Лечение грыжи желудка: причины, симптомы, медикаменты, консервативная терапия, народные способы, хирургическое вмешательство, питание, профилактика

Консервативное и хирургическое лечение грыжи желудка

  • 10-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0 Рейтинг

Грыжа желудка — это патологическое выпячивание органа, сопровождающееся формированием дивертикула пищеводной стенки. Заболевание характеризуется перемещением образований из брюшной полости в область органов грудной клетки. Лечение грыжи желудка включает в себя консервативные и хирургические методы.

Грыжа желудка — это патологическое выпячивание органа, сопровождающееся формированием дивертикула пищеводной стенки.

Возникновение грыж связано с ослаблением связок диафрагмы. В норме волокна надежно фиксируют пищевод. В результате атрофии возникают патологические изменения.

Существуют факторы, которые провоцируют развития патологии:

  • возрастные изменения;
  • пониженная эластичность связок и сосудов;
  • нарушения развития;
  • беременность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • регулярные расстройства пищеварения (газообразование, запоры, рвота).

Существуют факторы, которые провоцируют развитие грыжи желудка: возрастные изменения, беременность, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, регулярные расстройства пищеварения.

Симптомы

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Могут возникать следующие проявления:

  • ноющая боль в области живота и грудной клетки;
  • отрыжка и изжога (появляются из-за заброса содержимого в пищевод);
  • вздутие живота;
  • кровотечение;
  • изменение сердечного ритма.

При прохождении через отверстие в диафрагме грыжа нарушает работу органов.

В запущенных случаях развиваются опасные осложнения: язва, рак и т. д. Если образование достигло гигантских размеров, уменьшается объем желудка.

Диагностика

Для подтверждения диагноза могут быть назначены такие процедуры, как гастроскопия и рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки.
Дополнительно могут быть использованы следующие методы:

  • биопсия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • измерение атмосферного давления в пищеводе и желудке.

Выбор процедуры зависит от состояния больного, сопутствующих патологий и вида грыжи. Образования могут быть плавающими (скользящими), околопищеводными или смешанными.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные средства. Во время лечения врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Спать с приподнятым изголовьем. Если нет возможности приобрести регулируемую кровать, можно скорректировать положение с помощью подушек. Это предотвратит заброс кислоты и содержимого желудка в пищевод.
  2. Следует исключить силовые физические упражнения, тяжелую работу и наклоны. Нагрузка повышает давление и способствует смещению грыжи.
  3. Нужно избавиться от тесной обтягивающей одежды. Она усугубляет состояние больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение преследует несколько целей: укрепление мышц и связок и нейтрализация воздействия желудочной кислоты. При грыже из-за рефлюкса нередко образуются эрозии и язвы. В большинстве случаев врачи назначают следующие препараты:

  1. Антациды (Маалокс, Гастрацид). Используются для защиты слизистых оболочек при забросе кислоты в пищевод.
  2. Прокинетики (Цизаприд, Координакс). положительно влияют на тонус мышц и способствуют правильному пищеварению.
  3. Блокаторы секреции соляной кислоты (Пантопразол, Омепразол). Уменьшают объем выделяемого желудочного сока.

Дополнительно в зависимости от симптомов могут быть назначены слабительные, противовоспалительные, обезболивающие средства и т. д. Важно наладить пищеварение, т. к. излишняя нагрузка негативно сказывается на состоянии внутренних органов.

Народные методы

На начальных стадиях можно лечить грыжу в домашних условиях не только медикаментами, но и народными методами. Однако необходимо заранее получить консультацию врача. Важно правильно подобрать длительность курса и дозировку.

Некоторые лекарственные травы несовместимы с рядом медикаментозных средств, поэтому нельзя самостоятельно дополнять назначения.

  1. Купена. Растение снимает боль и обволакивает слизистые оболочки желудка. Препарат можно принимать при язве в небольших количествах. Для приготовления отвара залить 20 г корневищ стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Жидкость кипятить в течение 5-7 минут. После снятия с плиты емкость нужно накрыть крышкой и закутать плотной тканью. Через 4 часа средство можно процедить. Стандартная дозировка — 1 ст. л. Лекарство принимают до 4 раз в сутки.
  2. Гусиная лапчатка и ромашка. Растения устраняют воспаление и снимают боль, но обладают вяжущим эффектом. Необходимо смешать ингредиенты в равных пропорциях. Для приготовления настоя залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка. Жидкость настаивать в течение 20 минут. После удаления осадка необходимо принимать лекарство по 1-2 ст. л. до 6 раз в день.
  3. Таволга. Используется при болях в груди и желудке, для лечения язвенных поражений ЖКТ. Для приготовления отвара понадобятся цветки растения. 1 ст. л. сырья нужно залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, остудить и принимать по 50 мл до 4 раз в сутки.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят в следующих случаях:

  1. Защемление грыжи.
  2. Злокачественные изменения тканей.
  3. Просвет протоков сужен или полностью перекрыт.
  4. Открылось сильное кровотечение.
  5. Заболевание сопровождается множественными нарушениями пищеварения и не поддается лечению.

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется, если грыжа занимает больше 1/3 объема пищевода. Традиционно пациентам назначается лапароскопия.

Дополнительно во время операции может быть проведена фундопликация по Ниссену. В процессе хирург создает манжетку из тканей желудка. Это предотвращает заброс содержимого в полость и частично нейтрализует негативное влияние кислоты.

Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется, если грыжа занимает больше 1/3 объема пищевода.

Рекомендации по питанию

Правильное питание должно способствовать понижению внутрибрюшного давления и обеспечивать организм питательными веществами. При соблюдении диеты уменьшается приток крови к желудку, исчезает боль и изжога. Врачи рекомендуют есть часто, но сократить размер порций. Переедание приводит к увеличению органов, неправильной выработке секрета и травмированию грыжи.

Нужно соблюдать режим питания. Это облегчает выработку желчи, желудочного сока и ферментов. В результате пища переваривается лучше и быстрее. Следует тщательно пережевывать продукты. Измельченные массы легче проходят через пищевод. При обострениях целесообразно использовать блендер.

Правильное питание должно способствовать понижению внутрибрюшного давления и обеспечивать организм питательными веществами.

Не рекомендуется ужинать позднее, чем за 3 часа до сна. В противном случае желудку придется работать, а не отдыхать. Поздний ужин способствует застою каловых масс и возникновению запоров.

Повышается риск заброса желудочного сока в полость пищевода. Желательно отказаться от питья после еды.

Жидкость способствует растягиванию стенок желудка, это повышает давление и вызывает приток крови к органам брюшной полости.

Основу меню должны составлять щелочные продукты, которые содержат достаточно растворимой клетчатки. Это крупы, хлеб из цельных злаков, некоторые овощи и фрукты.

В рацион следует включить:

  • дикий рис, гречку, перловку, овсянку;
  • яблоки (запеченные), абрикосы, бананы, клубнику, мандарины, киви;
  • помидоры, болгарский перец, салат, баклажаны, свеклу, брокколи, шпинат;
  • нежирные сорта мяса (телятина, индюшатина, крольчатина) и рыбы;
  • зеленый чай;
  • обезжиренные молочные продукты.

В рацион пациента следует включить: крупы, хлеб из цельных злаков, яблоки, абрикосы, бананы, мандарины, киви, помидоры, болгарский перец, салат, баклажаны, нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты.

Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа для нормализации уровня кислотности. Желательно предпочесть цельные злаки, т. к. они содержат больше пищевых волокон и полезных веществ. Если нет индивидуальной реакции, в меню можно включить белокочанную капусту и сухофрукты. Для облегчения процессов пищеварения необходимо подвергать продукты щадящей термической обработке.

Список запрещенных продуктов

Необходимо отказаться от блюд, которые вызывают расстройства пищеварения, раздражают слизистые оболочки и повышают уровень кислотности. К их числу относятся:

  • газированные напитки;
  • макароны;
  • свинина;
  • черный чай и кофе;
  • шоколад;
  • десерты;
  • жареные орехи;
  • пакетированные соки;
  • соленья, консервы и маринады;
  • попкорн.

Следует исключить из меню виноград и бобовые, если они вызывают газообразование. Желательно не употреблять грибы, т. к. они плохо перевариваются. Необходимо отказаться от алкоголя. Спиртные напитки вызывают приток крови и расширение сосудов. Сужается просвет пищевода, повышается риск воспаления и возникновения эрозии. Усиливается боль.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Заниматься спортом. Нагрузки должны быть посильными. ЛФК и плавание — оптимальные варианты. Упражнения предотвращают искривление позвоночника и способствуют правильному пищеварению.
  2. Нельзя есть всухомятку и слишком быстро. Крупные кусочки пищи травмируют слизистые стенки.
  3. Не стоит отдыхать после еды. Дневной сон после плотного обеда тоже является усугубляющим фактором.

Если пациент не меняет образ жизни, возможен рецидив даже после операции.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/zheludka/lechenie.html

Грыжа в желудке лечение народными средствами

Любителям фитотерапии следует учесть, что применение народных средств при данной форме грыжи направлено не на лечение, а на устранение симптомов.

Взять корень алтея, листья мать-и-мачехи, перечную мяту и семена льна (по столовой ложке), измельчить. Три ложки смеси залить холодной водой (1л). После настаивания в течение часа кипятить около 4-5 минут на водяной бане. Дождавшись остывания, процедить. Пить по 120 мл несколько раз в день.

2. Прекрасным средством от вздутия живота является настой смеси листьев мяты, семян аниса, плодов фенхеля и семян тмина. Столовая ложка состава заливается 1,5 стаканами горячей воды и кипятится около четверти часа. После настаивания (около 1 часа) напиток употребляют по полстакана до еды.

Не забывайте, что эти рецепты могут служить только для облегчения симптомов перед обращением к врачу.

Множество людей, живя обычной жизнью, совсем не подозревают о наличии нарушений в организме. Постоянная нехватка времени на уход за собой и своим здоровьем, некачественное питание способствуют развитию серьезных болезней.

Одним из таких заболеваний является грыжа желудка. У каждого человека грудная и брюшная полости поделены между собой перегородкой – диафрагмой.

Она имеет всего одно отверстие – для пищевода.

В норме диаметр этого прохода соответствует диаметру пищевода. Но при определенных обстоятельствах размер отверстия увеличивается.

Это бывает при переедании, в результате активной физической работы после сытного обеда, при изменении внутрибрюшного давления после беременности и родов у женщин, при активном курении и злоупотреблении алкоголем.

Основные симптомы болезни – постоянная изжога, болевая отрыжка, жжение в груди, сильные боли в желудке после еды, а также при наклонах и в лежачем положении. Иногда болезнь проявляется болями и жжением языка, длительной икотой, нарушениями работы сердца.

Если у пациента обнаружена легкая форма заболевания и присутствует намерение без вмешательства медицины избавиться от грыжи желудка и ее симптомов, лечение народными средствами станет хорошим подспорьем в этом деле.

Как правило, базируется на устранении сопутствующих заболеванию симптомов, которые в случае отсутствия лечения только усугубляют течение болезни и общее состояние больного. Хороших результатов можно добиться на начальных этапах развития заболевания при своевременно принятых мерах.

Первым делом, для нормальной работы пищеварительной системы полезно натощак выпивать полстакана кипяченой воды, в целях предотвращения развития посторонней микрофлоры можно добавить пару капель масла чайного дерева.

Читайте также:  Какой врач лечит грыжу позвоночника: терапевт, ортопед, травматолог, невропатолог, остеопат, хирург, физиотерапевт, мануальный терапевт, врач лфк

Полезно пить по трети стакана разбавленного сока алоэ перед каждым приемом пищи.

Желудочные грыжи часто сопровождаются воспалительными процессами, протекающими на слизистой оболочке. Поэтому очень важно ликвидировать эти процессы, в противном случае может произойти уменьшение желудка, и как результат фиксация и увеличение самой грыжи.

Поскольку лечение осуществляется за счет специфического действия жирных кислот, уменьшающих воспаление,то весьма эффективно масло энотеры, растворенное в воде.

Хорошее действие оказывают некоторые жидкие средства, приготовленные по народным рецептам.

Грыжа желудка, лечение обычными народными средствами

Результатом этого становится то, что кислотное содержимое направляется внутрь желудка, что, естественно, вызывает раздражение нижней части пищевода. Подобная проблема часто ощущается, как изжога.

Конечно, вытерпеть это в течение суток вполне возможно, но если проблема является постоянной, дополняясь при этом отрыжкой, икотой и срыгиванием, то ситуация более серьезная.

Безусловно, такая проблема должна исправляться немедленно.

Грыжа в желудке, основные симптомы и лечение

Можете не сомневаться: игнорируя проблему, надеясь на самолечение, можно дойти до такого момента, когда без оперативного вмешательства просто не обойтись.

Безусловно, грыжа в желудке, симптомы которой и лечение являются очень непростым делом, может развиваться. Если будет происходить развитие, то усложнится и лечебный процесс.

Правильно проанализировав ситуацию, можно справиться с проблемой и простыми средствами.

Грыжа желудка, распространенные симптомы и лечение

class=»fa tie-shortcode-boxicon»>
Народные средства можно применять в качестве вспомогательной терапии, но не основной.

Перед применением какого-либо средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые травы имеют противопоказания, которые могут усугубить течение болезни.

Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

  • изжогу;
  • вздутие живота;
  • болевой синдром;
  • воспалительный процесс.

Рецепты народной медицины при грыже желудка пользуются большой популярностью, ведь многие пациенты скептически относятся к приему медикаментов и хирургическим вмешательствам. Существует множество способов избавиться от основной симптоматики заболевания и улучшить процесс пищеварения.

К примеру, бороться с отрыжкой можно при помощи настойки из меда, ягод клюквы и алоэ. Все ингредиенты нужно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере. Полученную смесь залить теплой водой и настоять шесть часов. Настойку пить на протяжении дня равными порциями.

На литр воды брать по сто грамм составляющих компонентов. При изжоге помогает отвар из сухих апельсиновых корок и корня солодки. Ингредиенты взять в равном количестве, измельчить и залить водой на два сантиметра выше уровня смеси. Кипятить до тех пор, пока вода не испариться на половину.

Отвар принимать по три столовых ложки каждый раз перед приемом пищи. Предотвратить метеоризм можно при помощи сбора с плодов фенхеля, мяты перечной и корня валерианы. Взять по сто грамм измельченных трав и залить литром кипятка. Оставить настаиваться в темном месте.

Пить по три столовых ложки утром и вечером.

Лечение этой патологии осуществляется как медикаментозно, так и хирургически. Также больному назначается специальная диета. В 90% случаев необходимости в оперативном вмешательстве не имеется.

Особенности медикаментозной терапии

В основе медикаментозной терапии находятся лекарственные средства, нейтрализующие кислотность желудочного сока и оказывающие антисекреторное действие. Чаще всего при грыже желудка больному назначается применение Пантопразола, Лансопразола, Эзомепразола, Рабепразола, Омепразола.

Также врач обязан назначить своему пациенту применение прокинетиков. Прием этих медикаментов способствует повышению тонуса мышечного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Больному назначается прием:

  1. Церукала.
  2. Цизаприда.
  3. Мотилиума.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда грыжа желудка занимает более 1/3 пищевода. Кроме того, врач прибегает к хирургии при обнаружении осложненного новообразования. Явным показанием к операции является язва пищевода, сопровождающаяся кровотечением.

Чаще всего врачи прибегают к фундопликации по Ниссену. Суть этого метода заключается в создании на основании передней и задней стенок фундальной области желудка циркулярной манжетки.

Эффективные народные средства

Средства народной медицины, к сожалению, не смогут помочь желудку встать на место. Однако с их помощью можно попробовать справиться с симптоматикой болезни.

Изжога. Нужно взять по столовой ложке корня алтея, мяты перечной, мать-и-мачехи и семян льна.

Все ингредиенты смешиваются. Далее нужно взять три ложки смеси, залить холодной водой, настоять примерно час.

Теперь необходимо на водяной бане подогреть лекарство, остудить и процедить. Принимается средство пять раз в сутки по полстакана.

Виды внутренних грыж желудка

Скользящие грыжи бывают двух видов: фиксированные и нефиксированные. Различают также три основных подвида грыж скользящего типа:

  • тракционные;
  • пульсионные;
  • смешанные.

Чем опасно заболевание

Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.

В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые будут использоваться в статье. В первую очередь нужно понять, грыжа желудка – что это такое. Так, если говорить кратко, это выпадение желудка в грудную полость. При этом медики выделяют два типа грыжи:

  1. Внутренняя (брюшная полость выходит в грудную часть через диафрагму). Данная болезнь еще называется грыжей пищевода.
  2. Наружная (выход органов брюшной полости, который происходит через слабые места брюшной стенки).

Причины

Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.

Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:

  1. В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
  2. Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
  3. Срыгивание.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Сбой сердечного ритма.
  6. Загрудный болевой синдром.

Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.

Основной способ лечения желудочной грыжи – консервативный. В меру течения недуга всегда наблюдается воспалительный процесс стенок пищевода.

Препаратное лечениеОбщие рекомендации
Прием лекарственных средств направлен на активизацию защитных функций пищевода от нежелательного содержимого желудка. Для этого применяют специальные обволакивающие средства – антрациты.Затем необходим прием препаратов, которые будут снижать уровень кислотности сока, выделяемого желудком:препарат, блокирующий протонную помпу (Омепразол). Основное действие — подавление выработки губительной соляной кислоты;препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы (Фамотидин). Применяется для подавления секреции соляной кислоты;антацидные препараты (Алмагель). Оказывает обволакивающее воздействие на стенки желудка и связывает соляную кислоту;прокинетические лекарственные средства (Цизаприд). Выступают в роли блокатора рефлюкса, а также стабилизируют моторику пищевода Предписания общего характера предусматривают:рекомендовано больному с желудочной грыжей всегда спать с немного приподнятым изголовьем;отказаться от занятий спортом, выполнения упражнений, что способны повысить внутриутробное давление (включительно физический труд);исключить работоспособность, что предусматривает наклоны;ограничить ношение одежды, что может сдавливать область живота и грудной клетки

Источник: https://osankasovet.ru/gryzha/gryzha-zheludka-lechenie-narod.html

Грыжа желудка: лечение без операции медикаментами и народными методами

При частом повышении внутрибрюшного давления и слабости пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает в грудную полость, формируя грыжевой мешок.

Патология встречается как во взрослом, так и в детском возрасте.

Если пациенту подтверждена грыжа желудка лечение должно быть комплексным и включать в себя диету, прием лекарственных препаратов, а также специальные упражнения для укрепления мышечного и связочного аппаратов.

Способы лечебного воздействия на грыжу желудка

В пищеводном отверстии диафрагмы в норме проходит только пищевод, к тому же мышца разделяет брюшную полость от грудной. Следовательно, выпячивание в это отверстие части желудка является патологией, которая вызывает дискомфорт, боли и другие неприятные симптомы. Всегда есть риск ущемления органа, сдавливания соседних структур и появления эрозий на слизистой оболочке желудка.

Как можно лечить грыжу желудка:

  1. Медикаментозно. Для этого используют таблетки, которые устраняют метеоризм, нормализуют моторную функцию органов ЖКТ. В некоторых случаях назначают антисекреторные средства.
  2. С помощью ЛФК и физиотерапии. Рекомендуемые упражнения на снижение внутрибрюшного давления, укрепление мышц брюшного пресса, связок.
  3. Оперативным методом. Когда грыжа приносит постоянный дискомфорт, осложнения и не поддается консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.
  4. С помощью средств, рецептов из народной медицины.

Медикаментозное лечение болезни

Назначаемые врачами препараты воздействуют на основные провоцирующие факторы патологии. Медикаментозное лечение грыжи в желудке может включать в себя такие лекарства:

  • антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов);
  • пеногасители (производные семитекона);
  • прокинетики и нормотоники;
  • антациды и сорбенты.

Антисекреторные средства снижают уровень соляной кислоты в желудочном соке, предотвращают появление эрозий в той части органа, которая попала в диафрагмальное отверстие.

Они также помогают избавиться от неприятных симптомов, связанных с грыжей: изжоги, постоянной отрыжки.

Данные препараты представлены на фармрынке в широком ассортименте, благодаря чему пациент может подобрать себе оптимальный по цене и качеству.

Пеногасители используются при частом и выраженном метеоризме. Лекарства применяются курсом во время еды и купируют повышенное газообразование в кишечнике, которое в свою очередь приводит к возрастанию внутрибрюшного давления.

Прокинетики и нормотоники (Церукал, Домперидон, Дюспаталин) убирают спазмы и восстанавливают нормальную сократительную способность мышечных стенок ЖКТ в случае их гипо- или атонии. Препараты отлично справляются с такими проявлениями грыжи как отрыжка, изжога, болевые ощущения в области желудка.

Антациды мягко обволакивают слизистую стенку желудка, а также быстро, но кратковременно нейтрализуют соляную кислоту. Сорбенты уменьшают проявления метеоризма, забирают на себя токсины, не давая патогенной микрофлоре размножаться в просвете кишечника.

ЛФК и физиотерапия в лечении грыжи желудка

Лечебная гимнастика является отличным методом избавления от грыжи. С ее помощью снижают внутрибрюшное давление, укрепляют мышечный каркас и связочный аппарат. Ежедневная зарядка не требует особых навыков и может состоять из следующих упражнений:

  1. В положении стоя следует установить кисти рук на затылочную область, а туловищем совершать повороты вправо и влево. При этом важно, чтобы таз оставался на месте.
  2. В положении сидя необходимо наклонить корпус слегка вперед, а пальцы обеих рук расположить под реберными дугами. На каждом вдохе следует входить пальцами под ребра все глубже, а на выдохе – оказывать им сопротивление передней стенкой живота и грудной клетки.
  3. В положении стоя на коленях, упереться ладонями в пол и постепенно опускать тело книзу. Руки при этом должны плавно скользить вперед.
  4. Лежа на левом боку с приподнятой головой (ее разрешено поддерживать рукой) делать глубокие вдохи и выпячивать переднюю стенку живота, а на выдохе – расслабляться.
Читайте также:  Как заниматься по методу бубновского при грыже в шейном отделе?

Важно отметить, что все упражнения делаются натощак, желательно в утреннее время и при правильном дыхании. Не рекомендуется проводить зарядку в случае сильной изжоги, тошноты. Запрещены резкие движения и наклоны вперед. Также следует избегать тяжелых и длительных упражнений на брюшной пресс.

В качестве лечения грыжи желудка без операции иногда используют физиотерапевтические методы. К ним относят:

  • продолжительную аэротерапию (влияет на работу вегетативной нервной системы);
  • электрофорез со спазмолитическими препаратами (например, с папаверина гидрохлорид);
  • гальванизацию (метод обладает умеренным антацидным эффектом);
  • криотерапию в эпигастральной области;
  • низкочастотную магнитотерапию.

Выбрать наиболее подходящий метод может только физиотерапевт, который учитывает степень грыжевого выпячивания, сопутствующие заболевания, возраст больного и противопоказания.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство назначается при достижении грыжи больших размеров, в случае ее ущемления или при развитии осложнений.

Плановые операции чаще всего проводятся лапароскопическим методом – когда вместо срединного разреза в брюшную полость через мелкие отверстия вводят эндоскоп. При сохраненной жизнедеятельности стенки желудка ее возвращают на место, а в области пищеводного отверстия устанавливают специальную сетку для предотвращения рецидивов. Послеоперационный период в среднем длится от 3-х до 5 дней.

Открытая лапаротомия производится при подозрении на ущемление грыжи, некроз стенки желудка, а также в случае невозможности проведения лапароскопии. В данном случае период реабилитации длится несколько дольше, при нормальном заживлении швы снимаются на 10-14 сутки.

Согласно отзывам прооперированных пациентов при несоблюдении диеты и других рекомендаций врачей болезнь рецидивирует.

Народные методы лечения грыжи желудка

Домашние лекарственные средства и фитопрепараты используются только в составе комплексной терапии и не применяются в случае обострения каких-либо хронических заболеваний желудка, почек. Их основное действие направлено на нейтрализацию кислотности, уменьшение болевых ощущений и восстановление нормальной моторики ЖКТ.

Крыжовниковый настой пьется трижды в день по 100-120 мл. Чтобы его приготовить одну большую ложку крыжовника заливают 500 мл кипятка. После чего лекарству дают настояться 3-5 часов.

Смесь из прополиса и молока. Средство готовиться путем добавления 25 капель настойки прополиса к 50 мл молока. Лекарство следует пить дважды в день за 5-10 минут до приема пищи.

Отвар из купены готовится очень легко: 50 г корня растения необходимо залить 400 мл молока и поставить смесь вариться на средний огонь. После закипания средство варится еще в течение 2-3 минут и снимается с огня. Отвар пьют по 10-15 мл дважды в сутки.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gr-zh/gryzha-zheludka-lechenie.html

Консервативное лечение грыжи пищевода

Главная О грыжах в общем

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще диагностируется после 35 лет у людей с избыточным весом и сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это заболевание характеризуется выходом пищевода и части желудка через ослабленную диафрагму в грудную полость.

Грыжа пищевода бывает фиксированной и нефиксированной, от чего зависит вероятность ущемления органов в грыжевом мешке.

В первом случае желудок и абдоминальная часть пищеводной трубки, расположенные над диафрагмой, не перемещаются обратно в брюшную полость.

Нефиксированная форма патологии характеризуется свободным проникновением органов из одной полости в другую, и в таком случае риск защемления значительно ниже.

Вылечить грыжу пищевода без операции можно, и консервативная терапия будет основной, ведь само заболевание не несет никакой опасности и не беспокоит больного, если тот придерживается специального питания и следует другим важным мерам профилактики.

Симптомы диафрагмальной грыжи

Диафрагмальная грыжа по своим симптомам схожа со многими другими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Размытая клиническая картина не позволяет начать лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без проведения ряда исследований.

Только после оценки состояния органов грудной и брюшной полости можно делать заключение и начинать симптоматическую терапию.

Симптомами грыжи пищевода могут служить:

  • периодическая изжога;
  • икота после приема пищи;
  • повышенная потливость;
  • дискомфорт за грудиной;
  • ощущение жжения в области грудной клетки;
  • одышка и тахикардия;
  • дисфагия, то есть проблемы с глотанием;
  • редко наблюдается тошнота и рвота.

Факторами риска выступают хронические запоры, перенесенные травмы и хирургическое вмешательство. С таким заболеванием чаще сталкиваются мужчины, занимающиеся тяжелой физической работой, и женщины в период беременности и после родов.

Методы лечения ГПОД без операции

Выбор эффективного лечения будет основываться на форме болезни:

  1. Параэзофагеальная грыжа. Над диафрагмой расположена большая часть желудка, где скапливается много пищи, что провоцирует постоянный дискомфорт и боли. Такая форма патологии лечится только хирургически.
  2. Скользящая грыжа. Перемещается при смене положения тела. Сначала проводится консервативное лечение, в домашних условиях применяются народные средства и лекарственные препараты. Обязательно назначается диета и упражнения. Если же подобные лечебные мероприятия не дают результатов и состояние ухудшается, также назначается хирургическая операция.

Общие рекомендации при диафрагмальной грыже:

  1. Прием пищи. Правильное питание крайне важно при грыже пищевода. Чтобы не спровоцировать болезненность и изжогу, следует кушать несколько раз в день, глотать небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за два часа до сна, а утром перед завтраком нужно выпить стакан воды.
  2. Сон. Помимо того, что для нормального самочувствия необходимо хорошо высыпаться, при пищеводной грыже необходимо спать на высокой подушке. В идеале, голова должна располагаться на высоте от 10 до 15 см. Еще лучше будет спать на ортопедическом матрасе, чтобы все части тела, в частности грудная клетка, принимали нормальное анатомическое положение и не были скованными.
  3. Одежда. При грыже пищевода нужно носить свободную одежду, которая не будет давить на грудную клетку и живот. Если же надевать стесняющий наряд, это будет провоцировать дискомфорт и болезненность.
  4. Привычки. При ГПОД нежелателен частый кашель, который приводит к повышению внутрибрюшного давления, а провоцирует его курение. Важно отказаться от этой пагубной привычки, как и от алкоголя, ведь он влияет на нормальную функцию печени, которая нередко страдает при диафрагмальной грыже.
  5. Физическая нагрузка. Не рекомендуется делать наклоны вперед, ведь это приводит к сдавливанию, тем самым провоцируя болезненные ощущения. При диафрагмальных грыжах полезно заниматься дыхательной гимнастикой. Тяжелая физическая работа и силовые виды спорта противопоказаны.

Народные средства

Основной задачей лечения грыжи диафрагмы без операции будет устранение симптоматического комплекса. Справиться с проявлениями патологии помогают народные средства. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того, как лечить грыжу пищевода без операции, но при этом не усугубить состояние.

Самое частое проявление заболевания — изжога. Убрать ее помогает очень простой рецепт, а именно содовый раствор. Он может нейтрализовать агрессивную желудочную кислоту, но применять его разрешено не часто. Для устранения изжоги нужно выпить стакан воды с чайной ложкой пищевой соды. Это средство противопоказано беременным женщинам по причине высокого содержания солей.

Ромашковый и мятный чаи также будут полезными против ощущения жжения в области грудной клетки после приема пищи. Их можно пить ежедневно для профилактики изжоги.

Как ни парадоксально, но лимонный сок также будет полезен при грыже диафрагмы. Он нейтрализует желудочные кислоты, уменьшая их негативное воздействие на стенки пищевода. Необходимо добавить в полстакана холодной воды несколько капель лимонного сока и пить до ощущения изжоги. Такое средство лучше не применять в домашних условиях, когда есть гиперацидный гастрит или язвенное заболевание.

Лекарственная терапия

Практически все лечебные мероприятия при образовании грыжи направленны на профилактику заброса желудочного сока в пищевод. Именно это явление, которое определяется как рефлюкс, провоцирует основные симптомы заболевания: изжогу, воспаление, ощущение инородного тела, болезненность и другие.

Для ликвидации симптомов грыжи пищеводного отверстия применяются 4 группы препаратов: антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, средства для угнетения выработки желудочной кислоты и лекарства для нормализации моторной функции.

Медикаментозные средства при ГПОД и их действие:

  1. Антациды. Это препараты Маалокс, Гастал. Связывают соляную кислоту, защищая слизистую оболочку пищевода от ее агрессивного воздействия.
  2. Блокаторы H2гистаминовых рецепторов. Это Роксатидин, Фамитидин. Влияют на продукцию соляной кислоты, угнетая ее выработку и поступление.
  3. Препараты для прекращения выработки кислоты. Это Омепразол, Пантопразол.
  4. Препараты для нормализации моторики. Это Домперидон, Метоклопрамид. Они предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод.

Лекарства должны назначаться исключительно лечащим врачом. Препараты, влияющие на секрецию желудочного сока, имеют противопоказания при различных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Дыхательная гимнастика и ЛФК

Занятия дыхательной гимнастикой будут важным этапом в комплексе лечебных упражнений. Ее необходимо выполнять за 2 часа до еды.

Состоит она из нескольких простых упражнений:

  1. Лечь на правый бок и положить голову на подушку. Нужно глубоко вдохнуть и выпятить живот, затем выдохнуть и расслабиться.
  2. Встать на колени. Во время вдоха сделать медленный наклон в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
  3. Лечь на спину. Успокоить дыхание и на одном ритме совершать повороты на один бок, затем на другой.

Диета

Лечение народными средствами и лекарственными препаратами будет малоэффективным, если не следовать определенным правилам питания. При диафрагмальной грыже очень часто возникает такое состояние, как рефлюкс-эзофагит или воспаление стенок пищевода на фоне раздражения кислотой.

Принципы питания при грыже пищевода:

  1. Нормализация кислотности. Исключаются острые блюда, кондитерские изделия, копчености, слишком соленые и сладкие продукты.
  2. Режим питания. Нужно кушать небольшими порциями 5 раз в день. Один прием должен состоять из не более чем 200 мл пищи. При этом завтрак должен быть плотным, а ужин легким.
  3. Профилактика запоров и вздутия живота. Нужно убрать из рациона такие продукты, как бобовые, кукуруза, выпечка на дрожжах, цельное молоко и газированные напитки.

Чтобы понять, как вылечить грыжу пищевода без проведения операции, важно узнать причину ее возникновения. Только устранив основные факторы риска, можно рассчитывать на эффективность консервативной терапии. Следует также понимать, что лечение и профилактика будут пожизненными, потому важен и психологический настрой на изменение образа жизни.

Источник: https://gryzhalis.ru/v-obshhem/lechenie-gryzhi-pishhevoda.html

Грыжа желудка — народные средства и медикаменты при терапии, проведение операции, диета и профилактика

Это заболевание нарушает работу системы пищеварения, сопровождается неприятными симптомами. По каким причинам развивается желудочная грыжа, что за признаки сигнализируют о появившихся проблемах? Как избежать возникновения патологии, когда необходимо обратиться к врачу – об этом в обзоре способов профилактики, консервативных, оперативных и народных методов лечения опасного недуга.

Что такое грыжа желудка

Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:

  • Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
  • Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.
Читайте также:  Грыжа паховая у женщин: операция, удаление

Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавле/озникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:

  • воспалительных процессов;
  • некротических изменений;
  • интоксикации как результата нарушения переваривания;
  • заброса пищи из желудка в пищевод;
  • патологий поджелудочной железы;
  • нарушений выработки ферментов;
  • дисфункции печени, кишечника;
  • длительной задержки пищи в желудке;
  • болей в животе;
  • перитонита;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • запоров;
  • язвы;
  • рака.

Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:

  • аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • гипертоническая болезнь;
  • кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
  • одышка;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмония.

Причины

Существует большое количество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению патологии. Опасность представляет длительность их воздействия. Одна из главных причин появления грыжи – повышение внутрибрюшного давления. Его вызывают:

  • продолжительный кашель;
  • хронические запоры;
  • поднятие тяжестей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжелый физический труд;
  • процессы газообразования;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • активные занятия спортом, связанным с тяжелыми нагрузками;
  • аномалии соединительных тканей;
  • удары тупым предметом.

Фактором развития грыжевого желудочного выпячивания становится наследственность. Опасную патологию вызывают физиологические причины:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • переедание;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • генетическая предрасположенность;
  • резкое снижение веса;
  • развитие ожирения;
  • беременность;
  • искривление позвоночника;
  • рвотный рефлекс.

Существуют местные факторы, связанные с особенностями состояния мышц передней стенки живота и диафрагмы. Опасность представляют:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • слабость сухожильных элементов;
  • паралич нервов, которые иннервируют стенку живота;
  • недоразвитие мышц у плода при внутриутробном развитии;
  • расширение естественных диафрагмальных отверстий;
  • врожденные дефекты целостности;
  • аномальное строение промежуточной ткани диафрагмы;
  • послеоперационные изменения брюшной стенки;
  • травмы живота;
  • повреждение диафрагмы от внешнего воздействия.

Классификация

Медицинская практика различает виды желудочной грыжи – наружную и внутреннюю. Они имеют разную локализацию выпирания желудка. Для патологии характерно:

  • При наружной форме грыжевое выпячивание появляется под кожей как результат растяжения и ослабления мышц живота. Причина – врожденные, приобретенные дефекты передней стенки брюшины.
  • Внутренняя грыжа образуется при сдавливании желудка отверстиями диафрагмы. Происходит его проникновение в грудную клетку. Происхождение отверстий: естественное, связанное с возрастными дефектами, врожденными аномалиями.

При классификации выделяют 4 вида патологии. Одна из часто встречающихся – плавающая или блуждающая грыжа желудка. Она имеет названия: скользящая, хиатальная, осевая. Плавающая грыжа отличается:

  • самопроизвольным возвращением при перемене положения тела из грудной полости в брюшную;
  • перемещением через диафрагму области пищевода, верхней части желудка;
  • пульсионной формой, возникающей при внутрибрюшном давлении из-за переедания, беременности;
  • тракционным видом как результатом сокращения продольной мускулатуры пищевода;
  • отсутствием защемлений.

Медики отмечают следующие разновидности грыжевого выпячивания, которые выделяются при классификации патологии. К ним относится:

  • Фиксированная грыжа или околопищеводная. Она находится в неизменном положении, располагается в нижней части пищевода.
  • Смешанная форма. Сочетает фиксированную и скользящую разновидность.
  • Осложненная грыжа. Отличается воспалениями, кровотечениями, некротическими изменениями тканей, появлением язв, перерождением в раковую опухоль.

Симптомы

Основной признак образования наружной формы патологии – выпячивание передней стенки живота в околопупочной, центральной или эпигастральной области. Иногда через кожу заметна перистальтика, слышно урчание. Характерные симптомы грыжи желудка – боли разнообразной интенсивности, локализации и происхождения. Они возникают:

  • в области живота;
  • за грудиной, отдаваясь в лопатку, шею;
  • в подреберье;
  • в опоясывающем виде при дисфункции поджелудочной железы, печени;
  • после еды;
  • при наклонах;
  • как результат переедания;
  • после физических упражнений;
  • при положении лежа.

Симптомы при грыже желудка отличаются в зависимости от места локализации. Нередко у пациента наблюдаются:

  • отрыжка желудочным содержимым – горьким или кислым;
  • нарушение глотания из-за непроходимости пищевода;
  • изжога;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • испражнения темного цвета;
  • кровавая рвота;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • продолжительные запоры;
  • развитие дисбактериоза;
  • тяжесть в животе;
  • усиленное слюнотечение ночью, утром;
  • ощущение кома в горле.

Для внутреннего грыжевого выпячивания желудка характерно развитие симптомов, связанных с давлением, оказываемым на сердце, легкие. Возникают такие признаки патологии:

  • дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка при состоянии покоя;
  • перебои работы сердца;
  • головные боли;
  • длительный сухой кашель;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • осиплость голоса по утрам;
  • головокружение.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалистам. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач во время приема:

  • выслушивает жалобы на боль, ее локализацию, наличие изжоги, других признаков патологии;
  • проводит внешний осмотр пациента;
  • выполняет пальпацию живота;
  • назначает исследование каловых масс на скрытую кровь;
  • отправляет пациента на биопсию слизистых оболочек пищевода, желудка для проведения морфологического анализа тканей;
  • предписывает определение в этих органах кислотности, показателей атмосферного давления.

Для уточнения диагноза, исключения развития онкологической патологии, определения стадии заболевания, проводятся инструментальные исследования. Врачом назначается:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Это метод изучения при помощи миниатюрной видеокамеры изменений слизистых оболочек, наличия грыжи, рефлюкс-эзофагита – вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. При необходимости отбирается материал для биопсии.
  • Рентгенография. Уточняет размер и место выхода выпячивания через диафрагму.

Лечение грыжи желудка

Заболевание поддается излечению при раннем обращении к врачу и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога. Курс терапии подбирается индивидуально. Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила:

  • исключить употребление алкоголя;
  • не допускать перееданий;
  • прекратить курение;
  • не поднимать тяжестей;
  • не носить одежду, стягивающую внутренние органы;
  • спать с поднятым изголовьем кровати;
  • не выполнять физические упражнения с наклонами.

Заболевание не допускает самолечения. Применение средств народной медицины не избавляет от патологии, а только облегчает симптоматику. Для успешного лечения необходимо:

  • применять лекарственные препараты, назначенные врачом;
  • делать упражнения лечебной гимнастики при контроле инструктора;
  • придерживаться диетического питания;
  • использовать физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными препаратами, грязевые аппликации, лечебные ванны;
  • при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия грыжевого выпячивания решает несколько задач. Консервативные методы направлены на предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод, уменьшения выработки кислоты. Врачи используют лекарственные препараты:

  • Антациды – активизируют защиту пищевода от действия соляной кислоты. Препараты обладают обволакивающим эффектом, устраняют изжогу – Алмагель, Маалокс, Смекта.
  • Лекарства, уменьшающие выработку кислоты. К ним относятся: ингибиторы протонной помпы Пантопразол, Омепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин.

Схема терапии включает мероприятия по устранению воспаления, эрозии пищевода, боли. Для этого применяются медикаментозные средства:

  • Метоклопрамид, Домперидон – предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод, нормализуют моторную функцию;
  • Цизаприд, Регулакс – слабительные, стимулируют моторику;
  • Мотилиум – уменьшает вздутие живота, останавливает рвоту;
  • Церукал – стимулирует перистальтику;
  • Но-шпа, Дротаверин – устраняют спазмы, боль;
  • Де-нол – защищает, восстанавливает слизистые оболочки.

Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул. Содержит одноименное действующее вещество. Препарат характеризуют:

  • показания – язвенные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, эрозивно-язвенный эзофагит;
  • дозировка – капсула на день перед едой, длительность курса лечения устанавливает врач;
  • противопоказания – возраст до 18 лет, лактация, беременность, чувствительность к компонентам, печеночная, почечная недостаточность;
  • побочные эффекты – тошнота, нарушение стула, головокружение, аллергические реакции.

Препарат Метоклопрамид используется в форме таблеток, раствора для инъекций, имеет действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Согласно инструкции, лекарство отличают:

  • показания – гипотония кишечника, желудка, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, необходимость ускорения перистальтики;
  • дозировка – до 10 мг трижды в сутки перорально;
  • противопоказания – перфорация желудка, кишечная непроходимость, эпилепсия, глаукома, беременность, повышенная чувствительность к компонентам;
  • побочные действия – запор, диарея, головная боль, сонливость.

Диета

Комплексное лечение грыжи подразумевает нормализацию питания. Диета направлена на исключение провоцирующих факторов – запоров, газообразования, переполнения желудка. Пациенты должны придерживаться правил:

  • блюда подвергать тщательной термической обработке;
  • есть пищу в теплом виде;
  • необходимо старательно пережевывать;
  • соблюдать принцип дробного питания – небольшие порции 6 раз в день;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна.

Источник: https://medic-online.net/151465/gryzha-zheludka-narodnye-sredstva-i-med/

Симптомы грыжи желудка и лечение народными средствами

Если обнаружена грыжа желудка, лечение народными средствами — это реальная помощь организму или без толку потраченное время и силы? Для того чтобы все встало на свои места, необходимо разобраться в вопросе более подробно.

Грыжа желудка — это заболевание, которое возникает в пищеводе, характеризуется расширением пищеводного отдела в диафрагме и расширением связок, которые поддерживают желудок и пищевод. В результате этого верхняя часть желудка проникает в грудную полость, а в нижнем пищеводном сфинктере происходит нарушение его деятельности. Данный процесс в медицине получил название грыжа желудка.

К наиболее часто встречающимся признакам заболевания относятся:

  1. Изжога и постоянная отрыжка, при которой чувствуется боль.
  2. В груди ощущается жжение.
  3. После приема пищи в желудке чувствуется сильная боль.
  4. Боль ощущается в положении лежа и при наклонах.
  5. В некоторых случаях появляется боль и жжение языка.
  6. Икота длительного течения.
  7. Сердечные боли.

Как обнаружить грыжу самостоятельно:

  1. Если грыжа появилась у младенца, то вы сможете увидеть характерное выпячивание. Проследите за поведением ребенка: если при чихании малыш плачет и при натуживании припухлость увеличивается, а в горизонтальном положении исчезает (грыжа проникает обратно на место), то, скорее всего, это и есть грыжа. Следует немедленно обращаться к врачу.
  2. У взрослого припухлость пропадает в положении лежа. При надавливании на образовавшуюся шишку чувствуется боль в паху. При самостоятельном вправлении грыжи боль исчезает.
  3. Чем больше разрастается грыжа, тем выше риск непроходимости кишечника. В этом случае вас должны насторожить такие симптомы, как кровяные выделения в кале и повышение температуры тела до высоких отметок. В этом случае не медлите и обращайтесь срочно к врачу, так как это серьезная угроза не только здоровью, но и жизни.

Болезнь поддается лечению народными способами, но все же прежде следует посетить врача, так как имеются случаи, когда может понадобиться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции могут быть крупные грыжи или те, которые провоцируют образование язвы.

Также многое зависит от стадии болезни, поэтому не стоит запускать недуг, отправляйтесь к врачу как можно раньше. Чем дольше вы не лечите грыжу, тем больше она будет расти. После того как врач поставит диагноз и назначит медикаментозное лечение, можно приступать и к народной терапии.

Но лечащий врач должен знать о вашем домашнем лечении и одобрить его.

Источник: https://gastrit03.ru/raznoe/gryzha-zheludka-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector