Диагностика пупочной грыжи: симптомы, обследование

Пупочная грыжа

  • Плотное, эластичное выпячивание в области пупка: при надавливании на него возможно его исчезновение (вправление в брюшную полость), при плаче, крике, кашле, поднятии тяжестей выпячивание увеличивается.
  • Выпячивание появляется или увеличивается в размерах в вертикальном положении тела и уменьшается или даже исчезает в горизонтальном положении (в положении лежа).
  • Ощущение покалывания, болей в области выпячивания.
  • Врожденная пупочная грыжа: присутствует у ребенка с рождения, либо возникает в первые недели или месяцы жизни.
  • Приобретенная пупочная грыжа: появляется через какое-то время после рождения под воздействием каких-то факторов (например, поднятие тяжестей, запоры).
  • Нарушение заживления пупочного кольца из-за плохой обработки после рождения, воспаления пупочного кольца.
  • Слабость мышечных стенок: передняя брюшная стенка оказывается не способной выдержать напор внутрибрюшного давления и выпячивается в виде мешка.
  • Слабость соединительной ткани — врожденная особенность организма, выражающаяся в меньшей упругости связок, сухожилий.
  • Недоношенность ребенка.
  • Хронические запоры у ребенка: повышение внутрибрюшного давления увеличивают нагрузку на слабые места брюшной стенки, через которые выходит грыжа.
  • Неблагоприятные факторы, например, курение, прием алкоголя, неполноценное питание у женщины во время беременности, которые предрасполагают к развитию у ребенка склонности к грыжеообразованию.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика грыжи не представляет трудностей, проводится с помощью осмотра (визуально наблюдается грыжевое выпячивание). После установки диагноза пупочной грыжи проводится оценка ее консистенции, подвижности, ее содержимого.

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • давность появления выпячивания: с рождения или позднее;
    • наличие факта подъема тяжестей, упорного кашля, запоров;
    • насколько легко вправляется выпячивание, удается ли это сделать самостоятельно.
  • Осмотр и пальпация (прощупывание):
    • наличие болезненности при пальпации;
    • цвет кожи грыжевого мешка, его консистенция при пальпации;
    • вправляемость выпячивания: если не вправляется – через силу не вправлять;
    • кашлевая проба: врач пальпирует рукой грыжевое выпячивание и просит пациента покашлять. При наличии грыжи она будет толчкообразно выпячиваться.
  • УЗИ грыжевого мешка: помощь в оценке структуры содержимого – кишка или большой сальник или яичник.
  • Возможна также консультация детского хирурга. 
  • У детей до 5 лет (начиная с 3-4 недель) – нехирургическое (консервативное) лечение:
    • позиционная терапия (укладывание в положение лежа на живот на 20 минут);
    • массаж области пупочного кольца;
    • ношение пупочного бандажа (специальная упругая повязка, поддерживающая брюшную стенку в области пупка);
    • лейкопластырная повязка на область пупка (поддерживает область пупка).
  • У детей после 5 лет – хирургическое лечение: вправление грыжевого содержимого в брюшную полость в сочетании с укреплением пупочного кольца (ушивание специальными швами, постановка опорной конструкции в виде сетки).
  • При ущемлении грыжевого мешка – его вскрытие, оценка жизнеспособности содержимого (например, кишки) и зашивание дефекта брюшной стенки с ее укреплением.
  • Ущемление грыжевого мешка: ущемление грыжевого выпячивания стенками грыжевого канала (грыжевыми воротами), в результате которого происходит некроз (омертвение) части кишки, попавшей в грыжевой мешок. При этом возникает резкая боль в области выпячивания, может возникнуть кишечная непроходимость (проявляющаяся запором).
  • Невправляемость грыжевого содержимого: оно не ущемляется, но вправить его в брюшную полость нельзя из-за развития спаек.
  • Копростаз: задержка кала в кишечнике. Возникает из-за механического препятствия прохождению каловых масс при сворачивании или даже ущемлении кишечника в грыжевых воротах.
  • При появлении первых признаков – ношение пупочных бандажей, лейкопластырных повязок.
  • Лечение хронического упорного кашля, запоров.
  • Ограничение физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Полноценное питание, прием витаминов.
  • Выкладывание младенцев на живот на ровную поверхность (на 15-20 минут до еды 2-3 раза в день).
  • Отказ матери от курения, приема алкоголя во время беременности.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/pupochnaya-gryzha

Как проверить пупочную грыжу у взрослого

Как определить пупочную грыжу

В большинстве случаев определить у себя наличие пупочной грыжи сможет сам больной. Но иногда, при нетипичном течении или при наличии осложнений это бывает трудно сделать и врачу.

Оглавление:

Поэтому существует ряд методик, позволяющих своевременно выявить, как пупочную грыжу, так и ее осложнения.

Обычно пупочную грыжу видно уже при первом осмотре больного. Она проявляется в виде мягкого выпячивания в области пупка, которое иногда легко вправляется, в других же случаях не вправляется совсем. В вертикальном положении пупочную грыжу можно увидеть почти всегда, а в горизонтальном она пропадает. Пупочное кольцо расширено.

Во время выполнения каких-либо физических работ или при кашле возникают боли в животе и выпячивание увеличивается в объеме. С течением времени выпячивание увеличивается, достигая часто огромных размеров с выходом в него почти всех органов брюшной полости.

Образуется так называемая «вторая брюшная полость», что значительно ухудшает качество жизни больных и делает хирургическое лечение невозможным, без специальной плановой предоперационной подготовки.

Встречаются пупочные грыжи врожденного характера, которые можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка. Оно просматривается в виде небольшого шарика с широким основанием, соединенного с пупочным канатиком. При крике ребенка грыжевое выпячивание растет на глазах.

Пупочная грыжа у взрослых

В грыжевом мешке может начаться воспалительный процесс, вызванный воспалением органа там расположенного. В таком случае больному до операции назначаются антибактериальные препараты.

Но хирургу для постановки правильного диагноза одного осмотра бывает мало. Он должен тщательно расспросить больного, когда и как часто грыжа появляется, вправляется ли она или иногда это сделать невозможно.

Выявляются все жалобы больного.

Чаще всего при пупочной грыже больные предъявляют жалобы на частые запоры, боли в области живота, отдающие в спину, тошноту, отрыжку, урчание в животе, чувство тяжести в области пупка.

На основании такого тщательного опроса и осмотра хирург поставит правильный диагноз, который будет включать в себя не только определение пупочной грыжи, но ее длительность, вправляемость и степень потенциальной опасности для больного.

Этот необходимо для того, чтобы избрать правильную тактику лечения. Если больной не хочет в данный момент оперироваться, то врач может или понаблюдать за ним некоторое время, или категорически настоять на операции, если это необходимо.

Диагностика пупочной грыжи

Иногда разобраться в ситуации бывает не так просто, тогда на помощь приходят диагностические исследования. Обязательно делают общий анализ крови – он покажет наличие или отсутствие воспаления. Это очень важный признак, когда решается вопрос о времени проведения операции.

Для уточнения диагноза иногда требуется уточнить характер выпячивания. Прежде всего, проводится ультразвуковое исследование выпячивания, похожего на грыжевое. При необходимости проводится рентгенологическое исследование грыжевого мешка (герниография) с введением в брюшную полость контрастного вещества. Этот метод позволяет увидеть, какой именно орган находится в грыжевом мешке.

Наконец, проводится исследование органов желудочно-кишечного тракта для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений пупочной грыжи.

С этой целью делают гастродуоденоскопию – исследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рентгенографию органов желудочно-кишечного тракта.

Такие исследования необходимы и для того, чтобы отличить пупочную грыжу от некоторых опухолей, например, от метастазов рака желудка в область пупка.

Только на основании всех диагностических исследований решается вопрос о проведении плановой операции, а также о ее методике и объеме. Но иногда больному требуется экстренная помощь и хирург должен на основании одного осмотра решить, нужна ли ему срочная операция или нет. Срочная операция по поводу ущемленной пупочной грыжи требуется, если:

  • у больного внезапно появились сильные боли, интенсивность которых постоянно нарастает;
  • его беспокоит тошнота, рвота и часто – головная боль;
  • в кале у больного есть кровь, нет стула, живот вздут от газов;
  • грыжевое выпячивание не вправляется внутрь брюшной полости в горизонтальном положении больного.
Читайте также:  Массаж при грыже шейного отдела позвоночника: правила, особенности, советы

Для того чтобы оказать больному квалифицированную помощь, ему сначала нужно поставить точный диагноз.

Источник: http://www.myway.kiev.ua/articles/13835

Симптомы и признаки пупочной грыжи у взрослых: подробный обзор

Пупочная грыжа – это выпадение органов брюшной полости (кишечных петель, сальника) через пупочное кольцо. Такие грыжи встречаются у людей разного возраста, при этом их происхождение, строение и признаки могут значительно отличаться. При заболевании пупочная грыжа у взрослых – симптомы основные следующие:

Выпячивание в области пупка.

Возможны запоры, тошнота, снижение аппетита.

От чего зависят симптомы?

На симптомы и их проявление влияют следующие факторы:

  • размер образования;
  • степень расширения пупка (грыжевых ворот);
  • плотность и тонус пупочного кольца;
  • содержимое выпячивания (петли тонкой кишки, большой сальник, петли ободочной кишки);
  • возраст больного;
  • частота воздействия провоцирующих факторов, способных вызывать выпадение или ущемление грыжи;
  • наличие сопутствующих болезней и других состояний (беременность, ожирение и т. д.).

Выпячивание в области пупка

Само выпячивание может иметь различные размеры: от небольшого еле заметного выбухания до огромных опухолей.

Небольшие образования в области пупка у взрослых выходят наружу только в положении стоя и при нагрузке на брюшной пресс; в горизонтальном положении они самостоятельно вправляются и исчезают. Их форма округлая, кожа над ними обычного цвета. При очень плотном пупочном кольце выпячивания тоже небольшие, но они часто очень плохо вправляются, и высок риск их ущемления.

При слабом, резко расширенном кольце у взрослых – грыжи крупного размера, при ощупывании легко определяется их содержимое (мягкий сальник или упругие, урчащие петли кишок).

Когда грыжевые ворота широкие, грыжа легко вправляется (при надавливании пальцами уходит обратно в брюшную полость), но так же легко появляется вновь.

Объемные образования имеют неправильную форму (бугристые), под кожей могут проступать контуры кишечных петель, сама кожа красноватая или багрово-синюшная.

При неущемленных образованиях болевой синдром у взрослых, как правило, отсутствует. Иногда пациенты жалуются на тупые боли в области выпячивания, которые усиливаются при повышении давления в брюшной полости (при подъеме тяжести, нагрузке на брюшной пресс при выполнении физических упражнений, кашле и чихании, натуживании во время дефекации при запорах).

Другие жалобы

Длительно существующие выпячивания в области пупка часто становятся невправимыми. Если внутри находятся петли кишок, то возникают дополнительные симптомы: хронические запоры, тошнота и отсутствие аппетита, боли вокруг пупка.

Ущемление

Пупочная грыжа у взрослых, как и любая другая, может ущемляться – это происходит, когда ее содержимое сдавливается пупочным кольцом. В случае ущемления признаки пупочной грыжи у взрослых становятся выражены очень ярко: сильная нестерпимая боль, к которой быстро присоединяется тошнота и неукротимая рвота.

Ущемление – это опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы грыжи пупка у взрослых обнаружить довольно легко – не стоит надеяться только на свои силы при установке диагноза.

Сходные признаки имеют кисты круглой связки печени, доброкачественные и злокачественные образования кожи, метастазы в пупке при раке желудка.

Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно обратиться к врачу, тем более что для лечения в любом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Источник: http://remontnik72.ru/kak-proverit-pupochnuju-gryzhu-u-vzroslogo/

Определение и сущность пупочной грыжи

Пупочной грыжей называется такое состояние человека, при котором его внутренние органы, а именно большой сальник и кишечник начинают выходить за границы брюшной передней стенки через находящееся в области пупка отверстие, называемое иначе пупочное кольцо.

Какие симптомы у пупочной грыжи?

Также пупочную грыжу можно обнаружить наглядно. Она выглядит как некоторое выпячивание в области пупка, которое может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека.

Для того, чтобы вылечить пупочную грыжу необходимо обратиться за помощью к врачу, а именно к хирургу, при этом не стоит медлить – при малейшем неудобстве необходимо сразу же, не откладывая обращаться к доктору.

Основные симптомы возникновения пупочной грыжи заключатся в следующем:

  • возникновение тошноты;
  • увеличение в размерах пупочного кольца;
  • возможное выпячивание в области пупка, которая может изменяться в размерах или исчезать вовсе при горизонтальном положении человека;
  • при выполнении каких-либо нагрузок физического характера, или же при порывах кашля возникают болезненные ощущения в области живота

Выделяют следующие существующие методики по диагностике пупочной грыжи:

  • проведение ультра звукового исследования грыжевого выпячивания, или иначе УЗИ;
  • прохождение обследования у хирурга;
  • прохождение герниографии, которая больше известна как метод в рентгенологии, который заключается в помещении особенного контрастного вещества в брюшную полость для проведения исследований грыжи;
  • проведение гастроскопии, а именно эзофагогастродуоденоскопии и ЭГДС;
  • проведение рентгенографии двенадцатиперстной кишки и рентгенографии желудка.

Выделяют следующие виды заболеваний, для которых имеются схожие с пупочной грыжей симптомы: метастазы рака желудка в пупочную область.

Каким образом протекает данное заболевание

Встречаются пупочные грыжи приобретенного характера и пупочные грыжи врожденного характера. Что касается врожденной грыжи, то ее можно обнаружить в первые дни после рождения ребенка: так, в пупочной области видно выпячивание формы небольшого шарика с широким основанием, которое соединено с пупочным канатиком. Когда ребенок начинает кричать, грыжевое выпячивание возрастает в размерах.

Появление пупочной грыжи имеет некоторую зависимость от следующих факторов – степени выраженности спаечного процесса, степени ожирения, размерных характеристик пупочной грыжи, а также от величины грыжевых ворот. Встречаются грыжевые проявления, которые можно вправить, и с которыми невозможно провернуть данную операцию.

Последние происходят в том случае, когда грыжевой мешок соединяется путем сращения с тканями, окружающими его при помощи спаек. Часто встречаются случаи, когда пупочные грыжи с маленькими размерными характеристиками не причиняют больным тревоги.

Это происходит в случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер и грыжа достаточно свободно может перемещаться.

Что касается грыж больших размеров, которые не могут самостоятельно вправиться, они могут создавать препятствия для продвижения содержимого по полости кишечника, вследствие чего у заболевших часто случаются запоры, с некоторой периодичностью возникают болевые ощущения, часто появляются тошнота и рвотные позывы.

https://www.youtube.com/watch?v=Po3JFnI81iA

Также могут возникнуть осложнения следующего рода:

  • Во-первых, возникновение копростаза, под которым понимается застой каловых масс в полости толстого кишечника;
  • Во-вторых, появление воспалительных процессов в грыже, которые могут быть вызваны воспалением органа, расположенного в грыжевом мешке;
  • И, в-третьих, возникновение защемления грыжи, которое можно описать как внезапно возникшее давление содержимого грыжевого мешка в грыжевых воротах.

В получении скорейшей медицинской помощи нуждается человек, у которого произошло ущемление пупочной грыжи, и возникли симптомы следующего характера:

  • быстро растущие болевые ощущения в области мошонки или области паха;
  • возникновение тошноты, рвотных позывов;
  • кровяные выделения в кале, отсутствие отхождения газов или отсутствие дефекации;
  • грыжевое образование невозможно убрать вправлением при небольшом оказании давления в лежачем положении человека на спине.

Прогнозные данные
Грыжевые проявления отлично поддаются излечению хирургическими операциями. В случае же отсутствия начала лечения можно поставить неутешительный прогноз – а именно будет начало формирование грыжи невправимого типа.

Предпосылки возникновения и формирования пупочной грыжи

У только что появившихся на свет младенцев предпосылкой возникновения грыжевых появлений считается замедленный процесс срастания пупочного кольца. По прошествии некоторого периода времени под пупочной пуговкой у ребенка начинает образовываться пустое пространство.

Когда малыш начинает плакать на брюшную полость начинают оказывать давление мышцы живота, что приводит к тому, что петля кишечника помещается в пустое пространство и пупок выпячивается.

К тому же следует отметить, что пупочная грыжа у ребенка может образовываться вследствие сильных и запоров, возникающих с некоторой периодичностью.

Что касается взрослых, то в большинстве случаев ее возникновению подвергаются женщины, преодолевшие возрастной порог сорока лет. Это можно охарактеризовать как следствие растяжек пупочного кольца в период ношения ребенка.

В случае неблагоприятных условий пупочное кольцо увеличивается в размерах; ткани, которые находятся вокруг пупочного кольца, начинают атрофироваться, что способствует снижению степени устойчивости пупочного кольца к внутрибрюшному давлению.

Читайте также:  Вентральная грыжа: лечение, установка сетки

Среди факторов, располагающих к ослаблению пупочного кольца, выделяют следующие:

  • возникновение ожирения;
  • слабость соединительной ткани вокруг пупочного кольца наследственного характера;
  • рубцы, оставшиеся после операции;
  • процесс замедленного соединения путем срастания пупочного кольца у детей возрастом до пяти лет.

Выделяют факторы риска следующего характера, которые имеют некоторую зависимость от увеличения показателя внутрибрюшного давления:

  • состояние беременности;
  • частые крики и плач в младенческом возрасте;
  • перенапряжение физического характера;
  • появление запоров;
  • достаточно длительный кашель;
  • асцит.

Меры профилактического характера, использование которых препятствует возникновению пупочной грыжи:

  • поддержание веса в норме;
  • периодические тренировки мышц живота;
  • правильное питание;
  • использование бандажа в период ношения ребенка.

Каким образом пупочная грыжа поддается лечению?

До наступления пятилетнего возраста пупочная грыжа не поддается оперированию, потому что имеется некоторая возможность закрытия этого дефекта самостоятельным образом. Для того чтобы излечить пупочную грыжу у ребенка необходимо использовать терапию общеукрепляющего характера, делать упражнения, специально разработанные для лечения, а также массаж грыжевого кольца.

Что касается взрослых больных, то в данном случае лечение пупочной грыжи производится лишь хирургическим вмешательством, в условиях нахождения больного в стационаре.

Выделяют следующие типы операций по удалению пупочной грыжи (герниопластика)

Во-первых, это проведение по методике Мейо и Сапежко традиционной пластики используя местные ткани.

Технология осуществления данного вида операции заключается в следующем – границы апоневроза пупочного кольца или в поперечном направлении, или в вертикальном направлении подвергаются ушиванию в два уровня.

В доминирующем большинстве ситуаций в процессе осуществления операций данного типа возникает необходимость в удалении пупка, а у заболевших с избыточным весом возможно избавление от лишнего жирового фартука.
Выделяют следующие отрицательные характеристики такого типа операций:

  • повышенный риск возникновения рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте;
  • или же период времени повышенной длительности реабилитации, при котором необходимо ограничивать больного в нагрузках физического характера – а именно, продолжительностью около 12 мес., возможно меньше – все зависит от ситуации.

Во-вторых, это использование пластики с применением сетчатых имплантов. Возможно использование нескольких вариантов установки сетчатых имплантов.
Первый способ заключается в следующем.

Сетчатый имплант располагается над пупочным кольцом, иначе говоря, над апоневрозом, непосредственны образом под кожным покровом.

Операция такого рода актуальна, когда не существует возможности уменьшения путем ушивания грыжевых ворот вследствие их огромных размерных характеристик.

Второй способ заключается в следующем. Сетчатый имплант располагается под пупочное кольцо, иными словами, под апоневроз. Такой вариант лечения пупочной грыжи можно назвать наиболее рациональным. Отрицательных моментов у этого варианта лечения оперативного характера не выделено.

Вот, что касается положительных характеристик:

  • небольшой процент возможности вспышки рецидива грыжи, иными словами, повторного возникновения грыжи на этом же самом месте (а именно меньше одного процента);
  • операцию можно выполнять под любым возможной разновидностью анестезии;
  • период времени небольшой длительности реабилитации, при котором нет необходимости ограничения больного в нагрузках физического характера – а именно сроком не больше одного месяца даже для спортсменов.

Источник: https://medportal.by/gryizhi/opredelenie-i-suschnost-pupochnoy-gryizhi.html

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы заболевания и методы его лечения

Пупочная грыжа – это патология, при которой внутренние органы брюшной полости выходят за пределы своего анатомического положения. Правильно говорить пупочная, не пупковая грыжа, как её иногда называют.

Развивается грыжа пупка, как у взрослых, так и у детей, по различным этиологическим причинам. Заболевание имеет сходные методы лечения, о которых будет сказано немного позже. На фото видна типичная картина пупочной патологии у новорожденного.

На фото – пупочная грыжа у новорожденного

Симптоматика и причины возникновения патологии передней брюшной стенки

При возникновении ситуации, в которой явно имеют место симптомы пупочной грыжи, требуется незамедлительная консультация хирурга с целью возможного назначения операции герниопластики. Основные проявления заболевания сводятся к следующим симптомам:

  • Мягкое, не флуктуирующее выпячивание в области пупка, которое полностью исчезает или уменьшается в размерах при положении больного лежа на спине
  •  Значительное расширение пупочного кольца
  • Боль в животе и нарушения перистальтики кишечника
  • Боль в животе, возникающая при физической нагрузке или в скором времени после нее
  • Возможна тошнота и эпизодическая рвота.

Однако помните, что только профильный специалист точно знает, как определить пупочную грыжу, опираясь на симптомы у взрослых или детей в конкретном случае. Только врач может правильно выбрать тактику ведения больных с данной патологией.

Известный факт – грыжевое выпячивание увеличивается при повышении внутрибрюшного давления и уменьшается при его нормализации. Отчасти это является важным диагностическим признаком при этом заболевании. Признаки пупочной грыжи у взрослых практически идентичны признакам этого заболевания у детей.

Причинами появления такого неприятного заболевания чаще всего служат:

  • Растяжение пупочного кольца при беременности у женщин
  • Ожирение
  • Слабость мышц передней брюшной стенки
  • У детей до 5 лет – замедленное срастание пупочного кольца
  • Наследственный фактор.

У новорожденных иногда наблюдается такое явление, как замедленное срастание пупочного кольца. В течение определенного времени под пупком у ребенка формируется полое пространство. В это пространство и происходит эвентрация петли кишечника при повышении внутрибрюшного давления.

Течение заболевания и его возможные осложнения

Необходимо отметить, что такой тип патологии, как грыжевое выпячивание пупка, может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае сразу после рождения у младенца в области пупка отмечается выпячивание в форме полусферы, которое своим широким основанием переходит непосредственно в пупочный канатик.

Это выпячивание увеличивается при плаче ребенка. Желательно молодым родителям знать, на какие симптомы обратить внимание, чтобы не упустить развитие патологии.
Приобретенная форма встречается чаще у взрослых и у детей постарше, и проявляется пупочная грыжа после воздействия какого-либо провоцирующего фактора.

Чем опасна данная патология?

Дополнительно о пупочной грыже ребенка говорится в видео:

Пупочная грыжа может сопровождаться рядом осложнений. В случае, если происходит ущемление, то к перечисленным общим симптомам добавляются следующие признаки:

  • Резкая боль
  • Посинение покровов грыжевого мешка
  • Невозможность вправления грыжевого выпячивания
  • Острые нарушения перистальтики вплоть до кишечной непроходимости, в том числе, острой
  • Кровь в каловых массах
  • Тошнота и неукротимая рвота.

Также осложнениями пупочной грыжи являются воспаление и копростаз, то есть застой каловых масс в петлях толстого кишечника.

Как ставится диагноз

При подозрении на наличие пупочной грыжи или при ее ущемлении необходимо пройти диагностику. Для направления на диагностические процедуры обязательно нужен визит к хирургу.

Основные методы диагностики при этом заболевании сводятся к следующему:

  • Осмотр и опрос у профильного врача, сбор анамнеза заболевания
  • Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с контрастным веществом
  • Гастроскопия или эзофагодуоденогастроскопия
  • Герниография, метод рентгенологического исследования, при котором производится введение в брюшную полость контрастного вещества с целью визуализации области поражения
  • УЗИ грыжевого мешка
  • Компьютерная томография.

Однако последний метод в связи с дороговизной используется редко или в исключительных случаях.
Важно понимать, что все перечисленные методы являются совершенно безвредными и безопасными для пациента, но при этом обладают высокой степенью визуализации патологии.

Если при вышеперечисленных методах диагностики все же возникают сомнения, то назначают МРТ-диагностику. Все перечисленные методы диагностирования применяются и в случаях, когда необходим дифференциальный диагноз пупочной грыжи и другой патологии брюшной полости.

Читайте также:  Пахово-мошоночная грыжа у мужчин

У детей дифференциальная диагностика этого типа грыжи не представляет затруднений, и диагноз ставится при осмотре ребенка хирургом. У взрослых дифференцировать пупочную грыжу нужно с такими патологиями, как:

  • Грыжа белой линии живота
  • Эндометриоз пупка
  • Онкологические заболевания и метастазы опухолей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение пупочной грыжи и методы ее профилактики

В данном видео подробно рассказано о лечении грыжи у ребенка:

Пупочную грыжу у детей до пятилетнего возраста можно лечить консервативными методами. К ним относят:

  1. Лечебную физкультуру
  2. Укладывание ребенка на живот на твердую гладкую поверхность
  3. Массаж передней брюшной стенки
  4. Ношение специального противогрыжевого бандажа.

Эти мероприятия в большинстве случаев оказывают положительное действие, и дефект пупочного кольца уменьшается в размерах, а затем закрывается полностью. Так что многим детям удается избежать оперативного вмешательства. Если дефект не ликвидирован консервативными методами до пяти лет, тогда лечение грыжи только оперативное.

У взрослых грыжа лечится только оперативно. Операция по иссечению грыжи называется герниопластика. Герниопластика бывает следующих видов:

  1. Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При таком типе операции приходится удалять пупок, а края апоневроза ушивают двуслойным швом. Недостаток этого метода в долгой послеоперационной реабилитации больного и в возможности рецидива грыжи.
  2. Герниопластика с использованием синтетической сетки. Этот метод применяют при невозможности ушивания грыжевых ворот из-за значительности их размера и диаметра. Недостатки у такого типа оперативного лечения грыжи не отмечается.

Оперативное лечение грыжи пупка проводят в условиях стационара в операционном блоке при соблюдении всех правил асептики и антисептики.

Как профилактика пупочной грыжи используется гимнастика с целью укрепления мышц передней стенки живота, снижение избыточного веса как дополнительного фактора нагрузки на мышцы брюшного пресса, недопущение длительных запоров и метеоризма. У детей профилактика сводится также к недопущению длительного надрывного плача.

загрузка…

Источник: https://StopGryzha.ru/belly/pupochnaya-gryizha-simptomyi-u-detey-i-vzroslyih

Пупочная грыжа (грыжа на пупке) – лечение, симптомы и причины возникновения

Пупочная грыжа –  патологическое расположение внутренних органов (кишечника, большого сальника), в случае которого они выходят за границу брюшной стенки и локализуются в области пупочного кольца.  

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная пупочная грыжа и приобретенная пупочная грыжа. Также пупочные грыжи делятся на вправляемые и не вправляемые. Не вправляемые пупочные грыжи появляются я в случаях, если грыжевой мешок срастается с окружающими его тканями путем  образования спаек.

Симптомы пупочной грыжи

Основное проявление пупочной грыжи связано с выпуклостью в области пупка, исчезающего или уменьшающегося, в зависимости от положения тела. Также симптомами пупочной грыжи являются:

  • болевые ощущения в животе (становящиеся интенсивными при кашле либо физических нагрузках);
  • расширение пупочного кольца;
  • тошнота.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочную грыжу должен диагностировать специалист – хирург.

К методам диагностики пупочной грыжи относятся:

  • обследование  врачом-хирургом;
  • рентгенография желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия;
  • герниография (рентгенологическое исследование с введением в брюшную полость контрастного вещества);
  • ультразвуковое исследование.

Причины возникновения пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа у детей может являться врожденной либо приобретенной. Во время внутриутробного периода жизни ребенка появление пупочной грыжи обуславливается неправильным развитием внутренних органов и брюшной стенки.

И в данном случае отрицательно на это развитие влияют различные неблагополучия во время беременности: инфекционные болезни, перенесенные матерью в этот период, химические воздействия на плод, различные травмы.

Подобные неблагоприятные факторы воздействуют на соединительную ткань плода и способствуют неправильному формированию пупочного кольца.

Довольно часто приобретенная пупочная грыжа появляется у детей физически слабых, истощенных,  а также страдающих рахитом. На формирование пупочной грыжи влияет пониженный тонус мышц.

Также способствуют развитию данного заболевания нарушения в работе кишечника: метеоризм, запоры, колики.

Неправильно перевязанная пуповина в родильном доме может вызвать незаращение пупочного кольца и, как следствие, пупочную грыжу.

Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых

Во взрослом возрасте пупочная грыжа чаще появляется после 40 лет у рожавших женщин. Причина этого в том, что пупочное кольцо подвергается значительному растяжению во время беременности, и, при неблагоприятном стечении обстоятельств, ткани, расположенные вокруг него, атрофируются, понижая устойчивость к внутрибрюшному давлению.

Виды пупочной грыжи у взрослых

  • Вправляемые. Грыжа не сращивается с окружающими тканями.
  • Невправляемые. В этом случае грыжевой мешок сращивается с окружающими тканями, и образуются спайки.

Развитию пупочной грыжи способствуют следующие факторы: слабость соединительной ткани пупочного кольца (имеющая наследственное происхождение), ожирение, рубцы после различных хирургических вмешательств.

Ущемление пупочной грыжи

У взрослых может происходить ущемление грыжи. В основном такому состоянию подвержены пожилые люди, которые не применяли никаких методов лечения пупочной грыжи, а условия для её ущемления сформировались в полной мере.

Симптомы ущемления грыжи

  • Резкая боль в области пупка.
  • Запор.
  • Вздутие живота.

Методы лечения пупочной грыжи

В детском возрасте до 5 лет существует довольно высокая вероятность самостоятельного исчезновения пупочной грыжи, которому способствуют массажи и физические упражнения, общеукрепляющие методы.

После 5 лет, при наличие данного дефекта, может потребоваться хирургическая операция. Взрослым показано удаление пупочной грыжи путем оперативного вмешательства.

Виды хирургических операций для лечения пупочной грыжи: герниопластика (пластика с помощью местных тканей, выполняется по методам Мейо и Сапежко), пластика с применением сетчатых имплантатов, лапароскопическая операция.

Пупок – это первый приобретенный рубец человека, возникающий после перерезания пуповины на передней брюшной стенке. Пупок каждого человека имеет … Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1043/

Пупочная грыжа

Оглавление

По частоте возникновения пупочные грыжи расположены на третьем месте вслед за паховыми и постоперационными. Пупочная грыжа – патология, характеризующаяся выходом части внутреннего органа (петли кишечного тракта, части желудка, предбрюшинной жировой клетчатки, сальника) за границы  стенки брюшины в область пупка. Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи.

Пупочные грыжи: этиология

Предпосылками образования грыжевого выпячивания у младенцев является медленное сращение и слабость пупочного кольца. В результате, под пупком образуется полая область, в которую и выступает петля кишечника. Пупочная грыжа у новорожденных ярко проявляется в период напряжения брюшной мускулатуры при сильном плаче или затрудненной дефекации.

У взрослых грыжевое пупочное выпячивание встречается достаточно редко. Образование пупочной грыжи в зрелом возрасте обусловлено постоянно повышенным давлением в области брюшины и растяжением или деформацией пупочного кольца при беременности, поэтому данная патология чаще встречается у рожавших женщин старше 30 лет.

Неблагоприятные факторы, оказывающие ослабляющее действие на пупочное кольцо:

  • наследственное недоразвитие пупочной фасции;
  • медленное сращение пупочного кольца;
  • длительный, надсадный кашель;
  • послеоперационные рубцы;
  • частые запоры;
  • асцит;
  • ожирение;
  • дефект строения пупочного кольца;
  • тяжелая физическая работа, связанная с постоянным напряжением мышц брюшины.

Симптомы, осложнения  и диагностика

Симптоматические проявления пупочной грыжи:

  • появление выпячивания вокруг пупочного кольца, которое пропадает или сглаживается в лежачем положении;
  • появление боли в области пупка при физнагрузках либо кашле;
  • увеличение пупочного кольца.

Для диагностики пупочной грыжи применяют такие методы:

  • обследование у хирурга (пальпация пупочного кольца и близлежащих подкожных образований);
  • рентгенологическое исследование желудка и 12-ти перстной кишки;
  • герниография;
  • гастроскопия;
  • УЗИ грыжевого выпячивания.

Грыжа может быть любых размеров (1-30 см). Чем больше размер выпячивания, тем больше вероятность возникновения осложнений. К самым серьезным осложнениям пупочной грыжи, относятся ее воспаление, ущемление и копростаз.

Ущемление грыжи – это результат внезапного мышечного сдавливания грыжевого мешка, в месте его выпячивания.

Это крайне опасное состояние, поскольку вследствие нарушения кровообращения развивается некроз ущемленной части грыжевого мешка.

Источник: http://drdemin.ru/pupochnaya-gryzha

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector