Грыжа диска l5 s1 (секвестированная, медианная): симптомы, лечение

Что такое парамедианная грыжа диска l5 s1 и как ее лечить

Парамедианная грыжа диска l5 s1 представляет собой наиболее распространенный тип поражения поясничного отдела позвоночника. Маркировка заболевания обозначает локализацию деструктивных процессов между 5-м по счету поясничным, и 1-м крестцовым позвонком.

Межпозвоночный диск, размещенный здесь, имеет отличную от других трапециевидную форму, что обусловлено функциональностью данного отдела позвоночника.

Именно ввиду высокой подвижности отдела, патология сопровождается серьезным дискомфортом и требует полноценного лечения.

Причины развития патологии

Грыжи позвоночника такого типа встречаются чаще всего и при этом являются наиболее опасными, поскольку интенсивно сжимают спинномозговой канал. Образование грыжи происходит в результате разрыва внутренней дисковой капсулы. Во время этого ядро, находящееся внутри, смещаясь, вылезает за пределы межпозвоночного пространства, и деформировавшийся диск давит на близлежащие нервные отростки.

Основными причинами начала деструктивных процессов считаются такие факторы:

  • недостаточное количество кальция и фосфора в организме;
  • нарушения обмена веществ;
  • сбои в системе кровоснабжения позвоночного столба;
  • наличие лишнего веса;
  • травмы и ушибы;
  • искривление позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки с высоты;
  • деструктивные заболевания костной и хрящевой ткани.

Нередко парамедианная грыжа диска l5 s1 возникает вследствие возрастных изменений в организме и сопровождается протрузиями фиброзно-хрящевых тканей. Практически всегда она проявляется при длительном отсутствии лечения или малоэффективной терапии остеохондроза.

Симптомы

Выраженность симптомов при парамедианной грыже, прежде всего, зависит от ее размеров. Чем больше размер грыжи, тем отчетливее все ее симптомы. При этом к основным признакам патологии относятся:

  • жжение в области лодыжки и голени;
  • боль в зоне размещения седалищного нерва;
  • появление отеков и припухлостей в месте расположения грыжи;
  • слабая подвижность и частичное либо полное онемение ног;
  • боли в области нижнего отдела поясницы, усиливающиеся во время движения корпусом;
  • тонус мышц.

В зависимости от степени повреждений и скорости развития патологии, симптомы грыжи могут проявляться как постепенно один за другим, так и одновременно.

Виды парамедианной грыжи

Ввиду того, что межпозвоночный диск может сместиться в любую сторону, грыжа диска l5 s1 условно разделяется на несколько видов:

  • левосторонняя;
  • правосторонняя;
  • медианная;
  • фораминальная;
  • латеральная;
  • секвестированная.

Смещение диска в левую сторону провоцирует нарушение подвижности тела и чувствительности органов в этой части тела. Правосторонняя парамедианная грыжа также сдавливает нервные окончания, отвечающие за чувствительность органов и систем организма. Однако под ее воздействие подпадает правый участок тела.

Медианно-парамедианная грыжа диска l5 s1 характеризуется смещением диска в область межпозвоночного канала. При этом она может размещаться как в стороне от срединной линии позвонка, так и по центру.

Фораминальная форма парамедианной грыжи характеризуется выпячиванием пульпозного ядра диска непосредственно к спинномозговому корешку. Данный тип патологии сопровождается весьма интенсивными болями, купировать которые крайне трудно.

Латеральной грыжей является вываливание диска к межпозвонковому отверстию. А секвестированная образуется при смещении ядра в область спинномозгового канала.

Диагностика

Диагностика патологии проводится комплексно в 2 этапа. Изначально при посещении врача, им ставится предварительный диагноз на основании общего осмотра пациента и по анализу его жалоб. В ходе осмотра врач обязательно проводит пальпацию болезненных участков, а также внешнюю оценку кожных покровов на наличие отеков.

Вторым этапом диагностики является аппаратное обследование позвоночника. Оно может проводиться с помощью такой аппаратуры:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • Доплер;
  • МРТ;
  • КТ.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии конечно позволяют более точно определить характер нарушений, поскольку могут отображать структуру позвоночника и близлежащих тканей послойно. Однако ввиду высокой стоимости этих процедур, чаще всего применяется рентгенография, а также УЗИ и обследование с помощью Доплера.

Лечение

Процедура лечения парамедианной грыжи диска l5 s1 может выполняться либо с помощью методов консервативной терапии, или же путем хирургического вмешательства. Однако предпочтение всегда отдается более щадящему консервативному подходу.

Консервативные методы

Щадящая консервативная терапия представляет собой целый комплекс мероприятий, позволяющих не только обезболить и снять воспалительный процесс, но и восстановить поврежденные участки костной и хрящевой тканей. Лечение включает в себя:

  • прием обезболивающих препаратов. Основными из них являются лекарства на основе ибупрофена и кетопрофена;
  • употребление средств противовоспалительной нестероидной группы. Чаще всего это Мовалис и Диклофенак;
  • применение миорелаксантов в виде Мидокалма или Спазмалгона;
  • использование хондропротекторов. К наиболее популярным препаратам этой группы относятся лекарственные средства Хондроксид и Дона.

В ходе лечения больному обязательно назначаются витамины группы В. Они обеспечивают улучшение обменных процессов, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей, включая нервные окончания. Также больному могут понадобиться антидепрессанты, поскольку длительные интенсивные боли при парамедианной грыже диска l5 s1 нередко приводят к бессоннице и раздраженности.

Обязательным этапом терапии парамедианной грыжи диска l5 s1 является посещение кабинетов лечебного массажа и физкультуры. Точечный массаж, электрофорез, магнитотерапия и гимнастика, способны не только улучшить состояние мышц. Эти процедуры способствуют эффективному расслаблению тканей, снятию воспаления и болей, а также достаточно быстро восстанавливают нормальную подвижность тела.

Хирургический метод

Оперативное решение проблемы выполняется лишь при отсутствии положительного эффекта от лечения консервативным путем.

Однако если у пациента наблюдается фораминальная парамедианная грыжа диска l5 s1, хирургическое лечение является более безопасным и преимущественным.

Причина тому в высоком риске проявления обострений, а также существенном усилении болей, в случае использования консервативных методов лечения.

Достаточно часто лечение парамедианной грыжи диска l5 s1 проводится именно хирургическим путем, ввиду того, что пациенты длительное время не обращаются к врачу, а также занимаются самолечением.

В результате патология сопровождается необратимыми деструктивными процессами. Именно поэтому, чтобы максимально быстро и безопасно вылечиться, необходима обязательная медицинская консультация.

Только опытный врач способен подобрать максимально эффективный и безопасный способ лечения.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/paramediannaya-gryzha-diska-l5-s1.html

Межпозвоночная грыжа диска L5-S1

Метки статьи: грыжа диска, лечение, операция, симптомы

Прогрессирующая грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это разрушение фиброзного кольца и выход пульпы в межпозвоночное пространство. L5 – это пятый позвонок поясничного отдела, S1 – это первый позвонок крестцового сегмента позвоночника.

Таким образом, грыжа L5 S1 находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в месте, где приходится наибольшая нагрузка на спину. Такая локализация выпячивания встречается часто, но уступает поражению диска L4 L5 и относится к опасным заболеваниям, требующим немедленного лечения.

Поясничный отдел позвоночника принимает на себя наибольшую нагрузку, и диски L4 L5 наиболее подвижны и с большой амплитудой движений.

Грыжа L5 S1 находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в месте, где приходится наибольшая нагрузка на спину.

Диски на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка практически никогда не остаются без движений, потому «изнашиваются» и очень часто дают сбой. Есть несколько видов межпозвонковой грыжи на уровне L5 S1, зависимо от причины и течения патологического процесса.

Причины грыжи

В медицинской практике нередко встречается поражение дисков пояснично-крестцового отдела, что связано с несколькими негативными факторами:

  • Физиологическая нагрузка: естественная функция дисков L4 L5 S1 может стать истиной причиной грыжи, что часто происходит у людей с повышенной физической нагрузкой. Чем больше движения происходит в пояснично-крестцовом отделе, тем выше риска разрыва фиброзного кольца диска и выхода пульпозного ядра наружу;
  • Анатомические особенности позвоночника отдельного человека: чем больше угол между позвонками L5 S1, тем больше вероятность появления патологии. Это относится и к маленькому углу между позвонками, тогда диск будет иметь патологическую форму;
  • Врожденные аномалии соединительной ткани: нарушение прочности сухожилий, связок, мышц;
  • Лишний вес увеличивает нагрузку на позвонки L4 L5 S1, которые быстрее изнашиваются и теряют свою функцию.

Лишний вес увеличивает нагрузку на позвонки L4 L5 S1, которые быстрее изнашиваются и теряют свою функцию.

Важно! Одной причины для появления межпозвоночной патологии недостаточно. Диагностировать грыжу удается у людей с несколькими факторами риска, к примеру, высокие физические нагрузки и травма или врожденные заболевания и большой вес.

Симптоматическая картина

Симптомы поражения межпозвоночного диска связаны со сдавливанием мягких тканей и нервных окончаний.

Начинается раздражение тканей, что связано с нарушением анатомической целостности, возникает отек, воспалительный местный процесс, и это только усугубляет заболевание.

Грыжа диска L5 S1 имеет специфические симптомы нарушений, проявляющиеся следующими состояниями:

  • Неврологические симптомы: нарушение чувствительности в месте поражения, онемение, боль по ходу седалищного нерва, жжение в области голени;
  • Мышечные симптомы: пораженные ткани уплотняются, и на одной стороне спине появляется отек, что обусловлено частым сокращением мышц и воспалением нервных корешков;
  • Болевой синдром: боль при грыже постоянно сопровождает заболевание, меняя характер и локализацию. На начальном этапе заболевания боль появляется в поясничном отделе выраженного характера. По мере нарастания патологических процессов происходит иррадиация на нижние конечности и другие отделы позвоночника. Любое движение вызывает усиление болезненных ощущений, и чаще это происходит на правой стороне позвоночника.

Важно! Выраженность боли и других симптомов зависит от распространения патологии и размеров грыжи. Небольшое выпячивание характеризуется исключительно болевым синдромом, большой дефект присоединяет неврологическую симптоматику.

Виды грыж

Часто грыжа диска L5 S1 возникает, когда разрывается задняя или заднебоковая часть фиброзного кольца, но есть другие виды грыж, зависимо от локализации:

  • Медиальная (медианная) грыжа диска L5 S1: распространение патологического процесса внутрь просвета канала спинного мозга. Такая патология ускоряет сдавливание корешков, что сопровождается неврологической симптоматикой, и нарушением чувствительности обеих ног;
  • Секвестрированная задняя или медиальная грыжа характеризует степень поражения диска. Это крайняя стадия деструкции межпозвоночного диска, когда вытекает ядро в канал позвоночного столба;
  • Парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5 S1 локализируется не в центральной части, а по переднебоковой стенке. Раздражение нервных корешков происходит с одной стороны, что провоцирует неврологические и болевые симптомы;
  • Фораминальная: локализируется в месте выхода из позвоночного канала нервных окончаний, проявляется нарушением одного нерва.

Парамедиальная правосторонняя грыжа диска L5 S1 локализируется не в центральной части, а по переднебоковой стенке.

Часто встречается задняя межпозвонковая грыжа на уровне L4 L5, реже это поражение диска L5 S1. Медиальная грыжа всегда вызывает выраженные симптомы боли в нижних конечностях, особенно при движении.

Методы лечения без операции

Лечение грыжи L4 L5 и L5 S1 проводится консервативно или хирургически, зависимо от выраженности патологического процесса. Секвестрированная патологии практически всегда поддается радикальному удалению, так как есть риск отхождения секвестров, что может закончиться параличом.

Задняя медиальная межпозвонковая грыжа поддерживается длительно: применяется физиотерапия, медикаментозное лечение, мануальная терапия:

  • Иммобилизация позвоночника специальным корсетом;
  • Прием внутрь или введение внутримышечно противовоспалительных препаратов: Мовалис, Диклофенак;
  • Лечение препаратами, способствующими регенерации хрящевой ткани: Коллаген комплекс, Алфлутоп;
  • Обезболивающее лечение: проведение блокады на уровне позвонков L4 L5 или L5 S1, прием анальгетических препаратов;
  • Спазмолитическое лечение препаратами Мидокалм, Спазмалгон;
  • Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазерное лечение, иглорефлексотерапия, массаж в области позвонков L4 L5 и L5 S1.

Хирургическое лечение проводится в крайнем случаи, когда есть выраженные неврологические нарушения, повреждение всех спинномозговых корешков, паралич, безрезультатное консервативное лечение на протяжении полугода.

Читайте также:  Лечение грыжи позвоночника лазером: вапоризация грыж

Источник: https://progryzhu.ru/pozvonochnika/poyasnichnogo-otdela/gryzha-diska-l5-s1.html

Медианная грыжа диска l5-s1 – особенности течения заболевания, симптомы и способы лечения

Позвоночник – орган, благодаря которому человек может двигаться и держать тело в вертикальном положении.

К каждому внутреннему органу от разных отделов (шейный, грудной, поясничный, пояснично-крестцовый) позвоночника отходят нервные окончания.

Межпозвоночные диски, соединяющие позвоночные сегменты в одно целое, могут разрушаться из-за больших нагрузок.

Пульпозное ядро, расположенное в центре диска, устремляется в микротрещины и разрывы фиброзного кольца (плотной оболочки, окружающей студенистую ткань) – образуется грыжа.

Вектор ее направления может быть разным: задним (), медианным (срединным), боковым, передним.

Медианная грыжа диска l5-s1 вызывает наибольшую тревогу, так грыжевое выпячивание происходит в поясничной области и направлено в сторону спинно-мозгового канала.

Как развивается патология

При неправильной осанке, длительной сидячей работе, травмах и тяжелых физических нагрузках межпозвонковые диски под сильным давлением позвонков становятся более плоскими, увеличиваясь в диаметре.

Они могут выступать за пределы позвоночного столба, затрагивая нервные корешки и вызывая сильный болевой синдром. Но пока не произошло разрыва фиброзного кольца, такое состояние диагностируется, как .

При возникновении трещины в плотной губчатой ткани диска, появившейся в его срединной части, пульпозное содержимое ядра заполняет образовавшуюся брешь.

Если этот процесс происходит в опасной близости от спинного канала, то грыжевое образование может попасть в него и сдавить спинной мозг, .

Это грозит серьезными осложнениями, такими, как потеря иннервации конечностей и их паралич, сосудистые патологии, инсульт.

Симптомы

Дорзальная грыжа не проходит бесследно для организма. Поэтому так важно вовремя и обратиться к врачу.

При грыжах поясничного отдела, размеры которых не превышают 3-5 мм, с заболеванием удается справиться при помощи традиционных методов, а при обширных образованиях более 8-12 мм проблему приходится решать .

  • Симптомы развиваются стремительно () или нарастают постепенно. Грыжевое образование, формирующееся продолжительный период (в течение нескольких месяцев) начинается с ощущения тяжести в пояснице, ограничения амплитуды движений (трудно совершать повороты и наклоны).
  • Воспалительный процесс, нарастая, приводит к сильной отечности пораженных тканей. Спинной мозг в своей нижней части переходит в «конский хвост». Что это такое? Это – пучок нервных проводников, отвечающих за двигательную активность нижних конечностей и работу органов таза. Продолжением «конского хвоста» является . При сдавлении этих структур появляются сильные простреливающие боли, иррадиация которых происходит в бедра, голени и ступни.
  • Задняя грыжа, сдавливающая спинной мозг, грозит развитием и паралича ног. Предвестниками этого опасного состояния являются ощущение «мурашек», онемение мягких тканей. Нарушается кровообращение, развивается арефлексия (отсутствие одного или нескольких рефлексов).

Если есть грыжа межпозвонкового диска, быстро увеличивающаяся в размерах, то существует угроза отделения частей пульпозного ядра и их выпадения в спинно-мозговой канал (). При этом возможно развитие аутоиммунной реакции, напоминающей приступ ревматизма.

Терапия

Задача врачей на начальном этапе лечения – устранить болевой синдром при медианной грыже позвоночника и остановить воспалительный процесс.

  1. При остром приступе назначается постельный режим на несколько дней. Горизонтальное неподвижное положение тела не допускает дальнейшего . Отсутствует давление на позвонки. Боль понемногу начинает стихать.
  2. Далее больному назначается прием без содержания стероидов (НПВП).
  3. Болезненные ощущения исчезают после применения . Если это не помогает, применяется .
  4. Миорелаксанты расслабляют спазмированную напряженную мускулатуру.
  5. Разрушенную хрящевую ткань удается частично восстановить при помощи и доставке к больному участку витаминов.

На этапе восстановления процесс регенерации значительно ускоряется благодаря : воздействию , , и , радоновым и грязевым ваннам, водным процедурам.

Для укрепления мышечного пояса применяются специальные комплексы упражнений (). и направлены на возвращение позвонков в нормальное положение, на расслабление мышечного корсета.

Если или любого другого отдела позвоночника при остеохондрозе (вне обострения) допускает более активные растирания, пощипывания, вибрационные движения руками, то при грыже врач действует с предельной осторожностью, чтобы не произошло дальнейшего смещения позвоночных сегментов.

Нужно сказать, что мануальная терапия и массаж при диагнозе – дорзальная медианная грыжа – запрещены в большинстве случаев, так как существует значительный риск навредить здоровью больного.

При отсутствии положительной динамики и повторяющихся рецидивах врачи принимают решение о .

: микродискэктомия, операция с применением эндоскопического оборудования, нуклеопластика – проводятся быстро (15-20 минут), после операций не остается больших разрезов и рубцов.

Послеоперационные мероприятия занимают 3-7 дней (зависит от сложности диагноза). В реабилитационный период очень важно соблюдать рекомендации врача – от этого зависит, насколько успешным будет результат лечения.

Источник: https://osteohondrosy.net/mediannaya-gryzha-diska-l5-s1-osobennosti-techeniya-zabolevaniya-simptomy-i-sposoby-lecheniya.html

Грыжа диска l5 s1 (межпозвоночного, пояснично-крестцового отдела)

Грыжа диска в поясничном отделе примерно в половине случаев встречается на сегменте L5-S1. На втором месте находится сегмент L4-L5. Грыжи в других сегментах встречаются гораздо реже (примерно 10% случаев).

L5-S1 – подробнее об этой аббревиатуре: буква «L» — сокращенное от латинского – «lumbar» — поясница, буква S» — сокращенное от латинского «sacrum» — крестец.

Если вы видите запись «грыжа межпозвоночного диска L5-S1» — это значит, что произошло выпадение пульпозного ядра между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.

Причины грыжи диска L5-S1

Самая большая нагрузка, оказывается, как раз на область перехода поясничного отдела в крестцовый.

Все позвонки поясничного отдела обозначаются « L », что с латинского расшифровывается как « lumbar » — «поясничный», а « S » — « sacrum » — «крестцовый».

Так вот, чем больше оказывается на это отдел нагрузки, тем сильнее уплотняется хрящ, что приводит к снижению или вовсе, нарушению питания диска. Как результат, ядро теряет свои амортизирующие свойства и выпячивается.

Классификация грыж межпозвоночного диска L 5 S 1 проводится в зависимости от стороны выпячивания центра диска(ядра):

  1. Парамедиальная(вправо или влево от спинного мозга[СМ])
  2. Дорсальная(в область спинномозговых нервов)
  3. Медианная(из центра в спинномозговой канал)
  4. Циркулярная(по поверхности спинномозгового канала)

Каковы причины её происхождения?

Основная — в нарушении обмена веществ, при таком заболевании, как остеохондроз.

Метки статьи: грыжа диска, лечение, операция, симптомы

Прогрессирующая грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это разрушение фиброзного кольца и выход пульпы в межпозвоночное пространство.

Межпозвоночная грыжа диска l5 s1

Данная грыжа имеет следующие последствия:

  • Сжатие и сдавливание нервных окончаний, сопровождаемое характерными болевыми проявлениями;
  • Разрушение нижней области позвоночного столба – «конского хвоста»;
  • Компрессия области спинного мозга.

Как проявляется грыжа диска L5 S1?

Как правило, проявившаяся болезнь заявляет о себе локальной болью в области поражения, которая только усиливается при движении. Бывают случаи, когда боль достигает ягодичной область или «отдает» в ногу через поверхность бедра.

Симптомы грыжи диска L5-S1

При небольших размера выпячивания возможно наличие болей в пояснице. Также такая симптоматика возможна при средних размеров медианной грыже.

Источник: https://osankasovet.ru/gryzha/l-s-mezhpozvonkovaya-gryzha.html

Лечение грыжи диска L5-S1

Грыжа диска в поясничном отделе примерно в половине случаев встречается на сегменте L5-S1. На втором месте находится сегмент L4-L5. Грыжи в других сегментах встречаются гораздо реже (примерно 10% случаев).

L5-S1 – подробнее об этой аббревиатуре: буква «L» — сокращенное от латинского – «lumbar» – поясница, буква S» — сокращенное от латинского «sacrum» – крестец. Если вы видите запись «грыжа межпозвоночного диска L5-S1» – это значит, что произошло выпадение пульпозного ядра между пятым поясничным позвонком и первым крестцовым.

Причины грыжи диска L5-S1

Именно в этом сегменте находится точка самой большой нагрузки на межпозвонковый диск при движении.

Это место является точкой-мишенью при развитии дегенеративного процесса, соответственно, если человек избыточно нагружает свою поясницу чрезмерным физическим трудом либо неправильной позой, или длительной статической нагрузкой – то ситуация с диском ухудшается.

Волноваться нужно и в случае резкого травмирования позвоночника и в случае длительной хронической микротравматизации. Микротрещина в фиброзном кольце облегчает формирование грыжи межпозвонкового диска (на самом деле пульпозное ядро всегда мигрирует в толще диска через микротрещины и очаги разволокнения фиброзного кольца).

В пояснице передняя продольная связка достаточно толстая и плотная, сильно укреплена – она препятствует образованию вентральной грыжи. Таким образом, грыжа «вынуждена» выпадать через заднюю продольную связку (в этом отделе она состоит из двух отдельных тяжей, менее плотная и не препятствует выпадению).

Термин «медианная» означает, что грыжа выпала кзади примерно по средней линии, «парамедианная» – означает, что грыжа находится в правую или левую сторону от срединной линии, «фораминальная» – означает что выпячивание локализовано в проекции межпозвонковых отверстий.

Все виды грыж при достаточном размере могут деформировать стенки дурального мешка (твердую мозговую оболочку) и суживают позвоночный канал, однако «фораминальные» грыжи выходят в самое узкое место, в этом узком месте как раз находится корешок нерва и обычно этот вид грыж причиняет самую сильную боль.

Очень редко встречаются вентральные грыжи дисков (то есть те, что все таки выпали через переднюю продольную связку), этот вид патологии диска практически не вызывает болей невралгического характера, так как с передней части позвоночного столба просто нечего пережимать.

То же самое относится к «грыже Шморля» – это выпячивание вещества диска в толщу тела позвонка.

Если на фоне этих грыж имеется болевой синдром, то надо искать иные причины его возникновения (мышечный спазм, спондилолистез, унковертебральный артроз, спондилит, спондилез, сглаженный поясничный лордоз или что-то другое).

Симптомы грыжи диска L5-S1

При небольших размера выпячивания возможно наличие болей в пояснице. Также такая симптоматика возможна при средних размеров медианной грыже.

Крупные грыжи, секвестрированные грыжи, либо грыжи с выраженным фораминальным компонентом могут давать симптом иррадиации боли в ягодицу, ногу по задней поверхности бедра и голени, и даже стопу (вплоть до большого пальца).

Болевой синдром усиливается при некоторых движениях (наклоны, махи ногой), длительном сидении и увеличении осевой нагрузки.

У пациента может отмечаться снижение чувствительности в зоне иннервации корешка L5, чувство онемения конечности, онемение стопы, могут снижаться сухожильные рефлексы. Это особенно характерно дорзальной грыже диска.

Иногда отмечается снижение мышечной силы (парез стопы), стопа как бы «шлепает», ограничено ее тыльное сгибание.

Может нарушиться функция органов малого таза, страшное осложнение – паралич нижних конечностей (полное обездвиживание ног).

Для того чтобы избежать подобных осложнений выполняется операция грыжесечения одним из доступны способов. Риски осложнений увеличиваются при секвестрировании крупных грыж.

Грыжа диска L5-S1 лечение в СПб

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Читайте также:  Массаж при грыже: можно ли делать и как правильно выполнить

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Грыжа диска L5-S1 – это пролапс межпозвонкового диска между последним поясничным позвонком и крестцом. Боль вызывает задняя срединная, парамедианная, боковая и секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Источник: http://emchi-med.ru/lechenie-gryzha-diska-l5-s1.html

Грыжа диска L5 S1: причины, проявления, лечение

Грыжа межпозвонковая

10.01.2018

1.4 тыс.

935

5 мин.

Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание пульпозного ядра диска или выпадение его фрагментов с попаданием в позвоночный канал.

Ее размер не является показателем тяжести заболевания, так как даже небольшие грыжи могут вызывать выраженную симптоматику, воздействуя на нервный корешок или спинной мозг.

Случаи, когда при этом происходит их сдавливание, являются показаниями для немедленного начала лечения.

Сегмент L5-S1 – это соединение поясничного и крестцового отделов позвоночника. Межпозвонковый диск L5-S1 не похож на все остальные, он имеет трапециевидную форму, что связано с особенностями анатомии и физиологии пояснично-крестцового сочленения.

Пояснично-крестцовый отдел, сегмент L5-S1

Именно на этом уровне располагается центр тяжести тела человека.

Частое возникновение межпозвонковых грыж именно в этом сегменте объясняется большой нагрузкой, которую несет на себе нижняя часть пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В своем развитии межпозвонковая грыжа проходит 3 последовательных этапа формирования:

Стадия Описание
Протрузия Выбухание межпозвонкового диска в определенном направлении
Пролапс Собственно грыжа диска. Развивается в результате экструзии – разрыва фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро, из-за чего происходит “вытекание” сердцевины межпозвонкового диска
Секвестр Выпадение в спинномозговой канал

Схема этапов образования грыжи межпозвонкового диска

Грыжи диска в сегменте L5-S1 вызывают компрессию спинномозгового нервного корешка L5.

Нередко они развиваются одновременно с аналогичными нарушениями в соседнем сегменте – L4-L5.

В зависимости от направления выпячивания пульпозного ядра межпозвонкового хрящевого диска различают следующие виды грыж:

Разновидность грыжи Описание
Медиальная (медианная) Выпячивание занимает расположение строго по срединной линии, направляясь в сторону спинномозгового канала
Парамедианная Направление грыжевого выпячивания – вдоль центрального вектора справа или слева от него
Медиально-парамедиальная Направление вектора грыжи – между боковым и медиальным. Такое выпячивание направляется к корешкам спинномозговых нервов
Циркулярная Выпячивание ядра располагается по окружности
Грыжа с тенденцией к секвестрации Секвестрация – это отделение части пульпозного ядра от хрящевого диска и стекание его в позвоночный канал

Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 на томограмме

Информативным диагностическим методом остается и компьютерная томография (КТ), позволяющая оценить структуру межпозвонковых дисков, плотность их ткани и грыжевые выпячивания.

Данная методика также выявляет наличие остеофитов и стенозов межпозвонковых отверстий, которые зачастую не видны при магнитно-резонансной томографии.

Кроме того, КТ является единственным методом визуализации для пациентов, имеющих противопоказания к проведению МРТ.

Не следует забывать, что методы нейровизуализации являются дополнительными по отношению к неврологическому осмотру пациента и проведению топической диагностики.

При жалобах пациента на болевой синдром, локализованный в нижних конечностях, осмотру, кроме поясничного отдела, должны подвергаться также кости и суставы тазового пояса, в том числе крестцово-подвздошные и тазобедренные сочленения. Необходимо также исследование магистральных сосудов брюшной полости и нижних конечностей. Результаты данных обследований будут иметь важное дифференциально-диагностическое значение при сомнительной симптоматике.

Следует дифференцировать грыжу межпозвонкового диска L5-S1 со следующими патологическими состояниями, имеющими сходные симптомы:

  • опухолевыми образованиями в области корешков “конского хвоста”;
  • нейропатией этиологии, не связанной с компрессией грыжи межпозвонкового диска;
  • туннельными синдромами;
  • синовиальными кистами;
  • болевым синдромом, связанным с остеоартририческими состояниями.

Приоритетным методом определения дифференциального диагноза является методика нейровизуализации – МРТ.

При терапии межпозвонковых грыж применяются как консервативные, так оперативные методы лечения. Показаниями к оперативному лечению являются:

  • нарушение функции тазовых органов;
  • нижний парапарез.

В случае острейшего болевого синдрома применяется новокаиновая кортикальная паравертебральная блокада, снимающая выраженный болевой синдром и снижающая отечность мягких тканей, за счет чего осуществляется некоторая декомпрессия нервного корешка.

Техника выполнения паравертебральной блокады

В случае выбора в пользу консервативного ведения пациента применяются следующие медикаменты:

Группа лекарственных препаратов Названия Эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Кетонал, Нимесулид, Мовалис, Артрозан, Амелотекс Уменьшение болевого синдрома и других признаков воспаления – отечности, нарушения функции сегмента
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Баклосан Уменьшение спазма поперечно-полосатых мышц, окружающих позвоночник, возникшего в ответ на болевое раздражение
Хондропротекторы Терафлекс, Структум, Дона, Артра, Алфлутоп Улучшение трофики в хрящевой ткани, замедление процессов дегенерации межпозвонковых хрящей
Витамины группы B Тиамин, рибофлавин, Нейромультивит, Мильгамма Улучшение трофики нервной ткани, проводимости импульса по нервному стволу

Наряду с фармакотерапией применяются следующие методы:

Методика Описание
Физиотерапия:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи
Физиотерапевтическое воздействие способствует расслаблению паравертебральных мышц, улучшает трофику мягких тканей в области патологического очага, облегчает боль. Возможна комбинация с медикаментозным лечением: например, электрофорез с глюкокортикоидами (гидрокортизоновой мазью)
ЛФК Специально подобранный комплекс упражнений способствует укреплению паравертебральных мышц, в результате чего снимается часть нагрузки с позвонков. Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется начинать после выхода из обострения и продолжать на протяжении ремиссии.
Массаж:

  • мануальный;
  • аппаратный;
  • гидромассаж
Способствует снятию мышечного спазма, нормализует тонус окружающих мышц, гемодинамику в области поражения

Применяются и специальные методы, например, занятия на тренажерах под руководством инструктора и подводное вытяжение.

Подводное вытяжение с целью декомпрессии нервных корешков

К оперативному методам прибегают в случае неэффективности консервативных способов лечения, а также при развитии синдрома “конского хвоста”.

Целью оперативного вмешательства является декомпрессия спинномозгового нервного корешка или спинного мозга – в зависимости от локализации грыжевого выпячивания.

Оперативное лечение грыжи межпозвонкового диска

Операция заключается в удалении участка межпозвонкового диска, сдавливающего нервный ствол или спинной мозг. Манипуляция осуществляется через разрез или прокол.

Хирургическое вмешательство быстро и надолго устраняет патологию. Но и в этом случае рецидивы возможны.

Источник: https://spina-health.com/gryzha-diska-l5-s1/

Медианная грыжа диска l5-s1 и l4-l5

Одним из самых не защищенных отделов позвоночника считают поясничный.

Он больше всего участвует в ходьбе и движениях, а при физической нагрузке или травмах его уязвимость возрастает, увеличивая риск грыжи межпозвоночных дисков.

Этот сегмент позвоночника, состоящий из 5 позвонков (на латыни их обозначают «L»), соединяют овальные межпозвоночные диски, играющие роль амортизаторов.

Чрезмерные нагрузки на позвонки или их травмы могут спровоцировать выпячивание содержимого диска и болезненное сдавливание прилегающих к нему нервов и тканей.

Это и есть межпозвоночная грыжа, которая чаще затрагивает сегменты L5-S1 (на латыни S означает крестец, он состоит из 5 сросшихся косточек) и соседний с ним L4-L5.

Что это такое?

Межпозвоночные диски представляют собой плотную капсулу, внутри которой в виде желеобразной массы находится ядро. Их названия связаны с местом локализации соответствующих костных структур, т.е. диск L5-S1 находится между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками, а L4-L5 – по соседству с ним и чуть выше.

Чаще всего грыжа поражает два диска, находящихся в поясничном отделе

Интересно, что граничный поясничный диск, в отличие от других, имеет форму трапеции, а не прямоугольника. И он более всего подвержен риску грыж.

Грыжа вышеуказанного диска – это разрыв капсулы и выход ее содержимого между позвонками. При этом диск деформируется, что вызывает дополнительное его выпячивание. От этого сдавливаются нервные корешки, которые находятся внутри позвоночного канала или прилегают к позвонкам.

Клиническая картина

Клиническая картина проявляется в том, что сдавленные при выпячивании дисков нервы и другие близлежащие ткани воспаляются, отекают и теряют функциональность.

Это сопровождают такие синдромы:

  • Болевой. Боль постоянна, она не утихает в спокойном состоянии, усиливается при движениях. Чаще она локализуется справа в нижней части поясницы.
  • Мышечное напряжение. Мышцы вблизи воспаленного отдела позвоночника припухшие и уплотненные.
  • Неврологический. Он наблюдается при воспалении корешков нервных стволов, отвечающих за нижние конечности. При этом присутствуют боли седалищного нерва, жжение и болезненность в наружной части голени и лодыжки, обе ноги или одна из них немеют и ослабевают.

Степень проявления каждого из этих признаков зависит от размера патологического выпячивания. Если оно невелико, то преобладает боль, а при значительной патологии ярко выражены неврологические симптомы.

Классификация и степень

Клиника и лечение проблемы зависит от места локализации и размеров грыжи. В большинстве случаев происходит разрыв задней и заднебоковой части фиброзного кольца дисковой капсулы.

В связи с этим грыжи разделяют на:

Медианную – самую опасную Выпячивание и сдавливание нервных корешков наблюдается в узком спинномозговом канале, что всегда вызывает неврологические патологии обеих ног и усложняет лечение.
Парамедианную С разрывом капсулы спереди и сбоку с одной стороны. В этом случае невралгия и боль касается одной ноги.
Фораминальную С локализацией на выходе нерва из спинномозгового канала, при этом воспаляется только он.
Секвестированную В этом случае в той или иной степени нарушается структура всего диска с фрагментарным вытеканием ядра в спинномозговой канал.

В зависимости от размеров выпячивания ядра различают 4 степени тяжести заболевания:

  1. Если они не превышают полусантиметра, то для лечения применяется лечебная гимнастика.
  2. При величине от 5 до 8 мм подключается массаж и медикаменты.
  3. Если они в пределах от 8 до 12 мм, то лечебные процедуры проводят уже стационарно при строгом постельном режиме.
  4. Если грыжа более 12 мм, то это самая тяжелая ее степень и без операции не обойтись.

Распространенность и значимость

Грыжа межпозвоночных дисков L5-S1 и L4-L5 достаточно широко распространена. Чаще всего она встречается у мужчин среднего физически активного, возраста, но с уже проявляющимися возрастными отклонениями в костных тканях.

Однако и у молодых людей, которые мало заботятся о здоровье спины, хронически перегружая ее, не обращая внимания на кратковременные деформации и ущемления нервов, со временем проявляются запущенные формы грыжевых патологий. Особенно это относится к многолетним хроническим остеохондрозам, от которых страдают все возрастные категории вне зависимости от пола.

Неумолимая медицинская статистика утверждает, что 96% всех грыжевых образований позвоночника локализуется в области L5-S1. Поэтому игнорировать их профилактику и причины очень опасно.

Факторы риска, причины

Феномен частоты поражений этого диска определяется:

  • Большой нагрузкой, приходящейся на этот отдел позвоночника из-за его соединения с ногами, на которые приходится весь вес тела.
  • Анатомическими особенностями крайнего позвоночного диска.
  • Усиленной физической работой (переносом и подъемом тяжестей), что ведет к ускоренному разрушению межпозвоночного диска из-за большого давления на него.
  • Врожденными патологиями, отражающимися на прочности и выносливости соединительных тканей (мышц, связок, сухожилий).
Читайте также:  Грыжа позвоночника и беременность: можно ли рожать?

Распространенными причинами этих грыж считаются:

  • Травмы вследствие ДТП, когда чередуются резкие движения вперед головой и назад. Их последствия часто сказываются через полтора-три года после ДТП.
  • Дисплазия ТСБ (родовая патология). При этом деформация сустава приводит к перекосу таза и формированию грыжи через много лет.
  • Хронический остеохондроз, сопровождающийся потерей гибкости дисков.
  • Вредные привычки. Курение – из-за ухудшения насыщенности крови кислородом позвоночные диски испытывают дефицит питания. Кофе негативно сказывается на кровообращении в прилежащих к позвонкам тканях, да и нарушение режима питания не способствует здоровью опорного аппарата.
  • Гиподинамия и сидячий образ жизни – прямая дорога к остеохондрозу, а оттуда и до межпозвоночных патологий не далеко.

Провокаторами нарушений в поясничном отделе являются наклоны вперед с поворотом в сторону, ношение тяжестей перед собой. У тех, кто страдает от грыжи поясничных позвонков, эти движения вызывают резкую, трудно блокируемую боль.

Видео: “Протрузия межпозвоночного диска”

Последствия

Особо опасна медиальная грыжа из-за риска повреждений спинномозгового канала. Когда она диагностируется в ранние сроки, то возможно консервативное лечение традиционными методами.

Медиальная грыжа опасна тем, что появляется риск повреждения спинного мозга

При серьезных выпячиваниях ядра может пострадать связка или даже оболочка спинного мозга. А это чревато парапарезом и тазовыми патологиями разной степени. В худшем случае не помогает даже оперативное вмешательство, и неизбежен паралич ног.

Симптомы и методы диагностики

При межпозвоночной грыже L4-L5 кроме боли в пояснице и затрудненных движениях наблюдается слабость в большом пальце ноги, боль в ягодице и ноге, чувство «мурашек» в ней и онемение пальцев. А при грыже нижнего отдела поясницы боль локализуется в колене, лодыжке и внутри бедра, немеют ноги. Это вводит больного в заблуждение в части причины и источника болевых ощущений.

Еще болезнь приносит:

  • Общую слабость.
  • Нарушения чувствительности в конечностях.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Проблемы с мужской потенцией и с либидо у женщин.

Эти признаки проявляются не одновременно, нарастают постепенно. Появление любого из них – сигнал для обращения к врачу.

Наиболее результативным методом диагностики при данной проблеме бывает МРТ. Хотя ее процедура сложна, но именно так можно безопасно и точно установить существование грыжи, ее локализацию и размер. КТ не может гарантировать столь безошибочного результата исследования, но применяется для диагностики грыж наряду с МРТ.

Лечение

Выбор методов лечения связан с тяжестью заболевания и локализацией проблемной зоны. На начальном этапе его целью является максимальное уменьшение нагрузки на поясничную зону, в большинстве случаев предписан постельный режим, подбор иммобилизующего корсета. Существует несколько консервативных лечебных методов и оперативный.

Медпрепараты

Базовое лечение с помощью лекарственной терапии направлено на следующие эффекты:

Противовоспалительный
  • Ревмоксикам
  • Мовалис
  • Диклофенак
Снижение отеков
Блокирование мышечных спазмов
  • Спазмалгон
  • Сирдалуд
  • Мидокалм
Нормализация хрящевой ткани
  • Коллаген комплекс
  • Мукосат

Хирургическое лечение

К нему прибегают лишь тогда, когда консервативный метод неэффективен:

  • Если, не смотря препараты, боль не утихает более месяца.
  • При ярко выраженных неврологических патологиях с нарушением движения ног.
  • При прогрессирующем сдавливании нервных корешков на фоне обездвиженности ног.

Лечение проводят традиционным способом либо по эндоскопической технологии (с минимальным травмированием). При этом удаляют разрушенные части диска, которые сдавливают нервы и прилежащие ткани.

Удаление медианной грыжи выполняется эндоскопическим методом

Упражнения ЛФК, массаж

Комплекс упражнений при позвоночной грыже разделяется на 3 вида: сгибание, разгибание и вытяжение. Комбинировать эти движения может только специалист.

Но существуют общие правила ЛФК при этих патологиях:

  • Мышцы предварительно разогревают. Для этого тело растирают, легко пощипывают и похлопывают, обеспечивая приток крови к поверхностным сосудам.
  • Движения плавные и медленные, не резкие.
  • Нужно избегать скручивания и максимального сгибания.
  • Под запретом прыжки, толчки и аэробика.

Массаж служит стимулированию кровообращения в проблемном участке, снимает отек, улучшает обмен веществ. Он не применяется в остром периоде с сильной болью.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение возможно лишь при первой и второй стадиях заболевания, что соответствует выпячиванию грыжи не более чем на 8 мм.

При этом регулярно посещаются занятия ЛФК под руководством специалиста, применяется квалифицированный массаж, при необходимости включается назначенный врачом курс медикаментозной терапии.

Физические нагрузки при этом исключены, но движение не противопоказано. Практикуется лечебная ходьба на воздухе, а время у компьютера строго дозируется.

Профилактика

Для профилактики и лечения заболевания применяют лазерную, магнитную и ультразвуковую терапию, грязелечение, другие физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Эти процедуры сочетают с витаминотерапией, сбалансированным питанием, а иногда и с разгрузочной диетой.

Основная профилактика грыж позвоночника – физические упражнения

Отказ от вредных привычек, опасной для здоровья пищи снижает риск истощения межпозвоночных дисков. Во избежание гиподинамии нельзя забывать о ежедневных прогулках на воздухе. Чтобы диски не обезвоживались, важно регулярно пить много негазированной воды.

Людям с преобладанием физического труда особое внимание нужно уделять дозированию физических нагрузок, а если это не возможно, то носить специальные пояса и бандажи, защищающие позвоночник от перенапряжения. При подъеме тяжестей нужно оставлять спину ровной и приседать, сгибая ноги. А при езде в автомобиле не следует забывать о ремнях безопасности.

Прогноз выздоровления

Консервативное лечение приносит облегчение в 70% случаев, но может длиться несколько лет. Оно тем успешнее, чем раньше было проведено диагностирование болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача заболевание переходит в стадию ремиссии, однако нужно постоянно беречь позвоночник всеми доступными способами.

В некоторых случаях после дополнительного обследования требуется хирургическое лечение. Это способ избавиться от болезни быстро и надолго, хотя в редких случаях возможен рецидив и даже обездвиживание.

Заключение

Разрыв фиброзного кольца капсулы межпозвонкового диска ведет к выпячиванию его ядра, этот процесс называют грыжей.

О ней важно знать следующее:

  • В большинстве случаев по причине особой нагрузки страдает поясничный отдел позвоночника.
  • Медианная грыжа – серьезная патология, при которой ядро давит на нервные стволы внутри спинномозгового канала, вызывая их воспаление, иногда приводя к параличу ног.
  • В большинстве случаев при ранней диагностике для полного выздоровления или наступления ремиссии возможно обойтись без оперативного вмешательства
  • Нельзя пренебрегать профилактикой этой широко распространенной среди мужчин и женщин всех возрастов болезни.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/mezhpozvonochnaya-gryzha/mediannaya-gryzha-diska-l5-s1-i-l4-l5.html

Задняя медиальная грыжа l5-s1 – опасность, причины возникновения и методы лечения

Грыжа диска l5-s1 – серьезная и опасная патология позвоночника, которая локализуется на уровне пояснично-крестцового отдела.

Патологическое состояние характеризуется грыжевым выпячиванием между первым позвонком в крестцовом сегменте и пятым в пояснице.

Данное заболевание имеет разные клинические проявления, варианты течения, характерные особенности, в зависимости от которых классифицируется на виды.

Задняя медиальная грыжа – одно из самых опасных заболеваний позвоночника. Такой процесс требует безотлагательного лечения, поскольку приводит к развитию серьезных осложнений и необратимых процессов.

Опасность заболевания

Чтобы понять суть данного патологического состояния, в первую очередь разберемся, что означает термин «медианная» грыжа.

Так называется патология, при которой линия разрыва хрящевой ткани в диске проходит четко по  его радиусу.

Передняя медианная грыжа не представляет серьезной опасности, худший результат такого состояния – болевой синдром. А вот при задней дисковой грыже дело обстоит намного серьезнее и опаснее.

Задняя медиальная грыжа сегмента l5-s1 представляет собой нарушение целостности фиброзного кольца диска с выходом части содержимого пульпозного ядра в направлении волокон спинного мозга.

Патологический процесс осложняется сдавливанием спинномозговых корешков и конского хвоста, что сопровождается сильными болями и нарушением иннервации.

На фоне этого происходит сбой в работе внутренних органов, появляются скованность движений и другие серьезные последствия.

Грыжевое образование данного вида требует немедленного оперативного вмешательства. Однако лечение подобной патологии крайне затруднительно. Сложность операции заключается в трудной доступности места локализации грыжевого образования и его непосредственной близости к спинному мозгу. То есть любое неправильное движение при операции чревато серьезными и необратимыми последствиями.

Причины возникновения патологии

Есть две основные причины, выступающие в роли спускового механизма развития болезни: это возрастные изменения в структуре диска и механические травмы позвоночника.

Хоть межпозвоночные диски и прочные, со временем они изнашиваются и выпячиваются за пределы тел позвонков. Этот процесс развивается поэтапно, вначале происходит повреждение диска, сопровождающееся смещением и выпячиванием внутренней его части за пределы анатомической локализации.

Причина развития заболевания – нарушение питания дисков. Происходит это в результате отсутствия необходимой физической нагрузки – из-за недостатка движения питание межпозвоночных дисков ухудшается. Как результат – снижение прочности дисков, что повышает вероятность возникновения грыжи.

Как уже упоминалось ранее, вторая причина появления грыжи диска l5-s1 – травма позвоночника. Травматическое повреждение может возникнуть в результате резкого удара сзади или усиленного давления на позвоночный столб. Грыжа позвоночного диска, возникшая из-за повышенного давления, это патология, при которой внутреннее студенистое вещество выходит через образовавшиеся в диске трещины.

Виды грыж

К распространенным формам грыжи относятся следующие.

Циркулярная

Возникает внутриутробно или в результате воздействия негативных факторов и заболеваний инфекционного генеза. Циркулярная грыжа, локализующаяся в сегменте l5-s1, проявляется выпячиванием размером 1–6 см. Циркулярное поражение сопровождается нарушением подвижности, ощущением слабости в руках и ногах.

Дорзальная

Межпозвонковая грыжа – это когда вываливание происходит в позвоночный канал.

Парамедианная

Заднебоковое выпячивание, подавляющее фиброзное кольцо по линии в середине. В зависимости от стороны выхода нерва, бывает левосторонняя и правосторонняя грыжа.

Задняя левосторонняя грыжа межпозвонкового диска l5-s1 – это когда вещество ядра вываливается вбок от позвоночника. Патологический процесс сопровождается болью по обе стороны позвоночника. Однако при пальпации отмечается левосторонняя боль.

Правосторонняя грыжа проявляется так же, только с другой стороны.

Медиальная грыжа межпозвоночного диска l5-s1 может протекать совместно с латеральной, причиной возникновения которой становится сдавливание нервных корешков спереди.

Если присоединяется латеральная патология, поражаются не только нервные окончания, но и нервные узлы в задних корешках. На это указывают сильный болевой синдром, онемение в области паха и стоп.

Лечение

Тактика лечения определяется с учетом места расположения грыжевого образования и вида патологии.

Общие терапевтические мероприятия базируются на таких принципах. Если патологический процесс на начальном этапе развития, прибегают к консервативным методам лечения. В большинстве клинических случаев такая терапия приводит к полному выздоровлению. При запущенной патологии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Консервативный подход включает в себя не только применение медикаментозных средств. Он дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и гимнастикой. Если нет лечебного эффекта на протяжении полугода, необходимо оперативное лечение. В послеоперационный период пациент должен наблюдаться врачом.

Наши читатели рекомендуют:(1

Источник: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/medialnaya-gryzha-diska.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector