Пупочная грыжа при беременности: диагностика, лечение

Пупочная грыжа при беременности

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Осложнения
  • 4 Последствия для плода
  • 5 Лечение

Беременность – это время, когда дают о себе знать самые различные заболевания, как вновь возникшие, так и давно забытые. Среди прочих проблем, подстерегающих будущую маму, особого внимания заслуживает пупочная грыжа. Что это такое и чем грозит эта патология беременной женщине?

Причины

Пупочная грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются под кожу в области пупочного кольца.

Такая патология возникает при ослаблении мышц брюшной стенки или повышении внутрибрюшного давления. Воротами грыжи становится непосредственно пупочное кольцо.

В развитии грыжи могут участвовать сразу несколько факторов. Выяснить точную причину появления грыжи сможет врач после обследования.

Факторы риска развития пупочной грыжи:

  • аномалии строения пупочного кольца;
  • травмы;
  • хронические запоры;
  • тяжелые заболевания дыхательной системы с затяжным кашлем;
  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Беременность сама по себе является причиной для развития пупочной грыжи. Вероятность возникновения проблемы повышается во второй половине гестации. В этот период матка значительно увеличивается в размерах, смещая органы брюшной полости. Снижается тонус мышц живота, растягиваются связки. Внутрибрюшное давление повышается, что и приводит к появлению грыжи в области пупочного кольца.

Факторы риска развития пупочной грыжи во время беременности:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • малоподвижный образ жизни.

Вероятность возникновения пупочной грыжи повышается при второй и последующих беременностях. У здоровых первородящих женщин, вынашивающих одного ребенка, пупочная грыжа образуется достаточно редко.

Симптомы

Пупочная грыжа представляет собой небольшое округлое или овальное выпячивание в районе пупка. В начальной стадии заболевания никаких неприятных ощущений не возникает. Безболезненное образование подвижно, не спаяно с окружающими тканями. На ранних этапах болезни пупочную грыжу можно без проблем вправить обратно даже без помощи врача.

Болезненные ощущения вокруг пупочного кольца возникают при образовании спаек. Грыжа становится неподвижной, вправить обратно ее не возможно. Скорость формирования спаек может быть самой различной. У одних женщин грыжа долгое время остается подвижной и безболезненной, тогда как у других спайки образуются в течение года.

Отличительная особенность вправляемой грыжи: в горизонтальном положении выпячивание уходит. В положении стоя грыжа вновь становится пальпируемой. В дальнейшем при развитии спаек и уменьшении подвижности грыжевой мешок хорошо ощущается в любой позиции.

Болезненные ощущения в области пупочного кольца возникают и при подвижной грыже – при смехе, чихании или кашле. Дискомфорт может возникать и при больших физических нагрузках. На поздних стадиях появляется тошнота, возможна рвота. Характерна задержка мочеиспускания и длительные запоры. Такие симптомы связаны со сдавлением органов брюшной полости и свидетельствуют о развитии осложнений.

Осложнения

Во время беременности болезнь может протекать по двум сценариям:

  • Растущая матка выдавливает органы брюшной полости из грыжевого мешка. Грыжа становится пустой.
  • С увеличением срока беременности грыжа становится не вправляемой. При кашле, чихании и активных движениях плода грыжевой мешок выступает вперед и пульсирует.

В III триместре существенно возрастает риск ущемления не вправляемой грыжи. При этом состоянии органы брюшной полости, попавшие в грыжевой мешок, оказываются в своеобразной ловушке. Нарушается их кровоснабжение, что неизбежно приводит к некрозу тканей. Ущемление грыжи – неотложное состояние, требующее экстренной помощи хирурга.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • сильные боли вокруг пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула;
  • появление крови в кале;
  • повышение температуры тела;
  • резкое ухудшение общего состояния.

При появлении первых признаков ущемления пупочной грыжи необходимо вызвать «скорую помощь»!

Последствия для плода

Сама по себе пупочная грыжа не мешает внутриутробному развитию плода. Неосложненные грыжи никак не влияют на кровоснабжение плаценты и не нарушают течение беременности. Многим женщинам удается без проблем выносить ребенка и родить малыша в положенный срок.

Серьезные осложнения возникают при не вправляемой грыже. В этом случае нарушается кровоснабжение органов брюшной полости, попавших в грыжевой мешок. Такое состояние грозит запорами, появлением болей в животе, ухудшением общего состояния. При ущемлении пупочной грыжи возникает угроза жизни женщины и ее малыша. Помощь в этом случае должна быть оказана незамедлительно.

Лечение

Выбор метода лечения будет зависеть от тяжести состояния женщины и срока беременности.

Вариант 1: пустой грыжевой мешок

Специальное лечение не проводится. Беременной женщине рекомендуется носить поддерживающий бандаж до самых родов. На пользу пойдут занятия лечебной гимнастикой. Роды проходят в срок через естественные родовые пути.

Вариант 2: грыжа небольшого размера

Рекомендуется регулярное посещение врача-хирурга, контроль за состоянием грыжи. На пользу пойдет ношение эластического белья и поддерживающего бандажа. Лечебная гимнастика обязательна. Роды возможны через естественные родовые пути при отсутствии осложнений.

Вариант 3: грыжа больших размеров

При отсутствии осложнений возможно консервативное лечение. Если грыжа мешает нормальной работе кишечника, проводится плановая операция на сроке 22-28 недель. Роды чаще всего оперативные (кесарево сечение).

Вариант 4: ущемленная грыжа

Экстренная хирургическая операция на любом сроке беременности. Возможно пролонгирование беременности до срока 37 недель. При угрозе жизни плода проводится кесарево сечение независимо от срока гестации.

Хирургическое лечение неосложненной грыжи рекомендуется после рождения ребенка и завершения грудного вскармливания. Для устранения дефекта выбирается один из вариантов:

  • пластика с применением собственных тканей;
  • пластика с использованием синтетических материалов (имплантатов).

В ходе операции хирург восстанавливает анатомическое расположение тканей и укрепляет ослабленные мышцы и связки. При небольших размерах грыжи процедура проводится под местной анестезией. Для больших дефектов используются специальные синтетические имплантаты, удерживающие содержимое брюшной полости на положенном месте.

При ущемлении пупочной грыжи операция проводится в экстренном порядке. Во время операции врач освобождает петли кишечника и возвращает их на свое место. Некротизированные ткани кишки иссекаются. Дефект в брюшной стенке закрывается собственными тканями или синтетическими имплантатами.

Источник: http://spuzom.com/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Пупочная грыжа у беременных — симптомы и лечение – МамаДома

Пупочные грыжи при беременности – это распространенное явление. Связано заболевание со многими факторами, возникающими во время вынашивания ребенка.

Чаще грыжи возникают во второй половине деликатного периода, связаны они и повышением внутрибрюшного давления вследствие увеличения размеров матки.

Для предотвращения ущемления и других нежелательных последствий патологии важно знать о течении заболевания и методах его лечения во время беременности.

Что такое пупочная грыжа и в чем ее опасность

Пупочная грыжа – это выход сальника брюшины и участка тонкой кишки через пупочное кольцо. Его ослабление происходит за счёт растяжения соединительной ткани. Поэтому грыжа может появиться даже у тех женщин, которые до беременности делали упражнения на пресс.

Живот может выглядеть красиво, в рельефно оформленной мускулатурой, а сухожильное кольцо в месте прикрепления пуповины останется расслабленным.

В результате в области пупка появляется характерное выпячивание округлой формы.

Пупочная грыжа во время вынашивания ребенка может иметь первичный характер и появляться повторно после проведенной операции или консервативного лечения, в том числе народными средствами в детском возрасте.

Начинается острый воспалительный процесс, приводящий к некрозу, кишечной непроходимости, что крайне опасно для здоровья мамы и плода. При таком течении заболевания хирургу необходимо срочно сделать операцию, независимо от того, на какой неделе беременности произойдет ущемление грыжи.

Именно поэтому при диагностировании грыжевого выпячивания до и во время беременности важно принять необходимые меры по его лечению и профилактике.

Что провоцирует заболевание

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за повышения внутрибрюшного давления вследствие роста матки. Повышают вероятность развития грыжевых образований следующие состояния:

  1. Избыточная масса тела, быстрый набор веса.
  2. Крупный плод, многоплодная беременность.
  3. Повторная беременность.
  4. Наличие асцита.
  5. Употребление спиртных напитков, курение.
  6. Заболевания, сопровождающиеся кашлем.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Врожденная слабость мышц пупочного кольца.

Часто заболевание имеет врожденный характер, но протекает без выраженных симптомов, обостряясь в период вынашивания малыша.

Как проявляется патология

Пупочная грыжа во время беременности определяется визуально. Патология представляет собой пупковый бугорок, при надавливании на который слышится характерный хлопок. Выпячивание слегка отечное, но при неосложненных формах не болезненное.

При напряжении мышц живота образование увеличивается в диаметре. При достижении образованием значительного диаметра отмечается усиление симптомов. Женщина ощущает жжение. У пациентки начинает болеть пупок при дотрагивании. Неприятные ощущения усиливаются при чихании, покашливании, дефекации.

Кожа в области выпячивания приобретает синеватый или красный оттенок.

Со стороны пищеварительной системы возникают такие проявления:

  • расстройства стула;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита.

На начальных стадиях заболевания выпячивание легко вправляется, исчезает в положении лежа. С увеличением живота образование не вправляется даже в положении лежа, так как матка постоянно оказывает давление на переднюю стенку живота.

Симптомы ущемления

Пупочная грыжа при беременности нередко осложняется ущемлением. Каждая женщина должна знать признаки этого опасного осложнения:

  • резкая непреходящая боль, распространяющаяся по всему животу;
  • повышение температуры;
  • рвота, сопровождающаяся тошнотой и общим недомоганием;
  • отсутствие отхождения газов — метеоризм;
  • вздутие живота;
  • невозможность вправления выпячивания;
  • покраснение и отек образования.

Даже при слабой выраженности вышеописанных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как с каждой минутой интенсивность симптомов может нарастать.

Диагностика заболевания

Часто для выявления патологии у беременных достаточно осмотра у хирурга. Методом пальпации врач определяет размер выпячивания, определяет степень  риска осложнений и решает вопрос, что делать и как рожать женщине. При отсутствии роста образования лечение ограничивается ношением бандажа, правильным питании, при условии отказа от физических нагрузок.

Если болезнь прогрессирует, используются инструментальные методы исследования для оценки состояния внутренних органов. Для этого применяют ультразвук и гастроскопию.

После постановки диагноза женщина находится под тщательным наблюдением врача, который следит за динамикой роста выпячивания.

Рентгенологическое исследование при пупочных грыжах у беременных не используется, так как облучение оказывает негативное влияние на плод.

Пупочные грыжи после родов

Распространенный вид заболевания – это пупочная грыжа после беременности. Выпячивание происходит из-за сильного давления на область пупочного кольца при потугах роженицы. При поздних родах возможно даже развитие диастаза (расхождения) белой линии живота, что может послужить причиной образования грыжи в пожилом возрасте. К причинам послеродовых грыж относят:

  1. Скопление жидкости в области брюшины.
  2. Избыточный вес.
  3. Несколько беременностей с малым промежутком времени.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями грыж при беременности, сохраняется риск ущемления и других осложнений.

Тактика лечения в зависимости от вида грыж

Большинство образований в области пупка не требуют лечения. Тактика ведения беременности и родов зависит от вида пупочной грыжи.

Читайте также:  Мышечная грыжа: причины, как проявляется, чем лечится
Вид заболевания Лечение в период беременности Тактика ведения родов
Пустые грыжи (когда органы не попадают в мешок) Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Небольшие образования до 2 см Регулярные посещения врача, использование бандажа Естественные роды
Образования более 2 см Проводятся плановые операции с согласия клиентки в безопасные сроки беременности Естественные роды, часто используют кесарево сечение
Ущемленные грыжи Экстренная операция Кесарево сечение

Операция проводится двумя способами:

  1. Герниопластика – ревизия содержимого грыжевого мешка с пластикой грыжевых ворот собственными тканями пациентки.
  2. Установка имплантанта – использование специальной сетки для закрытия грыжевых ворот и предотвращения рецидива.

Профилактика грыж

Для предотвращения заболевания во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • контроль набора веса;
  • использование поддерживающего бандажа;
  • отказ от поднятия тяжести;
  • правильное питание.

Женщинам с грыжами на этапе планирования беременности рекомендуется провести иссечение выпячивания минимум за полгода до наступления зачатия. Это поможет предотвратить тяжелые состояния во время вынашивания ребенка, родить здорового малыша.

Источник:

Пупочная грыжа и беременность: симптомы и лечение

Источник: http://domomama.ru/bez-rubriki/pupochnaya-gryzha-u-beremennyh-simptomy-i-lechenie.html

Пупочная грыжа у беременных: опасна ли она?

В период беременности меняется не только внутреннее состояние, но и внешний вид женщины. Одним из изменений является образование пупочной грыжи на увеличившемся животе. Что делать, если появилась пупочная грыжа при беременности, опасна ли она для вынашивания ребенка, давайте разберемся.

Что собой представляет пупочная грыжа

Это расширение пупочного кольца из-за внутрибрюшного давления: внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки, и располагаются в подкожной жировой клетчатке.

Во время вынашивания ребенка это давление вызвано растущей маткой с эмбрионом.

Обычно симптомы пупочной грыжи у беременных появляются, начиная со второго триместра, когда плод стремительно набирает вес, и соответственно увеличивается матка.

Пупочная грыжа не влияет на беременность и не является препятствием для вынашивания здорового ребенка, при условии отсутствия осложнений, которые могут возникнуть.

Как определить патологию?

Как видно на фото, диагностировать у беременных пупочную грыжу очень легко: выпячивание овальной формы в области пупка, порой заметное даже через одежду и исчезающее в положении лежа. На ощупь чувствуется пустая полость, которая при надавливании уходит внутрь с характерным звуком.

На поздних сроках беременности, когда матка достигает своих максимальных размеров, наблюдается один из двух вариантов развития патологии:

  • матка выдавливает содержимое грыжи вместе с остальными органами наверх и опустошает ее;
  • содержимое выпуклости остается, и его невозможно вправить обратно в брюшную полость.

В зависимости от того, какой орган вышел из брюшины, симптомы пупочной грыжи при беременности могут быть разные:

  • если выпал сальник – появляется только выпячивание, без болевых ощущений;
  • если выпал участок кишечника – дискомфорт, урчание, боли в области грыжи.

Почему образуется пупочная грыжа при беременности

Основной причиной развития этой аномалии у беременной является ослабление мышц передней брюшной стенки.

В группу риска входят женщины, если у них:

  • беременность многоплодная;
  • предыдущие роды проходили с осложнениями;
  • многоводие;
  • есть наследственная предрасположенность, (патология часто бывает врожденной, и если до беременности грыжа не сильно выпирала, это происходит при увеличении живота);
  • крупный плод;
  • имеется лишний вес;
  • возраст старше 30 лет, так как с годами мышцы становятся слабее и теряют свою упругость.

Последствия

Пустая пупочная грыжа без выпадения органа не представляет опасности для беременной, и после рождения ребенка становится на место сама.

Наиболее опасным последствием пупочной грыжи является ущемление выпавшего органа, что приводит к нарушению нормального кровоснабжения в нем. Следствием становится омертвение тканей ущемленного органа. Ущемление также может вызвать у беременной выкидыш или преждевременные роды.

Причиной защемления могут стать:

  • физические нагрузки;
  • спазм грыжевого кольца;
  • запоры.

Поводом немедленно вызвать бригаду скорой помощи являются симптомы:

  • изжога, приступы тошноты;
  • повышение температуры;
  • острые, невыносимые боли в районе пупка.

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства, так как они могут быть признаками перитонита или копростаза, возникших вследствие защемления петель кишечника.

Лечение

Единственным способом лечения этой патологии является оперативное вмешательство. Если пупочная грыжа у беременной не сопровождается осложнениями, операцию предпочитают не проводить до родов и окончания периода лактации. Это связано с тем, что токсичные вещества, которые используют для наркоза, имеют свойство проникать в кровь плода через плаценту и в грудное молоко.

В зависимости от вида пупочной грыжи, беременной назначают:

  1. пустая или с малым содержимым грыжа – ношение бандажа и эластичного белья;
  2. большая грыжа с содержимым – в случае если содержимым являются петли кишечника, назначается операция, подобрав наиболее безопасный для матери и ребенка срок;
  3. грыжа с ущемлением – проводится срочная операция, родоразрешение происходит посредством кесарева сечения.

Специально подобранный бандаж или эластичное белье поддерживают мышцы передней брюшной стенки, и препятствуют расширению пупочного кольца. Также они помогут избежать появления растяжек на животе, которые так ненавистны женщинам.

На фото: схема пупочной грыжи при беременности, с выпадением участка кишечника.

Как избежать появления грыжи во время беременности

Как и многие другие болезни, появление пупочной грыжи при беременности тоже можно предупредить подготовкой в период планирования.

Отличными способами для ее профилактики являются:

  • регулярные занятия спортом, в частности упражнения для укрепления мышц брюшного пресса;
  • избавление от лишнего веса до зачатия.

Беременным можно начать носить бандаж сразу, как начнет расти живот, но только после консультации с врачом.

Если после родов выпячивание в области пупка так и не прошло, а даже увеличилось, то необходимо проконсультироваться с хирургом. Он назначит физические упражнения, массаж или ношение послеродового бандажа. Многие женщины после родов забывают о себе и занимаются только уходом за ребенком. Это, конечно же, неправильно, ведь ребенку нужна здоровая мама.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/pupochnaya-gryizha

Пупочная грыжа при беременности: причины, лечение, осложнения

Женское здоровье в период вынашивания малыша часто подвергается различным испытаниям. Одно из них — пупочная грыжа при беременности, от которой не застрахована ни одна представительница прекрасного пола.

Появление пупочной грыжи у беременной женщины может стать поводом не только для ее тревоги, но и для тревоги окружающих людей. Насколько же патология опасна, и как стоит с ней бороться.

Что это за болезнь и каковы ее симптомы

Пупочная грыжа у беременных – это небольшое округлое выпячивание в области пупка, напоминающее шарик, накаченный воздухом.

По сути это небольшой жировой мешочек, который, просочившись через дефект в несостоятельных мышцах пресса, оказался визуально заметен. В жировом мешке могут располагаться жизненно важные органы.

Патология способна формироваться не только у женщин в беременность, но и у девочек.

Каковы признаки этого заболевания? В большинстве случаев выпячивание в течение длительного времени ничем себя не проявляет, исключая неприятный косметологический дефект. Боли могут появиться только после того, как пошла 10-12 неделя беременности, но в большинстве своем они формируются на более поздних сроках. Объяснение просто: повышается давление в брюшной полости.

Видимый и часто отмечаемый врачами и пациентками признак – это появление выпячивания в области пупка в том случае, если женщина стоит.

Также выпячивание может увеличиваться во время кашля, чихания, при поднятии тяжелых предметов. Все это ведет к повышению давления в брюшной полости.

Если же будущая мама ляжет на кушетку, то выпячивание, напротив, или сильно уменьшится в размерах, или исчезнет.

Опасным считается такое состояние, как ущемление.

Оно сопровождается:

  • сильными приступами тошноты;
  • выраженным болевым синдромом;
  • сильной отрыжкой;
  • запором на протяжении длительного времени.

Причины появления

Для беременных риск столкнуться с грыжей в области пупка значительно возрастает.

Причин несколько:

  • возрастание давления в области брюшной полости;
  • увеличение размеров пупочного кольца в период роста живота;
  • возрастание нагрузок на мышечные структуры пресса.

Но почему у кого-то из женщин дефект формируется, а кто-то переживает всю беременность, так и не столкнувшись с проблемой.

Дело может быть в воздействии следующих предрасполагающих факторов:

  • неблагоприятная наследственность;
  • эпизоды развития грыжи до беременности;
  • наличие лишнего веса;
  • многоплодие;
  • не первая беременность и роды;
  • врожденная слабость мышц пресса;
  • высокий возраст женщины (более 30 лет).

Способы диагностики

Можно ли как-то определить симптомы пупочной грыжи при беременности самостоятельно? Да, женщина может обратить внимание на то, что у нее в области пупка появилось характерное выпячивание. Также дефект легко заметит любой врач во время прохождения ближайшего планового осмотра.

Чтобы не столкнуться с осложнениями патологии, представительницу прекрасного пола направят на следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • гастроскопия;
  • КТ.

Результаты проведенного исследования должны помочь врачу решить, есть ли необходимость в немедленном операционном вмешательстве, или можно обойтись консервативными методиками лечения.

Существует ли опасность

Многие женщины задаются вопросом о том, как им рожать с пупочной грыжей, и существует ли какая-либо серьезная опасность для их здоровья и здоровья будущего малыша?

Важно понимать, что в большинстве случаев дефект представляет реальную опасность только в том случае, если произошло его защемление. В этом случае может развиться некроз петель кишечника, которые к несчастью оказались в грыжевом мешке. Некротические изменения могут произойти и в других органах, который оказались за воротами грыжи.

Если выпячивание имеет чрезмерно большие размеры, у женщины могут возникнуть ложные схватки, которые закончатся выкидышем. При этом бояться, что в грыжевом мешке окажется пуповина плода, не стоит. Таких случаев не бывает из-за анатомических особенностей строения.

Подходы к лечению

Если развилась пупочная грыжа при беременности, необходимо обратиться к врачу. Важно понимать, что медикаменты и различные травяные отвары, настои окажутся совершенно бесполезными в терапии. Что же тогда может помочь женщине? В первую очередь это массаж и упражнения для пресса, которые поддержат тонус мышц.

Когда у женщины пошла уже двадцатая неделя беременности, ей рекомендуется начать носить бандаж. С помощью этого приспособления удастся снять основную нагрузку на мышцы, облегчив общее состояние женщины.

При пупочной грыже в период вынашивания младенца практически не проводится оперативное вмешательство. Исключение – состояния, при которых польза для матери выше, чем риск воздействия на ребенка наркотических препаратов и лекарств, борющихся с патогенной микрофлорой.

Если у будущей мамы диагностирован дефект, необходимо тщательно расспросить врача о возможных осложнениях. Также нужно запомнить, в каких случаях необходимость получения медицинской помощи встает ребром.

Симптомы ущемления – случай, когда вмешательства не избежать. Многие женщины боятся операции и пытаются отказаться от нее, но делать это нельзя.

Читайте также:  Операция грыжи пищевода, пищевого отверстия диафрагмы (гпод)

Ущемление представляет опасность не только для жизни плода, но и для жизни будущей матери!

Ход родов

Многих будущих мам волнует вопрос о том, каков ход родов с пупочной грыжей? Насколько сложным становится это и без того непростое действие, если у женщины появился неприятный дефект на брюшной стенке? Все очень просто. Если у женщины не развилось ущемление, то она легко сможет родить естественным путем, без вмешательства в процесс врачей.

Иногда, даже если в грыжевом мешке оказывается какая-то часть кишечника, родоразрешение все равно проводят консервативно, без кесарева сечения. Однако стоит помнить, что вопрос о способе родоразрешения решается на месте, исходя из состояния женщины и плода. Очень большое значение имеют обстоятельства родов и особенности их течения, которые здраво оценить может только врач.

При пупочной грыже крупных размеров будет проведена операция по ее удалению, которая может предшествовать кесареву сечению. В ряде случаев врачи сначала проводят извлечение плода, а затем уже избавляют представительницу прекрасного пола от неприятного дефекта.

Возможна ли беременность после устранения дефекта

Если женщина перенесла недавно операцию по поводу пупочной грыжи, можно ли ей планировать пополнение в семье? Да, это возможно примерно через 6-7 месяцев с момента вмешательства. Более того, вмешательство не является противопоказанием для родов естественным образом, если при этом у женщины нет других противопоказаний.

Меры профилактики

Чтобы грыжа не начала болеть, а лучше вообще не появилась, женщине рекомендуется заниматься профилактикой патологии. Если начать профилактические мероприятия заранее, свести риск развития грыжи удастся к минимуму. Что рекомендуется делать?

В первую очередь необходимо:

  • начать регулярное выполнение упражнений, которые поспособствуют укреплению мышц пресса;
  • контролировать свой вес и, если появляются лишние килограммы, немедленно от них избавляться;
  • следить за физическими нагрузками, ежедневно выполняя минимальную рекомендованную врачом норму;
  • соблюдать принципы правильного питания, отдавая предпочтение наиболее полезным продуктам;
  • отказаться от подъема тяжелых предметов;
  • следовать рекомендациям врача по ношению бандажа в период беременности.

Профилактика не защитит от развития дефекта на все 100%, однако она ощутимо снизит риск развития патологии. Особенно важны профилактические мероприятия для представительниц слабого пола, у которых есть предрасполагающие факторы для формирования грыжи.

Увидев дефект в области пупка, паниковать не стоит. Пупочная грыжа и беременность – совместимые понятия. Главное – проконсультироваться со специалистом и с максимальной внимательностью относиться к собственному здоровью, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Источник

Источник: https://medic-online.net/175003/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti-prich/

Пупочная грыжа при беременности – как вылечиться в деликатный период

Пупочная грыжа может возникнуть не только у спортсменов, тягающих пудовые гири; не только у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, но и у беременных женщин. Почему возникает дефект в столь деликатное время и как от него избавиться? Каждая ли будущая мама находится в зоне риска?

Необходимо сразу сказать, что пупочная грыжа при беременности является довольно распространенной проблемой. У женщины стремительно растет живот, это
действие приводит к тому, что ослабевают стенки брюшной полости, отсюда и возникает грыжа. А у тех счастливых мам, которые ждут двойню, тройню и даже больше малышей, дефект вообще образуется довольно часто.

Кроме того, причиной возникновения становится предыдущие роды, которые уже были у женщины. Как правило, первая беременность растягивает связки и мышцы организма, а восстанавливаются они не так быстро, как хотелось бы. Сам родовой процесс провоцирует развитие грыжи, ведь в этот момент женщина сильно тужится, оказывая мощное давление на все внутренние органы.

Распознаем грыжу

На протяжении всего периода беременности женщину сопровождают различные патологические заболевания, порой распознать их нелегко. Определить у беременной женщины грыжу можно визуально.

В области пупка наблюдается шишечка овальной или круглой формы, которая не имеет ничего общего с тем, что в животе живет малыш.

Иногда мамы воспринимают эту шишечку именно так, что грыжа – это не грыжа, а своего рода обычное течение

беременности. Выпячивание особенно заметно, когда женщина лежит, оно спокойно вправляется обратно, недолгое время прячется. К тому же, беременная женщина может не чувствовать болей или недомогания, поэтому и не спешит на визит с врачом. К счастью, будущие мамы регулярно обследуются, и грамотный врач выявит заболевание на ранних стадиях.

Не в каждом случае пупочная грыжа при беременности может протекать без симптомов. Иногда мамочки ощущают боли в животе и их преследуют запоры. Связано это с тем, что кровообращение в брюшной полости становится медленным, клетки и кишечник получают мало крови, что и приводит к торможению вывода кала.

Обычное и ущемленное состояние

Пупочная грыжа может из обычного состояния превратиться в ущемленное, а это чревато нехорошими последствиями, как для мамы, так и для плода.

При таком случае в грыжевом мешке уже находится не часть органа, а несколько частей или полностью весь орган, например, сальник и кишечник. Поэтому будущей маме необходима срочная операция, как бы ни прискорбно это звучало.

Поэтому следует не халтурить и всегда посещать врача, а при первых признаках появления странного выпячивания нужно оповестить специалиста.

Вообще, ущемленная грыжа у беременных показывает себя в качестве сильных болей и невозможности вправить выпячивание внутрь. Но бывают случаи, когда боли не такие выраженные, поэтому женщина принимает их за само собой разумеющееся. Поэтому очень важно посещать всех специалистов во время деликатного периода.

Если хирург определит диагноз и даст только один ответ – сделать операцию, то не стоит оттягивать это событие. Будущей маме не нужно волноваться по поводу своего малыша, хирургическое вмешательство не принесет осложнений, и беременность не прервется.

Ей стоит волноваться в том случае, когда характер пупочной ущемленной грыжи носит острый характер, а операционное вмешательство откладывается по причине боязни самой пациентки. Без операции на этой самой опасной стадии развития грыжи у будущей мамы может случиться выкидыш или преждевременные роды.

Выполняется процедура под общим наркозом, в котором используется газообразные обезболивающие и снотворные вещества. После операции женщина быстро реабилитируется и уже через короткое время вновь приступает к прежнему образу жизни.

Носим бандаж

Если у будущей мамы была замечена пупочная грыжа, она небольшого размера и не дает никаких признаков стремительного роста, то врач порекомендует носить специальный бандаж и лечебную физкультуру.

Бандаж поможет предотвратить выпирание пупка, поддержит живот и закроет область пупка, а также снизит шансы появиться ущемленной грыже.

После родов грыжа не исчезнет сама, поэтому нужно выполнять грамотно составленный комплекс упражнений и выполнять массаж, но это опять же только по рекомендации лечащего специалиста.

Чтобы беременная женщина никогда не узнала, что такое пупочная и тем более ущемленная грыжа, ей необходимо принимать профилактические меры.

Несмотря на то, что большинство женщин не планируют беременность, и малыши появляются на свет у неподготовленных мам, все же можно даже в первом триместре начинать соблюдать профилактику.

Она заключается в простых действиях – нужно больше двигаться, посещать врача и слушаться своего тела, организм даст знать о том, что внутри него происходят неприятности.

Источник: http://moyagryzha.ru/pupochnaya-gryzha/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti-kak-vylechitsya-v-delikatnyj-period

Пупочная грыжа при беременности и после кесарева у беременных – что делать и можно ли беременеть?

Во время вынашивания ребенка могут проявляться ранее излеченные болезни и образовываться новые. Это обусловлено перестройкой женского организма. Усиленное дополнительное напряжение на органы и системы приводит к пониженному тонусу мышц брюшного пресса.

Зачастую пупочная грыжа при беременности не представляет серьезной опасности как для мамы, так и для малыша.

Почему это происходит?

Пупочная грыжа у беременных возникает из-за физиологических изменений в женском организме:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие неустраненного образования.
  • Вторая и следующая беременность — при наступлении каждой последующей беременности тонус мышц становится ниже, а диаметр пупка больше.
  • Чрезмерная масса тела девушки.
  • Многоплодная беременность — если наблюдается многоплодие, матка быстро растет в размере. Это означает, что она оказывает давление на внутренние органы еще интенсивнее.
  • Вынашивание крупного плода — грыжа может образоваться в первом триместре, когда девушка вынашивает крупный плод.
  • Слабые мышцы живота.
  • Вынашивание ребенка в старшем возрасте (после 30-ти лет) — вероятность образования выпячивания пупка возрастает, если женщина решает родить после тридцати, потому что мышечный тонус брюшного пресса с возрастом слабеет.

Симптомы

Пупочную грыжу у беременных женщин легко идентифицировать — в области пупка появляется выпячивание. Образование становится заметным с увеличением живота после четырнадцатой недели, когда девушка стоит и приобретает округлую форму.

Появление грыжи во время беременности характеризуется следующими симптомами:

  • боль по периметру живота;
  • покраснение вокруг пупка;
  • отек образования;
  • жжение;
  • кожа вокруг выпячивания имеет синий и красный оттенки;
  • выпячивание невозможно вправить.

Патология оказывает влияние на пищеварительную систему женского организма.

Другие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • отхождение газов через рот.

Образование невозможно вправить уже в третьем триместре или во время родов из-за давления на переднюю стенку живота.

Как выглядит?

Данная патология выражается в расширенном пупочном кольце. Под давлением плода внутренние органы в полости диафрагмы и брюшины начинают выходить за пределы правильного месторасположения, они располагается под кожной тканью.

Выделение грыжевого дефекта происходит с четырнадцатой недели беременности.

Можно ли беременеть с пупочной грыжей?

Зачастую заболевание образовывается после вынашивания крупного плода или его неправильного размещения, потому что вследствие этого растягивается передняя часть брюшной стенки.

Если осложнения не наблюдаются, пупочная грыжа и беременность смогут сосуществовать, так как наличие такого образования не влияет на вынашивание и роды.

Ущемление грыжи

Пупочная грыжа во время беременности может стать причиной ущемления.

К признакам такого осложнения относятся:

  • температура тела выше нормы;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • сильная боль в области пупка;
  • рвота.

Ущемление во время беременности происходит довольно редко, но при появлении этих симптомом, необходимо срочно обратиться к хирургу, так как оно требует экстренной операции и может навредить и матери и ребенку.

Диагностика грыжи во время беременности

Выявить заболевание у беременной можно, обратившись к специалисту и пройдя осмотр. Таким методом определяется размер образования и определяется вероятность осложнений. Хирург выносит решение о дальнейших действиях.

Читайте также:  Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, гимнастика (видео)

После того как диагноз вынесен, женщина должна тщательно наблюдаться врачом. Хирург и гинеколог сообща определяют план ведения родов.

Как лечить — оперировать или нет?

Основным методом решения проблемы служит хирургическое вмешательство. Образование, которое наблюдается менее пяти лет, не оперируют, потому что есть шанс самостоятельного закрытия дефекта. В период вынашивания при отсутствии вероятности осложнений операцию не проводят.

Врачи решают что делать уже после рождения ребенка. Операция проводится после периода лактации, чтобы не навредить малышу токсичными веществами от наркоза.

Лечение пупочной грыжи при беременности заключается в следующих процедурах:

  • общая укрепляющая терапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура для поддержания тонуса мышц.

Методы хирургического лечения

Виды образования и соответствующие тактики лечения пупочного дефекта при беременности:

  • Пустой грыжевой мешок. Когда женщина испытывает такие ощущения, она должна наблюдаться у врача и носить бандаж на протяжении всего срока вынашивания ребенка.
  • Выпячивание, размер которого не больше пяти сантиметров с содержимым. При такой грыже необходимо выполнять те же действия.
  • Образование большого размера. В таких случаях хирурги могут прибегнуть к операции в безопасные сроки.
  • Ущемленная грыжа. При таком диагнозе операцию проводят неотложно.

Роды при пупочной грыже

Если грыжевой мешок пустой, женщине разрешается рожать ребенка естественным способом. Когда грыжа маленького размера с содержимым, вопрос рождения ребенка решается индивидуально. Если выпячивание большого размера назначается плановое кесарево сечение.

Когда происходит ущемление грыжи при родах, появление малыша на свет естественным путем не допускается.

Пупочная грыжа после беременности

Данное заболевание достаточно распространено после вынашивания и рождения ребенка. Причиной этого становится повышенное давление на пупочное кольцо во время потуг рожающей женщины.

Если вынашивание и роды приходятся на старший возраст, есть вероятность появления расхождения прямых мышц живота. В связи с этим в преклонном возрасте образуется грыжа.

Причины появления заболевания после родов:

  • ожирение;
  • наступление следующей беременности через короткий временной промежуток;
  • асцит.

Есть большой риск появления осложнений.

Пупочная грыжа после кесарева сечения может образоваться по возможным сопутствующим причинам:

  • нарушения стула (запоры);
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • инфекция в районе шва;
  • работа с прессом;
  • сахарный диабет;
  • пережитые ранее операции на брюшной полости.

Симптомы пупочной грыжи после родов

Отечность и выпуклость около пупка — основные показатели появления пупочной грыжи после беременности. Заметить наличие заболевания можно при кашле, выпячивание становится незаметным, если принять положение лежа.

Характерными симптомами пупочной грыжи являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в области брюшной полости.

Игнорирование проявлений заболевания может привести к осложнениям.

 Профилактика

Если в прошлом у женщины не наблюдалось данной патологии, рекомендуется с появлением видимого живота использовать бандаж. Также для укрепления мышц брюшной полости необходимо выполнять упражнения.

Необходимо придерживаться следующих правил:

  • избегать нагрузок;
  • правильно питаться;
  • вести спокойный образ жизни;
  • отдыхать;
  • не вправлять образование самостоятельно;
  • избегать запоров.

Если женщина страдает этим заболеванием и желает родить ребенка, ей нужно за год до зачатия пройти операцию по удалению образования над пупком.

Заболевание также может исчезнуть после рождения ребенка.

Источник: https://tvoyhirurg.ru/ginekologiya/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti

Пупочная грыжа при беременности

В период вынашивания малыша клиническая картина некоторых заболеваний может измениться. Беременность меняет не только топографическое положение внутренних органов, но и реакцию всего организма на воспалительный процесс.

Вариабельность симптомов некоторых заболеваний  при этом возрастает, затрудняя выявление многих воспалительных процессов.

Кроме угрозы материнскому здоровью, острые хирургические состояния могут навредить и плоду, нередко приводя к его гибели.

Пупочная грыжа и беременность: кто кому мешает?

Среди основных неприятностей, которые могут навредить матери и ребенку, является развитие пупочной грыжи при беременности. Патология возникает чаще при повторном вынашивании, когда передняя брюшная стенка довольно растянута. Также “удобным” моментом для развития пупочной грыжи является многоводие, крупный плод, многоплодие и пр.

Пупковая грыжа может носить также и врожденный характер, появиться в детстве или развиться в более позднем периоде.

Девочек с врожденной грыжей наблюдают с малых лет, а при надобности проводят оперативные мероприятия по укреплению передней брюшной стенки.

Развитие патологии у женщины в период беременности объясняется постепенным растяжением пупочного кольца, сквозь который впоследствии выходит грыжевой мешок со всем его содержимым (петлями кишечника, сальника, брюшины и пр.). 

Протекание пупочной грыжи обычно благоприятное. Она редко ущемляется, не дает осложнений, но, тем не менее, патология требует постоянного контроля хирурга и соблюдение всех рекомендаций. 

Проявление пупочной грыжи у беременных

Обычно симптомы у беременных типичны для данного заболевания. Данную патологию определить достаточно легко, взглянув на область возле пупка.

Если там визуализируется выпячивание, которое уменьшается при горизонтальном положении, можно говорить о наличии грыжи. Часто данная патология проходит без какого-либо дискомфорта.

Но следует понимать, что наличие грыжи требует осмотра специалиста. Кроме того, категорически запрещается заниматься самолечением. 

Как правило, в области пупка появляется небольшое выпячивание, особенно заметное в вертикальном положении, которое легко вправляется самой женщиной. Часто это не доставляет никакого дискомфорта, но это “до поры до времени”.

Как правило, со временем появляются запоры из-за нарушения кровообращения, возникает гипотония кишечника и медленное передвижение каловых масс.

Повышается вероятность появления тромбоза брыжейных сосудов, хотя это диагностируется крайне редко. 

Предрасполагающие факторы

  • Слабость соединительной ткани

  • Замедление закрытия пупочного кольца в детстве

  • Постоперационные рубцы

  • Лишний вес

Ущемление пупочной грыжи при беременности

Опасным осложнением патологии может стать ущемление грыжи. Оно возникает внезапно, начиная с сильных болей в области пупка и невозможность вправить выпячивание.

Особенным признаком быть невозможность ощутить толчок при покашливании.

 Важным аспектом является факт, когда беременная уже знает о наличии у нее патологии, поэтому регулярные консультации – это обязательное условие ведения всего периода вынашивания. 

Важно заметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев не имеет никаких защемлений, однако если все же женщина испытывает приступы тошноты и изжогу, необходимо обратиться к хирургу. В случае наличия боли в животе необходима срочная госпитализация в стационар для определения дальнейшей тактики лечения. 

Нередко симптомы болезни могут иметь сглаженный характер. Болевые ощущения бывают незначительные или маскироваться под боли в других частях тела.

Наблюдение хирурга для женщин с грыжами пупка должно стоять наряду с консультациями акушер-гинеколога, чтобы не допустить осложнения ситуации.

Специалист расскажет беременной, как обезопасить себя от возникновения острого состояния, и что делать в случае ухудшения самочувствия. 

Признаки ущемления равнозначны с симптомами острого живота. В этот момент может наступить стремительное нарушение кровообращения и некротизация внутренних органов. Таким образом, ущемление пупочной грыжи несет опасность не только для матери, но и для будущего ребенка.

Симптомы, при которых нужна неотложная помощь:

  • Нарастающая тошнота и рвота

  • Затруднение отхождения газов 

  • Отсутствие дефекации

  • Усиление болей в области пупка

  • Невозможность вправить грыжу

  • Повышение температуры тела

  • Появление напряженности грыжевого мешка

  • Ухудшение общего самочувствия

Ущемленная пупковая грыжа у будущих мам естественно требует экстренного оперативного вмешательства.

Однако это не является поводом для прерывания беременности, поскольку сама операция и восстановительный период проходит без осложнений.

Следует обратить внимание на то, что, если у женщины диагностирована миома матки, во время схваток может произойти ее ущемление, что сопровождается невыносимой болью и требует хирургической коррекции. 

Диагностика пупочной грыжи при беременности

Методами выявления патологии являются:

  • Консультация хирурга

  • Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания

  • Гастроскопия

  • Эзофагогастродуоденоскопия

  • Рентгеноскопия ЖКТ и двенадцатиперстной кишки

  • Герниография (введение контрастного вещества под контролем рентгенографии)

  • Дополнительные анализы по показаниям

Подготовка к операции 

Если лечение пупочной грыжи при беременности предполагает оперативную тактику, то женщине необходимо пройти ряд подготовительных мероприятий. Среди них такие исследования и анализы:

  • Общий и развернутый анализ крови

  • Общий анализ мочи

  • Проба крови на резус-фактор и группу

  • Проба крови на сахар

  • Проба Вассермана, на ВИЧ, гепатиты 

  • Консультация акушер-гинеколога

  • ЭКГ

Следует также сообщить своему лечащему врачу о принятии лекарственных средств и наличии аллергии. 

Пупочная грыжа: лечение у беременных

Как правило, техника оперативного лечения пупочной грыжи у беременных мало отличается от стандартных методов.

Пупочная грыжа, лечение стандартными методами

Обычно используются методы по Сапежко и Мейо. Их методика заключается в ушивании места выхода грыжи (пупочного кольца). Для этого используют аутотрансплантат (собственные ткани пациента). Однако у этих методов есть существенный недостаток – длительный период реабилитации, который составляет около 1 года. Также существует высокий риск рецидивов.

Способ Мейо

  1. Операция проводится под общим обезболиванием. Грыжа окружается двумя разрезами, которые захватывают всю свисающую складку жира.

    На расстоянии 5 см по окружности апоневроз отпрепаровывается от подкожной клетчатки. Во время этого проводятся необходимые мероприятия по обеспечению гомеостаза.

    При вскрытии грыжевого мешка тщательно разделяются сращения, а внутренние органы или их части вправляются в брюшную полость. 

  2. Следующим этапом операции становится иссечения мешка, отпрепарирование его краев, и поперечное ушивание. Отверстие грыжи расширяется поперечными разрезами белой линии и апоневроза до достижения внутреннего края. После этого  накладываются швы так, чтобы верхний лоскут был над нижним. Узловыми швами второго ряда его прикрепляют дубликатурой. 

  3. Операция заканчивается накладыванием швов на клетчатку и кожу.

Метод Сапежко

  1. Хирургические мероприятия сопровождаются общим обезболиванием. Проводятся парные дугообразные разрезы вокруг грыжи для удаления растянутой кожи вместе с пупком. Его можно сохранить только при небольших размерах грыжи. 

  2. Дальнейшие действия соответствуют вышеописанной методике Мейо. Грыжевые ворота рассекаются по обе стороны до белой линии живота. В верхней части разреза захватывается диастаз прямых мышц, и ворот грыжи в эпигастральной части. Края ворот аккуратно подрезают. Затем осторожными движениями отслаивается брюшина и сшивается непрерывным швом, обеспечивается гемостаз. 

  3. После этого  синтетическими нитями №5 или 6 сшиваются края апоневроза и задне-медиальный сектор влагалища прямой мышцы. Затем клетчатка и кожа зашиваются послойно.

Метод Сапежко считается более физиологичным, поскольку проходит уменьшение белой линии и выпрямление волокон прямых мышц. Это имеет положительный эффект в будущем для восстановления брюшного пресса. 

Пупочная грыжа, лечение новыми методами

С помощью эндоскопии устанавливается сетчатый имплантат над или под пупочным кольцом. Недостатков данной техники практически нет. А преимущества – более короткий период реабилитации, который составляет около 1 месяца и невысокий процент рецидивов. Также к преимуществам можно отнести возможность применения любого вида анестезии, что более предпочтительно для беременной женщины.

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/pupochnaya-gryzha-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector