Как лечить грыжу позвоночника с4-с5?

Межпозвоночная грыжа шейного сегмента

Запущенная стадия остеохондроза, перенесенные травмы, специфические условия труда, возрастные изменения, нарушение осанки и гиподинамия – это причины провоцирующие возникновение грыжи шейного отдела позвоночного ствола.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые обозначают буквой C и порядковым номером (с1-с7), между ними расположены диски, они осуществляют амортизационную функцию.

В результате разрыва фиброзного кольца диска, которому предшествует протрузия, наружу выходит его сердцевина (пульпозное студенистое ядро) – образуется грыжа.

Грыжевое выпячивание диска с4-с5 в 30% случаях возникает вследствие перенесенных ранее травм, еще 50% пациентов перенесли ДТП, с прямым падением на спину. Грыжа диска с4-с5 может возникать из-за нестабильности позвоночно-двигательного сегмента или кифоза шейного отдела.

Симптоматика

При грыже позвоночника в шейном отделе первые симптомы, это внезапная боль, локализирующаяся в верхнем плечевом поясе, шее, головокружение и головные боли. Онемение конечностей, снижение двигательной активности пораженного отдела, болевой синдром при поворотах головы – это также признаки межпозвоночной грыжи.

Грыжа, возникшая в области диска с4-с5, приводит к ущемлению нервного корешка (пятого с левой, правой стороны), это происходит вследствие сужения отверстий спинномозгового канала, из которых выходят нервные окончания.

Симптомы, возникающие при грыже диска с4-с5 – это ощущение слабости в предплечье, руках. Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча, онемение, снижаются мышечные рефлексы. Болевые симптомы возникают при сгибании рук в локтевом суставе, отведении их назад. Ухудшается подвижность шеи в области пораженного диска.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника сдавливает кровеносные сосуды, чем ухудшает кровоснабжение, насыщение кислородом и питание головного мозга.

Симптомы этого – головные боли, головокружение, ухудшение координации, памяти.

Потому важно начинать лечение на первоначальной стадии недуга, пока грыжевое выпячивание не достигло 6 мм, в противном случае межпозвонковая грыжа позвоночника устраняется хирургическим путем.

Несвоевременное лечение грыжи позвоночника приводит к осложнениям, так патология диска с4-с5 чревата параличом верхних конечностей, а при длительном синдроме сдавленной артерии обычное головокружение может переродиться в инсульт.

Игнорировать симптомы межпозвоночной грыжи нельзя, лечение должно быть своевременным – сдавливание спинномозгового канала несет угрозу для жизни.

Консервативная терапия

Лечение грыжи (с4-с5) шейного отдела позвоночника начинается с диагностирования заболевания. После того как пациент устно описал симптомы недуга, была проведена проверка чувствительности и амплитуды движений, назначают магнитно-резонансное исследование, КТ (компьютерная томография) с миелографией или рентген. После чего приступают к терапии.

Консервативное лечение направлено на то, чтобы устранить болевые симптомы, синдром сдавленной артерии, влекущий за собой головокружение и онемение конечностей, а также восстановление структуры, двигательной активности пораженного сегмента.

Медикаментозное лечение – врач назначает прием препаратов из группы НПВС, они купируют болевой синдром, устраняют воспаление. Лекарственные средства из группы миорелаксантов – расслабляют мышцы, снимая спазм. Длительное ощущение боли нарушает психоэмоциональное состояние пациента, поэтому врач прописывает седативные препараты.

При грыже (с4-с5) шейного отдела позвоночника назначаются физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, электрофорез, лечение переменным током. Кроме того, индивидуально каждому пациенту подбирается комплекс физических упражнений, выполнять который следует в стадии ремиссии.

Кроме того, врач может порекомендовать сменить спальные принадлежности. После ночного отдыха пациенты жалуются на боль в шее, а виновата в этом неправильно подобранная подушка. Для полноценного сна и профилактики недуга больным рекомендуется ортопедическая подушка.

Безоперационное или консервативное лечение проводится на раннем этапе, когда размеры грыжевого выпячивания не достигли 6 мм. Если после консервативной терапии у пациента не проходит болевой синдром на протяжении 8 недель, наблюдается острый парез, тогда требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство могут проводить тремя способами:

  • передняя дискэктомия – впереди на шее делается надрез (3 см), хирург получает доступ к костной структуре позвоночника и удаляет часть поврежденного диска;
  • задняя дискэктомия – с задней стороны шеи делается надрез в 5 см, достигая костного каркаса, хирург производит удаление самой грыжи;
  • замена диска – на место удаленной части межпозвоночного диска (при передней дискэктомии) ставится имплантат.

Существует еще один метод — микроэндоскопическая дискэктомия – делается прокол, через который вводится ретрактор, хирург иссекает грыжу, освобождая нервный корешок.

Профилактика

Пациентам с грыжей шейного сегмента рекомендуют избегать неудобного положения, травм и резких поворотов головы. Поэтому для ночного отдыха таким людям подойдет ортопедическая подушка и матрац.

Правильно подобранная ортопедическая подушка способствует полноценному отдыху, предотвращает смещение позвонков, являясь профилактикой межпозвоночной грыже и остеохондрозу. Наполнитель важный аспект при выборе изделия – подушка не должна проседать под тяжестью тела, она может быть наполнена силиконовым пером (анатомическая) или латексом (запоминает положение тела).

Латексная подушка на сегодня самый востребованный вариант. Подушка с наполнителем из вязко-эластичной пены рекомендована при остеохондрозе и грыжах шейного отдела, она принимает форму спящего на ней человека, гипоаллергенна.

В постоперационный период врач назначает пациенту ношение ортопедического воротника, который снижает давление на позвонки, способствуя заживлению.

Помните, консервативная терапия поможет лишь на ранней стадии недуга, грыжа размером более 6 мм подлежит иссечению.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.Наши читатели рекомендуют:(1

Источник: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/gryzha-shejnogo-otdela.html

Грыжа диска с5 с6 с3 с4 с7, лечение грыжи позвоночника шейного отдела

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов.

Если грыжа сдавливает один из нервных корешков, у человека появляются специфические симптомы: боль, онемение, ощущение покалывания, слабость мышц и пр. Иногда межпозвонковая грыжа настолько большая, что ее часть может полностью оторваться и остаться в позвоночном канале.

Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда часть гелеобразного материала диска выдавливается через трещину в твердой наружной оболочки диска в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов.

Такую грыжу называют секвестрированной, а свободный фрагмент диска — секвестром.

Причины образования

Всякий фактор, прямо или косвенно влияющий на поражение целостности межпозвонкового диска, называется причиной развития болезни.

Так, к таким факторам относится:

  1. Врожденные травмы позвоночных дисков в шейной области, при которых один позвонок может быть больше другого, сдавливая и стирая своей массой соседний участок.
  2. Генетическая предрасположенность к слабости шейных мышц, связок, сухожилий.
  3. Перенесенные и неизлеченные травмы спины, позвоночного столба.
  4. Избыточный вес тела, провоцирующий повышенную нагрузку на межпозвоночный диск.
  5. Перенесенное оперативное вмешательство.
  6. Возраст: люди за 30 имеют возрастную предрасположенность за счет инволюционных изменений в соединительных тканях и тканях костей.
  7. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз – патология соединительной ткани, остеоартроз – дистрофическое поражение суставных структур, остеоартрит – воспалительные процессы в сочленениях.
  8. Избыточная неадекватная нагрузка на мышцы спины. Вследствие воздействия постоянной нагрузки на тело повышается давление на диск, тот разрастается в объеме, что препятствует качественному питанию структур диска.
  9. Эндокринологические патологии, связанные с нарушением обмена минеральных веществ, таких как кальций, магний, фосфор или фтор.
  10. Сидячий образ жизни, при котором мышцы спины находятся в постоянном спокойствии. Мускулы уменьшаются в размере, атрофируются и их сократительная способность ослабевает. Уменьшается мышечный корсет.

Симптомы

Клиническая картина недуга имеет выраженную симптоматику.

Общие признаки:

  • частая необоснованная головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • нарушение сна;
  • периодический подъем температуры тела;
  • повышение артериального давления;
  • быстрая утомляемость от простой работы;
  • раздражительность и пониженное настроение.

Это – общие, неспецифические симптомы, присущие многим болезням. Диагностика на их основании не проводится.

Более значительную роль играют специфические признаки:

  • боли в шее, боли при поворотах головы;
  • скованность в движениях, ограниченность движений постоянно повышается по мере роста грыжи;
  • головные боли в области затылка;
  • болевые ощущения распространяются в зону плеч и рук;
  • парестезии в плечевых суставах, проявляющиеся в виде онемения, покалывания;
  • нарушение тактильной, температурной чувствительности;
  • периодически появляющаяся боль между лопаток;
  • мышцы верхних конечностей постепенно ослабевают.

При появлении малейших неприятных ощущений лечение нужно начинать незамедлительно, неважно, идет ли речь о таком явлении, как грыжа С6-С7, или о любом другом.

Онемение и слабость пальцев (одного или нескольких), головокружения и головные боли, потеря равновесия, шум в ушах, хруст во время поворотов головы — все эти проявления относятся к первым признакам болезни.

Их продолжительность — до 6 недель. Потом симптомы могут прекратиться и не напоминать о себе.

Это ложные сигналы облегчения состояния. Многие больные успокаиваются и откладывают визит к врачу.

На запущенных стадиях улучшить состояние очень сложно. При сдавливании сосудов мозг не получает необходимое питание, начинается кислородное голодание.

Выраженность поздних симптомов зависит от того, какой диск поражён грыжей. При прогрессировании болезни наблюдается:

  • Ухудшение памяти и зрения;
  • Снижение внимания и концентрации;
  • Головокружение;
  • Головные боли;
  • Повышенное давление;
  • Нарушение походки.

Симптоматика межпозвоночной грыжи шейного отдела индивидуальна, у каждого пациента свои признаки, но все они проявляются в зависимости от уровня спинномозгового нерва и поражённого позвонка. Особенности первых трёх позвонков таковы, что в патологический процесс они обычно не вовлекаются. Все остальные позвонки подвержены поражениям, которые характеризуются следующими симптомами:

  • С4-С5 – боль в плече, слабость задних и боковых мышц шеи;
  • С5-С6 – боль, онемение, покалывание в области шеи и большом пальце руки, мышечная слабость;
  • С6-С7 – боль в шее, плече, предплечье и среднем пальце руки, онемение кожи и слабость мышц;
  • С7-Т1 – боль и онемение в шее и мизинце. Мышечная слабость кисти руки.

​1.Медикаментозная терапия. Специалист может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, мышечные релаксанты для снятия спазма, стероиды для снятия отека и воспаления нервных волокон.​

Люди очень часто начинают жаловаться на боль в спине и шее. Часто это бывает просто обычное ущемление, которое лечится при помощи массажей и спокойствия. Но иногда это может быть симптомами развивающейся грыжи межпозвоночного диска.

Встречается она не только у старших людей, хотя процент таких обращений в больницу, конечно, выше. Молодые люди тоже могут пострадать от такого заболевания, поскольку оно напрямую связанно с перегрузкой позвоночного столба и отсутствием или, наоборот, слишком активной спортивной жизнью.

Появляется, как и развивается симптоматика грыжи диска позвонков C5 C6 спонтанно и носит неопределенный характер. С постепенным развитием грыжевого вываливания и увеличением его в размерах, будет происходить нарастание симптоматичной базы. Показатели недуга будут увеличиваться, нарастать, накладываться друг на друга и стремительно расти в степени ощущения их пациентом.

Читайте также:  Пластика по мейо: техника проведения

Диагностика

При обнаружении нескольких симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Лечением грыжи изначально занимается врач-невролог. Диагностические мероприятия начинаются с общего осмотра.

На нем лечащий врач изучает:

  • общее состояние больного;
  • признаки болезни;
  • изучает саму грыжу, пальпирует ее.

Далее проводится объективное исследование.

Врач оценивает такие показатели:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • размеры, местоположение и болезненность грыжи;
  • состояние сухожильных рефлексов;
  • чувствительность кожных покровов;
  • силу мышц.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие процедуры:

  1. Рентгенография. Этот метод не определяется грыжу, так как та является структурой из мягкой ткани, однако рентгенодиагностика позволяет отличить грыжу от опухолей, переломов позвонков и других костных патологий.
  2. Компьютерная томография. КТ дает двухмерное изображение мягких и твердых тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография. МРТ – ведущий способ диагностики грыжевой патологии. Метод позволяет оценить различные параметры выпячивания: размер, расположение, степень контакта со спинным мозгом.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения:

  1. Консервативная терапия. Сюда относится прием противовоспалительных, миорелаксирующих и обезболивающих средств. Также лечащий врач разрабатывает диету.
  2. Скелетное вытяжение позвоночного столба. Подход способствует уменьшениям болей, улучшает питание диска.
  3. Гимнастические упражнения. Физкультура направлена на поддержку тонуса организма.
  4. Сеансы массажа и самомассажа. Они позволяют расслабить мышцы, что оказывает влияние на быстрое их восстановление.

Хирургическое лечение осуществляется посредством двух операций: передней и задней дискэктомией.

Современная хирургическая аппаратура позволяет лечить грыжу без последствий, с минимальным вмешательством. Такое лечение не только устраняет симптомы, но и позволяет ликвидировать ряд факторов, провоцирующих развитие грыжевой патологии.

Полностью и быстро грыжа межпозвоночного диска шейного отдела спины не восстановится. Поражённый позвонок постоянно испытывает нагрузку, это имеет последствия и затягивает процесс лечения.

Чтобы определить размер, местонахождение грыжи и составить план лечения, врачу необходимо провести ряд исследований. К терапии приступают сразу после полной диагностики.

Лечение грыжи диска сегмента C5 C6, независимо от того, или это парамедианная грыжа или другая, начинается с традиционных способов.

Врачи назначают медикаментозное лечение, которое должно снять отечность и болевой синдром. Если боль миновала, вероятность того, что она опять вскоре вернется, достаточно мала.

При этом пациент еще определенное время может чувствовать онемение и покалывание в руках.

Кроме медикаментов, используют физиотерапию и специальную гимнастику, тракцию шейной зоны. Врачи могут назначить носить специальный бандаж или мышечный корсет, предписать мышечные релаксанты или инъекции в эпидуральное пространство.

При показаниях, пациенту будет назначена операция по удалению заболевания сегментов C5 C6.

Источник: https://sustaw.top/gryzha/gryzhi-diskov-lechenie.html

Остеохондроз шейного отдела позвоночника с5 с6

Чаще всего поражается диск между позвонками С5-С6

Под общим понятием протрузии диска подразумевается первоначальное повреждение фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки с последующим выпячиванием его за пределы позвоночного столба. Протрузия является начальной стадией развития межпозвоночной грыжи.

В шейном отделе позвоночника наиболее часто поражается сегмент с5-с6. Что происходит вследствие этого? Начинается дегидратация диска, уменьшение его высоты и выпячивание. Все это происходит на фоне остеохондроза, дегенеративно-дистрофических изменений.

Зачастую протрузия диска с5-с6 совмещена с кифозом шейного отдела, межпозвоночной грыжей, ункоартрозом, поражением сегментов с4-с5 и с6-с7, а иногда C7-Th1.

Самый часто встречающийся тип протрузии с5-с6 – это задний, называемый еще дорзальным или дорсальным. Под ним подразумевается выпячивание диска в сторону спинномозгового канала и нервных корешков.

Причины

Как уже говорилось выше, основной причиной протрузии диска, в том числе и с5-с6, является остеохондроз, то есть дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе на фоне недостаточного питания межпозвоночных дисков.

Причиной протрузии может стать травма

Другой распространенной причиной протрузии этого сегмента позвоночного столба является определенная травма спины, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия, падения на спину, чрезмерных физических нагрузок, сильного удара головой о твердую поверхность.

Вследствие этого позвоночный столб начинает неправильно функционировать, из-за чего происходит перегрузка хрящевой ткани, которая расположена между соседними позвонками. Все это вызывает развитие такого типа протрузии.

Нужно сказать, что человек не всегда обращается за врачебной помощью из-за отсутствия симптомов, которые могут появиться даже через год-два после получения травмы. В таком случае лечение будет более сложным, похожим на то, которое назначается при межпозвоночной грыже.

Симптомы

Рассмотрим основные симптомы, указывающие на то, что развивается протрузия сегмента с5-с6. Итак, это:

  • Болевой синдром в шейном отделе позвоночника, который нередко может производить парализующий эффект.
  • Ограничение подвижности головы.
  • Головная боль.
  • Присутствие постоянного дискомфорта при движениях и поворотах головы в области самой шеи, а также плечевого пояса.
  • Чувство слабости в руках, в частности, в двуглавой мышце и разгибательной мускулатуре запястья.
  • Ощущение онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей.
  • Головокружение.
  • Повышение или понижение давления.

Иногда подобные симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях и проблемах со спиной. Поэтому для точной постановки диагноза нужно обратиться к грамотному специалисту.

Диагностика

Протрузия хорошо видна на МРТ-снимке

Нужно сказать, что если диагностирование протрузии диска с5-с6 произведено вовремя, лечение может ограничиться физиотерапевтическими процедурами без применения медикаментозных, в том числе, нестероидных противовоспалительных препаратов и, более того, без хирургического вмешательства.

Однако сложность этого вида протрузии в том, что она очень часто протекает почти бессимптомно. Поэтому зачастую о ней человек узнает лишь тогда, когда начинает развиваться хроническая форма этого заболевания, то есть межпозвоночная грыжа. По этой причине очень важно при малейших болях в шейном отделе или каких-либо других признаках обратиться за врачебной консультацией.

Итак, кроме обычных анализов (крови, мочи и некоторых других), а также визуального осмотра и пальпации врач может назначить рентгеновское обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Именно два последних метода позволят определить стадию болезни, а также ее первопричину.

Определение причины возникновения протрузии очень важно, поскольку без ее устранения даже после ремиссии болезни повторное возникновение проблемы более чем возможно, спустя, конечно, некоторое время.

Лечение

Правильный массаж поможет устранить протрузию

Главным направлением лечения протрузии с5-с6 является восстановление нормального функционирования позвоночно-двигательных сегментов, удаления блокировки позвонков и восстановление их биомеханики.

Основные методы лечения протрузии диска с5-с6:

  • Медикаментозное. Осуществляется, если человек испытывает нестерпимые боли. Для этого в основном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кеторол, кеторал, найз и многие другие. Кроме того, может также осуществляться введение инъекций в эпидуральное пространство. Такое лечение помогает не только избавиться от боли. Оно направлено еще и на уменьшение воспалительного процесса, на улучшение подвижности позвонков шейного отдела.
  • Массаж (общий и точечный). Он помогает уменьшить мышечные спазмы, восстановить кровообращение в пораженной области, снизить проявления застойных явлений. В этих же целях применяется и акупунктура.
  • Иглорефлексотерапия, вакуумный метод лечения.
  • Лечебная физкультура, которая назначается строго врачом.

Нужно сказать, что хирургическое вмешательство при протрузии диска шейного отдела с5-с6 не производится, если, конечно, проблема не дошла до стадии развития запущенной грыжи. В самых крайних случаях (если методы медикаментозного и физиотерапевтического лечения оказались безуспешными) осуществляются малоинвазивные способы хирургии.

Остеохондроз с5 с6 шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела с4 с6 с компрессией нервных корешков

Шейный остеохондроз ввиду анатомических особенностей строения позвоночника в этом отделе имеет множество осложнений связанных с компрессией нервных корешков – радикулапией. Симптомы таких проявлений остеохондроза зависят от того, какой из нервных окончаний ущемлен, и соответственно иннервация органа была нарушена.

Патогенез

Шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и 8 пар нервных корешков выходящих из спинного мозга между позвонками как раз там, где находиться хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводят к различным причинам корешковой компрессии. Рассмотрим несколько основных причин:

  1. При разрушении дисков в результате остеохондроза происходит снижение высоты диска, за счет чего позвонки могут соприкасаться при движении, травмируя при этом костную ткань и защемляя нервные окончания.
  2. Нарушение обмена веществ приводит к высыханию и растрескиванию фиброзного кольца, при этом пульпозное ядро диска, стремясь вырваться наружу, образует протрузию, которая сдавливает нервные корешки.
  3. При полном разрыве фиброзного кольца ядро вырывается, наружу образуя межпозвоночную грыжу, которая может стать причиной компрессии корешков и сосудов.
  4. Нестабильность шейного отдела в результате остеохондроза приводит к тому, что на стыках позвонков образуются костные шипы – остеофиты, задача которых компенсировать недостаток хрящевой ткани и зафиксировать положение позвоночника. Нередко именно остеофиты, становятся причиной радикулапии.
  5. При обострении остеохондроза в шейном отделе возникает воспалительный процесс в мягких тканях. Образовавшийся отек и есть причиной сжатия нервных корешков этого сегмента.

Поскольку высота позвонков в шейном отделе намного ниже, нежели в грудном и поясничном отделе, корешки находятся в непосредственной близости, как от дисков, так и друг от друга и при возникновении одного из факторов компрессии могут затрагиваться несколько пар нервных отростков расположенных рядом сегментов.

Так, наиболее часто встречается остеохондроз с4 с6, при котором разрушительному процессу поддаются сразу два диска – между 4 и 5, а также между 5 и 6 позвонками.

Измененные заболеванием межпозвоночные диски провоцируют компрессию нервных отростков с5 и с6, поскольку нумерация корешков происходит по позвонку, над которым они расположены.

Симптомы корешкового синдрома

Комплекс симптомов корешкового синдрома шейного отдела принято называть радикулапией. Радикулапия сегментов с4 с5 и с4 с6 может иметь проявления как хронического, так и обостренного течения болезни.

При хроническом течении болезни, более двух недель, отмечаются боль в шее при поворотах головы и перемене положения тела, а также боли разной интенсивности, отдающие в локоть, плече, основание черепа. Нередко болевые ощущения сменяются онемением.

Обостренное течение радикулапии усложняется воспалительными процессами в мягких тканях и резкой болью в шее с невозможностью повернуть голову.

Также определить какие именно корешки подвергаются компрессии при остеохондрозе шейного отдела, можно, ориентируясь на совокупность симптомов относительно проявлений в органах которые иннервируются корешками.

Компрессия корешка с5 сегментом с5 с4, проявляется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в предплечье и на внутренней поверхности руки.
  • Боль или онемение лопатки.
  • Слабость в руке, иногда невозможность сжать ее в кулак.
  • Прострелы в локте.
  • Боль в затылке или вялость двуглавой мышцы.
Читайте также:  Ущемление (защемление) паховой грыжи: признаки, симптомы, осложнения

При компрессии корешка с6 находящегося в сегменте позвонков с5 с6 проявляются следующие симптомы:

  • Боль или онемение наружной поверхности плеча отдающая к большому пальцу руки.
  • Колющая боль в области сердца.
  • Боль в легких при вдохе.
  • Онемение или жжение области между лопатками .

При полисегментарном остеохондрозе симптомы могут быть размыты или смешаны. Нередко при отсутствии жалоб пациента на боль в спине, с преобладающими симптомами во внутренних органах, свидетельствующих о нарушении их иннервации. врач не может поставить правильный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=JArXF5SZIIE

Поэтому при малейших подозрениях на нарушение опорно-двигательной системы следует пройти более тщательную диагностику.

Методы диагностики

Диагноз шейный остеохондроз сегментов с4 с6 с компрессией нервных корешков с5 и с6, устанавливается после осмотра больного врачом и получения результатов исследования рентгеноскопии или компьютерной томографии.

Дополнительно может быть назначена магнитно резонансная томография, результаты которой с большей достоверностью отображают картину состояния нервных корешков и дисков шейного отдела.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Межпозвоночная протрузия диска С5 С6 — лечение шейной протрузии

От чрезмерной нагрузки и постоянного давления межпозвоночный диск может видоизменяться. Дегенеративные изменения чреваты нарушением нормальных функций позвоночника и возникновением сильных болевых синдромов.

Если диагностирована протрузия диска С5 С6, лечение может не потребовать хирургического вмешательства и даже назначения нестероидных противовоспалительных средств, при условии ранней диагностики и своевременно назначенной грамотной терапии.

Ранняя диагностика протрузии

Дегенеративные изменения диска обычно отображаются на самочувствии пациента и сигнализируют о себе наличием болевого синдрома. Протрузия в шейном отделе обусловлена большой подвижностью дисков и соответственного напряжения.

Кроме всего прочего шея не имеет сильного мышечного каркаса, который бы защищал диски от чрезмерной нагрузки.

Обычно пациент обращается за консультацией уже на второй или третье степени развития протрузии диска С5 С6, лечение в таком случае может носить не столько профилактический сколько терапевтический эффект и мало чем отличается от того какое назначается при грыже позвоночника.

Главной причиной возникновения протрузии продолжает считаться недостаточное снабжение и питание диска необходимыми веществами. Так как это происходит за счет близлежайших тканей и передается обычно во время движения, рекомендуется во избежание проблем в работе позвоночника выполнять комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Основными симптомами, указывающими на протрузию позвоночника, являются:

  1. Парализующие боли в шейном отделе.

Большинство из этих симптомов могут также указывать и на ряд иных заболеваний, поэтому правильный диагноз может поставить только грамотный врач — невролог.

Ранняя диагностика заболевания значительно увеличивает шансы на полную ремиссию заболевания, даже без использования медикаментозных средств и хирургического лечения. Дополнительную сложность создает то, что в некоторых случаях развитие протрузии проходит практически незаметно и практически не дает о себе знать, пока не перерастает в хроническую форму заболевания – грыжу.

Неправильное лечение протрузий диска С5 С6 шейного отдела позвоночника может привести к быстрому ухудшению самочувствия пациента. Если у пациента, страдающего от данного заболевания, обнаруживается разрыв фиброзного кольца, либо наблюдается быстрый рост выпячивания диска, диагностируется грыжа.

Лечение и профилактика протрузий

Для того чтобы определить наиболее эффективное лечение врач назначит несколько необходимых анализов, а также прохождение МРТ и КТ.

Такое обследование позволит выявить не только стадию заболевания, но и причину его возникновения. Без этого даже после достижения ремиссии заболевания, повторное возникновение протрузии только вопрос времени.

Какое лечение может помочь страдающим от данной патологии?

  1. Медикаментозное укрепление иммунитета человека. При нормальном состоянии клетки лейкоцитов в состоянии удалить любые частицы пульпозного кольца.

В любом случае пациенту, которому поставили этот диагноз не стоит ожидать быстрых результатов назначенной терапии.

Подвижный образ жизни, регулярные занятия физкультурой, правильное питание, а также соблюдение предписания врача помогают значительно уменьшить риск возникновения дегенеративных изменений в дисках позвоночника. Легче предотвратить протрузию, чем потом после ее появления попытаться вылечить. Именно по этой причине, большое внимание уделяется ранней диагностике и профилактике заболеваний шейного отдела позвоночника.

Источник: https://doctorchentsov.ru/lechenie/osteoxondroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-s5-s6/

Протрузии дисков с3 с4 с4 с5

» Протрузия дисков

Анатомия шейных позвонков, выделен С5

Грыжа диска С4-С5(disc herniation) – это выпячивание межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца в шейном отделе позвоночника между четвертым и пятым шейными позвонками. Возникает на фоне шейного остеохондроза. заболеванию предшествует протрузия, может сочетаться с нестабильностью ПДС, унковертебральным артрозом и другими нарушениями в соседних позвонках (чаще С5-С7, С3-С4).

Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение межпозвонковой грыжи С4-С5 размерами до 5мм. Прием проводится по предварительной записи.

В своей практике мы довольно часто встречаем грыжу на данном участке. Основную причину следует искать в ранее перенесенных травмах.

Где-то у 50% случаев, за 1,5-2 года грыже предшествует падение на спину или ДТП (хлыстовая травма). Нестабильность сегмента С4-С5 способствует развитию болевых ощущений и грыж.

Неблагоприятный прогноз часто возникает из-за кифозирования шейного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи диска С4-С5

При грыже на данном участке происходит ущемление пятого нервного корешка (правого, левого) или стеноз спинномозгового канала.

Рефлекс с двуглавой мышцы

При грыже С4-С5 возникают:

  • Боль в наружной части плеча, боль на верхне-средней части лопатки;
  • Онемение над дельтовидной мышцей, в верхней части плеча;
  • Снижается рефлекс двухглавой мышцы;
  • Может появиться слабость в отведении и ротации руки наружу, незначительно ослаблено сгибание в локтевом суставе;
  • Уменьшается подвижность в шее.

Лечение остеохондроза, протрузии, нестабильности в сегменте С3-С4

Перед лечением нужно пройти полную диагностику. Минимальным считается проведение МРТ шеи, проведение тестов, проверка чувствительности, объема движений.

Курс лечения подразумевает использование метода Игнатьева, лечебной зарядки, методов воздействия на позвоночник. Преимущественно #8212; безмедикаментозное, безоперационное лечение.

Важно установить причину заболевания в позвоночнике и устранить ее на раннем этапе. Консервативное лечение грыж в шейном отделе успешное при размерах грыжи до 5мм.

Показаниями к операции может служить острый парез, невыносимая боль более 2-х месяцев, безрезультативное консервативное лечение.

Межпозвоночная грыжа диска с3 с4 с5 с6 позвонка

Шейный отдел позвоночника испытывает сильные статические перегрузки и страдает от дефицита поступления жидкости и питательных веществ в виду недостаточной развитости мышечного каркаса шеи. Задняя грыжа диска с5-с6 встречается часто у офисных сотрудников, проводящих большое количество времени за компьютером.

При отсутствии своевременного лечения появляются неврологические симптомы, такие как сильное головокружение. головные боли, немотивированные подъемы артериального давления. Пациенты теряют свою умственную трудоспособность.

Помимо этого патологические нарушения выявляются в сердечно-сосудистой системе за счет нарушения иннервации коронарных сосудов.

Грыжа межпозвонкового диска с5-с6 позвонка характеризуется быстрым увеличением своих размеров и сложностью в правильном выборе методов лечения.

Очень часто пациентам на ранних стадиях при небольших размерах грыжевого выпячивания диска рекомендуется хирургическая операция. Не стоит делать поспешных шагов.

Наша клиника мануальной терапии с успехом лечит межпозвоночные грыжи с3, с4, с5, с6 и с7 без операции и применения сильнодействующих фармакологических препаратов. Для этого пациентам предлагается:

  1. восстановить нарушенное кровоснабжение хрящевых дисков методом диффузного питания с помощью лечебного массажа и рефлексотерапии ;
  2. усилить мышечный каркас шеи с помощью гимнастики и кинезитерапии ;
  3. восстановить хрящевой диск воздействием остеопатии .

Более подробную информацию можно получить в удобное время на бесплатной консультации мануального терапевта. Рекомендуем Вам записаться на прием незамедлительно при наличии следующих симптомов:

Трубников Владислав Игоревич

Кандидат медицинских наук

Врач невролог, мануальный терапевт, реабилитолог, специалист по рефлексотерапии, лечебной физкультуре и лечебному массажу.

Савельев Михаил Юрьевич

Врач мануальный терапевт высшей категории, имеет стаж более 25 лет.

Владеет методами аурикуло и корпоральной рефлексотерапией, фармакопунктуры, гирудотерапии, физиотерапии, ЛФК. В совершенстве применяет остеопатию как у взрослых, так и у детей.

протрузия шейного отдела

(kaha)

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzija-diskov/protruzii-diskov-s3-s4-s4-s5.html

Грыжа межпозвоночного диска l4 l5: как не пропустить тревожные знаки?

Наиболее распространенная локализация грыж позвоночного столба – это грыжа диска l4 l5. Она появляется либо в силу возрастных изменений, происходящих в позвоночном столбе, либо вследствие травмы.

Эти факторы приводят к тому, что происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выхода его пульпозного ядра наружу. Появляется грыжа диска. Напомним, что грыжа – это крайне тяжелое по своему характеру осложнение распространенного остеохондроза.

И при ее возникновении появляются стойкие нарушения основных функций позвоночника.

Именно грыжа межпозвоночного диска l4 l5 располагается в нижних отделах позвоночника, и эта топография отягощает течение данного заболевания.

Топографически она расположена в непосредственной близости от нервно-сосудистых корешков, и это причиняет больному серьезные страдания.

Если вовремя не принять решительных действий, то заболевание переходит в более тяжелую форму, грозящую инвалидизацией.

Основные проявления заболевания

К основным симптомам этой патологии диска относятся:

  • Резкая боль в момент травмы
  • Чувство жжения в стопе, особенно в подошвенной части стопы
  • Отвисание и “шлепание” стопы (связано с нарушением нервно-мышечной проводимости в мышцах разгибателях стопы)
  • Ослабление и исчезновение ахиллова рефлекса
  • Слабость разгибателя первого пальца стопы
  • Чувство онемения в стопе
  • Боль и жжение в поясничной области
  • Невозможность разогнуться из положения наклона.

Все перечисленные симптомы связаны с травматизацией нервных окончаний соответствующего позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), и симптоматика точно соответствует его локализации.

Главный и наиболее отчетливый синдром поражения диска позвонков l4 l5 связан с нарушением двигательного стереотипа и затрудненным механизмом локомоции. Однако по одному этому симптомокомплексу диагноз ставить нельзя.

В таком случае требуется четкая дифференциальная диагностика с поражением позвоночного столба на шейном уровне – конкретно, на уровне с5 с6 позвонков.

Такое поражение имеет сходную симптоматику, но все же есть радикальные различия.

Еще один уровень грыжи диска дает такую же сходную картину течения заболевания – это средний грудной уровень. То есть, при существующей грыже диска l3 l4 также наблюдается нарушение передвижения и описанные нарушения по ходу нервов.

Фото МРТ грыжи межпозвоночного диска L4-L5, L5-S1

Методы диагностики и критерии постановки диагноза

Для точной диагностики локализации процесса и вовлеченных соседствующих структур и тканей используются современные методы диагностики. Наиболее информативным в этом случае является МРТ. Снимок МРТ дает послойную визуализацию зоны интереса с представленными размерами и прочими биометрическими параметрами.

Чтобы окончательно разобраться с различиями в критериях, перечислим другие симптомы поражения межпозвоночных дисков, к примеру, на шейном уровне.

1. Грыжа диска с3 с4 по локализации находится выше плечелопаточного уровня. Соответственно, признаки ущемления нервных пучков будут проявляться на более низком уровне – на плечелопаточном. Есть такая аксиома диагностики – уровень поражения всегда лежит выше уровня проявления симптоматики.

Читайте также:  Упражнения при грыже: советы и рекомендации

Основными симптомами грыжи с3 с4 являются:

  • Боль в плече (по типу погонов) и в ключичной области
  • Боль при повороте головы в стороны, нарушения подвижности в шейном отделе
  • Боль в трапециевидной мышце
  • Головная боль
  • Головокружение, которое усиливается при попытке совершить поворот головы.

2. Грыжа диска с5 с6 соответствует среднешейному уровню. Симптомы ущемления проявляются на уровне нижней трети шеи, в плечах и в руках по ходу соответствующих нервных стволов. Сопутствующим и часто предшествующим заболеванием на этом уровне позвоночника служит унковертебральный артроз. К основным симптомам можно отнести:

  • Головокружение и головную боль
  • Снижение мышечной силы хватательной мускулатуры руки
  • Боль и онемение в кисти, в шее и по боковой поверхности руки
  • Снижение, вплоть до полного выпадения рефлекса двуглавой мышцы
  • Ослабление при отведении руки и повороте ее кнаружи
  • Слабость в повороте кисти.

На фото грыжа шейного отдела позвоночника

3. Грыжа диска с6 с7 локализуется в нижней трети шейного отдела позвоночного столба. Проявления признаков ущемления отмечаются в плечевом и верхнегрудном уровне, в верхней части грудной клетки. Соответственно, локально симптомы поражения нервных стволов определяются по таким симптомам, как:

  • Ограничение рефлекса трехглавой мышцы
  • Боль в шее и невозможность совершить полный поворот головы
  • Боль и онемение по задней поверхности руки и кисти
  • Боль и онемение в 3 и 4 пальцах кисти руки
  • Затруднение движений в шейном отделе
  • Головные боли и головокружения
  • Слабость разгибателей кисти и плеча.

Самый главный патологический фактор, который сопровождает перечисленные нарушения – это вертебробазилярная недостаточность сосудов шейного отдела.

Классификация грыжи диска по расположению

Описывая расположение грыжи диска l4 l5 в отношении ПДС, можно выделить следующие типы:

  • Дорзальная грыжа диска – возникает при разрыве фиброзного кольца диска и выхода пульпозного ядра по направлению к нервам спинного мозга. Дорзальная грыжа еще называется задняя грыжа.
  • Фораминальная грыжа. При величине всего 5 мм, данная грыжа полностью закрывает просвет спинномозгового канала. Является самой опасной и неблагоприятной в прогностическом отношении.
  • Медиально-парамедиальная грыжа. Этот тип направлен в центр спинного мозга, отходя немного в сторону. Является причиной возникновения парезов и парапарезов и стеноза позвоночного канала.
  • Парамедиальная грыжа характеризуется выпячиванием в одну сторону от спинномозгового канала.
  • Диффузная грыжа диска – возникает при выпячивании грыжи в сторону межостистой связки и характеризуется грубейшей неврологической симптоматикой и поражением внутренних органов в зоне иннервации на более низком уровне. Конкретно такие изменения вызывает дорзальная диффузная грыжа диска.

На видео как тренироваться при грыже позвоночника:

Методы лечения грыжи диска

Лечение грыжи диска, независимо от расположения и классификации, сводится к уменьшению компрессии нервных окончаний или даже самого спинного мозга.

Чаще всего в начальных стадиях процесса прибегают к консервативной медикаментозной терапии, физиотерапевтическому воздействию, а также к остеопатии и мануальной терапии. Показан в случае подобного заболевания и массаж.

Однако степень воздействия и частоту процедур нужно определять в строгом соответствии с имеющимся состоянием пациента.

загрузка…

Источник: https://StopGryzha.ru/backbone/gryizha-diska-l4-l5-simptomyi-diagnostika-lechenie

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

style=”display:inline-block;width:700px;height:250px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”8969345898″>

Грыжа позвоночника представляет собой выход желеобразного пульпозного ядра межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца в результате его разрыва. Межпозвонковые диски имеют высоту 1-1,5 см, отделяют позвонки друг от друга и выполняют роль амортизаторов позвоночника. Каждый диск состоит из внутреннего ядра и внешнего фиброзного кольца с волокнистой структурой.

Образованию грыжи позвоночника непосредственно предшествует протрузия диска – выпячивание фиброзного кольца за пределы позвоночного столба с сохранением полной или частичной целостности кольца.

Наиболее часто грыжа образуется вследствие резкого сильного воздействия на деформированный межпозвонковый диск, в результате чего фиброзное кольцо разрывается и внутреннее ядро диска, имеющее консистенцию геля, вытекает наружу.

Особенно опасным является состояние, при котором кусочек ядра полностью отделяется от основы и попадает в спинномозговой канал.

Только 8% межпозвоночных грыж возникает в шейном отделе позвоночника, чаще всего данное заболевание диагностируется в поясничном отделе, что объясняется повышенными нагрузками и подвижностью этого участка позвоночника.

Тем не менее шейный отдел позвоночника является самым опасным участком, поскольку спинномозговой канал здесь наиболее узкий.

По этой причине даже не очень большая грыжа (до 4-5 мм) может привести к нарушениям кровоснабжения головного мозга и другим тяжелым последствиям.

Грыжа шейного отдела позвоночника встречается с частотой 50 случаев на 100 тысяч человек, чаще всего она диагностируется у мужчин.

Причиной возникновения межпозвонковой грыжи шейного отдела могут стать различные травмы шеи, полученные в любом возрасте, а также регулярные микротравмы дисков, которые провоцируются чрезмерными сгибаниями шеи, сильными поворотами и рывками головой.

В группу риска входят спортсмены, балетные артисты. Такие микротравмы могут оставаться незамеченными, не причинять беспокойства и привести к развитию заболевания спустя много лет.

Также к межпозвонковой грыже приводят такие заболевания, как остеохондроз, спондилез.

Симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела

Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, воспаление и отек которых и приводят к возникновению различных болевых ощущений в области шеи: хронических ноющих болей, прострелов, периодической острой боли.

  • Боль может иррадиировать в плечо, руку, пальцы рук
  • В одной или обеих руках могут наблюдаться такие симптомы, как онемение, затекание, «мурашки»
  • Снижается чувствительность пальцев рук
  • Могут наблюдаться неконтролируемые спазмы или слабость в определенных мышцах: бицепсе, трицепсе, кисти
  • Появляются частые головные боли и головокружения, граничащие с потерей сознания
  • Диагностируется неустойчивость и скачки артериального давления
  • Наблюдается повышенная утомляемость и раздражительность
  • Ощущается периодический или постоянный шум в ушах
  • Может появляться дискомфорт и ощущение комка в области горла, ночные приступы кашля

Ноющая периодическая боль в задней поверхности шеи, которая усиливается при кашле, чихании, наклонах и поворотах головы, является первым признаком межпозвонковой грыжи шейного отдела. Нарушения мозгового кровообращения вследствие грыжи приводят к головокружениям, головным болям, нарушению координации движений, памяти и внимания.

Более поздние симптомы, такие, как онемение, снижение чувствительности и нарушение моторики конечностей, появляются из-за хронического сдавливания нервных корешков. Иногда пациенты чувствуют облегчение, приподнимая руки, потому что это уменьшает давление на нервные окончания.

К шейному отделу позвоночника относятся первые семь позвонков, которые обозначаются маркировкой от С1 до С7. Чаще всего грыжа образуется между позвонками С5-С6 и С6-С7, реже на уровне позвонков С4-С5 и еще реже между позвонками С7-Т1, то есть на границе между шейным отделом и грудным.

Симптомы грыжи также зависят от ее местонахождения:

  • Участок С4-С5 – боль в плече, слабость дельтовидной мышцы, онемение и покалывание обычно не ощущаются
  • Участок С5-С6 – слабость в бицепсе (двуглавой мышце); боль, онемение и покалывание могут отдавать в большой палец руки
  • Участок С6-С7 – слабость в трицепсе (трехглавой мышце), боль и др. симптомы могут отдавать вниз по задним поверхностям плеча и предплечья до среднего пальца
  • Участок С7-Т1 – слабость сжатия кисти, боль отдает вниз по руке до мизинца

Указанные симптомы характеризуют наиболее типичные формы шейной грыжи. В каждом конкретном случае симптоматика может быть индивидуальной, симптомы могут быть единичными (например, только болевой синдром или только онемение) или же наслаиваться друг на друга в случае поражения сразу нескольких межпозвонковых дисков.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела может повлечь за собой серьезное осложнение, несущее угрозу жизни – ущемление спинного мозга и миелопатический синдром.

В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, поскольку ущемление спинного мозга на уровне позвонка С4 может спровоцировать паралич дыхательных путей, на уровне позвонков С4 и С5 – паралич рук, на уровне С6-С7 – паралич ног.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Самым лучшим методом диагностики межпозвонковой грыжи считается магнитно-резонансное исследование. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии в сочетании с миелографией. При МРТ хорошо сканируются нервы и межпозвоночные диски, мягкие ткани, что недоступно для рентген-диагностики. Снимки осуществляются в виде «срезов» через 1-2 см в разных проекциях.

Рентгеновское исследование помогает определить сужение расстояния между позвонками, указывающее на грыжу межпозвоночных дисков, костные наросты, артритические изменения.

Консервативное лечение

Целью консервативного лечения является снятие болевого симптома, максимально возможное восстановление структуры и работоспособности позвоночника.

Медикаментозные средства. Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются для уменьшения воспаления, обезболивающие средства – для снятия болевого синдрома. Также могут применяться мышечные релаксанты для снятия спазмов и антидепрессанты для стабилизации психоэмоционального состояния.

Физиотерапия и лечебная гимнастика. Применяется электрофорез со специальными препаратами, магнитотерапия, электростимуляция. Лечебная гимнастика направлена на укрепление и расслабление мышц шеи.

Существуют специальные комплексы ЛФК, которые должны подбираться индивидуально. Заниматься гимнастикой можно только в периоды ремиссий. Занятия не должны сопровождаться усилением боли.

При шейном остеохондрозе противопоказаны вращения головой с полной амплитудой и запрокидывание головы назад.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случае прогрессирования заболевания при полной неэффективности консервативного лечения.

Передняя шейная дискэктомия. Самый частый тип оперативного вмешательства.

На передней поверхности шеи делается небольшой разрез длиной в 3 см, мышцы, сосуды и нервные волокна отодвигаются в сторону для получения доступа к костным тканям позвоночника. Часть диска, которая давит на спинномозговые нервы, удаляется.

В дальнейшем позвонки срастаются между собой. В образовавшуюся полость может быть введена костная масса для более быстрого сращивания костей.

Замена поврежденного диска. Во время передней дискэктомии на место удаленного диска может быть вставлен искусственный. Это сохраняет подвижность между двумя позвонками.

Задняя шейная дисэктомия. Делается разрез в 3-5 см на задней поверхности шеи, мышцы разрезаются по ходу волокон и отодвигаются в стороны.

Удаляется небольшая часть костной ткани позвонка для обеспечения доступа к нервам и диску. Затем извлекается грыжа диска, создающая давление на нервное волокно.

Место выхода нерва из спинномозгового канала увеличивается, чтобы избежать риска защемления в дальнейшем.

Профилактика

Необходимо избегать неудобных положений головы, ударов по голове, не делать резких наклонов и поворотов головой. Рекомендуется спать на жесткой постели и на низкой подушке. Желательно носить мягкий корсет на шее.

style=”display:inline-block;width:580px;height:400px” data-ad-client=”ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=”7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-pozvonochnika/mezhpozvonochnaya-gryzha-shejnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector