Грыжа грудного отдела позвоночника: что это

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника достаточно распространенная проблема среди людей старшего возраста. Обычно заболеванию предшествует остеохондроз.

 Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами.

Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.

Особенности патологии

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения.

 Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его.

После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

  • Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
  • Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
  • Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
  • Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи.

Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
  • Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
  • Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
  • Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
  • Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
  • Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
  • Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
  • Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Причины

Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни.К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:

  • Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
  • Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
  • Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.

Диагностика

После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:

  • Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
  • Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
  • Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
  • Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
  • Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.

Лечение грыжи

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.

Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
  • Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
  • Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
  • Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

  • Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
  • Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
  • Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Профилактика

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/simptomy-i-lechenie-gryzhi-grudnogo-otdela.html

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, признаки, чем опасна, фото

Грыжа грудного отдела встречается довольно редко. Однако это вовсе не означает, что можно игнорировать симптомы этого нарушения. Без адекватной терапии патология может приводить к опасным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу.

Как возникает патология

В состав грудного отдела входит 12 позвонков, между которыми расположены диски, обеспечивающие позвоночнику требуемую гибкость.

В составе этих элементов присутствует твердое фиброзное кольцо. Эта структура содержит внутри студенистое ядро.

В силу различных поражений позвоночника происходит нарушение метаболических процессов в дисках. Они становятся более тонкими и не справляются с нагрузками.

В результате этих процессов фиброзное кольцо вначале выпячивается, после чего в нем появляются трещины. Через эти образования ядро вытекает.

Этот процесс характеризуется компрессией нервных корешков и появлением выраженной боли в спине. Без терапии дискомфорт нарастает.

Грудная грыжа развивается значительно реже, чем поясничная или шейная. Это обусловлено меньшей подвижностью данного фрагмента позвоночника.

Боль при грыже позвоночника

Виды

Клиническая картина патологии зависит от локализации межпозвоночной грыжи. Существуют такие виды патологии:

  • передняя – в этом случае происходит смещение пульпозного ядра вперед;
  • задняя – ядро смещается кзади по отношению к позвонкам;
  • боковая – грыжа локализуется сбоку от позвонка;
  • грыжа Шморля – образование попадает в структуру позвонка.

Самой опасной разновидностью недуга являются задние грыжи. При попадании пульпозного ядра в спинномозговой канал наблюдается его сдавливание. Это провоцирует нарушение функциональности.

При развитии грудной грыжи наблюдается поражение таких фрагментов позвоночника:

  1. Позвонки Т1-Т4 – эта зона представляет собой верхний сегмент позвоночника. В этом случае болевой синдром затрагивает верхние конечности, грудную клетку, межлопаточную зону, сердце и верхнюю часть спины. Многие пациенты жалуются на появление мурашек и потерю чувствительности пальцев.
  2. Позвонки Т5-Т8 – представляют собой средний сегмент. При поражении этой части позвоночника возникает опоясывающий болевой синдром в грудной клетке чуть ниже лопаток. Он нарастает при кашле, движении, чихании. Также дискомфорт усиливается при сильных вдохах.
  3. Позвонки Т9-Т12 – это нижняя часть грудного отдела. Болевой синдром локализуется ниже лопаток и напоминает почечные колики или язвенное поражение желудка. При данной разновидности недуга наблюдается серьезное нарушение дыхательных функций, у человека может появиться одышка.

Особенности грыжи Шморля

Стадии

Признаки грудной грыжи зависят от стадии ее развития:

  1. Протрузия – сопровождается выпячиванием диска на 1-5 мм. На этой стадии симптомы патологии отсутствуют.
  2. Пролапс – для него характерно выпячивание до 5 мм. Этот этап болезни сопровождается появлением дискомфорта и неврологических признаков.
  3. Грыжа – размер выпячивания превышает 5 мм. Для этого нарушения характерны заметные симптомы.

Стадии грыжи грудного отдела

Причины

К развитию патологии приводят различные факторы. К ним относятся:

  • остеохондроз;
  • удары или падения;
  • гиподинамия;
  • сколиоз и другие деформации позвоночника;
  • травмы позвоночника;
  • нарушение обменных процессов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Признаки

Грыжа может иметь бессимптомное течение или сопровождаться различными проявлениями. Симптомы зависят от локализации патологии и вовлечения спинного мозга в аномальный процесс.

К наиболее распространенным симптомам относят следующее:

  1. Болевой синдром в верхней области спины. Он может присутствовать постоянно или нарастать при физических нагрузках, чихании, кашле, вдохах.
  2. Нарушение чувствительности в районе рук, груди, живота. Оно проявляется в виде появления мурашек, онемения, чрезмерной чувствительности кожи.
  3. Межреберная невралгия. Для этого нарушения характерен опоясывающий дискомфорт в районе ребер. Он может локализоваться с одной или двух сторон.
  4. Симптомы диспепсии, дискинезия кишечника, дефицит ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Эти симптомы связаны с поражением нервных волокон внутренних органов.
  5. Неврологические симптомы. При поражении спинного мозга возникают парезы ног, нарушается чувствительность, страдают внутренние органы – кишечник и мочевой пузырь. иногда развивается паралич конечностей.

Диагностика

При возникновении постоянной боли в спине нужно проконсультироваться с вертебрологом или неврологом. Также могут потребоваться консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, кардиолога. Нередко требуется помощь физиотерапевта.

Чтобы подтвердить диагноз, применяют инструментальные исследования – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Грыжа на МРТ

Лечение

Чтобы справиться с межпозвоночной грыжей, нужно подобрать комплексную терапию. Она включает коррекцию образа жизни, лечебную гимнастику, прием лекарственных препаратов, средства физиотерапии. В сложных случаях возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Консервативное

Чаще всего при развитии грудной грыжи достаточно консервативной терапии. Она включает такие составляющие:

  1. Соблюдение ортопедического режима. Пациенту рекомендуется избегать продолжительного пребывания в фиксированных позах, ударных нагрузок и работы в согнутом положении. Рекомендуется отдавать предпочтение лечебной физкультуре, которая помогает стабилизировать позвоночник и укрепить мышцы.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства используются при обострении болезни. Их выписывают в виде уколов, таблетированных средств, местных препаратов. К наиболее действенным лекарствам из этой группы относят найз, ибупрофен, кеторолак.
  3. Миорелаксанты. Такие средства применяют в дополнение к противовоспалительным препаратам. Они помогают справиться со спазмами мышц. К действенным веществам относят мидокалм, баклосан.
  4. Глюкокортикоидные гормоны и анестетики, такие как лидокаин и новокаин. Эти методы требуются при длительном наличии воспаления. Такие лекарства врач использует для выполнения блокады. Их вводят в зону между остистыми отростками, в зону выхода спинномозгового нерва или в околопозвоночную область.
  5. Методы физиотерапии. Такие методики оказывают локальное воздействие на позвоночник и прилегающие ткани, устраняют воспаление и спазм мышц, а также нормализуют кровообращение. К действенным средствам относят лазерное воздействие, магнитотерапию, амплипульс. Также может применяться электромиостимуляция и ультразвуковое воздействие. Некоторые процедуры проводятся с использованием медикаментов – лидазы, новокаина, гидрокортизона.
  6. Массаж и мануальное воздействие. Эти методы улучшают тонус мышц и способствуют активизации кровотока. Нередко врачи рекомендуют вакуумный массаж. Для проведения процедуры применяют специальные банки. Благодаря этому удается улучшить кровообращение, активизировать метаболизм, купировать воспаление.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника. Для этого применяют специальные кровати или тракционные столы. Благодаря подобным методикам удается добиться вытяжения мягких тканей в районе позвоночника и устранить спазмы мышц.
Читайте также:  Внутренняя грыжа брюшной полости: причины, симптомы

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначают операцию. Этот метод лечения используется крайне редко, поскольку отличается высокой сложностью. Сегодня применяют такие виды хирургических вмешательств:

  • микродискэктомия – эта процедура применяется чаще всего;
  • хемонуклеолиз – очень действенный малоинвазивный способ лечения, который способствует разжижению содержимого сустава;
  • чрескожная нуклеотомия;
  • протезирование;
  • эпидуральная инфильтрация.

Реабилитация и профилактика

Чтобы ускорить восстановление и не допустить рецидива грыжи, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • заниматься йогой и плаванием;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • контролировать осанку;
  • пользоваться ортопедическим матрасом;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Упражнения при болях в спине

Чем опасны грыжи грудного отдела

Это заболевание опасно тем, что его симптомы похожи на проявления других недугов. Именно поэтому грудную грыжу выявляют довольно поздно.

Для патологии характерен болевой синдром, который напоминает сердечный приступ. Иногда недуг сопровождается межреберной невралгией. Для этого отклонения характерна боль, которая нарушает дыхательные функции.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Появление грудной грыжи может стать причиной компрессии спинного мозга и сосудов, которые его питают. В такой ситуации возникает целый ряд неприятных симптомов. При этом операция в таком случае проводится очень редко в силу ограничения доступа.

Лечение грыжи без операции

Прогноз

При условии своевременной и адекватной терапии прогноз является сравнительно благоприятным.

Комплексное лечение позволяет справиться с симптомами болезни и добиться стабильной ремиссии. Если вовремя не обратиться к врачу, недуг станет причиной опасных последствий.

Грыжа грудного отдела – серьезное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать вероятность осложнений, нужно вовремя обращаться к врачу и четко следовать рекомендациям специалиста.

Как лечить грыжу без операции, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/gryzhi/grudnoj-otdel.html

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами.

Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто. 

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

  1. Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

  • Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
  • Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
  • Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска. 

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
  3. Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

  1. Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
  2. Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
  3. Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
  4. Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
  7. Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

  1. Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
  2. Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
  3. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
  4. Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
  5. Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов.

Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства.

Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.
Читайте также:  Операция грыжи пищевода, пищевого отверстия диафрагмы (гпод)

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи.

Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально.

Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно.

Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

https://www.youtube.com/watch?v=aGV-uiTo7gw

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

(1

Источник: https://medsimptom.org/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

По каким симптомам можно определить, что у вас грыжа позвоночника грудного отдела

Врачи называют грудную грыжу позвоночника одним из самых страшных заболеваний. В процессе происходит выпячивание одного из дисков (грыжа диска). Если говорить простым языком, то межпозвоночный диск покидает пределы своего «законного места», выступая за его пределы.

Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности.

Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции.

Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).

Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:

  • резкие боли в области грудной клетки;
  • появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
  • мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
  • происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
  • частые запоры, тошнота рвота;
  • повышенное газообразование.

Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.

Характеристики болевого синдрома

Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.

Часть позвоночника Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника)
верхняя часть грудного отдела у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце)
средняя часть грудного отдела болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель)
нижняя часть грудного отдела появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея

В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.

Сегменты позвоночника Симптоматика
C7 — T1 болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность
Th2 — Th3 появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен
Th3 — Th4 постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем
Th7 — Th8 сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток
Th9 — Th10 проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки
Th11 — Th12 спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью
Th12 — L1 появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время.

Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

С чем можно спутать грыжу грудного отдела?

Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.

На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:

  • Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
  • С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
  • С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
  • С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
  • С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
  • С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
  • С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.

Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?

Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:

  • у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
  • у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
  • у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:

  • частая бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • резкие головные боли, головокружение;
  • появление эпилепсии;
  • повышение давления;
  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • шумы в ушах;
  • белые пятна перед глазами;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • сверхвозбудимость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отдышка;
  • частый кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • болевые синдромы в сосках;
  • проявление цистита;
  • возникновения геморроя;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • покалывания в руках и ногах;
  • паралич туловища.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/spinal-hernia/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika/gryzha-grud-pozv-simptomy.html

Грыжа грудного отдела позвоночника, ее симптомы и лечение

Одно из заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанное с нарушением анатомического строения межпозвоночного диска – это грудная грыжа позвоночника.

Симптомы болезни могут варьировать в очень широких пределах, что существенно осложняет диагностику.

В большинстве случаев, патология является закономерным следствием остеохондроза и относится к числу профессиональных болезней специалистов, работа которых проходит за компьютером. Успешное лечение грыжи возможно только при раннем ее обнаружении.

Что такое грыжа позвоночника?

Чтобы понять, что такое грыжа шейно-грудного отдела позвоночника, необходимо представлять, как устроена эта область тела человека. Позвоночник состоит из 33-34 позвонков.

Каждый из них соединен с другими позвонками с помощью связок и хрящей. В промежутках расположены межпозвоночные диски, окруженные фиброзным кольцом.

Такое устройство позволяет позвоночному столбу переносить длительные высокие нагрузки, не подвергаясь необратимым изменениям.

Под действием предрасполагающих факторов фиброзное кольцо может терять необходимую эластичность и прочность. При этом, в грудном отделе позвоночника пульпозное ядро позвоночного диска смещается, приводя к выпячиванию фиброзного кольца. Именно это явление называют межпозвоночной грыжей.

Причины развития грудной грыжи

Грыжа появляется вследствие нескольких факторов, действие которым может быть комплексным. У позвоночной грыжи фиброзного кольца грудного отдела несколько механизмов развития:

  • Дегенеративно-дистрофическое происхождение. В этом случае позвоночная грыжа грудного отдела – результат естественного старения организма. Развивается в момент, когда плотность фиброзного кольца снижается настолько, что оно оказывается неспособно выдерживать нагрузки. Эти грыжи характерны для людей в возрасте около 55-60 лет.
  • Дегенеративное происхождение. Межпозвоночную грыжу, возникшую в результате таких процессов, можно встретить у спортсменов, не соблюдающих режим труда и отдыха, а также у людей, длительно выполняющих тяжелую физическую работу. Разрушение фиброзного кольца происходит по причине истощения тканей, не получающих достаточного времени на восстановление. Средний возраст больных – 30-50 лет.
  • Травматическое происхождение. Грыжи этой этиологии возникают после компрессионных переломов позвоночника, нарушения биомеханики тела при поднятии грузов, неправильных занятий спортом. Травматический характер патологии обычно имеет место у молодых пациентов.
Читайте также:  Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника: показания, классификация, противопоказания, подготовка, осложнения, реабилитация, отзывы

Симптомы

На начальных этапах симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника могут отсутствовать. Клиническая картина развивается постепенно, по мере увеличения размеров патологического очага и может отличаться при различной локализации грыжи.

Боль в области больших грудных мышц, плеч и грудной клетки – это симптомы грыжи грудного отдела позвоночника, возникшей в верхушечной его части. Также больные жалуются на острую простреливающую боль между лопатками. Иногда возникают парестезии и онемения конечностей. В тяжелых случаях возможен паралич.

Протрузия в 1-3 мм – первый этап формирования грыжи. Дальше омертвевшие части (секвестры) выпадают из диска. Опасность такого механизма в том, что в патологический процесс втягиваются все 24 нервные корешки.

При поражении среднего отдела позвоночного столба клиническая картина похожа на межреберную невралгию. Пациенты отмечают наличие непостоянной опоясывающей боли, часто усиливающейся при физических нагрузках и кашле.

Низкое расположение патологического очага характеризуется появлением болезненности в эпигастрии, пояснице и ниже лопаток. Такая неспецифическая симптоматика нередко становится причиной постановки ошибочного диагноза.

Помимо этого, при любой локализации грыжа грудного отдела позвоночника может проявляться в виде слабости в руках, нарушения в работе мочеполовой системы и затруднения дыхания. Сходные признаки может иметь диафрагмальная грыжа.

Диагностика

Большое количество признаков межпозвоночной грыжи не позволяют диагностировать болезнь с достаточной точностью.

Основным методом исследования при подозрении на межпозвонковый дефект является магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Обследование позволяет не только установить факт наличия грыжи, но и с высокой точностью выяснить ее локализацию, что немаловажно при планировании хирургического вмешательства.

При отсутствии в больнице аппаратуры, необходимой для проведения томографии, специалисты прибегают к миелографии – методике исследования, основанной на введении контрастного вещества в позвоночный канал с последующим рентгенографическим снимком.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела при этом видна как сужение спинномозгового канала. Такой способ обследования имеет множество возможных осложнений и побочных действий, поэтому от его использования постепенно отказываются все медицинские учреждения.

Клиническая картина, симптомы и лечение грыжи тесно связаны. Нельзя проводить терапию без предварительного изучения причин и признаков.

Лечение грыжи грудного отдела

Степень поражения, стадия заболевания и индивидуальные особенности организма влияют на лечение грыжи грудного отдела позвоночника. Оно может быть консервативным или хирургическим. Операция необходима пациентам с резко выраженными признаками болезни, серьезно влияющими на качество жизни. При легкой или средней степени тяжести применяется, в основном, консервативная терапия.

Консервативное

В основе терапии на легких стадиях лежит лечебная физкультура (ЛФК). Такой способ лечения грыжи заключается в регулярном выполнении упражнений, способствующих вытягиванию позвоночного столба. ЛФК сочетают с ношением жестких внешних корсетов, физиотерапией и курсами массажа.

При выраженном болевом синдроме грыжа дисков грудного отдела требует использования гормонов обезболивающих и противовоспалительных средств. В отдельных случаях может потребоваться новокаиновая блокада.

Огромное значение в терапии грыжи имеет изменение образа жизни пациента. Больному рекомендуют сбросить лишний вес, заняться спортом (выполнять аэробные нагрузки), отказаться от тяжелой физической работы. Помимо этого, следует провести коррекцию рациона питания.

Оперативное

Методы лечения с помощью операции могут иметь две вариации: с полным удалением межпозвоночного диска и без такового.

Вмешательство, в ходе которого диск удаляется полностью, является технически более сложным и травматичным. Но при этом отсутствует риск отторжения имплантата.

В ходе операции диск удаляют, а позвонки намертво скрепляют между собой. К такому способу прибегают при полном разрушении диска.

Органосберегающая операция при грыже шейного отдела используется в том случае, если поврежденный диск не имеет критических разрушений. В таком случае вокруг него формируют искусственный каркас, который прикрепляют к костной ткани.

Оперативное вмешательство на позвоночнике является крайней мерой, позволяющей больному избежать полной инвалидизации. При отсутствии выраженных признаков болезни от операции отказываются, отдавая предпочтение консервативным методикам.

Источник: https://MoyOrtoped.ru/diagnostika/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-ee-simptomy-i-lechenie

Межпозвоночная грыжа грудного отдела: симптомы, лечение и профилактика

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, чем шейный и поясничный, т. к. он находится во взаимосвязи с грудной клеткой. Именно поэтому и грыжи этой области встречаются реже, часто не дают клинических симптомов.

Если человек имеет какие-либо жалобы и у него диагностирована грыжа, следует тщательно обследовать и внутренние органы грудной и брюшной полостей, привлекая разных специалистов, ведь межпозвоночная грыжа грудного отдела может имитировать разные соматические заболевания.

Анатомия

Каждый межпозвоночный диск состоит из ядра в виде желеобразной массы, окруженного плотным фиброзным кольцом.

Если по каким-либо причинам (дегенеративные изменения, попросту изношенность диска, травма позвоночника) в этом кольце возникает трещина, то под осевым давлением ядро может выходить наружу (пролабировать). Так появляется грыжа.

Самая частая локализация грыж грудного отдела — сегменты Th8-Th12, как обладающие большей подвижностью и несущие нагрузку.

Признаки

Одним из симптомов данной патологии может стать чувство онемения рук.

Признаков грыжи грудного отдела может не быть вообще, либо они достаточно разнообразны. Клиническая картина зависит от того, какой нервный корешок раздражен выпячиванием, а также задействован ли спинной мозг.

  1. Самая частая жалоба — боль в верхней части спины (торакалгия). Болевые ощущения могут быть постоянными и усиливаться при нагрузках, кашле, чихании, на форсированном вдохе. Боль часто продолжается по ходу определенных ребер в верхние отделы живота. Помимо грыжи, боль в спине может быть признаком перелома позвонка, травматического или патологического характера. Важно учитывать, что такие жалобы возможны при патологии сердца, органов желудочно-кишечного тракта, почек.
  2. Парестезии (нарушение чувствительности) в виде ползания мурашек, гипестезии (онемение), гиперстезии (повышенная кожная чувствительность) в области грудной клетки, руках, верхних отделах передней брюшной стенки.
  3. Межреберная невралгия – опоясывающие боли по ходу ребер с одной или двух сторон.
  4. Диспептические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, дискинезия кишечника. Эти проявления возникают за счет иннервации задействованным нервным корешком данных внутренних органов.
  5. Если вовлечен спинной мозг, возникают такие серьезные неврологические проявления, как парез ноги (снижение мышечной силы), ухудшение или полное отсутствие чувствительности области ниже уровня поражения, нарушение работы кишечника либо мочеиспускания. В редких случаях возможен паралич конечности (полное исчезновение силы мышц).

Диагностика

Клинические методы

Важен подробный расспрос пациента о возможной причине появления болей, связи их с временем суток, физическими нагрузками, наличие других заболеваний. Врач проводит полный неврологический осмотр, чтобы определить вероятную локализацию грыжи.

Инструментальные методы

В диагностике помогают инструментальные методы. Рентгенография грудного отдела в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, их соотношение друг относительно друга, сужение расстояния между телами позвонков (косвенный признак патологии диска).

Более точный метод для выявления межпозвоночных грыж – магнитно-резонансная томография, она позволяет визуализировать послойное изображение околопозвоночных мягких тканей и самого позвоночника, включая межпозвоночные диски.

Если МРТ противопоказана, можно провести компьютерную томографию, это послойное изображение только костных структур.

Также существует дополнительный метод исследования – миелография, когда под твердую оболочку спинного мозга вводится рентгенконтрастное вещество, при этом можно на снимках увидеть само грыжевое выпячивание и спинной мозг, сдавленный им.

Лечение и профилактика

Большое значение в комплексе лечебных мероприятий имеют противовоспалительные/обезболивающие препараты.

В подавляющем большинстве случаев удается обойтись без оперативного вмешательства, применяя комплексное консервативное лечение:

  1. Ортопедический режим. Важно избегать длительных фиксированных поз, работы внаклон, ударных нагрузок, таких как прыжки, бег, подъем тяжестей. Из физических нагрузок рекомендована лечебная физкультура, направленная на стабилизацию позвоночного столба и укрепление мышечного корсета, плавание, йога, пилатес. Эти методы являются и профилактическими. При обострении врач может рекомендовать специальные ортопедические корсеты, разгружающие позвоночник.
  2. При обострении процесса препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные средства. Они назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных), перорально в виде таблеток, капсул, порошков, есть ректальные свечи, местные формы (крема, мази, гели, пластыри, спреи). Врач может рекомендовать комбинирование системных и местных форм либо ступенчатую терапию. Группа нестероидных лекарств довольно разнообразна (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кеторолак, Найз). В плане побочных эффектов более предпочтительны селективные препараты (Аркоксиа, Целебрекс).
  3. Совместно с нестероидными препаратами для снятия мышечного спазма следует принимать миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).
  4. Если воспалительный процесс вследствие грыжи длится давно и приобрел хронический характер, подключаются глюкокортикоидные гормоны с анестетиками (новокаин, лидокаин). С этими препаратами врач делает блокаду в область между остистыми отростками по срединной линии, в область выхода спинномозгового корешка или околопозвоночно в зону наибольшей болезненности и мышечного напряжения.
  5. Физиопроцедуры помогают локально воздействовать на позвоночник и окружающие его мягкие ткани, снимая воспаление, мышечный спазм, улучшая кровоток. Это лазеро-, магнитотерапия, ультразвук, амплипульс, электромиостимуляция и другие. Некоторые виды можно проводить с применением лекарств (новокаин, лидаза, карипаин, гидрокортизон), их всасывание в очаг болезни будет усиливаться.
  6. Массаж и мануальная терапия нормализуют мышечный тонус, улучшают кровообращение. Помимо классического ручного, врач может назначить вакуумный массаж с помощью специальных баночек, он усиливает приток крови к очагу, налаживается обмен веществ, что способствует снятию воспаления.
  7. Манжеточные разгрузки позвоночника на специализированных кроватях, тракционных столах, в воде. Осуществляется мягкое вытяжение околопозвоночных мягких тканей, спазмированных мышц спины.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

К какому врачу обратиться

При появлении хронической боли в спине следует обратиться к неврологу или вертебрологу (специалисту по заболеваним позвоночника). Дополнительно назначаются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, физиотерапевта.

Для подтверждения диагноза требуется КТ или МРТ. Грыжи диска обнаруживаются у многих людей без каких-либо жалоб, поэтому не стоит сразу начинать прием медикаментов или думать об операции.

Нередко в таких ситуациях помогают лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector