Грыжа шейного отдела позвоночника последствия: причины, ущемление, потеря чувствительности, инсульт, паралич, операционные осложнения, профилактика

Последствия развития грыжи шейного отдела позвоночника

  • 03-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Когда формируется грыжа шейного отдела позвоночника, последствия могут проявиться не сразу. Скорость развития заболевания зависит от состояния организма, стадии выпячивания пульпозного ядра.

Иногда осложнения появляются стремительно, при этом патологические процессы необратимы. Главная опасность при грыже заключается в компрессии соседних тканей. Пережимается позвоночная артерия или нервные корешки.

В каждом из случаев велик риск появления тяжелых последствий.

Иногда осложнения при грыже шейного отдела позвоночника появляются стремительно, при этом патологические процессы необратимы.

Несмотря на то что позвонки шейного отдела не подвергаются интенсивным нагрузкам, вероятность выпячивания тканей пульпозного ядра остается высокой. Это обусловлено рядом причин, среди которых:

  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза, при этом постепенно разрушается структура тканей, они теряют эластичность, что приводит к разрыву фиброзного кольца под воздействием минимальных нагрузок;
  • резкие движения на фоне мышечной слабости, например, при ДТП: во время столкновения голова моментально наклоняется вперед, из-за низкой эластичности мышечный корсет не может удержать ее, происходит разрыв оболочки межпозвонкового диска с последующим выпячиванием ядра;
  • травма вследствие прямого удара, при этом нарушается целостность фиброзного кольца: образуется трещина или разрыв.

Существуют и косвенные факторы, способствующие развитию выпячивания:

  • нарушение осанки;
  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия, которая часто является следствием сидячего образа жизни;
  • интенсивные физические нагрузки.

Болезнь прогрессирует, при этом через некоторое время образование увеличивается, что приводит к повышению компрессии спинного мозга, нервных окончаний.

Кроме того, грыжа изначально может локализоваться вблизи от позвоночного канала. Тогда неприятные симптомы возникают сразу.

Такая ситуация является следствием формирования дорзальной грыжи (лево- и правосторонней, медианной), при этом ядро диска деформируется на заднем участке.

Кроме того, иногда происходит секвестрация образования. В данном случае участок диска, вышедший за пределы фиброзного кольца, деформируется, разрушается. Отдельные части грыжи могут прорвать твердую оболочку позвоночного канала и повредить спинной мозг.

Ущемления нервов

Данное осложнение развивается вследствие усиления компрессии нервных окончаний. Причина — формирование грыжи, ее постепенное увеличение. При этом разрыв расширяется, студенистое ядро сильнее выпадает за пределы фиброзного кольца. В результате возникают симптомы:

  • частые головные боли;
  • головокружение, сильнее проявляющееся при резкой смене положения тела: при наклонах, поворотах головой;
  • нарушение внимания;
  • шум в ушах;
  • ощущение покалывания в пальцах рук;
  • нарушение сна;
  • ограниченность движений.

Ущемления нервов при шейной грыже может спровоцировать появление головной боли.

Отсутствие лечения на данной стадии грыжи приводит к инсульту. Кроме того, длительная компрессия окружающих патологическое образование тканей является причиной изменений нервных клеток.

Главный признак болезни — сильная боль в области шеи. В результате может произойти потеря чувствительности.

Этой патологии сильнее подвержены представители следующих групп:

  • люди высокого роста (от 175 см и более);
  • пациенты старше 35 лет;
  • люди, которые ведут сидячий образ жизни.

Способствуют развитию осложнений: нарушение питания тканей, сопутствующие болезни суставов.

Потеря чувствительности

Это следствие компрессии нервных корешков, спинного мозга, сосудов. Чем сильнее сдавливаются ткани на окружающем грыжу участке, тем более явными будут симптомы.

При компрессии нервных корешков, спинного мозга и сосудов у больного появляется тошнота.

При компрессии происходит уменьшение просвета позвоночного канала, кровеносных сосудов. В результате нарушается питание тканей, замедляется процесс доставки кислорода в клетки на пораженном участке. Это приводит к потере чувствительности.

Опасность данного состояния заключается в атрофии тканей. Длительная компрессия приводит к тому, что волокна теряют свойства, перестают выполнять главную функцию — обеспечение подвижности. При атрофии отмирают ткани. На последних стадиях развития этот процесс необратим — происходит некроз. Симптомы компрессии нервных корешков, сосудов:

  • тошнота, иногда появляется рвота;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • пациент может потерять сознание;
  • сложность пребывания в вертикальном положении;
  • головная боль;
  • неприятные ощущения в области, где локализуется патологическое образование.

Ишемический инсульт при грыже

Главная причина заключается в нарушении кровообращения на пораженном участке — в шейном отделе позвоночника. Источник проблем по здоровью в данном случае — развивающаяся грыжа. Выпячивание создает компрессию на позвоночную артерию.

На начальной стадии ишемического инсульта у человека может начаться рвота.

При этом возникают симптомы:

  • потеря чувствительности;
  • болезненность в области шеи;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • в тяжелых случаях развивается паралич;
  • происходят трофические нарушения в структуре тканей на пораженном участке;
  • слабость в теле;
  • чувство жжения;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • тошнота, реже — рвота.

Симптомы начальной стадии ишемического инсульта обнаруживаются за несколько дней до наступления клинической картины. Закупорка сосудов на протяжении длительного периода является причиной образования тромба. Ишемический инсульт — следствие нарушения тканей мозга, патологическое состояние приводит к потере функциональности данного органа.

Паралич

Этот процесс может иметь обратимый и необратимый характер. В первом случае патологические изменения можно предотвратить, но процесс восстановления будет длительным.

Необратимый паралич развивается в результате атрофии тканей. Данный процесс провоцирует некроз на пораженных участках.

Реабилитация при этом не обеспечит нужного результата, что обусловлено отмиранием большого количества нервных клеток.

Необратимый паралич при шейной грыже развивается в результате атрофии тканей.

Паралич может быть двух видов:

В первом случае парализованными оказываются несколько частей тела, например обе руки. При этом теряется подвижность, ограничиваются движения конечностей. Частичный паралич провоцирует потерю чувствительности в одной части тела, например только в пальцах.

Причины патологии могут быть разными. Так, частичный паралич является следствием компрессии позвоночной артерии. При этом не нарушается целостность твердой оболочки позвоночного канала. Полный паралич является следствием повреждения спинного мозга.

Операционные осложнения

Радикальная мера лечения используется редко по причине высокого риска рецидива грыжи. Кроме того, отмечают вероятность развития осложнений. Среди них выделяют:

  • повреждение нервного корешка при иссечении тканей, что провоцирует сильную боль, онемение, паралич, в результате отмечается временная дисфункция конечностей;
  • инфицирование пораженного участка;
  • повреждение кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению;
  • воспалительный процесс в тканях головного мозга;
  • повреждение спинного мозга, вероятность этого существенно возрастает, если грыжа располагается на заднем участке межпозвонкового диска, при секвестрации капсулы пульпозного ядра;
  • осложнение остеохондроза;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • образование спаек, рубцов.

После операции на шейной грыже может начаться воспалительный процесс в тканях головного мозга.

В хирургии существует множество методик, посредством которых удаляют грыжевые выпячивания, но они не дают гарантию того, что во время оперативного вмешательства или вскоре после него не разовьются осложнения.

При этом восстановление проходит сложнее, требует больше времени.

Профилактика

Чтобы грыжа не образовалась, необходимо выполнять правила:

  • нормализуют питание: следует употреблять продукты, содержащие полезные вещества, благодаря чему будут сохранены свойства мягких тканей;
  • регулируют уровень двигательной активности: если пациент ранее вел сидячий образ жизни, следует заняться гимнастикой, плаваньем, больше ходить, а в случае, когда на организм оказывали воздействие регулярные физические нагрузки, следует снизить уровень активности до умеренного;
  • нормализуют питьевой режим — рекомендуется употреблять не меньше 2 л воды в день, тогда будет сохранена эластичность тканей;
  • выполняют лечебные упражнения, они должны быть статичными, т. к. динамика в гимнастике способствует повышению риска травмирования позвоночника;
  • рекомендуется использовать аппликаторы Ляпко или Кузнецова, при этом стимулируется кровообращение, а также биохимические процессы на межклеточном уровне.

Такие меры подходят для предотвращения грыжи и снижения риска рецидива патологии. Дополнительно может быть рекомендован прием препаратов, например хондропротекторов. Если есть склонность к развитию заболеваний опорно-двигательной системы, врач назначает лекарства, которые защищают хрящи от повреждений.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/tipy/sheynogo-otdela/posledstviya.html

Появление грыжи шейного отдела позвоночника: последствия, профилактика

Если развилась грыжа шейного отдела позвоночника, последствия могут быть разными. В наиболее тяжелых случаях возрастает угроза жизни.

При появлении патологического образования в области расположения жизненно важных органов увеличивается компрессия на окружающие ткани. В результате развивается паралич, возникает ограниченность в движениях и другие осложнения.

Устранить последствия намного труднее, чем предотвратить их. В крайнем случае может быть рекомендована операция по удалению выпячивания.

Если развилась грыжа шейного отдела позвоночника, последствия могут быть разными.

К развитию тяжелых последствий приводит изменение естественной формы межпозвонкового диска.

Происходит это в результате ряда негативных факторов, в числе которых дегенеративные процессы в структуре тканей, интенсивная нагрузка, травмы, нарушение осанки, что сопровождается искривлением позвоночника и перераспределением давления на разные его участки. Одновременно с тем диск теряет эластичность, перестает нормально функционировать. В результате позвоночник шейного отдела сильнее подвержен развитию патологии.

По мере выпадения пульпозного ядра меняется конфигурация окружающих органов. Под воздействием усиливающегося давления нарушаются их функции. Ядро диска провоцирует появление ряда неприятных симптомов, т. к. задевает нервные корешки, спинной мозг. Если развитие патологического образования не остановить, разрушение продолжается, и данный процесс охватывает фиброзное кольцо.

Ядро диска провоцирует появление ряда неприятных симптомов, т. к. задевает нервные корешки.

На первых стадиях грыжи оно лишь интенсивно растягивается, приобретает форму измененного ядра диска. Когда образование достигает критических размеров, целостность оболочки нарушается.

Происходит секвестрация грыжевого выпячивания. Участок ядра высвобождается, выходит за пределы диска, при этом он отделяется, может повредить твердую оболочку спинного мозга.

В данном случае последствия наиболее тяжелые.

При выпадении пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца возникает компрессия на окружающие ткани, в частности на нервные корешки. Позвоночник устроен так, что они локализуются в опасной близости к позвонкам и межпозвонковым дискам. В результате даже малейшее выпячивание может привести к развитию тяжелых осложнений. Однако вероятность этого присутствует не во всех случаях.

Передние образования практически никогда не приводят к возникновению острых симптомов.

Факторы риска:

  • возраст больше 35 лет;
  • рост выше 175 см;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пересенные травмы;
  • дегенеративные заболевания позвоночника, провоцирующие нарушение питания дисков, позвонков.

Наиболее распространенной причиной является остеохондроз. При ущемлении нервов возникает острая боль. Резкие движения провоцируют появление неприятных ощущений. Ограничивается двигательная активность, т. к. пациенту сложно поворачивать головой из-за сильной боли. Результатом ущемления часто является воспаление мышечно-связочного аппарата.

Фактором риска является малоподвижный образ жизни.

Данный симптом — следствие разных осложнений: компрессии нервных корешков, давления на спинной мозг и сосуды, сужения позвоночной артерии. В каждом из случаев потеря чувствительности является сигналом, свидетельствующим о том, что болезнь прогрессирует.

Часто предваряет это состояние ощущение покалывания. Также оно может перемежаться с кратковременной потерей чувствительности. Если питание нервных клеток нарушается полностью, развиваются необратимые последствия (паралич).

Сопутствующие признаки данного патологического состояния:

  • тошнота, чем интенсивнее давление на окружающие грыжу ткани, тем более сильно она проявляется, может возникнуть рвота;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • частые головные боли;
  • пациенту сложно находиться в вертикальном положении.

Ишемический инсульт при грыже

Это еще одно крайне опасное осложнение. Его характеризует нарушение кровоснабжения головного мозга.

Происходит это в результате уменьшения просвета вертебральной (позвоночной) артерии при выпячивании пульпозного ядра. Еще одной причиной может быть воспалительный процесс, который сопровождается отечностью.

Воспаление мышечно-связочного аппарата считается опасным, если очаг локализуется вблизи вертебральной артерии.

При нарушении кровоснабжения некоторые участки головного мозга отмирают. Если этот процесс не остановить, изменения будут необратимы. Человек становится инвалидом, т. к.

при этом теряется не только двигательная способность, но и другие жизненно важные функции организма. При ишемическом инсульте происходит размягчение тканей мозга.

Это патологическое состояние является распространенной причиной смертности.

При ишемическом инсульте происходит размягчение тканей мозга. Это патологическое состояние является распространенной причиной смертности.

Симптомы ишемического инсульта многообразны. Клиническая картина зависит от локализации инфаркта тканей и степени тяжести патологии. Факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • гипертония;
  • атеросклероз позвоночной артерии;
  • болезни сердца;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет.

Если сформировалась грыжа, а дополнительно проявляется один или несколько из перечисленных факторов, вероятность развития ишемического инсульта увеличивается вдвое даже при небольшой компрессии на позвоночную артерию. Результатом этой патологии являются различные нарушения: органов слуха, зрения, речевого аппарата, опорно-двигательной системы и т. д.

Паралич

Данное состояние развивается постепенно. Причиной является отмирание нервных клеток, что происходит в результате возросшей компрессии на кровеносные сосуды и нарушения питания. При этом полезные вещества и кислород не доставляются на пораженный участок. Сначала возникает покалывание, онемение. По мере развития патологии интенсивность признаков увеличивается.

При поражении шейных дисков парализует верхние конечности. Патологические процессы не всегда обратимы. На начальном этапе паралич может быть временным.

Если облегчить состояние пациента, используя препараты, физиотерапию, симптомы устраняются или же существенно снижается их проявление. Полный паралич наступает редко, т. к.

Читайте также:  Пластика по мейо: техника проведения

в большинстве случаев удается вовремя остановить патологический процесс.

Если произошла потеря чувствительности и полностью нарушилась двигательная активность, причиной этого может быть резкое ухудшение состояния пациента, например, в результате повторной травмы, секвестрации грыжи, увеличения физической нагрузки. Тогда грыжевое выпячивание еще сильнее выступает за пределы фиброзного кольца, более интенсивно сдавливая позвоночный канал.

Если произошла потеря чувствительности и полностью нарушилась двигательная активность, причиной этого может быть резкое ухудшение состояния пациента.

Если медикаментозная терапия не обеспечивает нужного результата или же патологическое образование достигло критических размеров, проводится радикальная терапия. В хирургии существует большое количество способов (среди них инвазивные, малоинвазивные), позволяющих удалить грыжу. Однако в каждом из случаев присутствует риск развития осложнений, среди которых:

  • повреждение кровеносных сосудов;
  • нарушение целостности нерва, последствия этого проявляются острой болью, онемением, что влечет за собой полную или временную дисфункцию конечностей;
  • инфицирование поврежденных тканей;
  • рецидив грыжи в период реабилитации;
  • нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга;
  • воспалительные процессы в мышечно-связочном аппарате;
  • образование спаек, рубцовых тканей.

Профилактика

В большинстве случаев можно избежать появления осложнений.

Для этого необходимо наблюдать за своим организмом, при возникновении первых проявлений грыжи следует устранить негативные факторы, которые спровоцировали ее развитие.

Важно уменьшить интенсивность физических нагрузок, наряду с этим пациенту рекомендуется делать упражнения. Данный метод восстановления позволяет устранить мышечную слабость, т. к. способствует повышению тонуса мягких тканей.

Во время лечебной гимнастики нормализуется кровоснабжение, что позволяет поддерживать обмен веществ, а дополнительно ускоряется доставка кислорода в клетки. Благодаря этому снижается вероятность отмирания нервных тканей.

Грыжа не увеличивается в размерах, а значит, компрессия жизненно важных органов может понизиться.

Дополнительно следует нормализовать рацион. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пользу принесут продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами: рыба, мясо, фрукты, овощи, бобовые, крупы и орехи. Не менее важно правильно организовать спальное место: использовать ортопедический матрас и подушку.

Источник: https://ogryzhe.ru/shejniu-otdel.html

Грыжа шейного отдела позвоночника последствия: причины, ущемление, потеря чувствительности, инсульт, паралич, операционные осложнения, профилактика

Если развилась грыжа шейного отдела позвоночника, последствия могут проявиться сразу или через некоторый отрезок времени. Это обусловлено тем, что заболевание имеет непредсказуемый характер. В наиболее тяжелом случае развиваются необратимые процессы (паралич, ишемический инсульт и пр.). С последствиями большинства таких патологий можно бороться посредством оперативного вмешательства.

Если развилась грыжа шейного отдела позвоночника, последствия могут проявиться сразу или через некоторый отрезок времени.

Однако радикальная терапия проводится лишь в тех случаях, когда нет другой возможности устранить неприятные симптомы, т. к. операция может спровоцировать появление тяжелых патологий.

Причины возникновения осложнений

Грыжа возникает в результате выпячивания пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. При этом происходит сдавливание окружающих деформированный диск тканей.

В результате неравномерного распределения нагрузки, оказываемой позвонками на пульпозную капсулу, отмечаются изменения в структуре волокон, хрящей.

При этом активизируются дегенеративные процессы, ткани теряют эластичность, ухудшается качество поддержки позвоночного столба, что приводит к развитию осложнений при грыже.

Травмирование позвонков, резкие движения, мышечная слабость, нарушение осанки, возрастные изменения — эти факторы тоже могут спровоцировать возникновение патологий, но при условии, что процесс выпячивания ядра диска уже активизировался.

Грыжа возникает в результате выпячивания пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца.

Наибольшую опасность представляют состояния, при которых подвергается воздействию канал спинного мозга. Вероятность этого возрастает в тех случаях, когда формируется дорзальная медианная грыжа.

При этом пульпозная капсула активно давит на спинномозговой канал. В случае секвестрации такой грыжи целостность твердых тканей нарушается, что приводит к развитию необратимых последствий.

Ущемления нервов

При выпячивании пульпозного ядра возникает такое явление, как интенсивная компрессия нервных корешков. Развивается оно в результате сдавливания тканей, окружающих деформированный диск.

Чем интенсивнее пульпозная капсула вышла за пределы фиброзного кольца, тем сильнее повреждаются нервные клетки. При длительном воздействии такой нагрузки развивается атрофия тканей.

Если своевременно не устранить причину этой патологии, остановить ее распространение будет невозможно.

Если произошло ущемление нервов, характерными проявлениями считают частые головные боли, ранний инсульт. Симптоматика:

  • нарушение сна;
  • боль в шее;
  • ограничение подвижности верхних конечностей;
  • дискомфорт при повороте головы или полное отсутствие возможности совершать такие движения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • развиваются патологии органов зрения.

Если произошло ущемление нервов, характерным проявлением считают головокружение.

Грыжа шейного отдела считается наиболее опасной, т. к. возрастает риск ущемления артерии. В результате этого может нарушиться питание головного мозга, что станет причиной множества других осложнений.

Потеря чувствительности

Это главный симптом сдавливания тканей, окружающих пораженный межпозвонковый диск. Причины данного явления такие же, что и в случае с ущемлением нервов — происходит нарушение процесса передачи нервных импульсов, сдавливаются кровеносные сосуды.

В результате существенно уменьшается чувствительность на участке, где локализуется грыжа. В худшем случае развивается паралич.

Происходит это в результате полного сдавливания нервных корешков или при атрофии тканей, что является следствием длительного воздействия пульпозной капсулы.

Причина такой патологии — резкие движения головы. Причем даже небольшое выпячивание может привести к потере чувствительности. Это обусловлено повышенной подвижностью позвонков шейного отдела. На начальном этапе возникает боль.

Головная боль — симптом сдавливания кровеносных сосудов.

Если патология прогрессирует, появляется ощущение покалывания в верхних конечностях, пальцах рук. Симптомы сдавливания кровеносных сосудов:

  • тошнота, а при ухудшении состояния появляется рвота;
  • шум в ушах;
  • звездочки или потемнение в глазах;
  • потеря сознания;
  • сложность поддержания вертикального положения;
  • головная боль;
  • дискомфорт в точке локализации грыжи.

Ишемический инсульт при грыже

Такое осложнение развивается вследствие ущемления вертебральной артерии. Происходит это не сразу. На начальном этапе формирования грыжи ощущаются только головные боли и сильный дискомфорт в области шеи. По мере того как ядро диска покидает пределы фиброзного кольца, интенсивность симптомов увеличивается. Если не остановить развитие грыжи, произойдет сдавливание вертебральной артерии.

Главная опасность данного патологического процесса заключается в том, что может случиться ишемический инсульт.

Это состояние сопровождается нарушением мозгового кровообращения, повреждением тканей, их размягчением. По причине затрудненного кровоснабжения разных отделов мозга развивается дисфункция органа.

Ишемический инсульт — патологическое состояние, которое характеризуется высокими показателями смертности.

Главная опасность ущемления вертебральной артерии заключается в том, что может случиться ишемический инсульт.

При сдавливании вертебральной артерии возрастает риск инфаркта мозга, образования тромбов. В результате нарушается работа сердца. Степень развития патологии зависит от локализации грыжи и стадии ее распространения. Иногда небольшое образование провоцирует развитие не менее сложных патологий, чем интенсивное выпячивание пульпозного ядра.

Паралич

Такое осложнение реже проявляется при грыже позвоночника. Это обусловлено тем, что организм располагает всеми необходимыми ресурсами для преодоления преград на пути кровотока.

Данная патология может быть разных видов и определяется, как паралич:

Разделают процессы атрофии на две группы: обратимые, необратимые. Паралич может быть локальным и распространенным. Все эти состояния отличаются по симптоматике, степени тяжести поражения тканей. В наиболее сложных случаях диагностируют полный необратимый паралич. Легкие состояния (неполная, обратимая атрофия) можно устранить посредством терапии с дальнейшей реабилитацией.

Предваряет паралич возникновение набора вышеописанных симптомов. Главный признак патологии — полная потеря чувствительности на участке, за который ответственны пораженные нервные окончания и кровеносные сосуды. Иногда при этом частично сохраняется подвижность сухожилий, что позволяет двигать пальцами. При параличе могут возникать судорожные сокращения мышечных тканей.

Грыжа шейного отдела позвоночника

ГРЫЖА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПРИЧИНА И ЛЕЧЕНИЕ

Операционные осложнения

В хирургии показанием к проведению операции является нарушение работы внутренних органов, тяжелые осложнения. В редких случаях грыжу не оперируют, если она характеризуется сложной формой, а при удалении есть риск повреждения спинного мозга или нервных корешков.

Осложнения, развивающиеся в результате оперативного вмешательства:

  • инфицирование раны, что часто является следствием некачественного ухода за наружными покровами в области иссечения;
  • повреждение нерва, в результате возникает непроходящая боль высокой интенсивности, чувство онемения;
  • рецидив грыжи, что часто является следствием несоблюдения пациентом рекомендаций врача на этапе восстановления или неполного удаления фрагментов пульпозной капсулы во время операции;
  • обратимый паралич (временная дисфункция сосудов, органов) или необратимый процесс атрофии, который сопровождается окончательной потерей двигательной активности в случае, когда болезнь прогрессирует;
  • повреждение кровеносных сосудов;
  • воспаление оболочки головного мозга;
  • образование спаек, рубцов, сужение просвета спинномозгового канала;
  • развитие остеохондроза.

Чтобы предотвратить проявление осложнений, рекомендуется иглоукалывание.

Витамины при грыже позвоночника весьма эффективны,т. к. лучшают процессы обмена в костной и хрящевой ткани.

Помогают остановить развитие патологии грыжи позвоночника препараты: спазмолитики, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, противоотечные средства.

Профилактика

Чтобы предотвратить проявление осложнений, рекомендуется придерживаться правил терапии грыжи позвоночника:

  1. Проводится лечение медикаментами. Быстрее всего помогает остановить развитие патологии комплексная терапия, при которой назначаются препараты: спазмолитики, миорелаксанты, НПВС или глюкокортикоиды, анальгетики, хондропротекторы, противоотечные средства.
  2. Рекомендована физиотерапия: иглоукалывание, рефлексо-, магнито- и гирудотерапия, электрофорез, УВЧ и пр.
  3. Лечебные упражнения. Благодаря этому восстанавливается тонус мышц, укрепляется мышечный корсет. В результате снижается нагрузка на позвоночник, происходит перераспределение давления на пораженный участок, где локализуется грыжа.
  4. Рекомендуется принимать витамины, в рацион следует ввести полезные продукты, что позволит обогатить ткани микроэлементами.

С осторожностью проводят вытяжение позвоночника. Процедуры при мануальной терапии должны выполняться только специалистом.

Смотрите видео: Грыжа позвоночника: операция, последствия

Источник: https://griju.net/grudnogo-i-shejnogo-otdelov/720-hernia-of-cervical-spine-causes-and-consequences.html

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонковых дисков – довольно опасное состояние, способное доставить своему хозяину достаточно неприятностей, самая из которых – болевые ощущения при нагрузке на позвоночный столб. В тяжёлых же случаях грыжа позвоночника вполне может стать причиной паралича. Полного или частичного паралича – это уже обусловлено тем, в каком отделе позвоночника развивается патология.

В шейном отделе позвоночного столба грыжа межпозвонковых дисков образовывается не так часто, как в поясничном отделе. На неё приходится менее 20% всех диагностированных случаев патологии.

Этот отдел позвоночника наиболее подвижен и несёт постоянную нагрузку – поддерживает голову в правильном положении. Следовательно, мышечный корсет хребта здесь более развит. Кроме того, диаметр самих позвонков в этом отделе гораздо меньше.

О профилактике подобной патологии задумываются не часто и с тем чем опасна грыжа, спешат познакомиться когда болезнь уже диагностирована.

Типы грыж

В зависимости от величины образования различают:

  • Прорузию (пульпозное ядро лишь только начинает выбухать сквозь ещё на разорвавшееся фиброзное кольцо);
  • Проллапс (целостность фиброзного кольца нарушена и ядро продавливается сквозь прорыв на 3-6 мм);
  • Экструзия (пульпозное ядро выпячивается за пределы межпозвонкового диска и на месте его помогает удерживать продольная связка позвоночника);
  • Секвестрация (величина выпячивания пульпозного ядра может достигать 15 мм и при этом продольная связка уже не в состоянии удерживать выпячивание и ядро проваливается к спинно-мозговому каналу).

В зависимости от месторасположения грыжа шейного отдела позвоночного столба может быть:

  • Задняя (внутренняя). Выпячивание пульпозного ядра происходит непосредственно в спинномозговой канал. Проявляется ярко выраженными симптомами.
  • Передние грыжи выпячиваются в сторону брюшной полости. В шейном отделе – в сторону гортани. В обоих случаях со стороны выпадения пульпозного ядра нет сосудов и нервных окончаний, которые могли бы зажиматься грыжей. Так что в этом случае особого дискомфорта больной не чувствует.
  • С6 и С7. Грыжа образовывается именно между этими двумя позвонками. В этом случае сосуды и нервные окончания пережимаются грыжей довольно часто. Больной может жаловаться на частые мигренные боли, у него заметно меняется цвет лица.
  • Боковые или латеральные новообразования развиваются по краям дисков и не задевают спинномозговой канал. При латеральной грыже могут наблюдаться некоторые не ярко выраженные симптомы заболевания.

О наличии грыжи шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Резкие болезненные ощущения в области верхних конечностей;
  • Регулярные головные боли без определённой локализации. Болеть может вся голова, а возможно, боль будет концентрироваться в определённых участках.
  • Если грыжа располагается между 2-м и 3-м позвонками, у больного может неметь язык и возникать ощущение, словно что-то застряло в горле, что провоцирует постоянные покашливания
  • Из-за передавливания шейной артерии нарушается кровоснабжение мозга, а значит, может ощущаться слабость, головокружение, обморочное состояние;
  • Скачки артериального давления;
  • Ощущение покалываний на кончиках пальцев, снижается их чувствительность;
  • При расстройствах в работе сердца развиваются резкие, ноющие боли, ощущение жжения в области грудины (кардиальные боли);
  • Во время физических нагрузок возникают тянущие боли в районе плеч, слабость, онемение в районе лопаток и ключиц. Ощущение дискомфорта может распространяться от области «погон» до локтей.
  • Больной может быть чрезмерно раздражителен или плаксив.
Читайте также:  Грыжа межпозвоночного диска: симптомы, лечение

Советуем прочитать: чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника?

О резком увеличении диаметра грыжи часто могут свидетельствовать щелчки или похрустывание в области шеи, после которых в районе шеи и предплечий появляется сильная, простреливающая боль.

Ущемления нервов

Грыжа межпозвонковых дисков возникает вследствие разрыва фиброзного кольца диска, сквозь который начинает выпадать пульпозное ядро. Выпадение студенистой, но достаточно упругой субстанции в позвоночный канал может привести не только к болевым ощущениям из-за защемления нервных окончаний, но и травмировать спинной мозг.

Опасность возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника не ограничивается возможностью передавливания нервных корешков и поражения спинного мозга.

В случае возникновения грыжи в этом отделе позвоночника возникает опасность того, что шейная артерия будет частично или полностью пережата выпавшей частью пульпозного ядра.

А это, в свою очередь, может привести к потере сознания или ишемическому инсульту.

Неврологические симптомы

На уменьшение диаметра шейной артерии могут указывать такие симптомы:

  • Частые режущие головные боли;
  • Чтобы уменьшить боли пациент может пытаться держать голову в непривычной позиции, а это, в свою очередь, оказывает плохое влияние на мышцы, окружающие позвоночник;
  • Нарушения зрения (раздваивание предметов, размытость);
  • Бессонница; для полноценного отдыха часто приходится принимать снотворное;
  • Кратковременная память, рассеянное внимание;
  • При резких движениях возникает головокружение и шум в ушах.

Воспаление нервов

Мы уже упомянули о вероятности возникновения ишемического инсульта вследствие передавливания новообразованием шейной артерии, проходящей через позвоночный столб. При отсутствии надлежащего лечения мышцы и связки, окружающие грыжу начинают воспаляться.

Развивается шейный радикулит, который очень трудно поддаётся лечению и вызывает у больного очень сильные боли. Такие больные вынуждены ограничивать движения шеей, поскольку любой резкий поворот головы или её запрокидывание может привести к резким болям и передавливанию нервных волокон.

В результате такого состояния может развиться потеря чувствительности некоторых частей тела, паралич и всё тот же инсульт.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/posledstviya-gryzhi-shejnogo-otdela.html

Осложнения грыжи в шейном отделе до и после операции

Главная Позвоночная грыжа

Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает редко, ведь на позвонки и диски шеи приходится небольшая нагрузка, и они являются наиболее подвижным.

Причинами заболевания чаще становятся возрастные изменения и травмы, потому лечение всегда сложное и продолжительное.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника без профилактики крайне тяжелые, потому с таким диагнозом приходится направлять много сил на поддержание здоровья позвоночного столба.

Дегенеративные изменения диска в области шеи сопровождаются разрушением фиброзного кольца и выходом пульпы за его пределы. Грозит это миграцией секвестров по каналу позвоночника и сдавливанием спинного мозга частями ядра, что может стать причиной нарушения функции внутренних органов.

Как проявляется грыжа в шейном отделе

Предупредить последствия грыжи в шейном отделе позвоночника можно при своевременном обнаружении недуга. Первые признаки заболевания размыты, потому многие их игнорируют, обращаясь к врачу уже при развитии осложнений.

Какие симптомы указывают на смещение деформированного межпозвонкового диска:

  • появление внезапной острой, режущей боли в области шеи и плеч, болевой синдром усиливается во время движения, что связано со сдавливанием нервов;
  • происходит нарушение координации, появляется шум и звон в ушах, помутнение перед глазами, головокружение и предобморочное состояние, может случиться кратковременная потеря сознания, что опасно травмой;
  • все симптомы нарастают постепенно, сначала тревожат слабые боли, онемение кожи рук, спины, беспокоит дискомфорт между лопаток и в области грудины;
  • больно поворачивать голову, слышен хруст при вращении головой;
  • ощущение першения в горле, сухой кашель, утрудненное дыхание, что часто не связывается с заболеванием шейного отдела позвоночника;
  • поражение между 6-7 позвонками проявляется снижением мышечного тонуса, ощущением бегающих по телу мурашек, онемением;
  • развивается радикулопатия — это неврологический синдром, проявляющийся сильной болью в области затылка, плеч, лопаток;
  • запущенная грыжа видна внешне — шея становится тоньше, возникает деформация и ослабление мышц, что связано с поражением нервных корешков.

Размер образования может достигать 15 мм, и тогда происходит выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Предшествует этому экструзия — выход ядра за пределы диска, который до этого уже был поврежден.

Причины возникновения

Частые факторы появления межпозвонковой грыжи в шейном отделе:

  • травматическое повреждение шеи, когда случается разрыв или трещина диска, что приводит к выходу ядра за границы кольца;
  • неправильное положение позвоночного столба, постоянная сутулость, сгорбленность приводят к нарушению мышечного тонуса, слабости связочного аппарата, который уже не может выдерживать нагрузки;
  • неравномерная нагрузка на позвоночник, гиподинамия, неподготовленность к тяжелой физической работе, занятия травмоопасными видами спорта;
  • возрастные нарушения хряща и костной ткани, уже после 25 лет диск начинает изнашиваться, теряет эластичность, лишается достаточного количества питательных веществ;
  • врожденные и приобретенные заболевания суставов, наследственная предрасположенность;
  • ожирение, малоподвижный образ жизни, вредные привычки такие, как курение и алкоголь;
  • профессиональные вредности, работа, связанная с постоянным напряжением шеи, однообразными движениями, поднятием тяжестей.

Чем опасно заболевание

Патология диска в шейном отделе грозит сдавливанием нервных корешков и нарушением кровообращения в головном мозге. Но помимо этого, деструкция диска может стать причиной парализации, нарушения дыхания и функционирования внутренних органов. Без лечения и нормализации нагрузки на позвоночный столб грыжа станет причиной деформации позвоночника.

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника:

  • мышечная слабость рук, частичная или полная парализация;
  • сколиоз;
  • снижение слуха и ухудшение зрения;
  • частая тошнота и рвота;
  • нарушение кровотока в спинном и головном мозге;
  • сдавливание нерва;
  • остановка дыхания по причине повреждения спинного мозга.

Все осложнения требуют немедленной помощи, они относятся к опасным состояниям, которые не только ухудшают качество жизни, но и могут стать причиной смерти. Критическое состояние при межпозвонковой грыже требует проведения хирургического лечения, но и операция не дает гарантии улучшения состояния, учитывая еще и риск послеоперационных осложнений.

Неврологические нарушения

При шейной грыже есть риск сдавливания нервов и компрессии спинного мозга, а это предрасполагающие факторы развития раннего инсульта и хронической головной боли.

Какие еще последствия имеет зажатие шейной артерии:

  • режущие головные боли;
  • головокружение при резких наклонах головы;
  • звон в ушах, нарушение концентрации внимания;
  • плохой сон, бессонница, вплоть до того, что больной принимает снотворное;
  • вынужденное положение головы для облегчения симптоматики.

Ущемление и воспаление нерва

Хроническая патология без лечения влечет за собой воспаление мышечно-связочного аппарата, тогда возникает радикулит, провоцирующий сильнейшую боль.

Больному приходится минимизировать движения шеи, в чем помогает поддерживающий корсет. Радикулит сопровождается сильной головной болью, которая усиливается при любом движении.

Если же и это состояние игнорируется, есть риск потери чувствительности, паралича рук и инсульта.

В группу риска этого заболевания с опасными осложнения входят люди, ведущие малоактивный образ жизни, когда диагностированы другие патологии позвоночного столба или нервной системы.

Чаще с этой проблемой сталкиваются высокие люди, ростом более 175 см в возрасте после 35 лет.

Факторами риска служат дегенеративные изменения с возрастом и ранее перенесенные травмы, но основной причиной будет остеохондроз, нарушение питания межпозвонкового диска.

Осложнения после операции

Ошибки в ходе и после операции могут стать причиной послеоперационных осложнений:

  • повреждение нерва, что проявляется в виде сильной боли и онемения;
  • инфицирование раны;
  • случайное обнаружение скрытых патологий позвоночного столба с риском их усугубления;
  • рецидив заболевания в ранний период восстановления позвоночника;
  • травмирование нервных волокон, что заканчивается параличом;
  • воспаление оболочки головного мозга;
  • сужение позвоночного канала, формирование спаек и рубцов;
  • осложнение остеохондроза.

Профилактика последствий

Снизить риск последствий грыжи в шейном отделе поможет комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии, массажа, мануальных методик и физкультуры.

Медикаментозная терапия для профилактики осложнений:

  1. Купирование болей — использование компрессов для снятия болевого синдрома, с этой целью подходят растворы Новокаина, Профенида, Диметилсульфоксида.
  2. Снятие отеков — используются Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен, Ибупрофен, препараты для ликвидации спазма, снижения боли и отечности.
  3. Нормализация состояния нервной системы — прием витаминных комплексов, инъекции витаминов группы В, Е и С.
  4. Восстановление питания хрящевой ткани — применяются хондропротекторные средства в виде таблеток, мазей и бальзамов, это препараты Глюкозамин, Артифлекс, Терафлекс.
  5. Расслабление мышц — прием миорелаксантов помогает снизить напряжение мышц в области шеи и грудной клетки, а также избавляет от болевого синдрома.

Важным этапом лечения и реабилитации будут физиотерапевтические процедуры:

  • вытяжение позвоночника — тракция важна для снижения компрессии грыжи на нервные корешки, что уменьшает болезненные ощущения;
  • акупунктура — иглоукалывание проводится при помощи тонких игл, которые вводятся под кожу в определенные триггерные точки на теле;
  • электрофорез — введение лекарственного вещества через кожу, такой метод доставки лекарств наиболее безопасный и помогает проводить противовоспалительное лечение;
  • гирудотерапия — прикладывание медицинских пиявок в область шеи для восстановления кровообращения, снятия воспаления и ускорения выведения токсических веществ;
  • лечебная физкультура — выполнение комплекса упражнений под наблюдением врача-физиотерапевта, гимнастика всецело помогает укрепить слабый позвоночник и окружающие структуры.

Операция показана после 4-5 месяцев неэффективного консервативного лечения, когда есть секвестрация и болевой синдром не устраняется никаким способом, включая малоинвазивное лечение лазерным методом.

Что делать после операции

Профилактика послеоперационных последствий заключается в соблюдении режима покоя для больного отдела спины. В течение 2-3 недель после операции запрещается сидеть, спать на очень мягкой поверхности и подвергать позвоночник любым нагрузкам. Чтобы снизить давление на позвонки, врач назначает ношение шейного воротника.

Помимо обязательных правил реабилитации, важно придерживаться общей профилактики уже в поздний период восстановления: исключить вредные привычки, больше двигаться, спать на твердом матрасе и ортопедической подушке.

Спустя месяц после операции уже можно приступить к выполнению комплекса физических упражнений для укрепления мышечного корсета. Программа тренировок должна разрабатываться со специалистом.

В домашних условиях рекомендуется делать зарядку и упражнения на растяжение и расслабление мышц.

Обычные вращения и наклоны головы будут также полезными, особенно когда нужно долгое время находиться в одном положении.

Вероятность осложнений снижается, если после операции будет назначен индивидуальный курс реабилитации с учетом физических и психологических аспектов жизни.

Источник: https://gryzhalis.ru/pozvonochnaya/oslozhneniya-gryzhi-shejnogo-otdela.html

Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника: последствия

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа шейного отдела позвоночника – нераспространенное заболевание, но оно способно не только нанести вред человеческому здоровью, но и оставить пациента инвалидом. В некоторых, особо тяжелых случаях, этот недуг может привести к появлению угрозы для жизни.

Грыжа шейного отдела формируется не так часто, так как:

  • На шею не оказываются значительные нагрузки;
  • Связочный аппарат этого участка туловища хорошо развит;
  • Диски шейного отдела значительно меньше по размеру, чем диски, расположенные в пояснице.

Причины и факторы риска

К причинам возникновения грыжи шейного отдела относится:

  1. Остеохондроз. Этот недуг приводит к ослаблению фиброзного кольца. При неожиданном и сильном рывке оно способно разовраться и образовать щель, через которую и будет проникать выпячивание;
  2. ДТП. Практически во всех случаях, столкновение автомобилей приводит к тому, что голова человека стремительно наклоняется вперед. Это также может привести к тому, что фиброзное кольцо разорвется. При этом не важно, страдал ли раньше человек подобными заболеваниями;
  3. Травма шейного отдела. Это редкая причина, но она имеет место быть. При постоянных заболеваниях этого участка туловища, фиброзное кольцо ослабевает. Это может привести к его разрыву и появлению дефекта.

Особую опасность грыжа шейного отдела позвоночника представляет потому, что существует множество факторов, влияющих на развитие этого недуга:

  • Избыточный вес;
  • Употребление никотина;
  • Искривление позвоночника;
  • Неправильное питание;
  • Отсутствие физической активности или, наоборот, изнуряющие нагрузки.

Чаще всего это заболевание проявляется у мужчин высокого роста в возрасте от 35 до 40 лет.

Ишемический инсульт при грыже

Межпозвоночная грыжа шейного отдела особо опасна тем, что этот недуг может стать причиной ишемического инсульта. Подобные последствия невозможно предугадать.

Грыжа оказывает большую нагрузку на вертебральную артерию, проходящую около позвоночного столба. Эта артерия принимает непосредственное участие в процессе кровоснабжения мозга.

Если кровоток по ней остановится, то участки мозга сразу же начнут отмирать из-за недостатка кислорода.

Воздействие на вертебральную артерию может оказываться не только самой грыжей, но и мышцами, отечными тканями, мягкими покровами. Они начинают сокращаться из-за болевых ощущений, что оказывает нагрузку на артерию.

Читайте также:  Грыжа диафрагмальная: виды, симптомы, лечение

Симптомы сдавливания вертебральной артерии

Источник: http://gryzhi-net.ru/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-v-chem-zakljuchaetsja-opasnost/

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,618

1Льянова З.А. 1 Цороева А.Б. 21 Ингушский государственный университет2 Ингушская республиканская клиническая больницаИшемический инсульт (инфаркт мозга – ischemic stroke) – острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.

Сопровождается размягчением участка мозговой ткани – инфарктом мозга. В отечественной и зарубежной литературе, при описании причин возникновения ишемического инсульта, в основном, уделяется внимание заболеваниям сосудов, сердца или гемореологическим расстройствам.

Некоторые авторы в своих публикациях косвенно высказывают предположение о возможном влиянии грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта. На сегодняшний день нет публикаций, посвященных причинно-следственной связи грыжи шейного отдела позвоночника и ишемического инсульта.грыжа межпозвонкового дискашейный отдел позвоночника.1. Тибекина Л.М., Басанцова Н.

Ю. Особенности течения ишемического нсульта у пациентов разных возрастных групп // Бюллетень интернет-конференций. Медицина и здравоохранения, 2015.2. Трофимова С.А., Дубинина Е.Е., Балунов О.А., Леонова Н.В. Антитоксидантная терапия последствий ишемических инсультов, с позиции доказательной медицины // Бюллетень медицинских интернет-конференций.

Медицина и здравоохранение, 2012.3. Травничев Д.В., Чижова К.Е. Исследование функциональных и структурных изменений сосудистой стенки у больных с цереброваскулярной патологией по ишемическому типу // Бюллетень медицинских интернет-конференций. Медицина и здравоохранение, 2013.4. Губарев Ю.Д., Ефремова О.А., Оболонкова Н.И., Мельничук А.И.

Ишемический инсульт и вопросы патогенеза атеросклероза // Ведомости Белгородского университета. Медицина, 2011.5. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Актуальные направления вторичной профилактики ишемического инсульта // Нервные болезни. Медицина, 2012.6. Цыпенджапов Б.Ц., Игошина Н.А., Дымбрылова. Клинико-компьютерно-томографические и мрт-исследования при ишемическом инсульте.

– Улан-Удэ, 2014.

Инсульт – одно из наиболее часто встречающихся грозных осложнений заболеваний сосудов, приводящий к инвалидизации или смерти пациента. Инсульт – основная причина стойкой нетрудоспособности.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга – ischemic stroke) – острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.

Сопровождается размягчением участка мозговой ткани – инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови [1].

Наибольшее количество смертей также наблюдается при инсульте.

Несмотря на открытие сосудистых центров, активное внедрение в медицинскую практику тромболизиса, широкое распространением операций на сосудах шеи и головы, количество больных с явлениями хронической и острой ишемии мозга растет.

В последние годы инсульты, в частности, ишемические, все чаще поражают людей более молодого возраста – 30-40 лет, ведут к стойкой утрате трудоспособности и необратимым последствиям, что представляет собой важную социально-экономическую проблему, борьба с причинами и факторами риска возникновения инсульта имеет общегосударственное значение.

В отечественной и зарубежной литературе, при описании причин возникновения ишемического инсульта, в основном, уделяется внимание заболеваниям сосудов, сердца или гемореологическим расстройствам. Некоторые авторы в своих публикациях косвенно высказывают предположение о возможном влиянии грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта.

На сегодняшний день нет исследований, посвященных исследованию влияния грыжи шейного отдела позвоночника на развитие ишемического инсульта.

В качестве локальных этиотропных факторов инсульта различают:

Атеросклероз и тромбообразование – наиболее распространённая патология церебральных и прецеребральных артерий, вызывающая ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Атеротромбоз и артерио-артериальная эмболия являются причиной до 50 % ишемических нарушений мозгового кровообращения.

Кардиогенная эмболия является причиной приблизительно 20 % (по некоторым данным до 60 % инсультов обусловлены заболеваниями сердца) ишемических инсультов и ТИА.

В качестве системных факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, различают:

– нарушение центральной гемодинамики:

– кардиальный гиподинамический синдром – проявляется нарушением кровообращения, сердечного ритма, снижением минутного объёма крови и ударного объёма крови, что приводит к снижению кровотока в артериальной системе мозга, срыву механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения и формированию тромботического инсульта или развитию ишемии мозга по типу сосудисто-мозговой недостаточности (гемодинамический инсульт).

– артериальная гипертензия – приводит к развитию ишемических нарушений мозгового кровообращения напрямую, вызывая изменения в стенках артерий – липогиалиноз и фибриноидный некроз, а также опосредованно – через стимулирование атеросклероза прецеребральных крупных и средних церебральных артерий и развитие сердечных заболеваний, например инфаркта миокарда и мерцательной аритмии, осложняющихся кардиогенной эмболией.

Факторы риска:

– аритмии – фактор риска возникновения артерио-артериальных и кардиогенных эмболий.

– гематологические нарушения (коагулопатии, эритроцитоз и полицитемия) могут привести к гиперкоагуляции и повышенной вязкости крови, предрасполагающими к развитию тромбозов в церебральных артериях и возникновению «реологического инсульта».

Нейровизуализация (КТ и МРТ) играют решающее значение в диагностике инсультов.

Цель исследования: Установить причинно-следственную связь грыжи межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника и развитием ишемического инсульта.

Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 135 человек, перенесших клинически подтвержденный ишемический инсульт, наблюдавшихся в стационарах республики Ингушетия в период с 2014–2015 гг.

Пациенты распределились по возрасту следующим образом: 25-55 лет – 35 человек (22,2 %), 55-75 лет – 38 человек (28,1 %), 75-90 – 62 человека (45,9 %).

Из обследованных пациентов женщин – 54 человека, мужчин – 72 человека.

В соответствии с алгоритмом обследования больного, предусмотренном приказом МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 928 , все пациенты исследуемой группы были обследованы на КТ, МРТ, рентгенография шейного отдела позвоночника.

Исследования проводились на мультиспиральном компьютерном томографе Hight Speed VCT – 64 , GE и магнитно-резонансном томографе Somatom Esenza 1, 5 T – на базе Ингушской республиканской клинической больницы.

По данным КТ головного мозга у пациентов с нарушением мозгового кровообращения имелось соответствие между объемом клинических неврологических нарушений, степенью церебральной атрофии, наличием мелких и крупных очагов пониженной плотности.

Изменения на МРТ при сосудистой патологии головного мозга проявлялись более выраженной церебральной атрофией и возникновением диффузных и очаговых изменений, более выраженным субкортикальным, лобным лейкоареозом и субкортикальными очагами [6].

По размеру очагов выявлены постишемические мелкоочаговые, крупные очаги и диффузные изменения. Проведено МРТ (КТ) – исследование шейного отдела позвоночника – 96 и 41 соответственно (по показаниям).

Среди обследованных больных с перенесенным ишемическим инсультом, грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела по данным МРТ( КТ) выявлены у 76 человек (56,2 %), из них: одиночные грыжи – 42 (55 %), две и более 34 человек (44,5 %).

У остальных пациентов исследуемой группы были выявлены дегенеративно-дистрофические изменения по типу остеохондроза (101 – 74,8 %), спондилеза (99-73,3 %) , спондилоартроза (87 – 64,4 %), протрузии межпозвонковых дисков в шейном отделе 68 – 50,3 %). При изучении историй болезни обследованных пациентов – в 81 (60 %) имелись указания на мышечно-спастический синдром.

Таблица 1

Распределения пациентов по возрасту и полу.

Возраст пациента

мужчины

женщины

Всего пациентов

%

25-55

8

7

35

22,2

55-75

29

19

38

28,1

75-90

43

29

62

Таблица 2

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника (по данным КТ-исследований).

Признак

Количество случаев

%

1.

Грыжа

76

56,2

2.

Протрузия

68

50,3

3.

остеохондроз

101

74,8

4.

спондилез

99

73,3

5.

спондилоартроз

87

64,4

6.

спондиллолистез

21

15,5

7.

Сочетание 2-х признаков

66

49

8.

Сочетание 3-х признаков

72

54

9.

Сочетание 3-х и более признаков

112

83

Надо отметить, среди обследованных локализация ишемии в вертебро-базилярной зоне наблюдалась в 33 случаях – 24 %, при этом у данной категории обследованных лиц в анамнезе «акцентировались» дегенеративные изменения в позвоночнике (29 человек – 87 %), наличие грыж (и) в шейном отделе (33 человека – 100 %) .

Из всех выявленных грыж в шейном отделе преимущественно поражался тот или иной уровень. Данные представлены в табл. 3.

Как видно из таблицы, наибольшее количество случаев грыжи межпозвонковых дисков приходится на уровень С5-6.

По локализации – в 60 (45 %) случаях выявлены задне-боковые грыжи, с признаками компрессии дуральной воронки (ок), корешка (ов) спинномозговых нервов, при этом отмечалось некоторое преимущество правосторонней латерализации – 76 (57 %) исследований. Двустороннее распространение выпячивания наблюдалось в 27 случаях (20 %).

По размерам грыжи варьировали от 3- 6 – 8 мм. Компрессия переднего арахноидального пространства различной степени отмечалась в 100 % наблюдений. Сдавление спинномозгового канала установлено в 54 случаях (40 %).

Следует учитывать тот факт, что диски между шейными позвонками достаточно тонкие, поэтому сам размер грыжи меньше, чем в грудном или поясничном отделах, и пространство для выхода нервных корешков из спинного мозга в шейном отделе более узкое.

Даже небольшая по своему размеру грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе может вызывать соответствующую симптоматику.

Наиболее выраженным симптомом при грыже диска в шейном отделе позвоночника является боль в руке, причиной которой является сдавление нервного корешка и воспаление, связанное с самим веществом межпозвонкового диска. Опасна эта локализация близким расположением сосудов головного мозга.

В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровью около 20 % тканей мозга. Несмотря на то, что ее расположение достаточно защищено от внешних воздействий, но любое смещение шейных позвонков способно частично или полностью нейтрализовать движение крови по этим сосудам.

Резкое небрежное движение шеи приводит к перекрытию просвета позвоночной артерии. Наиболее типичными осложнениями экструзии хрящевого диска в области шеи являются: частые боли в голове, головокружение, бессонница – симптомы, обусловленные нарушением внутримозгового кровоснабжения; ноющая боль в позвоночнике, усиливающаяся при наклонах и поворотах головы, а также чихании и кашле; шаткая и неустойчивая походка; ухудшение внимания и памяти; общая слабость мышц.

Таблица 3

Локализация грыж в шейном отделе позвоночника по данным МРТ (КТ)

Уровни локализации грыжи ш/о

Количество выявленных

%

1.

С3-4

25

18,5

2.

С5-6

65

48,1

3.

С6-7

29

21,4

4.

С7-Тн1

19

14

Таблица 4

Локализация грыж в дорсальном сегменте

Локализация

Частота

%

1.

Задне-боковые отделы

60

45

2.

Задне-боковые отделы справа

33

24

3.

Задне-боковые слева

7

5

3.

Двусторонние грыжи

27

20

В литературе указывается на невысокий процент встречаемости грыжи данной локализации, однако, по нашим данным, именно у пациентов с ишемическим инсультом в анамнезе, грыжи в шейном отделе встречаются настолько часто, что, с большой вероятностью, можно утверждать о том, что они являются одной из важных причин развития ишемического инсульта. Основным механизмом поражения, при этом, мы считаем механическое сужение просвета позвоночных артерий, которые формируют кровоснабжение головного мозга. Данное предположение подтверждает наше исследование, а именно тот факт, что среди обследованных 135 пациентов – у 33 (24 %) был констатирован инсульт в вертебро-базиллярном бассейне. У остальных очаги располагались в различных участках вещества головного мозга, в соответствии с зонами нарушения кровоснабжения.

Понимая актуальность проблемы, на основании проведенных исследований, а также учитывая планирование и проведение обследований и лечения больных в соответствии с стандартами по нозологиям, считаем, что стратегия высокого риска подразумевает индивидуальную превентивную тактику ведения больных с высокой вероятностью сердечно-сосудистых осложнений. Адекватная антигипертензивная терапия с достижением целевых значений артериального давления, антитромботическая терапия с рациональным выбором медикаментозного средства, нормализация показателей липидного обмена, обоснованное хирургическое вмешательство на каротидных артериях способны существенно снизить риск первого инсульта. Однако, считаем, стандарт лечения таких пациентов необходимо дополнить указаниями необходимости проведения МРТ(КТ) шейного отдела позвоночника.

На наш взгляд, лечение дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, в частности, грыж межпозвонковых дисков, может снизить частоту развития ишемического инсульта примерно до 30 %.

Профилактика ишемического инсульта предполагает применение разнообразных мер медицинского, социального и образовательного характера, которые способствуют устранению негативного влияния стиля жизни, питания и окружающей среды на заболеваемость инсультом., в том числе и профилактику дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Выводы

На основании результатов проведенного исследования, можно с большой вероятностью утверждать, что грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, на фоне дегенеративных изменений, являются одной из важных причин развития ишемического инсульта, особенно у лиц молодого возраста.

В связи с этим, предлагаем, включить исследование шейного отдела позвоночника у лиц с частыми признаками хронической ишемии мозга в алгоритм комплексного исследования.

Стандарт лечения пациентов с ишемическими атаками, цереброваскулярными заболеваниями дополнить рекомендациями лечения остеохондроза, грыж дисков шейного отдела позвоночника.

Библиографическая ссылка

Льянова З.А., Цороева А.Б. ГРЫЖА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 11-5. – С. 659-662;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7857 (дата обращения: 15.11.2018).

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7857

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector