Удаление грыжи (герниопластика, грыжесечение, операция)

Герниопластика – операция по удалению паховой грыжи. Где удалить паховую грыжу

Паховая грыжа – существенная патология, которая требует квалифицированного медицинского вмешательства специалиста. Она представляет собой выпячивание внутреннего органа из брюшной полости.

Паховая грыжа

При неущемленных и неосложненных формах паховой грыжи возможно ручное вправление. Не следует пытаться проводить его самостоятельно. В любом случае появления паховой грыжи или подозрения на нее требуется обязательная консультация у врача-хирурга.

Довольно часто  паховая грыжа удаляется хирургическим путем.

Противопоказания для хирургического удаления паховой грыжи:

  • инфаркт;
  • сахарный диабет (в тяжелой форме);
  • инсульт;
  • почечная либо легочная недостаточность;
  • цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
  • аденома предстательной железы во 2 или 3 стадии;
  • беременность.

Беременность – одно из противопоказаний к хирургическому удалению паховой грыжи

Существуют различные виды удаления паховой грыжи.

Хирургическое удаление паховой грыжи

Операция по удалению паховой грыжи носит название грыжесечение. Выполнение всех видов операций проводится примерно по одной и той же схеме: сначала выполняется доступ к паховому каналу, затем из окружающих тканей выделяется грыжевой мешок, после чего паховое отверстие ушивается и приводится в норму. Различаются виды пластики пахового канала.

Виды пластики паховой грыжи

Существуют различные виды герниопластики – пластики паховой грыжи.

  1. Эндоскопическая герниопластика позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов  можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку. Послеоперационный период предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после  эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.
  2. Эндоскопическая герниопластика

  3. Герниопластика без применения синтетических протезов выполняется следующим образом:  ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).
  4. Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид удаления паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма. Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие паховых грыж. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию по методу Лихтенштейна. Операция по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая грыжевые ворота (отверстие, через которое выходит грыжа).
  5. Операция по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая грыжевые ворота (отверстие, через которое выходит грыжа). К отличиям данного метода можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления паховой грыжи, как правило, беспокоят весьма умеренные.
  6. Обтурационная герниопластика характеризуется тем, что разрез для этого вида удаления паховой грыжи выполняется очень небольшой (от 3 до 4 сантиметров).  Затем грыжевой мешок вправляют в область брюшины и паховый канал, после чего подшивают обтурационную сетку, предотвращающую повторное формирование паховых грыж. Послеоперационный период протекает при крайне незначительных болевых ощущениях и не требует пребывания в стационаре более 2-3 часов после проведения хирургического вмешательства. Обтурационная герниопластика также хорошо предотвращает появление рецидивов образования паховых грыж.
  7. Обтурационная герниопластика

  8. Лапароскопия паховой грыжи проколы составляют от 5 до 10 миллиметров, производятся в области пупка, а также подвздошных областях. Во время проведения оперативного вмешательства производится удаление грыжевого мешка, затем сетка прикрепляется к внутренней поверхности брюшной стенки специальными танталовыми скрепками, после чего производится сшивание брюшины над сеткой-эндопротезом, во избежание образования спаек. Недостатки данного метода: необходимость общего наркоза, достаточно высокий риск послеоперационных осложнений, необходимость пребывания в медицинском стационаре после проведения операции до трех суток.

Возможные послеоперационные осложнения

  • Нагноение швов.
  • Гематома.
  • Нарушение половой функции.
  • Осложнения после наркоза.

Последствия паховой грыжи

Паховая грыжа без необходимого лечения может перейти в состояние ущемления, чрезвычайно опасное для здоровья. Ущемление грыжи является основным осложнением данного заболевания.

При ущемлении паховой грыжи происходит сужение сосудов на данном участке. Ущемление паховой грыжи может привести к гангрене.

Герниопластика паховой грыжи может привести к осложнению в виде повреждения семявыносящего протока.

Профилактика паховой грыжи

После удаления паховой грыжи, требуется профилактика данного заболевания:

  • умеренные физические нагрузки

Делайте умеренные физические нагрузки

  • сбалансированное питание
  • во время беременности желательно ношение поддерживающего бандажа

Протезирование яичка подразумевает установку вместо отсутствующего по какой-либо причине яичка специальных анатомических имплантатов. Протезирование яичка … Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Найти по метро:Показать все цены в клиниках (262)

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1024/

Диагностика заболеваний в клинике

В клинике Чудо Доктор работают высококвалифицированные хирурги c большим опытом работы в области реконструктивной хирургии.

Грыжа никогда не излечивается самостоятельно, и в настоящее время существует только один вид лечения грыжи – хирургический. Операция по удалению (пластике) грыжи называется герниопластикой.

Хирурги нашей клиники проводят герниопластику с использованием сетчатых имплантов импортного производства. Эта методика операции обеспечивает пациенту быстрое выздоровление в послеоперационном периоде, хороший косметический эффект и крайне небольшую вероятность рецидива заболевания. Герниопластика выполняется как открытым способом, так и эндоскопически.

В нашей клинике в основном используется эндовидеоскопический метод герниопластики. Эндоскопическая операция выполняется под наркозом. Через 3 прокола на дефект передней брюшной стенки устанавливается сетчатый имплант.

Время операции – 30-40 минут. После операции пациент проводит в стационаре от нескольких часов до 1 суток. К работе можно приступать через 2-3 дня.

Из ограничений, пациенту рекомендуется избегать интенсивной физической нагрузки 1,5 месяца.

Мы лечим следующие виды грыж:

  • Паховая грыжа
  • Послеоперационная грыжа (Вентральная грыжа)
  • Пупочная грыжа
  • Грыжа белой линии живота
  • Бедренная грыжа

Грыжа – заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки (паховые, пупочные, бедренные, белой линии живота и послеоперационные).

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи.

Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением.

Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции, то могут развиться угрожающие жизни состояния – перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

Грыжа возникает, когда какой-либо орган, обычно тонкая кишка, выходит в отверстие или слабое место другого органа. Существует несколько видов грыж живота: паховая, бедренная, пупочная, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, послеоперационного рубца.

Симптомы грыжи

Неосложненная грыжа

  • Опухолевидное выпячивание брюшной стенки, обычно округлой формы, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного.
  • В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется в брюшную полость (вправимая грыжа).
  • Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи (пупочная грыжа, паховая, пахово-мошоночная, бедренная, белой линии живота).

Со временем, обычно в том случае, если больной по какой-либо причине не был оперирован, грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться (невправимая грыжа).

Ущемленная грыжа

Ущемление брюшных грыж обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса.

Проявляется следующими симптомами:

  • Острой болью в животе;
  • Увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже);
  • Грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Консервативное лечение грыжи

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

  • При выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);
  • При наличие противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Хирургическое лечение грыжи

Хирургический метод лечения является предпочтительным при всех видах грыж живота, за исключением пупочной грыжи у новорожденных, которая обычно вправляется самостоятельно по достижении 1- или 2-летнего возраста.

Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь воспаления или ущемления. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции.

При этом попытки вправления грыжи недопустимы!

Герниопластика – хирургическая операция, направленная на устранение грыж.

В нашей клинике применяется герниопластика с применением сетчатого трансплантата. Пластику грыж с применением сетчатого трансплантата еще называют “ненатяжная” герниопластика, и по праву считают самым современным методом лечения грыж.

В ходе такой операции из специального сетчатого трансплантата выкраивается индивидуальный по форме лоскут, который пришивается в виде заплаты к тканям организма специальной нерассасывающейся нитью. Пришитый без натяжения сетчатый трансплантат сразу же берет на себя механическую нагрузку, предохраняя линию швов от излишнего растяжения.

Данный метод лечения грыж навсегда замещает дефект тканей в организме и снижает риск рецидивов до 1%.

После герниопластики с использованием сетчатого трансплантата, пациенты могут быть отпущены домой уже на следующий день, а период реабилитации составит менее 1 месяца.

Паховая грыжа

Паховая грыжа наиболее распространена и на ее долю приходится до 90% всех случаев обнаружения грыжи. Причиной ее образования являются анатомические особенности паховой области и слабость паховых колец.

При наличии паховой грыжи пациент может замечать вздутие паховой области, которое периодически меняется в размерах, а в лежачем положении становится вовсе незаметным.

При физических нагрузках в области грыжи могут ощущаться боли различной интенсивности.

Операции для лечения паховых грыж хорошо разработаны. Мы отдаём предпочтение современным “ненатяжным” технологиям, которые обеспечивают высокую надёжность (частота рецидивов не превышеает 1%), минимальное количество осложнений, значительно меньше выраженный чем при традиционной операции послеоперационный болевой синдром, быструю реабилитация после операции.

В большинстве случаев выполнение операции возможно под местной анестезией современными анестетиками. Если грыжа больших размеров, рецидивная, двусторонняя, то используется либо наркоз либо варианты проводниковой анестезии (спинальная, перидуральная).

Операция при паховых грыжах может быть открытой (традиционной с помощью разреза) или лапароскопической (через проколы).

Читайте также:  Грыжа диска l4 l5: симптомы, лечение

У взрослых пациентов практически всегда для пластики грыжевого отверстия в брюшной стенке используют сетчатый протез – сетку.

Послеоперационная вентральная грыжа

Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет 8 -10 % от всех грыж передней брюшной стенки.

Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки.

Кроме косметическогодефекта послеоперационные вентральные грыжи являются причиной атрофии мышц, истончения апоневроза передней брюшной стенки, перемещения органов брюшной полости с развитием их функциональных изменений.

Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:

  • Нарушения хирургической техники ушивания операционной раны;
  • Использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки;
  • Развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны;
  • Ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
  • Атрофия мышечных структур передней брюшной стенки, нарушение режима ношения бандажа передней брюшной стенки в послеоперационном периоде при несформированном рубце и пр.

Единственным способом радикального лечения послеоперационной вентральной грыжи является операция.

Герниопластика – пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов.

Наиболее рациональный способ пластики передней брюшной стенки при послеоперационной вентральной грыже – закрытие грыжевого дефекта или зоны ушивания передней брюшной стенки полимерным имплантатом.

Особенностью закрытия грыжевого дефекта без натяжения тканей является то, что при этом не возникает напряжения собственных тканей организма, а имплантат прорастает прочной соединительно-тканной капсулой.

При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это выхождение внутренних органов через физиологическое отверстие в передней брюшной стенке, локализующееся в области пупка (так называемое пупочное кольцо, которое является врожденным слабым местом) и занимает второе по частоте место среди грыж передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа характерна для новорожденных, когда часть их кишечника остается с наружи брюшной полости. Эти грыжи обычно протекают асимптоматически и проходят самостоятельно. Поскольку у взрослых может возникать болезненность, пупочные грыжи у них всегда оперируются.

При небольших пупочных грыжах традиционные способы хирургического лечения достаточно надёжны. При больших, рецидивных пупочных грыжах или при сочетании с диастазом прямых мышц живота, грыжами белой линии живота используются “ненатяжые” способы устранения грыжи сетчатыми эндопротезами. Для этого используются лапароскопическую методику операции.

Грыжа белой линии живота

Белой линией живота, называется сухожильная пластина, проходящая по середине живота, вдоль пупка, от грудной клетки до лобка, разделяющая левые и правые прямые мышцы живота.

Грыжей белой линии живота, называют заболевание, при котором происходит выпирание сквозь отверстия и щели между мышцами по средней линии живота под кожу, внутренних органов (сальника, кишечника) и брюшины. Толщина белой линии живота, составляет от 1 до 3 см.

При образовании грыжи живота, происходит увеличение расстояния между ними и оно может достигать 10 см.

Причинами возникновения грыжи белой линии живота, является слабость соединительной ткани, вследствие чего прямые мышцы живота расходятся и образуются щели и отверстия, где может из за внутрибрюшного давления, формироваться грыжа.

Причины возникновения грыжи: наследственность, послеоперационные рубцы, ожирение, травмы живота, физическое перенапряжение, запоры, болезни с длительным кашлем, беременность и тяжелые роды.

Профилактика заболевания: тренировка мышц живота, нормализация веса, ношение бандажа при беременности, осторожность при больших физических нагрузках и нормализация работы кишечника.

Лечение

Консервативного лечения грыж белой линии живота не существует; во всех случаях показано хирургическое вмешательство.

В нашей клинике применяется операция герниопластика с использованием сетчатых протезов.

Вероятность рецидива после этой операции крайне мала.

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа один из не редких вариантов грыж живота, встречается чаще у женщин 40-60 лет или в детском возрасте, преимущественно у девочек.

Формируется в канале, по которому важные кровеносные сосуды (бедренная артерия и вена) проходят в бедро. Выбухание локализуется чуть ниже по сравнению с типичной локализацией паховой грыжи.

Ее развитие обусловлено увеличением размеров и слабостью бедренного кольца – небольшого соединительнотканного образования через которое в норме проходят сосуды и нервы. Такие грыжи редко бывают большими и всегда расположены ниже паховой связки, в отличие от паховой грыжи, располагающейся выше нее.

Диагностика бедренных грыж не всегда проста, особенно у полных людей. В 40% случаев диагноз бедренной грыжи устанавливают при её ущемлении.

Подготовка к операции включает тщательной обследование для исключения других заболеваний, вызывающих дискомфорт в бедренной области.

Прежде всего исключается лимфаденит (воспаление лимфоузлов), тромбофлебит (воспаление варикозного узла устья большой подкожной вены, который располагается в этой области).

Операции для лечения бедренных грыж могут быть открытые (традиционные) или лапароскопические (через проколы в брюшной стенке).

Фото до и после операции

Источник: http://doct.ru/operatsii/lechenie-gryzhi-gernioplastika.html

Удаление грыжи

Грыжа живота – это миграция внутренних органов под кожу или в различные отделы брюшной полости через ослабленные волокна мышечно-апоневротического слоя.

Иными словами, внутренние органы через ослабленные мышечные волокна могут выпирать наружу, образуя подкожное выпячивание в области живота, которое на начальных стадиях безболезненно и легко вправляется пальцами.

На более поздних стадиях грыжа начинает причинять больший дискомфорт; возможно появление болезненных ощущений, нагрубания; грыжа перестает вправляться. В любом случае, грыжа подлежит хирургическому лечению, и других методов лечения, к сожалению, не существует.

Диеты, физические упражнения и ношение бандажа, увы, не могут вылечить грыжу – они могут лишь несколько облегчить симптомы заболевания. Действительно решить проблему способна только хирургическая операция.

Грыжа – довольно распространенное заболевание, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин: примерно 80% случаев против 20%. Также грыжа довольно часто возникает в детском возрасте: речь в данном случае идет о пупочной грыже. Операция грыжесечение – одна из самых распространенных на сегодняшний день в абдоминальной хирургии, а технология удаления грыжи отлично отработана.

Причины возникновения грыжи – это всегда совокупность факторов, которые сочетают в себе с одной стороны врожденные или приобретенные дефекты мышц и сухожилий брюшной стенки, а с другой – непропорционально тяжелые физические нагрузки, опухоли внутренних органов или другие обстоятельства, вызывающие сильное давление внутренних органов на брюшную стенку (например, затяжной сильный кашель, метеоризм, хронические запоры, беременность и роды с долгими потугами и т.п.). Грыжа, как правило, возникает при длительном взаимодействии этих факторов: то есть, не сразу, не за один день, а постепенно.

Операция по удалению грыжи

Герниопластика, или операция по иссечению грыжи – очень популярная операция.

Подготовка к операции включает сбор следующих анализов: общий анализ крови; анализ крови на сахар; исследование крови на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис); ЭКГ (электрокардиограмму).

Операция проводится под общей анестезией, поэтому требуется размещение в стационаре на 1-2 дня. В некоторых случаях возможно проведение операции под местной анестезией.

Операция грыжи без ущемления (более легкий случай, начальная стадия развития заболевания) с установкой сетки выполняется быстрее, чем операция грыжи с ущемлением (более запущенный случай).

Сетка (или сетчатый имплантант) устанавливается для того, чтобы защитить поврежденную и ослабленную брюшную стенку от давления внутренних органов и тем самым предотвратить рецидив заболевания.

Со временем сетка покрывается соединительной тканью и органично встраивается в работу организма.

Пластический хирург Валех Алиевич Багиров имеет опыт единовременного грыжесечения и косметической операции абдоминопластика.

Это отличное решение для тех, кто хочет одновременно поправить здоровье и позаботиться о красоте: в случае сочетания двух (или более – если требуется, например, еще удаление аппендикса или какая-то другая полостная операция) операций в одной, пациенту придется только один раз переносить наркоз и переживать довольно неприятный период реабилитации.

Удаление грыжи, до и после  

Показания для проведения операции грыжесечения

Показания для удаления грыжи могут быть уже на начальных стадиях заболевания, когда пациент ощущает некоторый дискомфорт и обнаруживает незначительное выпячивание в области живота. В данном случае можно назначить плановую операцию.

Есть также экстренные показания для хирургического вмешательства такие как:

  • невыносимая болезненность в животе;
  • выпячивание не вправляется пальцами;
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • хронические запоры;
  • кровяные выделения в каловых массах;
  • скопление кишечных газов.

Все это – признаки ущемления грыжи, и эти симптомы говорят о том, что необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Галерея работ хирурга Багирова Валеха Алиевича:

Пластический хирург БАГИРОВ Валех Алиевич ведет прием в Твери  (Университетская больница при Медицинском университете, г. Тверь, Санкт-Петербургское шоссе, д. 15). Полный прайс-лист на услуги пластического хирурга можно посмотреть на нашем сайте в разделе «Цены».

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (903) 803-97-98 (с 10:00 до 22:00).

Источник: https://doctor-bagirov.ru/services/obshhaya-xirurgiya/udalenie-gryzhi/

Герниология. Удаление паховых и пупочных грыж

В хирургическом отделении Центра Флебологии проводятся лечение грыж передней брюшной стенки (удаление паховых, бедренных и пупочных грыж), в соответствии с мировыми стандартами. Операции выполняются доктором медицинских наук, заведующим хирургическим отделением клиники Чернооковым А.И.

Чернооков Александр Иванович — является одним из ведущих и авторитетных герниологов страны, владеет всеми современными методами лечения грыж. Автор более 300 научных работ, действительный член Российского общества герниологов, Европейской ассоциации герниологов (GREPA)

Какие виды операций существуют и в чем их особенности?

Метод натяжной пластики. Раньше всех больных с паховыми грыжами, оперировали только методом натяжной пластики собственными мышечно-апоневротическими тканями — попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Частота рецидивов подобного ушивания грыжи — от 7 до 14% (ткани снова расходились через пару месяцев).

Лапароскопические операции. Несмотря на то, что операция проводиться через проколы, отсутствие разрезов является скорее минусом, чем плюсом. Проколов много — минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после открытой операции — всего 5-6 см в паху, косметический.

Также лапароскопия имеют ряд других недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьёзным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов, они возникают в 2-2.5 раза чаще по сравнению с открытой ненатяжной пластикой.

Вот всём мире такие операции для лечения грыж более не применяются.

Ненатяжная пластики грыж с использованием сетчатых имплантатов.

В большинстве клиник мира пластика грыжи с использованием сетчатого импланта — является «золотым стандартом» лечения грыжи, в виду своих явных преимуществ.

Читайте также:  Мильгамма при грыже позвоночника: показания, состав и форма выпуска, способ применения и дозы, условия хранения, срок годности, отзывы

Технология удаления грыж с помощью сетчатого импаланта

Герниопластика с применением сетчатого импаланта — отрытая операция, но вместо того, чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» — специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань.

Примерно через 1,5 месяца после операции сетка прорастает соединительной тканью, так что образуется каркас, который прочно закрывает грыжевые ворота. В тоже время сетка обладает определенной растяжимостью, поэтому она не мешает человеку при физической нагрузке, когда происходит сокращение мышц.

Полимерные материалы, из которых делается сетка, обладают высокой надежностью, абсолютной инертностью для организма и не вызывает реакции отторжения иммунной системы пациента.

Преимущества использования сетчатого импланта

Гарантия отсутствия рецидивов. Количество рецидивов, повторного выпячивания грыжи, при пластике сеткой не превышает 1–2%, в то время как при пластике местными тканями это случается в 6–7% — 3 раза чаще.

В состав сетчатого импланта входят современные материалы. Благодаря полимерному составу импланта, не возникает реакции отторжения иммунной системы пациента. Это обеспечивает высокую надежность и абсолютную инертность для организма.

Быстрое восстановление. При фиксации сеткой нет натяжения тканей, что способствует лучшему заживлению и значительному снижению болевого синдрома.

Анестезия. Большинство подобных операций проходит под спинальной анестезией, которая легко переносится даже пожилыми людьми. Используя высокоэффективные современные препараты.

Косметический эффект. Многих пациентов беспокоит, что останутся шрамы, но при этих операциях величина разреза минимальная: 6 см при паховых грыжах, 3 см при пупочных грыжах. Выполняются косметические швы, так что следы операции практически незаметны.

Операции по удалению паховых и пупочных грыж проводятся в центральном отделении клиники по адресу: ст. метро «Спортивная», ул.10-летия Октября, д. 9

Стоимость услуг

Пациенты Центра Флебологии оперируются в стационаре одного дня. Хирургическое отделение оснащено современным оборудованием. Послеоперационные палаты обеспечивают комфортное пребывание пациентов после операции. В своей работе мы используем трехмерные сетки из полиэстера Parietex 3D TET (Франция), которые ходят в стоимость герниопластики.

Цена (руб.

)

1 Консультация хирурга 700
2 Консультация хирурга, доктора медицинских наук 2 000
3 Герниопластика, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре 52 500*
4 Герниопластика повышенной степени сложности, рецидив, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре 59 200*
5 Герниопластика послеоперационной вентральной грыжи, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре 68 800*
6 Удаление липомы хирургическим способом, включая анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре 19 700

* — в стоимость оперативного лечения включена стоимость сетчатого импланта.

5 популярных вопросов про грыжи

1.Как распознать грыжу? Основные симптомы

Небольшое выпячивание внизу живота, мягкое на ощупь — основной симптом паховой/пупочной грыжи. Также характерно появление болей в области грыжевого выпячивания при перемене положения тела, натуживании, сильном кашле, физической нагрузке, длительном беге или ходьбе. При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних.

2.Если человек обнаружил у себя грыжевое выпячивание. Что ему нужно делать?

Все грыжи нуждаются в оперативном лечении, другого варианта речения проблемы не существует. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает. Запущенная грыжа чревата ущемлением внутренних органов, что может привести к серьезным последствиям. Возможности современной медицины позволяют избавиться от грыж быстро и безболезненно.

3. Может ли грыжа сама «встать на место»?

Нет, не может. Когда грыжевое выпячивание небольшое — его можно вправить на место, но при этом грыжа никуда не пропадает и начинает прогрессировать.

В дальнейшем она увеличивается, что приводит к травмированию внутренних органов, образованию спаек, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасно, такая грыжа может ущемиться.

При этом нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, в результате чего начинается некроз тканей, что может привести к смертельному исходу. Поэтому так важно оперироваться как можно раньше.

4. Помогает ли ношение бандажа?

Бандаж не может избавить пациента от грыжи, он лишь удерживает и не дает органам брюшной полости перемещаться в грыжевой мешок.

Ношение бандажа вызывает ослабление (атрофию) мышечно-апоневротических тканей вокруг грыжи, образование рубцов и спаек в стенке грыжевого мешка и подкожной жировой клетчатке, раздражение и ссадины на коже.

Ношение бандажей является временной мерой, которая применима только в том случае, когда операция не может быть произведена: при беременности, у онкологических больных на последней стадии заболевания.

5. Может ли повлиять операция на потенцию у мужчин

Операция по поводу паховой грыжи у мужчин никак не влияет на потенцию. Есть определенные ограничения. Возобновлять сексуальные отношения можно через 12–14 дней после операции, если движения не вызывают болевых ощущений, а у мужчин нет сильного отека мошонки. Избегать, прежде всего, следует сильного напряжения, а также воздействия, давления на область шва.

Источник: https://varikoz.ru/gerniologiya-udalenie-pahovyh-i-pupochnyh-gryzh/

Герниопластика пупочной грыжи

В хирургии есть два этапа во время операции на грыжах: герниотомия (иссечение или вправление грыжевого мешка) и герниопластика пупочной грыжи (ушивание грыжевых ворот). На сегодняшний день методика насчитывает примерно 300 методов проведение операций.

Основные виды герниопластики

Рассмотрены нюансы наиболее распространенных видов оперативного вмешательства.

Ненатяжная герниопластика

Хирургический метод устранения грыжевых выпячиваний при помощи синтетических имплантатов (сетки), которые подшиваются к тканям в животе. Наиболее широко используется при удалении грыжи передней брюшной стенки или в паховой зоне. Этот способ является самым популярным, так как имеет низкий риск травматизма, а рецидивы встречаются крайне редко (в 1–5% случаев).

Существует 2 метода ненатяжной герниопластики: открытые и закрытый (эндоскопический или лапороскопический). Открытый способ заключается в рассечение кожи и других подкожно-жировых слоев через открытый разрез операционного поля. Этот метод наиболее подходит для рецидивирующих грыж или тех, что имеют большой размер.

Закрытый метод или лапароскопическая герниопластика проводится с помощью современного оборудования (лапароскопа), благодаря которому делаются небольшие надрезы кожи. Специальное видеоустройство помогает следить за ходом операции. За счет этого у метода имеется множество преимуществ: еле заметный шрам после операции, короткий послеоперационный период и быстрая реабилитация.

Натяжная герниопластика

Хирургический метод, основанный на сшивании грыжевых ворот путем стягивания соседних тканей. В настоящее время операция выполняется не так часто и практикуется лишь при незначительных размерах грыжевого мешка. Обязательным условием для выполнения операции является молодой возраст пациента: кожные покровы и мышечный слой должны быть эластичными и крепкими.

В случае противопоказаний к натяжной герниопластике используется ненатяжной метод. Натяжная пластика может осуществляться несколькими способами: пластика по Мейо, методика Сапежко, технология Лексера и т. д. достоинством этих методов является доступность и простота выполнения, кроме того, они не занимают много времени.

Кроме этого, можно отказаться от общего наркоза и выполнить операцию под местной анестезией.

Врач сам подберет оптимальный метод оперативного вмешательства

Метод грыжесечения, который может включать в себя несколько вариантов удаления грыжевого мешка.

Другие методы проведения герниопластики

Чтобы не допустить рецидив грыжи, необходимо правильно выбрать метод обработки грыжевых ворот. Практически все операции выполняются ненатяжным способом. Метод Лихтенштейна является самым распространенным и популярным, не требует специальной подготовки пациента, практически не дает осложнений и рицедивов.

Проводится метод под общим или спинномозговым наркозом, открытым доступом или лапароскопически. В ходе операции делается надрез не более 5 см параллельно паховой связке. Затем следует клетчатка и сухожильная пластинка косой мышцы живота.

С помощью инструментов грыжа погружается вглубь брюшной полости и накладывается сетка, которая сначала пришивается к надкостнице лонного сочленения, а потом к паховой связке. После ушивается апоневроз и края кожи.

Герниопластика по Бассини чаще всего применяется при паховых грыжах, имеющих небольшой размер. Делается разрез не более 8 см немного выше паховой связки, не рассекая брюшину.

Содержимое грыжевого мешка помешается в брюшную полость, а часть прилежащих оболочек отсекается.

После того как грыжа ликвидирована, к связке пришивается прямая мышца живота, поверх нее помещается семенной канатик и ушивается апоневроз и другие ткани.

Способ Мейо рекомендован при пупочной грыже и относится к натяжным методам. Кожа во время операции разрезается продольно, слева от пупка. Потом отсепаровывают слой кожи с клетчаткой от грыжевого содержимого и разрезают пупочное кольцо.

После полного выделения пупочной грыжи внутреннюю часть ее возвращают в живот, а оболочку иссекают, зашивая серозный слой. Сначала подшивают верхний апоневроз прямой мышцы живота, затем нижний его край. Такая последовательность необходима для прочности стенки живота в месте прежней локализации выпячивания.

Лапороскопическая герниопластика является наиболее щадящей и менее травматичной операцией

В ходе лапароскопической операции делается три небольших разреза через которые в брюшную полость вводятся инструменты. Вариант пластики рассматривается индивидуально, исходя из размеров грыжи, ее расположения, анатомической особенности и т. д.

Виды используемых сеток для операций

То, каким будет результат после проведенной операции напрямую зависит от выбора имплантата. Широкий выбор позволяет специалисту подобрать необходимый материал, исходя из размера грыжи, состоянию тканей, особенностей организма и даже ценовой категории.

Существует 4 вида имплантатов, свойства которых зависят от состава материала:

Бандаж при пупочной грыже у взрослых

  • Не рассасывающиеся (в составе полиэстер, полипропилен или тефлон) прочны на протяжении длительного периода времени. Материал не меняет своих свойств под воздействием организма. Способствует активному образованию соединительной ткани, не вызывает аллергии и не инфицируется.
  • Частично рассасывающиеся (в составе полипропилен, покрытый специальным веществом, способствующий связывать различные ткани) не способствуют появлению нагноений, не вызывают аллергии. После того как сетка была установлена, она начинает рассасываться, стимулируя процесс регенерации, однако полипропилен остается и исключает рецидив грыжи.
  • Рассасывающиеся (в составе полиглактин 910 и полигликоливая кислота) обеспечивают повышенную прочность. Спустя 3–4 месяца после постановки полностью рассасываются и полностью затягивают повреждение соединительной тканью.
  • РНS-система ( многокомпонентный материал, не поддающийся рассасыванию) состоит из 3 слоев: эндопротез прикрывает внутреннее повреждение, центральный протез локализуется в грыжевых воротах, верхний протез устанавливается снаружи. При использовании таких имплантатов накладывается минимальное количество швов.

Когда проводится операция и противопоказания к ней

Все грыжи, которые появляются, рекомендуется лечить только хирургическим путем. Консервативный метод способен только приостановить прогрессирование и снять неприятные клинические проявления. Именно поэтому образовавшееся грыжевое выпячивание это повод обратиться к хирургу, хотя многие специалисты не спешат с проведением операции.

Перед тем как выполнить лапароскопию или открытую операцию врач оценивает возможную пользу и риск развития осложнений

Особенно это касается лиц пожилого возраста. Заранее запланированные операции переносятся, чаще всего, хорошо. Но иногда бывают случаи, когда жить с грыжей намного безопасней, чем выполнить операцию, особенно под общим наркозом.

Существует несколько вариантов, при которых проведение герниопластики просто необходимо:

  • ущемленная грыжа;
  • рецидивирующая грыжа после предыдущей операции;
  • выпячивание в месте послеоперационных швов;
  • большой риск разрыва грыжевого мешка, кожа над ним гиперемирована и истончена;
  • нарушение проходимости кишечника в результате спаечного процесса в брюшной полости;
  • закупорка просвета кишечника.
Читайте также:  Грыжа у женщин и мужчин: симптомы различных видов грыж у взрослых

Но есть и ряд противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Например, пожилым людям, возраст которых превышает 70 лет и у них имеются заболевания сердца или легких, операция не проводится, даже если грыжевой мешок имеет огромный размер. Исключением является только ущемление, ведь при этой патологии оказывается неотложная помощь.

Беременным женщинам практически в 97% случаев врачи посоветуют повременить с операцией до момента родов. Лапароскопия в этот период категорически запрещена. Сепсис, состояние шока, острые инфекционные болезни, гипоксия всех тканей являются абсолютными противопоказаниями для любого вида герниопластики.

Сюда даже можно отнести ожирение второй и третьей степени, при которых будет просто невозможно проведение лапароскопии.

Кроме этого, существует ряд других патологий, проведение операций при которых имеет высокий риск для жизни пациентов: цирроз печени, асцит, варикозное расширение вен пищевода, сахарный диабет, острая почечная недостаточность, нарушение процесса свертывания крови, злокачественные новообразования в брюшной полости.

Подготовка пациента перед герниопластикой

Подготовка перед герниопластикой практически ничем не отличается от любого планового хирургического вмешательства. Врачом назначается дата проведения операции и до этого времени необходимо пройти ряд обследований:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • исследование крови на группу и резус-фактор;
  • анализ на свертываемость;
  • УЗ исследование органов брюшной полости.

Комплексная диагностика – обязательный этап подготовки

Если пациент принимает какие-либо препараты, то необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу. Некоторые из них могут сказываться на свертываемости крови (например, аспирин) и провоцировать кровотечение.

Также стоит рассказать специалисту об аллергии на те или иные лекарственные препараты. Накануне операции стоит опорожнить кишечник с помощью специальных препаратов или очистительной клизмы с целью профилактики возможных послеоперационных осложнений.

Период реабилитации после проведения операции

Чаще всего после проведения операции не наблюдается каких-либо осложнений. Пациенту разрешается подниматься с кровати уже в первые сутки. Чтобы процесс реабилитации проходил быстрее и легче, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • в течение первого месяца необходимо носить бандаж послеоперационный при использовании сетчатых имплантатов;
  • показано занятия лечебной гимнастикой не ранее, чем через 2 недели после проведения операции в целях укрепления мышц живота(при этом запрещаются упражнения для мышц брюшного пресса);
  • после оперативного вмешательства проводятся перевязки не менее 2 раз в день, где на 7 сутки происходит снятие швов (за исключением саморассасывающихся швов);
  • возможен прием обезболивающих препаратов при сильных болях;
  • при необходимости назначаются антибиотики, комплексы витаминов, иммуностимулирующие препараты.

После операции следуют избегать любых физических нагрузок, которые будут провоцировать натяжение передних мышц живота.

Даже такое оперативное вмешательство, как герниопластика, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Чаще всего они связаны с возникновением раневой инфекции. Именно поэтому после любой хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии

Еще некоторое время назад хирурги были уверены, что причиной нагноения являлись сетчатые имплантаты, но проведя ряд исследований, специалисты не нашли этому факту подтверждений. Серома – один из видов послеоперационных осложнений, который характеризуется скоплением серозной жидкости в области проведения операции.

Симптомы серомы, если она появляется, можно наблюдать через несколько дней. Главными ее признаками являются отечность и болезненность в месте проведения разреза, которые нередко путают с рецидивирующей грыжей. Лечить ее можно как медикаментозно, так и хирургическим путем.

Запрет физической активности на время восстановления позволит предупредить развитие ряда осложнений

Гематома – ограниченное скопление крови, которое, обычно, не приносит никакого дискомфорта. В среднем гематомы проходят самостоятельно через 1–2 недели от момента появления. Крайне редко они могут нагноиться или разовьется рубцовая деформация, которая будет ограничивать подвижность соседних тканей.

Послеоперационная невралгия проявляется в виде жжения, покалывания, снижения чувствительности некоторых частей тела. Повторное проведение лапароскопии не дает 100% гарантии избавления от неприятных симптомов.

Источник: http://JKTguru.ru/lechenie/gernioplastika-pupochnoy-gryzhi

Герниопластика (грыжесечение) – хирургическая операция по удалению грыжи

Такое неромантичное заболевание, как грыжа, доставляет своим обладателям массу хлопот не только физического, но и эстетического характера.

Самый подтянутый спортивный человек может усиленно тренироваться в спортзале, качать пресс и укреплять спину, и при этом ни на шаг не приблизиться к «кубикам» своей мечты. Изучив массу ресурсов на тему плоского живота, спортсмен сядет на диету, но все бесполезно – живот продолжает выпячиваться.

Когда, наконец, он придет к врачу, то услышит неутешительный диагноз: «грыжа». В таком случае на помощь приходит операция под названием герниопластика.

Грыжу можно определить по внешним признакам: возникает выпирание живота, которое то появляется, то снова исчезает. Это заболевание бывает порой незаметно, скрываясь под жировой прослойкой, однако начинающееся недомогание, а затем и характерные боли однозначно приведут пациента на стол хирурга.

Женщины чаще всего сталкиваются с этим заболеванием после родов. В этом случае проводят так называемые сочетанные операции, когда пациенту одновременно с абдоминопластикой (пластикой живота) делается герниопластика.

Пластический хирург в этом случае позаботится и о красоте швов, и об общем эстетическом результате.

Грыжа живота – это выпячивание внутренних органов за пределы брюшины, представляющей собой тонкую оболочку с внутренней стороны брюшной полости.

Грыжа образуется в результате естественного или травматического повреждения брюшины.

Причинами появления этого заболевания могут быть ситуации, в которых сильно повышается внутрибрюшное давление, например беременность, роды, ожирение, запоры, сильный частый кашель, проблемы с мочеиспусканием.

Какие бывают грыжи?

Грыжи бывают мозговыми, легочными, мышечными, вентральными. Вентральная, еще называемая грыжей живота или брюшной стенки – наиболее распространенный вид заболевания. Грыжа проходит две стадии развития.

На одной она остается вправимой и характеризуется периодическим самостоятельным вправлением внутренних органов, например в положении стоя, когда грыжевые ворота самопроизвольно закрываются.

В запущенном состоянии грыжа становится невправляемой, то есть выпадение внутренних органов постоянно, а самочувствие больного ухудшается. Начинается тошнота, рвота, отрыжка. Возникает ущемление внутренних органов.

Грыжи делятся на внутренние и наружные. Первым свойственно выпячивание органов в так называемый карман брюшины, а для вторых характерен выход органов за пределы брюшины в подкожный слой.

Специфика строения брюшной полости такова, что грыжи возникают в определенных местах, наиболее подверженных повреждению.

Только у детей младше 5 лет грыжа проходит самостоятельно, у взрослых людей её надо лечить, иначе возможны осложнения вплоть до летального исхода. Грыжу справедливо называют «бомбой замедленного действия».

Что такое герниопластика?

Несмотря на многочисленные попытки предшествующих поколений врачей справиться с грыжей, единственным эффективным методом показала себя только современная операция под названием герниопластика. Специалисты советуют не ждать, когда «всё рассосется само», а обращаться после появления первых же симптомов, поскольку грыжа – заболевание грозное и не регрессирует.

Одной из самых часто встречающихся грыж живота является послеоперационная грыжа. Она бывает спровоцирована операцией на внутренних органах и образуется в одинаковой степени как у мужчин, так и у женщин.

Послеоперационные грыжи возникают чаще в связи с острым хирургическим заболеванием, чем при плановых вмешательствах. Зачастую в образовании грыжи бывает «виновата» некачественная хирургическая техника, используемая при зашивании шва.

Осложнения после операции, особенно связанные с инфекциями, также могут привести появлению грыжи.

Герниопластика делится на несколько основных этапов. Для начала выделяется доступ к грыже, затем ее вычленяют, внутренние органы вправляют обратно, проводят пластику живота.

Вплоть до последнего времени, пока не была изобретена методика использования сетчатых аллотрансплантатов при герниопластике, использовались собственные ткани пациента.

Однако, такие методики имели серьезные минусы в силу недостаточной прочности кожных тканей. Возникала необходимость перемещать собственные ткани пациента на место дефекта, чтобы его закрыть, что приводило к нарушению анатомии живота.

В результате все эти методы приводили к повторному образованию грыж.

В наше время при операции герниопластики начали применять сетчатые материалы из гипоаллергенных материалов синтетического происхождения. Они называются аллотрансплантатами и устанавливаются в стенку живота, где полностью приживляются, обрастая соединительной тканью.

Такая сетка держит нагрузку, которая раньше приходилась на живот, и не позволяет снова растягиваться стенкам брюшины. Аллотрансплантаты бывают нескольких видов. Они отличаются способностью полностью или частично рассасываться внутри организма, но могут быть и нерассасывающимися.

Использование сеток при герниопластике позволяет избежать повторного хирургического вмешательства, то есть фактически, пациент навсегда избавляется от этого заболевания.

Сочетание герниопластики с абдоминопластикой

В случае запущенной грыжи часто встречается растяжение брюшной стенки, поэтому хирурги сочетают герниопластику с абдоминопластикой – подтяжкой живота. В этом случае врач возвращает животу эстетичный вид, иссекая излишки кожи, удаляя жир и подтягивая мышцы. Живот приобретает естественный и гармоничный вид. Таким образом эстетическая хирургия работает на стыке с хирургией общей.

Современная абдоминопластика бывает нескольких видов, однако в случае её сочетания с герниопластикой проводится только классический расширенный метод операции. Он подразумевает подтяжку прямых мышц живота с одномоментным удалением кожно-жирового фартука. Шов формируется внизу живота для наиболее естественного эстетического результата.

Сочетанные две операции по подтяжке живота и герниопластики длятся в норме от двух до двух с половиной часов, но при наличии индивидуальных особенностей у пациента, хирургическое вмешательство может затянуться до четырех часов.

Дополнительно к операции абдоминопластики и герниопластики пупочной грыжи врач может проводить еще и коррекцию или восстановление пупка, поскольку основное вмешательство приходится именно на эту область.

Результат герниопластики

Герниопластика дает хороший стабильный результат и практическое отсутствие рецидива. Исключения составляют 1-2% случаев, когда грыжа возвращается.

Пациент проводит в стационаре 3 дня при отсутствии осложнений, затем на протяжении месяца или чуть больше носит корректирующее белье или поддерживающий бандаж. Рубцы остаются почти незаметными и легко скрываются бельем в области бикини.

Ограничение по физической нагрузке и поднятию тяжестей останется примерно на 3 месяца.

Источник: https://medgel.ru/article/1000253/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector