи передней брюшной стенки служит оперативное вмешательство в брюшную полость пациента для удаление аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, удаления опухоли или части больных органов.

Но, само вмешательство не несет опасных последствий, если операция была проведена с соблюдением всех антисептических норм, а пациент соблюдал послеоперационный реабилитационный режим.

В противном случае могут возникать различного рода нагноения и расслоения швов, воспаление послеоперационного рубца:

• при ошибках хирурга при проведении операции на внутренних органах;
• при использование некачественных материалов для заживления раны;
• при нарушении пациентом ношения бандажа или выполнении тяжелой физической работы;
• при неправильной подготовке кишечника пациента к операции.

Вентральная послеоперационная патология может проявиться спустя несколько лет после хирургического вмешательства в организм пациента.

Также, факторами риска для возникновения грыжи у пациента являются:

Опасные последствия, которые могут последовать за воспалением послеоперационного рубца — ущемление и разрыв грыжевого мешка (перитонит), кишечная непроходимость.

Клиническая картина

Симптомы вентральной грыжи живота характеризуются реакцией организма на воспалительный процесс в области послеоперационного рубца:

• сильной болью в прооперированном месте;
• болезненным выпячиванием тканей в области рубца;
• расстройство пищеварения (запоры или диарея, метеоризм, колики);
• нарушение работы мочеполовой системы (если операция проводилась на органах малого таза);
• увеличение выпячивания тканей при наклонах, потугах, физической активности;
• чувство дискомфорта в брюшине;
• тошнота и рвота.

Герниопластика

Лечение вентральной грыжи живота подразумевает проведение операции (герниопластики) по устранению причины данного явления.

Цель герниопластики заключается в натяжении внутренних тканей пациента таким образом, чтобы высвобожденные органы приняли естественное положение и поддерживались собственными мышечными и связочными структурами.

Если же высвобождение достигло крупных или гигантских размеров и занимает несколько областей брюшины, то хирург использует специальную сетку (ненатяжная герниопластика), которая прикрепляется к тканям органов и создает естественную поддержку внутренностей. Синтетическая сетка предотвращает рецидивирующую грыжу.

Профилактика и реабилитация

Послеоперационный период вентральной грыжи требует реабилитации пациента.

Для этого врачом прописываются такие процедуры, как физиотерапия, специальная диета и гимнастика ЛФК для восстановления тонуса внутрибрюшных мышц, а также рекомендуется подобрать подходящий бандаж.

Для предотвращения рецидивов и осложнений после герниопластики рекомендуется тщательно следить за своевременным опорожнением кишечника, применять слабительные средства при запорах, соблюдать диету и режим дня, не перегружать брюшину физическими нагрузками.

Источник: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/gryzha/posleoperacionnaya-ventralnaya.html

Как лечить послеоперационные грыжи живота, и почему они образуются?

Вентральная, или послеоперационная грыжа, – это заболевание, характеризующееся тем, что некоторые внутренние органы живота, к примеру, кишечник или большой сальник, выпадают за границы передней стенки живота на месте рубца, который образовался после хирургического вмешательства. В зависимости от расположения грыжи изменяется ее топологическое название.

Где может образоваться такая грыжа?

Вентральная грыжа живота визуально проявляется как мягкое образование в области послеоперационного дефекта, которое изменяется или исчезает, когда пациент находится в горизонтальном положении. Это новообразование сходно, к примеру, с паховой грыжей. Но появляются вентральные грыжи только при наличии послеоперационного шва.

Послеоперационные грыжи появляются чаще всего в тех местах, где обычно проводится оперативный доступ к внутренним органам.

К ним можно отнести область белой линии живота, район пупка, правый подвздох (при аппендэктомии, проводящийся при резекции аппендикса), правая подреберная область (при манипуляциях на печени и желчном пузыре), левая подреберная область, латеральная поясничная область (вмешательства, проводимые на почках), лобковая область (гинекологические операции на внутренних половых органах и на мочевом пузыре).

Классификация послеоперационных грыж

Известные классификации эвентрации имеют в своем обосновании либо топографическое (по расположению хирургического шва) деление, либо различия по величине и форме самих грыж, или же в этих определениях задействуются оба положения.

Наиболее оправданным в практически применяемой практике является деление по топологической локализации, величине дефекта передней брюшины и самого грыжевого мешка; особо следует отметить грыжи послеоперационные рецидивирующие. По расположению эвентрации делятся, соответственно, по наиболее часто используемым операционным доступам на стенке живота:

1. Медиальные (срединные)
   • Срединные грыжи
   • Срединные верхние грыжи
   • Срединные нижние грыжи
2. Латеральные (наружные)
   • Верхние боковые
   • Нижние боковые (правосторонние, левосторонние).

Дополнительно постоперационные грыжи делятся на:

• Малые — не нарушают общую конфигурацию всего живота
• Средние — занимают определенную часть в какой-либо области передней стенки живота
• Обширные — занимают значительную по площади область передней стенки живота
• Очень большие — занимают по площади 2/3 (и больше) области брюшной стенки.

Здесь перечислены лишь основные и часто встречающиеся проявления грыжи. Однако их список гораздо обширнее. Все симптомы связаны с нарушением функции органа, части которого оказались в грыжевом мешке.

Заметим, что не всегда выпячивание на брюшной стенке в месте имеющегося послеоперационного рубца говорит о формировании грыжевого мешка брюшины, иногда наблюдается типичный дефект шва, наложенного на мышцы и брюшину, при целости швов на коже и сформировавшегося кожного рубца.

Из-за этого внутреннее содержимое брюшной полости под гнетом внутрибрюшного давления выпадает через дефект брюшины и оказывается под мышечным пластом, между мышцами, или же выходит сразу в подкожное пространство, образуя своего рода «грыжевое» выпячивание без наличия самого грыжевого (брюшинного) мешка. Впервые подобное явление исследовал и описал Л. М. Ратнер.

Он предлагал заменить используемый термин «вентральные грыжи» словом «эвентрация».

Некоторая информация о грыжах приведена в видео:

Какими симптомами сопровождается заболевание, и как оно диагностируется?

Основными симптомами грыжи являются:

1. Болезненное мягкое образование в области послеоперационного шва
2. Боль, особенно при кашле или других действиях, способствующих повышению давления на брюшину
3. Тошнота, иногда возможна рвота.

Методы специальной диагностики

• Обследование и осмотр у хирурга
• Рентген верхнего и среднего отдела пищеварительного тракта
• Гастроскопия
• Герниография — рентгенологический метод с использованием контрастирующего вещества для визуализации границ грыжи
• УЗИ грыжи и ее содержимого
• Компьютерная томография (КТ).

К патологиям, имеющим сходные симптомы, может быть отнесена послеоперационная пупочная грыжа и предбрюшинная липома.

Характерные признаки заболевания

Послеоперационные грыжи в начале заболевания все являются вправимыми и обычно не сопровождаются болью. Но при любых действиях, при которых повышается давление в брюшной полости, например резкое напряжение, падение или поднятие тяжелых предметов, боли могут появиться или усилиться, и эвентрация увеличивается.

При дальнейшем развитии болезни ощущения дискомфорта усиливаются, может проявляться схваткообразный характер боли, которая становится нестерпимой.

Одновременно развиваются такие проявления, как атония кишечника, запоры, скопление газов, тошнота, отрыжка, вялость и безынициативность, периодически бывают запоры, которые сопровождаются интоксикацией.

Осложнения, возможные при послеоперационной грыже:

• Ущемление — внезапная странгуляция грыжевого содержимого в грыжевых воротах
• Каловый завал или копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике.

Экстренная медицинская помощь необходима при странгуляции послеоперационной грыжи и наличии следующих симптомов:

• Тошнота, рвота
• Кровь в кале
• Запор, нарушение отхождения газов
• Боль в животе, которая стремительно нарастает
• Грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Способы лечения послеоперационной грыжи

Дополнительная информация о послеоперационной грыже выложена в видео:

Лечением такой патологии занимается только хирург. Обращаться к врачу лучше всего при первых признаках болезни, еще до появления симптоматики ущемления грыжи. Лечение послеоперационной грыжи только оперативное.

Часто применяется аутопластика собственными лоскутами тканей — закрытие повреждения межмышечного апоневроза. Пластика своими тканями возможна лишь при очень малых дефектах – не более 5-ти см. При устранении малых послеоперационных грыж – местная анестезия, в остальных случаях операция проводится под общей анестезией.

Меры профилактики послеоперационной грыжи

В профилактике развития послеоперационных грыж, наряду с правильным выбором доступа и нетравматичной техникой операции, основную роль играет и тщательное соблюдение асептики на всех этапах хирургических манипуляций.

Переходя от одного этапа операции к другому (как при выполнении плановых вмешательств, так и при ургентных), необходимо не только мыть руки антисептическими и дезинфекционными растворами, но и произвести замену инструментов и белья, находящихся в непосредственной близости к ране.

При таком скрупулезном соблюдении правил асептики можно свести до минимума осложнения в ране и её нагноения. Гладкое заживление поверхности раны является одним из основных моментов профилактики.

В деле предупреждения послеоперационных грыж важное место занимают корректная предоперационная подготовка и последующее ведение больных после операции.

загрузка…

Источник: https://StopGryzha.ru/belly/posleoperatsionnaya-gryizha-na-zhivote-simptomyi-lechenie