Как проявляется пахово-мошоночная грыжа?

Пахово-мошоночная грыжа: причины, проявления, лечение

Пахово мошоночная грыжа – это хирургическая патология, что определяется как выхождение части внутренних органов брюшной полости в область мошонки в результате действия ряда провоцирующих факторов. Не существует определенной причины возникновения, болезнь всегда развивается под воздействием сразу из нескольких факторов.

Пахово мошоночная грыжа у мужчин обычно развивается по достижению 50 лет, но это не исключает возможности формирования недуга у молодых людей. Исходя из анатомических особенностей, девочки не подвержены этой патологии.

Основным факторов развития такого типа грыжи является сильное повышение внутрибрюшного давления, вследствие которого органы, под воздействием давления, мигрируют в область меньшего сопротивления, чем и является пах и мошонка. Как правило, в грыжевой мешок выпадают элементы желудочно-кишечного тракта: части тонкой и толстой кишки, большой или малый сальник.

Разделяют два основных вида: врожденная и приобретенная грыжа мошонки. Специфика первого варианта определяется анатомическими и физиологическими особенностями развития младенца в период внутриутробного развития.

Яички мальчика не сразу оказываются в полости мошонки. Тестикулы ребенка начинают формироваться и опускаться только с третьего месяца жизни в чреве матери. Так, по мере месячного роста яички постепенно опускаются в мошонку, и лишь к концу 7-8 месяца они попадают в конечный пункт. Ко дню рождения малыша яички уже располагаются в мошонке.

Причины приобретенной грыжи

Существует множество факторов, которые в той или иной степени влияют на развитие грыжевой патологии.

К ним относится:

  1. Генетическая предрасположенность к слабости связок и мышц тазобедренного сустава.
  2. Неконтролируемое и сильное физическое напряжение, например ношение больших тяжестей. Чаще всего страдают люди, чья жизнь связана с постоянными физическими нагрузками: спортсмены, строители, грузчики.
  3. Наличие избыточного веса, при котором жировой тканью разрастается большой и малый сальник. Они выталкивают органы, заставляя их выходить в область паха.
  4. Малоподвижный стиль жизни. Мускулы без минимальных физических нагрузок ослабляется, и больше не выполняет функцию мышечного корсета, который поддерживает тонус внутренних органов.
  5. Болезни, которые сопряжены с постоянным кашлем, регулярными запорами, чиханием. Все это – сильные факторы, повышающие давление внутри брюшной полости.

Клиническая картина

Симптомы пахово-мошоночной грыжи разнообразны. Во многом специфика признаков определяется органами, что находятся в грыжевом мешке. Однако всегда выпирание сопровождается болевым синдромом. Боль обусловлена постоянным раздражением нервных окончаний, где в области таза их и так полно.

Болевые ощущения имеют такой характер:

  • усиливается при физических нагрузках, в состоянии же покоя боли может и не быть;
  • интенсивность неприятных ощущений возрастает при нажатии на саму грыжу;
  • боль на первых порах легко снимается обезболивающими средствами.

Другим заметным симптомом является образование самого выпячивания. Внешний дефект на коже легко замечается больным. Наблюдается асимметричность кожных покровов. Также сильно увеличивается в размерах сама мошонка. Ее объем иногда достигает размеров спелого арбуза.

Также для грыжи паха характеры такие симптомы:

  • частое вздутие живота, метеоризм;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • слабость, частое недомогание;
  • при воспалительных процессах местные лимфоузлы увеличиваются;
  • повышенная температура тела;
  • дискомфорт.

Мошонка являются частью мочеполовой системы, поэтому фиксируются следующие симптомы:

  • нарушение эректильной функции;
  • снижение либидо;
  • затруднения при мочеиспускании.

При различных осложнениях наслаиваются такие симптомы:

  • нарушение стула: каловые массы не проходят через ущемленную кишку;
  • отсутствие испускания газов;
  • рвота с примесью кишечного содержания.

Ущемленная пахово мошоночная грыжа

Это состояние считается грозным осложнением стабильного протекания болезни. Ущемление встречается как у взрослого, так и у ребенка. Под защемлением обычно подразумевают внезапное сдавливание зажатых в грыжевом мешке органов с последующей остановкой их функциональной деятельности. При развитии осложнений нарушается местный кровоток.

Грыжевое кольцо сжатое, сосуды не поставляют кровь в органы, нередко развивается некроз и перитонит. Основным синдромом, что появляется при защемлении, считается синдром острой кишечной непроходимости. Такое состояние необходимо лечить исключительно хирургическим путем.

Признаки защемленной грыжи у детей:

  1. Дети, как правило, становятся беспокойными, раздражительными, принимают неестественные положения, могут плакать и почти всегда отказываются принимать пищу. Детки старшего возраста обычно сами указывают на локализацию болей.
  2. В первое время температура тела находится в пределах нормы, однако по мере развития осложнения температура резко повышается.
  3. При осмотре грыжа у мальчиков становится эластичной, с выраженными болевыми ощущениями

Источник: https://medic-online.net/173878/pakhovo-moshonochnaya-gryzha-prichiny-proya/

Методы лечения и симптомы паховой грыжи у мужчин

Грыжей принято считать болезненное состояние организма, характеризующееся выпячиванием внутренних органов пациента сквозь ослабленную мышечную ткань брюшной стенки. Если это выпячивание располагается в районе паха – грыжа называется паховой. Патология может быть либо врожденной (образуется из-за нарушений внутриутробного развития), либо приобретенной вследствие различных причин.

Обратите внимание! Подавляющее большинство паховых грыж диагностируется у пациентов мужского пола. Связано это по большей части с анатомическими различиями в строении пахового канала.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней (МКБ) паховая грыжа носит обозначение К40. Различные ее разновидности имеют коды К40.0 – К40.9.

Фото 1. Избыточный вес – одна из причин возникновения грыж. Источник: Flickr (Bahrain Personal Fitness).

Классификация грыжи

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий в зависимости от механизма образования, месту расположения и подвижности

Для облечения процесса диагностики и выбора подходящего метода терапии, принято разделять паховые грыжи на несколько категорий.

По механизму развития

Рассматривая механизм развития паховой грыжи, принято говорить о следующих разновидностях: 

  1. Прямая проникает в паховый канал мужчины непосредственно сквозь брюшную стенку. Образуется в результате частого перенапряжения. Может быть только приобретенной.
  2. Косая выпяченные органы смещаются вдоль семенного канатика, а воротами грыжи выступает паховое кольцо. Бывает как врожденной, так и приобретенной.
  3. Комбинированная встречается гораздо реже (менее 1,5% от общего числа), нежели прямая или косая разновидность. Состоит из нескольких грыжевых мешков, каждый из которых имеет собственные грыжевые ворота. В такой паховой грыже, как правило, одновременно присутствуют прямые и косые выпячивания.

По подвижности

По этому признаку дефекты разделяют на две группы. Выпячивание неущемленного типа подвижно, может вправляться при расслаблении и проявляться при натуживании. Ущемленная грыжа неподвижна и гораздо более опасна.

Ущемленная

Паховая грыжа будет считаться ущемленной, когда находящиеся в выпяченной области части внутренних органов (чаще всего это кишечник) внезапно или постепенно передавливаются паховым кольцом. 

Обратите внимание! По статистике, от 10% до 40% пациентов, обращающихся за помощью, приходят именно с ущемленной грыжей. Главным признаком ущемления считается сильная боль, иногда приводящая к болевому шоку.

Ущемленный тип паховой грыжи считается неотложным состоянием, нуждающимся в экстренном оперативном вмешательстве. Оставленное без внимания, такое выпячивание может привести к перитониту или некрозу тканей.

Читайте также:  Грыжа после аппендицита: причины появления, симптомы, диагностика, лечение послеоперационной грыжи, профилактика осложнений

Неущемленная грыжа

Части внутренних органов, попадающие в грыжевой мешок, продолжают функционировать в нормальном режиме. Такая грыжа не является поводом для срочной операции. Позволяет медикам тщательно обследовать больного, взять все необходимые анализы и взвешенно принять решение о наиболее подходящем способе лечения.

По местоположению

В зависимости от того, с какой стороны лобковой зоны проявляется грыжевой мешок, грыжа бывает:

  • Правосторонняя.
  • Левосторонняя.
  • Двусторонняя.

Причины образования

Паховая грыжа почти всегда образуется вследствие сочетания ряда неблагоприятных факторов, из которых главным можно назвать слабость мускулатуры брюшной стенки.

Из прочих факторов можно выделить:

  • Травмы (полостные операции) в районе живота.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Особенности телосложения (нередко грыжа появляется после резкого похудения).
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые запоры и кашель.

Симптомы и признаки патологии

Неосложненные грыжевые образования обычно не вызывают у пациентов острого беспокойства. Распознать грыжу можно по следующим признакам:

  • Во время кашля, чихания и любого другого натуживания, грыжа становится больше.
  • В горизонтальной позе, напротив, становится менее заметной.
  • Если грыжевой мешок опускается в мошонку, соответствующая ее половина становится значительно больше.

Грыжа может разрастаться до значительных размеров. В таких случаях она способна причинить мужчине гораздо больше проблем:

  • Проблемы со стулом, нарушения пищеварения.
  • Болезненные ощущения ноющего характера в области поясницы или нижней части живота.
  • Иногда – нарушения мочеиспускания.

Фото 2. Обычно грыжу видно невооруженным взглядом. Источник: Flickr (Dr. Girish Bapat).

Стадии развития патологии

В процессе своего развития грыжа, как правило, последовательно проходит такие стадии:

  • Начинающаяся грыжа. В расслабленном состоянии внешне никак не проявляется. При натуживании становится заметной. За границы пахового канала не выходит.
  • Канальная грыжа. Грыжевой мешок вплотную подходит к наружному отверстию пахового канала.
  • Канатиковая грыжа. Разрастающийся грыжевой мешок проникает внутрь пахового канала и продолжает свое продвижение вдоль семенного канатика.
  • Пахово-мошоночная грыжа. Дальнейшее развитие болезни ведет к опусканию грыжи в мошонку.

Диагностика паховой грыжи

Малейшее подозрение на появление паховой грыжей должно стать для мужчины поводом для посещения врача. Хирург проведет первичный осмотр больного, пальпацию выпячивания, попросит пациента натужиться и покашлять. Кроме этого, специалист попробует нащупать наружное отверстие канала.

Дополнительно могут быть назначены:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, тазовых органов, мошонки.
  • Рентгенологическое исследование, иногда – с использованием контрастного вещества.
  • Обследование толстой кишки и цистоскопия.

Лечение паховой грыжи

К большому сожалению, паховая грыжа причисляется к числу заболеваний, которые никогда не проходят самостоятельно. Единственным действенным способом устранения проблемы считается хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

Паховая грыжа нечасто представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента, поэтому хирургическая операция производится после тщательной подготовки и сдачи всех необходимых анализов. Исключение составляет лишь ущемленная грыжа, для устранения которой нередко прибегают к экстренному вмешательству.

Противопоказаниями к операции могут служить:

  • Почтенный возраст больного.
  • Истощение организма.
  • Иные тяжелые заболевания.

Основные цели операции – ликвидация грыжевого мешка, максимально аккуратное вправление выпячивающихся органов и усиление определенным образом брюшной стенки больного.

В прежние времена единственным доступным способом устранения грыжи считалась натяжная пластика, когда грыжевые ворота затягивались окружающими тканями брюшной стенки.

Способ был достаточно болезненным, имел высокую вероятность рецидивов и длительный восстановительный период.

К счастью, современная медицина располагает целым рядом более совершенных способов борьбы с паховыми грыжами.

Обратите внимание! Операция по устранению паховой грыжи считается относительно простой и безопасной. Смертность при лечении неосложненных грыж составляет лишь 0,04%.

Эндоскопическая операция

Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Операция такого рода признается наиболее безопасной и эффективной, поскольку обеспечивает минимальные внутренние повреждения и практические полное отсутствие косметических дефектов.

Сетка при эндоскопической операции накладывается не внутри брюшной полости, а в пространстве между ее слоями. Операция считается достаточно дорогой и требует высокой квалификации хирурга.

Лапароскопическая операция

Более современная методика грыжесечения, позволяющая значительно уменьшить травматичность операции и обеспечить хороший косметический эффект. Кожный покров повреждается лишь в трех местах, где делаются небольшие проколы.

Через эти отверстия в полость доставляются все хирургические инструменты, а также закачивается углекислота.

Создаваемое газом давление способствует вправлению грыжи в брюшную полость, после чего грыжевые ворота ушиваются, либо закрываются специальной «заплаткой».

Такая операция проводится под общей анестезией, стоит дороже, и не применяется, если грыжа имеет внушительные размеры.

Ненатяжная пластика Лихтенштейна

Данный способ подразумевает дополнительное укрепление брюшной полости посредством вшивания специального трансплантата из полипропилена. Трансплантат представляет собой прочную сетку с отверстием для семенного канатика.

Консервативная терапия

Консервативный подход не способен полностью устранить патологию, но вполне может замедлить или вовсе остановить развитие грыжи, а также минимизировать возможные осложнения. Пациентам, которым противопоказано оперативное вмешательство, может быть рекомендовано ношение (периодическое или постоянное) специальных бандажей.

Обратите внимание! В определенных ситуациях использование бандажа может лишь усугубить ситуацию. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Висцеральная терапия

Суть такого подхода к лечению сводится к механическому вправлению паховой грыжи. Проводить такую процедуру самостоятельно довольно опасно. Лучше доверить это опытному врачу-мануалу.

Вправление грыжи может принести больному некоторое облегчение, но оно, к сожалению, скорее всего окажется временным.

Последствия и осложнения

Самым опасным и, к сожалению, наиболее распространенным осложнением паховой грыжи считается ее ущемление. В выпяченной части внутренних органов может нарушиться кровообращение. Без своевременной медицинской помощи это чревато некрозом тканей или перитонитом.

Среди прочих возможных осложнений отметим:

  • Невправимость грыжи. Отмечается в ситуациях, когда внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок, срастаются с ним или между собой.
  • Копростаз. Застой кала выпяченной части прямой кишки.
  • Повреждения грыжи.
  • Воспаление грыжи.
  • Новообразования грыжи. Встречаются очень редко.

Реабилитационный период

Средний срок нетрудоспособности после перенесенной операции составляет около 1 месяца. Пациентам, работа которых связана с тяжелыми физическими нагрузками, следует выполнять более легкую работу на протяжении полугода.

Развитие рецидива имеет высокую угрозу ущемления грыжи, и должно стать поводом для ограничения всех видов физического труда, длительной ходьбы. Пациенту не рекомендуется подолгу находиться в удалении от медицинских учреждений.

Профилактика паховой грыжи

Чтобы свести к минимуму вероятность образования и развития этого неприятного заболевания, мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • Вести в меру активный образ жизни, с регулярными (но не чрезмерными) физическими тренировками.
  • Правильно питаться, употребляя, в первую очередь, достаточное количество клетчатки.
  • Вовремя лечить заболевания, одним из проявлений которых является сильный кашель.
  • Контролировать свой вес.

Источник: http://glavtravma.ru/gryzhi/pakhovaya-292

Пахово-мошоночная грыжа у детей

Состояние, при котором ткани и органы брюшной полости (петли кишечника, прядь сальника) выходят за пределы передней брюшной стенки, называется паховой грыжей. Если её содержимое опускается в мошонку, то это – пахово-мошоночная (или же полная) грыжа.

Читайте также:  Корсет (пояс) при грыже поясничного отдела позвоночника

Причины пахово-мошоночной грыжи у детей

В подавляющем большинстве случаев пахово-мошоночная грыжа у детей врожденная и возникает из-за анатомической слабости стенок пахового канала. При нормальном развитии плода закладка яичек происходит в брюшной полости, и только полностью сформировавшись, они мигрируют в мошонку, затягивая за собой часть брюшины.

В результате этого в мошонке образуется так называемый влагалищный отросток (своеобразный кармашек из соединительной ткани). К завершению срока беременности этот кармашек зарастает, превращаясь в тяж. Иногда случается, что этот отросток не зарастает или зарастает не полностью.

И вот тогда в него выпадают органы брюшной полости, образуя грыжу.

Данное заболевание встречаются примерно у 5% детей, но, среди недоношенных встречается в 3-5 раз чаще, чем среди доношенных.

Риску возникновения этого недуга недоношенные дети подвержены в силу того, что внутриутробное развитие ребенка завершается раньше, чем яички успевают опуститься на свое естественное место.

Кроме того, на ранних сроках рождения очень слабо развиты мышцы брюшины и они не способны надежно удерживать органы.  

Также, пахово-мошоночные грыжи часто встречаются вместе с врожденной ортопедической патологией (врожденный вывих или подвывих бедра) и нарушениями развития нервной системы (спинномозговые грыжи). Это патологическое состояние можно наблюдать в 2-3 раза чаще у детей, которые на фоне генетических заболеваний страдают нарушением развития соединительной ткани.  

Приобретенная пахово-мошоночная грыжа может появиться у мальчиков и после 10 лет. Причина – повышенные физические нагрузки и неразвитость мышц передней брюшной стенки.

Существует мнение, что на появление таких образований влияет и наследственный фактор. По внешним признакам пахово-мошоночная грыжа у детей может быть очень схожа с водянкой яичка.

Именно поэтому очень важно своевременное обращение к специалисту для диагностики и избрания тактики дальнейших действий.

Диагностика заболевания

При наличии данного заболевания, в том числе и в период новорожденности, в паху наблюдается выпячивание, которое увеличивается во время крика, беспокойства или напряжения. Когда ребенок спокоен и расслаблен, то грыжа заметно уменьшается или исчезает вообще.

Выпячивание, как правило, безболезненное, округлой (паховая) или овальной (пахово-мошоночная) формы. При пахово-мошоночной грыже содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку, ассиметрично ее растягивая.

При пальпации обнаруживается эластичная консистенция образования. При расслабленном состоянии ребенка в горизонтальном положении содержимое грыжевого мешка можно легко вправить в брюшную полость. При этом слышен своеобразный урчащий звук. После того, как грыжа вправлена, можно пальпировать расширенное наружное паховое кольцо.

Также, выявляется положительный симптом кашлевого толчка, когда врач слегка вводит палец в предполагаемые грыжевые ворота и ощущает толчок органов брюшной полости при покашливании. Если грыжа не выпячивается постоянно, то при проведении диагностики у старших детей врач может попросить напрячься, покашлять или сделать какие-то физические упражнения.  

Наличие таких признаков, как утолщенные элементы семенного канатика, расширенное паховое кольцо, положительный симптом кашлевого толчка в сочетании с данными внешнего осмотра подтверждают поставленный диагноз.

При ущемлении содержимое грыжевого мешка (кишечная петля или сальник) сдавливаются в грыжевых воротах. При этом наступает расстройство кровоснабжения и питания, что при отсутствии вмешательства может привести к некротизации тканей и органов.

Причины ущемления могут быть различны: резкое повышение внутрибрюшного давления при нагрузках, метеоризм, запор, кишечная инфекция и пр. При этом поведение ребенка резко изменяется.

Он начинает беспокоиться, плакать, жаловаться на боль в области грыжи (как правило, это уже более взрослые дети, которые способны понять и показать, где болит). Грыжевое выпячивание напряжено, болезненно и не вправляется в брюшную полость.

Через какое-то время боль утихает, а ребенок становится вялым и апатичным, может появиться тошнота, рвота, задержка стула.

Диагностика ущемления грыжи, как правило, не вызывает труда и основывается на данных анамнеза и осмотра. Но у детей первых месяцев жизни пахово-мошоночную грыжу бывает сложно дифференцировать с кистой семенного канатика или пахового лимфоденита. Сомнения разрешаются при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Ущемление пахово-мошоночной грыжи у детей имеет свои отличия, обусловленные лучшим, чем у взрослых, кровообращением кишечника, повышенной эластичностью сосудов и менее сильным давлением грыжевых ворот. Но все же, не смотря на то, что у детей грыжа довольно часто может вправляться самостоятельно, ущемление – это серьезное осложнение, требующее оперативного вмешательства.

Консервативное лечение ущемленной грыжи, направленное на стимуляцию самостоятельного вправления, считается допустимым только у недоношенных детей. Но и это только в первые 12 часов после ущемления и при наличии противопоказаний к операции.

При ущемлении не следует предпринимать попытки вправить грыжевой мешок руками самостоятельно, так как при этом можно повредить ущемленные органы. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Методы лечения пахово-мошоночной грыжи

Не смотря на то, что имеются консервативные методы лечения грыж (ношение бандажа, укрепление мышц брюшного пресса), они далеко не всегда дают положительный эффект. Единственным радикальным методом лечения этого недуга на сегодняшний день является оперативное вмешательство.

Современные методы обезболивания и технологии оперирования позволяют устранить эту проблему в любом возрасте, включая новорожденных. Иногда операцию по медицинским показаниям (общее тяжелое или неудовлетворительное состояние ребенка) переносят на более поздний возраст – после 6 месяцев.

Но это только в том случае, если состояние грыжи не грозит осложнениями.

Как правило, при оперативном вмешательстве проводится грыжесечение с пластикой пахового канала.

Оперирование пахово-мошоночной грыжи у детей показано еще и потому, что выпадающая в грыжевой мешок кишка с температурой 37,5°С перегревает яичко, где для нормального сперматогенеза требуется температура 35,5°С. Воздействие повышенной температуры на яичко, как известно, может привести к бесплодию.

Новейшие технологии проведения операций позволяют не вскрывать паховый канал, что уменьшает травматичность, и ребенок, спустя 3 часа после операции, уже может быть выписан из больницы с последующим наблюдением.

В зависимости от каждой конкретной ситуации может применяться лапароскопический метод оперирования.

Важным аспектом правильности проведения оперативного вмешательства является предупреждение андрологических осложнений – минимальная травматизация элементов семенного канатика, правильное ушивание пахового канала.

При наличии пахово-мошоночной грыжи у ребенка родители должны знать, что операцию лучше не откладывать “на потом”.

При плановом оперативном вмешательстве сложность и риск осложнений минимальны, так как необходимо всего лишь вправить грыжевое выпячивание и ушить грыжевые ворота.

А вот экстренная операция при ущемлении более опасна, счет может идти на часы и даже минуты, а на кону стоять жизнь и сохранность органов ребенка.

Читайте также:  Мануальная терапия при грыже поясничного отдела

Источник: https://mirmam.info/story/pahovo-moshonochnaya-gryzha-u-detey

Пахово-мошоночная грыжа: причины, симптомы, диагностика, лечение, Компетентно о здоровье на iLive

Основные причины данного заболевания тесно связаны с особенностями строения мышечно-связочного аппарата брюшной и паховой зоны конкретного пациента. Наиболее важным моментом считается состояние самого пахового канала и пахового кольца. Слабость этих органов предрасполагает к появлению грыжи.

Пахово-мошоночные грыжи подразделяют на следующие виды:

  • По расположению:
    • с одной стороны;
    • с двух сторон.
  • По типичности:
    • прямая грыжа;
    • косая грыжа.
  • По варианту возникновения:
    • врожденный тип;
    • приобретенный тип.
  • По степени развития:
    • начальная форма;
    • пахово-канальная форма;
    • полные косые паховые грыжи;
    • пахово-мошоночные грыжи;
    • гигантская форма.
  • По характеру течения:
    • без осложнений (с вправлением и без вправления);
    • с осложнениями (с ущемлением, с копростазом, с воспалением и пр.).
  • По степени тяжести:
    • простая грыжа;
    • переходная форма;
    • сложная грыжа.

Симптомы пахово-мошоночной грыжи

Косой пахово-мошоночной грыжей болеют чаще, чем прямой. Прямая грыжа встречается всего лишь в 5-10% случаев, да и то в основном у пожилых людей. Такое выпячивание в большинстве случаев бывает двухсторонним. Косая грыжа обычно появляется у пациентов от подросткового до среднего возраста, чаще с одной стороны.

Одним из наиболее характерных симптомов грыжевой патологии служит бугорок в виде отека в области паха. Косая пахово-мошоночная грыжа обладает продолговатой формой, она расположена вдоль пахового канала и зачастую бывает опущена в мошонку.

Если выпячивание большое, то часть мошонки может быть выраженно увеличена, кожа на ней натягивается, происходит видимое отклонение полового члена в противоположный бок. При гигантской грыжевой форме член может утопать в кожных складках.

Прямая пахово-мошоночная грыжа обладает относительно круглой формой, находится на среднем участке паховой связки.

В ситуациях, когда грыжевой дефект располагается выше предполагаемого выхода отверстия пахового канала, необходимо исключить околопаховую, либо интерстициальную патологию.

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин проявляется сильными болезненными ощущениями. Боль может появляться при ощупывании места выпячивания, после физической нагрузки, но в покое боль утихает. Индивидуально могут появиться такие признаки, как общая слабость и дискомфорт, диспептические явления (приступы тошноты, рвота).

Пахово-мошоночная грыжа у детей может сформироваться в любом возрасте, чаще с правой стороны. Первые признаки можно заметить невооруженным глазом:

  • при напряжении живота, во время смеха, чихания, кашля в паховой зоне появляется бугорок с мягким содержимым;
  • бугорок исчезает в состоянии покоя или прячется при надавливании.

Иногда могут появляться дискомфортные ощущения, легкая боль, в основном после физических нагрузок.

Пахово-мошоночная грыжа у новорожденных имеет врожденный характер и формируется ещё внутри утробы матери. Патологию можно определить уже на первых месяцах жизни малыша: бугорок в паху возникает и становится больше во время крика и беспокойства ребенка и исчезает, когда малыш успокаивается. Бугорок безболезненный на ощупь, имеет круглую или овальную форму, легко вправляемый.

Ущемленная пахово-мошоночная грыжа является опасным состоянием и требует срочной медицинской помощи. Как распознать такое осложнение?

  • Кожа на месте выпячивания становится багровой или синюшной.
  • Возникает сильная боль, тошнота или рвота.
  • Появляется расстройство стула, метеоризм, пропадает аппетит.

При ущемлении бугорок становится очень болезненным при ощупывании. Вправить его обратно уже невозможно, тогда как неущемленная пахово-мошоночная грыжа легко прячется при надавливании пальцем.

Запоры при пахово-мошоночной грыже возникают при ущемлении петли кишечника – возникает состояние, полностью соответствующее характеристикам кишечной непроходимости. Запор может сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, вздутием живота, отрыжкой, изжогой, рвотой. Ждать облегчения в таком состоянии бессмысленно – необходимо срочно вызывать «неотложную помощь».

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Медикаментозная терапия при пахово-мошоночной грыжевой болезни нерезультативна, и поэтому эту патологию излечивают только оперативным способом. Операцию можно проводить уже с возраста 6 месяцев (новорожденным проводить вмешательство нежелательно из-за применения общей анестезии).

Анестезия обычно сочетается с транквилизаторами и препаратами для местного наркоза – это позволяет предотвратить появление резкой болезненности в послеоперационном периоде.

Операция при пахово-мошоночной грыже называется грыжесечением:

  • врач делает разрез в зоне пахового канала;
  • отсекает и зашивает грыжевое образование;
  • элементы органов, оказавшиеся ущемленными, вправляются на их физиологическое место – восстанавливается нормальная анатомическая структура паховой и брюшной области.

Во время операции хирург следит за тем, чтобы не был поврежден семенной канатик и выводящий проток.

Как правило, операция грыжесечения не относится к сложным – сама процедура длится не более получаса. Чаще всего пациента выписывают на следующий день, но ещё на трое суток рекомендуется соблюдение постельного режима. Если врач накладывал обычные швы, то их снимают через 7-8 дней.

Народное лечение грыжи – накладывание тугих повязок, прикладывание монет, примочек, магнитов, компрессов – бесполезное занятие.

Занимаясь таким лечением, пациент только теряет время, что может привести к осложнениям в виде ущемления грыжи, что потребует срочного оперативного вмешательства.

Если пациента прооперировали на протяжении 2-х или 3-х ч после того, как грыжа была ущемлена, то такая операция в большинстве случаев бывает успешной. Промедление с вмешательством может привести к серьезным осложнениям, и в некоторых ситуациях возможны даже летальные последствия.

Бандаж при мошоночно-паховой грыжи

Существует лишь одна консервативная методика, которая применяется в схеме лечения пахово-мошоночных грыжевых патологий – это бандаж.

В каких случаях врач может назначить ношение бандажа:

  • грыжевые образования больших размеров, при невозможности по тем или иным причинам провести операцию;
  • повторное появление патологии после хирургического лечения;
  • наличие противопоказаний к оперативному вмешательству (возрастные ограничения, сердечнососудистые патологии, проблемы со сворачиваемостью крови и пр.);
  • детские болезни, при которых операция откладывается на неопределенное время.

В то же время, бандаж не излечивает заболевание радикально. Его назначение – облегчить состояние больного, остановить увеличение грыжевого выпячивания и не допустить ущемления. Однако если пациент прекращает пользоваться бандажом, то все признаки патологии возвращаются.

Итак, что дает ношение бандажа:

  • уменьшается степень дискомфорта;
  • к пациенту возвращается трудоспособность;
  • грыжа теряет склонность к усугублению и ущемлению.

Бандаж надевают каждое утро, на обнаженное тело, находясь в горизонтальном положении. Первое время его ношение может быть немного неудобно, но через несколько дней пациент привыкает и не отмечает дискомфорт. Конечно, грамотный выбор бандажа немаловажен: в этом может помочь медицинский специалист в поликлинике или в аптеке.

Перед отходом ко сну бандаж можно снять, однако если ночью у пациента наблюдаются приступы кашля, то снимать поддерживающее устройство не обязательно.

Как показывает практика, ношение бандажа – явление временное, и рано или поздно пациенту все же приходится решиться на операцию.

Источники: http://ilive.com.ua/health/pahovo-moshonochnaya-gryzha_109553i88336.html

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/87741-pakhovo-moshonochnaya-gryzha-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-kompetentno-o-zdorove-na-ilive

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector